关于肛管直肠瘘的简介
肛管直肠瘘（anorectal fistula）是发生在肛管或直肠下端与会阴皮肤相通的慢性感染性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常被称为肛瘘（anal fistula），中医称为“肛漏”。由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于齿状线附近，多为一个；外口在肛周皮肤上，可为一个或多个；瘘管管壁为增厚的纤维组织，管腔表面是肉芽组织。临床上以慢性流脓和周期性疼痛为特征，可经久不愈或间歇性反复发作，是常见的直肠肛管疾病之一，发病率仅次于痔，任何年龄都可发病，多见于青壮年男性，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。......阅读全文
关于肛管直肠瘘的简介
肛管直肠瘘（anorectal fistula）是发生在肛管或直肠下端与会阴皮肤相通的慢性感染性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常被称为肛瘘（anal fistula），中医称为“肛漏”。由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于齿状线附近，多为一个；外口在肛周皮肤上，可为一个或多个；瘘管管壁
直肠阴道瘘的简介
直肠阴道瘘（RVF）是直肠和阴道两上皮表面之间的先天性或后天性通道，临床较为少见。主要临床表现为阴道排气排便，严重时大便不能自控。一般无法自愈，大部分患者需要手术干预。由于病变部位局部解剖的特殊性和复杂性，导致手术难度大，若处理不当会导致反复感染、复发率高，往往导致患者难言的病痛，生活质量下降。
关于直肠尿道瘘的病因分析
因外在因素造成尿道损伤、尿道闭锁，就容易形成直肠尿道痿。尿道和直肠相通后，由于粪便的污染，极易发生尿路和盆腔感染，产生严重的毒血症，如果处理不当，轻则形成直肠尿道痿，重则因中毒性休克而死亡。直肠尿道瘘存在时间最短3个月，最长26个月，平均11个月。
关于直肠尿道瘘的基本介绍
直肠尿道瘘为直肠与尿道有一瘘管相通，大便可经尿道排出。病因分为先天性与继发性。小儿多为先天性，男孩为多，多见于先天性高位或中间位肛管直肠畸形，为胚胎4～7周尿直肠隔分隔泄殖腔障碍所致。依瘘管部位可分为直肠尿道前列腺部瘘和直肠尿道球部瘘。患儿出生后无肛门，尿中有粪质或“气泡尿”。膀胱尿道造影可证实
直肠阴道瘘的检查
1.视诊 可见直肠阴道壁缺如、畸形，急性期局部红肿，有时有分泌物溢出。 2.指诊 直肠及阴道指检可以确定瘘口的位置，同时可以检查瘘口周围组织有无瘢痕、狭窄等情况。 3.肛镜或阴道窥器检查 可直接观察瘘口部位及大小。 4.B超 经直肠或者经阴道的腔内超声适用于中低位的直肠阴道瘘，协助
直肠阴道瘘的概述
在女性直肠与阴道后壁邻接的长度约有9cm，因此在创伤、炎症等病变时该段直肠阴道隔膜上的任何部位均可发生直肠阴道瘘，它是妇产科临床中最常见的一种粪瘘从外科手术方法的选择来进行分类：所谓低位直肠瘘，即修补可以从会阴部途径进行；而高位直肠阴道瘘，则从经腹手术较安全。多数病例健康搜索的瘘孔较小，约＜2c
直肠阴道瘘的病因
1.自然分娩 直肠阴道瘘的发生与自然分娩时会阴撕裂、直肠撕裂、侧切、缝合不当等关系密切，曾有报道称经阴道分娩的妇女直肠阴道瘘的发生率为0.1%。 2.吻合器术后并发症 近年直肠手术中吻合器的高频率使用，手术损伤导致的直肠阴道瘘趋势增加。 3.炎症性损伤 细菌性炎症、化学性药物及放射源性
直肠癌患者－有望术后不再预置肛管
直肠癌患者有望术后不用再放置引流管。10月11日，记者从陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）获悉，由该院普通外科牵头，上海交通大学瑞金医院、兰州总医院（940医院）、空军军医大学西京医院等7家单位共同完成的多中心研究成果“经肛门引流管预防腹腔镜直肠癌低位前切除术后吻合口漏的临床随机对照研究”
直肠阴道瘘的发病机制
直肠阴道瘘可根据其位置、大小及病因作以下的分类。 1.按瘘位置分类 直肠远端2/3的直肠前壁是与阴道后壁相连，根据其病因，直肠阴道瘘可发生于9cm的直肠阴道隔的任何部分，一般将直肠阴道瘘分为3型。 (1)低位：瘘口位于齿隔处或其上方，在阴道开口于阴唇系带处。也有人提出，瘘在直肠的下1/3，在
什么是直肠阴道瘘
直肠阴道瘘是直肠和阴道两上皮表面之间的先天性或后天性通道。临床比较少见，主要的临床表现是阴道排气、排便，严重时大便不能够自己控制，一般情况下都无法自愈，大部分的患者需要手术治疗。由于其病变部位，局部解剖的复杂性和特殊性，所以导致手术难度比较大。如果处理不当，会导致反复感染、复发率高，往往导致患者
直肠阴道瘘的临床表现
1.若瘘口较小，阴道常有气体排出，成形大便常不从阴道排出，但当患者腹泻时阴道内可发生排粪及排气。 2.若瘘口较大，则常经阴道排粪便及气体。由于会阴部长期受粪便和阴道分泌物的刺激，外阴、会阴及大腿内侧可出现皮肤溃疡灶及湿疹。 3.患者全身症状多不明显，少数患者可有腹痛及低热。
关于肛管损伤的检查介绍
血常规检查，白细胞计数及中性粒细胞增多。 肛门指检须在严格无菌操作下，用戴有指套的手指作肛门、直肠指检。手指进入肛门动作应轻柔。嘱伤员肛门收缩，以了解有无肛管括约肌断裂，如有断裂，则肛门失去张力而松弛，如仅部分撕裂，仍能感到括约肌有张力。通过指检，还可了解低位直肠有无穿破，可从检查者的感觉判断
关于肛管损伤的预后介绍
预后：在考虑对盆底综合征患者进行手术之前，应先进行生物反馈疗法。这是一种需用在生理治疗学家的详细指导下方能进行的训练活动，通过有针对地对盆底进行锻炼，对便秘及肛门疼痛均有一定的疗效。对经过上述治疗失败的患者，仍应十分慎重地选取择期手术治疗，即使便秘患者合并有严重的肛门疼痛，也不能把消除疼痛作为手
关于直肠脱垂的简介
直肠壁部分或全层向下移位，称为直肠脱垂（rectal prolapse）。直肠壁部分下移，即直肠黏膜下移，称黏膜脱垂或不完全脱垂；直肠壁全层下移称完全脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂；下移到肛门外称为外脱垂。直肠脱垂多发生于儿童和中老年女性。儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂，通常5岁前可自愈。
关于肛门直肠疾病的简介
肛门直肠疾病是指发生于肛门直肠部位的疾病。常见的有痔、肛隐窝炎、肛裂、肛痈、肛漏、脱肛、息肉痔、锁肛痔等，在古代文献中统称为痔疮、痔瘘。 直肠肛门（肛管）为大肠的下段。直肠位于盆腔，上接乙状结肠，下连肛管，全长约15～20cm，前方是膀胱，精囊，前列腺和尿道（女性则为子宫和阴道），后方是骶骨，
直肠阴道瘘的病因及发病机制
病因 1.自然分娩 直肠阴道瘘的发生与自然分娩时会阴撕裂、直肠撕裂、侧切、缝合不当等关系密切，曾有报道称经阴道分娩的妇女直肠阴道瘘的发生率为0.1%。 2.吻合器术后并发症 近年直肠手术中吻合器的高频率使用，手术损伤导致的直肠阴道瘘趋势增加。 3.炎症性损伤 细菌性炎症、化学性药物及
关于肛瘘的病因分析
1.肛周脓肿 肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。 2.直肠肛门损伤 外伤、吞咽骨头、金属，肛门体温计，肛门镜检查等损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起。 3.肛门裂反复感染 肛门裂反复感染可并发皮下瘘。 4.会阴部手术 内痔注射误入肌层或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手
关于肛管损伤的早期治疗介绍
(1)清创引流：肛门伤局部清创时应珍惜组织，尽可能保存组织，对齐后缝合修复，防止畸形愈合；肛管括约肌除一处断裂者外均应缝合，不可切除，先在局部清创后作横向双层缝合，并于肛管周围的骶骨前置放烟卷引流。 (2)近端造口术：为防止肛门、肛管修复后局部感染，于其近端作乙状结肠造口术。使其修复处能得到充
关于肛管损伤的后期治疗介绍
(1)肛管狭窄的治疗：肛管伤后的严重瘢痕性畸形或广泛狭窄的发生率可高达32.8%。纤维性狭窄的处理通常要在创伤愈合后3～6个月，肛周组织炎症消退后进行。 ①肛管扩张术：轻度肛管狭窄，主要采用硬橡胶管或金属扩张器反复扩张狭窄部分，逐步增加扩张器的直径，直到能够通过术者的小指为度。扩张时宜轻柔，避
复杂性肛瘘多次手术不愈原因分析
复杂性肛瘘经手术治疗，部分病例短期仍有复发或瘘道外口长期不愈。我院于2002年10月至2010年10月共收治肛瘘患者295例，经手术治疗获得满意效果。现将术后不愈的原因和诊治体会分析报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组患者295例，男247例，女48例，年龄16
关于肛门瘘管的分类介绍
肛瘘的分类方法较多，目前国际上应用最为广泛的是Parks分类，即根据瘘管与内外括约肌及肛提肌的走行关系进行的分类。国内常用的还有按瘘管位置高低而进行分类。 1.按瘘管位置高低 （1）低位肛瘘 内口在肛门隐窝，瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘（只有1个瘘管）和低位复杂性肛瘘（有多
关于颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘的简介
颈内动脉海绵窦瘘颈内动脉海绵窦瘘（carotid-cavernous fistula，CCF）是颈内动脉海绵窦部与静脉性海绵窦之间的直接交通，是最常见的外伤性动静脉瘘，可发生于闭合性头外伤或颅底骨折后。临床表现为搏动性突眼、眼肌麻痹和结膜充血，可闻及眶部血管杂音，指压颈动脉突眼可减轻。头部MRI
直肠阴道瘘的临床表现及检查
临床表现 1.若瘘口较小，阴道常有气体排出，成形大便常不从阴道排出，但当患者腹泻时阴道内可发生排粪及排气。 2.若瘘口较大，则常经阴道排粪便及气体。由于会阴部长期受粪便和阴道分泌物的刺激，外阴、会阴及大腿内侧可出现皮肤溃疡灶及湿疹。 3.患者全身症状多不明显，少数患者可有腹痛及低热。 检
关于肛门直肠周围脓肿的简介
定义：肛门直肠周围脓肿系肛肠感染后，炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病，最终在肛门附近的体表形成瘘管称为肛瘘。 一、临床表现 初期先形成肛门周围炎症性肿块，轻微疼痛，肛门内部疼痛伴坠胀感。便后疼痛加重，肿胀明显，肿块增大。严重者伴寒战、发热、食欲不振、便秘等。深部脓肿初期的局部
关于直肠粘膜脱垂的简介
直肠脱垂是指直肠粘膜、直肠全层、肛管甚至部分乙状结肠向下移位，脱出肛门处的一种疾病。本病可以发生于各年龄段，但以幼儿、经产妇及年长体弱者多见。 一、脱出 直肠脱出肛外是直肠脱垂的主要症状。轻者在排便增加腹压时直肠脱出肛门外，初起能自行还纳，以后渐渐不能自己还纳，需用手还纳；重者直肠壁粘膜和肛
关于直肠内套叠的简介
直肠内套叠又称直肠黏膜脱垂、直肠内脱垂、隐性脱垂，是指直肠黏膜层或直肠壁全层在排便过程中下垂，向内折入远端的直肠腔甚至肛管内，从而阻塞消化道出口，造成排粪困难。直肠内套叠多发生在直肠远端，中年人常见，女性多于男性。部分患者有精神症状，晚期阴部神经受损，可有不同程度的排粪失禁。
肠外瘘的概述
肠外瘘指肠道与体表皮肤相通的瘘，属于消化道瘘的范畴。消化道瘘还包括肠内瘘和胃、胰、胆、直肠、肛管瘘。一般指病理性的而非医疗性肠造瘘。
关于肛管损伤的基本信息介绍
肛管损伤(injury of anal canal)相对结肠损伤而言，是少见的，但因其负有排便功能，因此肛管伤处理不当则可造成严重的并发症，影响伤病员日后的生活质量。 1.肛门部刺伤 如金属、木屑、竹尖等硬性异物，在人体从高处坠落臀部着地时刺伤肛门及臀部软组织，大多为意外损伤。但在越南抗击美国
关于肛管癌的治疗方案分析介绍
1.手术方案 应根据肛门癌的生长部位、侵袭范围、转移情况以及患者的具体情况加以选择。 （1）经腹会阴联合根治性切除术 此种手术主要用于肛管癌或肛门周围癌侵犯肛管时。手术方法可参考直肠癌的有关手术。 （2）局部切除术 此种手术适用于肛门或肛管皮肤癌变范围不大，基本上不延及肛门内，深度未侵及括
一例直肠肛管黑色素瘤超声表现病例分析
患者女，48岁，反复便血1月，加重1 d入院。无既往疾病史。实验室检查：红细胞3.27×1012/L。血红蛋白92 g/L。直肠指检：距肛缘约3～4 cm触及菜花状包块，活动度小，质稍硬，约占肠周1/2，退出后指套带血。 经直肠腔内超声结合灌注显影法显示：距肛门齿状线约1.3 cm处1～5点钟位