一例直肠肛管黑色素瘤超声表现病例分析

患者女,48岁,反复便血1月,加重1 d入院。无既往疾病史。实验室检查:红细胞3.27×1012/L。血红蛋白92 g/L。直肠指检:距肛缘约3~4 cm触及菜花状包块,活动度小,质稍硬,约占肠周1/2,退出后指套带血。 经直肠腔内超声结合灌注显影法显示:距肛门齿状线约1.3 cm处1~5点钟位置,直肠壁两相连隆起型实性低弱回声结节,分界不清,较大者约2.7 cm×2.4 cm,突向肠腔,呈“丘状”改变,回声不均,侵及肠壁固有肌层,浆膜层结构尚完整,内部及周边血流信号较丰富(图1,2)。 图1 超声显示直肠内实性肿块;图2 肿块内可见丰富血流信号(箭头所示) 结节周边见稍增大淋巴结。肝内见多个实性低弱回声结节,超声造影动脉期可见快速增强,门脉期快速消退。肠镜检查提示:直肠隆起型新生物,性质待定。CT检查提示直肠下段癌伴肝转移、双肺血行转移可能大;腹主动脉周围淋巴结显示,右侧髂血管旁......阅读全文

一例直肠肛管黑色素瘤超声表现病例分析

患者女,48岁,反复便血1月,加重1 d入院。无既往疾病史。实验室检查:红细胞3.27×1012/L。血红蛋白92 g/L。直肠指检:距肛缘约3~4 cm触及菜花状包块,活动度小,质稍硬,约占肠周1/2,退出后指套带血。 经直肠腔内超声结合灌注显影法显示:距肛门齿状线约1.3 cm处1~5点钟位

一例DANON病超声表现病例分析

患者男,20岁,6年前外院心脏超声显示:左室壁异常肥厚(左室后壁厚度24 mm,室间隔厚度30 mm),左室腔内径尚可(左室舒张期内径43 mm,左室收缩期内径23 mm),左室整体收缩功能正常(射血分数78%);基因检测诊断为溶酶体膜相关蛋白-2基因外显子6 c.808dupG,p.A

一例后肾腺瘤超声表现病例分析

患者女,46岁,常规体检超声检查发现左肾下极实质性占位3周而入院进一步诊疗。患者左肾区无明显不适,无肾区叩击痛,血常规及尿常规无明显异常。 超声检查:左肾下极见大小约3.4 cm×3.6 cm低回声团块,内部回声欠均匀,边界尚清,团块周边可见散在钙化斑(图1),彩色多普勒血流显像(CDFI)示内部少

一例右房浮游血栓超声表现病例分析

患者男,58岁,18 d前因右下腹痛在外院行阑尾切除术,术后1周突发胸闷、憋气,无咳嗽咳痰、无咳血,精神状态差。患者有高血压病史6年,无吸烟史、肺结核病史等。 超声心动图示:右房扩大(左右径53 mm,上下径63 mm),右室扩大(前后径33 mm),右房内见一范围约53 mm×22 mm中等团块状

一例睾丸间质细胞瘤超声表现病例分析

病例男,25岁。患者因左侧阴囊肿痛2d来院就诊。体格检查:左侧阴囊红肿,左侧附睾尾部肿大,压痛明显,左侧睾丸无肿大压痛;右侧睾丸靠近外侧下端可扪及一直径约2 cm硬结,无压痛。 超声检查:右侧睾丸大小46mm×19mm×27mm,其下段近包膜处见低回声区,大小约15mm×10mm×13mm,形态尚规

一例双心房黏液瘤超声表现病例分析

 患者女,49岁,因1个多月前肋骨骨折,于外院就诊发现心房肿瘤而入我院。超声检查:右房室腔扩大,左房及右房内可测及稍强回声团块,大小分别为4.3 cm×1.8 cm、3.6 cm×5.8 cm(图1),随心脏搏动而摆动,右房内团块在舒张期进入右室致三尖瓣口狭窄(图2),团块有蒂附着于房间隔的

肝转移性恶性黑色素瘤超声表现病例分析

患者女,73岁。主因右侧腹痛1个月余,加重10d入院。既往主因黑色素瘤行右眼眼球摘除术史40余年,高血压病史40余年,腔隙性脑梗死病史20余年,心率过快病史5年余。查体:未见明显异常。血常规:血小板(PLT)395×109/L,淋巴细胞数0.78×109/L,淋巴细胞百分比15.20%,余实验室检查

一例脑膜黑色素瘤不典型MRI表现病例分析

患者男,40岁。右侧肢体乏力23 d,发作性右下肢抽搐发作20 d,于2014年12月13日进食后出现右侧下肢抽搐数分钟,进而意识丧失,牙关紧闭,咬伤舌头,口吐白沫,大小便失禁。患者曾于外院行头颅CT检查提示左侧中央区异常低密度影,行脱水、抗炎、改善微循环等治疗稍好转后转入我院。 体检:神志清楚,问

一例乳腺血管肉瘤的超声造影表现病例分析

乳腺血管肉瘤极为罕见,超声造影期于早期诊断本病目前尚无报道。本院2012年3月收治1例经术前超声造影诊断,术后经病理组织学确诊,现报道如下。 病例 女,39岁,已婚15年。2012年3月洗澡时发现右侧乳腺肿块,来院检查:右侧乳腺内上象限肿块大小约3 cm×2 cm、质地软、囊性感、无压痛、边界不清、

一例未分化子宫肉瘤超声表现病例分析

病例女,71岁,绝经20年。因阴道不规则出血20天入院。妇科查体:宫颈萎缩光滑;宫体为前位,如孕8周大小;双附件区未触及异常。经阴道超声检查(图1):子宫前位,大小81mm×62mm×60mm,宫腔内见65mm×53mm×50mm以实为主的混合性肿物,形态不规则,与肌壁分界欠清,肌壁变薄,厚度2.2

一例巨大肾上腺错构瘤超声表现病例分析

患者男,58岁。因右下肢疼痛行全身检查时发现右肾“错构瘤”11 d入院。查体:腹部平坦,腹壁柔软,未触及明显包块,无压痛,双肾未触及,双肾区无隆起及叩击痛。 超声检查:双肾大小及形态正常,紧贴右肾内侧见一9.0 cm×8.0 cm×14.0 cm大小的高回声团块,形态不规则,边界清,内部回声

一例纵隔淋巴管瘤超声表现病例分析

患儿男,5岁。因突发右侧胸部剧烈疼痛12 h来院就诊。患儿平素体质可,否认既往史。查体:患儿生命体征平稳,呼吸偏促,左肺呼吸音粗,右肺呼吸音低,叩诊浊音,心率94次/min,心律齐,腹部查体未见异常。 超声检查:右侧胸腔可见一囊实性包块(图1),范围约103 mm×111 mm×73 mm,边界尚清

关于肛管直肠瘘的简介

  肛管直肠瘘(anorectal fistula)是发生在肛管或直肠下端与会阴皮肤相通的慢性感染性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常被称为肛瘘(anal fistula),中医称为“肛漏”。由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于齿状线附近,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个;瘘管管壁

一例直肠腺癌皮肤转移病例分析

患者女,63岁,因左腹股沟皮疹半月就诊,无瘙痒、疼痛等不适,自行外用药物治疗,皮疹无消退,且呈进行性增多、增大。患者2年前曾行直肠癌手术,术后病理检查诊断为直肠中分化腺癌。术后定期化疗,否认肝炎、结核等传染病病史。皮肤科检查: 左侧会阴部、左腹股沟、左大腿内侧见米粒至黄豆大小皮色结节,表面光滑,有光

一例直肠尿道膀胱瘘病例分析

患者,男,59岁。2014年10月25日因排尿时伴肛门漏尿20年入院。20年前因肠道蛔虫症于当地医院口服药物驱虫治疗,有蛔虫自尿道外口排出。此后每次排尿时均伴有肛门漏尿,非排尿时伴有少量肛门漏尿,射精时有少量精液自肛门流出,大便时有少量粪便自尿道外口流出,上述症状呈进行性加重。查体:阴茎及会阴部皮肤

一例皮肤巨大鳞状细胞癌超声表现病例分析

患者男,70岁。3年前发现右上臂外侧一黄豆大小肿物,表面光滑,无触痛,无出血,局部皮肤无红、肿、热、痛,无发热、寒战,未予特殊治疗。6个月前肿物进行性增大,现如鹅蛋大小,表面粗糙不平,触痛,触之易出血,活动度可,无肢体活动障碍,无发热、寒战,为求进一步诊治住入我院。患者既往无高血压、冠心病、糖尿病,

一例“女性隐睾伴精原细胞瘤超声表现病例分析

患者女,28岁,已婚,有性生活史,未产。 既往于院外诊断“原发性闭经”,染色体异常,为“XY”。半年前,扪及右侧腹股沟区一鸡蛋大小包块,表面光滑。时有隐痛,近日包块逐渐增大,约鹅蛋大小。 超声检查:右侧腹股内侧皮下探及大小约8.0 cm×5.7 cm×5.4 cm的卵圆形肿块,边界清晰,规则,可见包

一例乳腺原发性骨肉瘤超声表现病例分析

资料 患者女性,68岁,因无意中发现右乳肿块4d入院。查体示双乳对称,无乳头内陷及歪斜,挤压无溢液,右乳外侧可扪及约2 cm×1.5 cm质硬肿块,边界欠清,活动一般,无压痛,双侧腋下及锁骨上未扪及明显肿大淋巴结。 患者术前行超声检查,灰阶超声显示左侧乳腺大小为20.9mm×14.5mm椭圆形团块,

一例乳腺颗粒细胞瘤超声表现病例分析

患者女,60岁。因无意中发现右乳外上方肿块7个月就诊,无触压痛,局部皮肤无红肿,乳头无溢血、溢液,肿块无进行性增大,以“右乳包块”收入院。患者16年前因“子宫肌瘤”行子宫切除术。 查体:胸廓无畸形,发育正常。右乳11点距乳头约9 cm处可触及大小约1.5 cm×1.5 cm的包块,质韧,边界欠清,表

一例血管肌纤维母细胞瘤超声表现病例分析

患者女,45岁。因左小腿肿胀不适2年余就诊。既往身体健康,无其他疾病史。查体左侧腹股沟区隆起,左小腿轻度肿胀。 血管超声检查:左侧腹股沟区股总动脉血管分叉处周围测及实性低回声包块,包块与股总动脉血管壁关系密切,分界尚清,上下径8.48 cm,前后径4.11 cm,左右径4.27 cm,形态尚规则,边

一例特殊黑色素瘤病例分析

患者女,79岁,表现为体重下降和呕吐。体格检查除恶病质外均正常。疑诊为全身性恶性肿瘤。PET/CT扫描显示,肿大淋巴结氟脱氧葡萄糖摄取广泛,以及肺、肝、骨、脑、乳腺等部位病变。血小板减少和成白红血涂片提示骨髓浸润。骨髓穿刺显示非造血细胞浸润(图A 和图B),这些细胞较大,核偏移,胞质丰富、浅染,且伴

一例伴有肠瘘的小肠间质瘤超声表现病例分析

患者女,56岁。因发热腹痛1月余入院,拟诊为卵巢肿物。入院查体:右中下腹触及15 cm×10 cm包块,边界不清,活动差,有压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3~4次/min,移动性浊音(-)。既往否认结核、肿瘤及手术病史。 外院CT示:盆腔囊性肿物,糖链抗原125(CAl25)127.3 U/ml,经

一例儿童多睾症合并睾丸扭转超声表现病例分析

 患儿男,12岁。左阴囊肿痛2d伴呕吐,体温不高,排尿正常。查体:左阴囊红肿,左睾丸压痛、抬举痛阳性。超声检查:双侧睾丸均位于阴囊内,右睾丸约36mm×17mm,回声均匀,左睾丸体积小,约17mm×13mm,回声均匀,内可见血流信号(图1)。 图1彩色多普勒示左睾丸(LTS2)内可见血流信号 左侧阴

一例乳腺恶性孤立性纤维性肿瘤超声表现病例分析

 患者女,50岁,5年前发现右乳肿物,大小1.5 cm×1.5 cm,无疼痛,生长速度较快,肿物大小与月经周期无明显相关。来我院行超声检查:左侧乳腺腺体增厚,回声不均,未见明显占位病变。右侧乳腺外象限测及囊实性包块,大小约13.0 cm×10.1 cm×8.0 cm,以实性低回声为主

一例精索侵袭性纤维瘤超声表现病例分析

患者男,47岁。因发现左侧腹股沟包块半月入院。查体:左侧腹股沟可扪及一大小约5.0 cm×4.0 cm团块,稍高于皮肤,质硬,活动性差,无明显触痛,平卧位后不消失,透光试验阴性。 超声显示:左侧腹股沟处可见一大小约5.7 cm×2.8 cm低回声团块,形态不规则,边界不清,边缘成角,团块内部回声不均

一例活检提示黑色素瘤病例分析

患者男,57岁,无病史,皮肤及前哨淋巴结活检提示为侵袭性黑素瘤,淋巴结明显肿大,疑为黑色素瘤转移。组织学检查:非典型滤泡增生,弥散于整个淋巴结实质(图A),淋巴滤泡中掺杂中心细胞和少量中心母细胞,并有丰富的胞外嗜酸性物质,形态特征类似于淀粉样蛋白(图B-C),这一异常特征提示淋巴瘤。免疫组化:CD2

一例活检提示黑色素瘤病例分析

患者男,57岁,无病史,皮肤及前哨淋巴结活检提示为侵袭性黑素瘤,淋巴结明显肿大,疑为黑色素瘤转移。组织学检查:非典型滤泡增生,弥散于整个淋巴结实质(图A),淋巴滤泡中掺杂中心细胞和少量中心母细胞,并有丰富的胞外嗜酸性物质,形态特征类似于淀粉样蛋白(图B-C),这一异常特征提示淋巴瘤。免疫组化:CD2

一例胰腺假性囊肿感染伴蜂窝织炎超声表现病例分析

 病例女,74岁。3月前因结石">胆囊结石伴急性胆囊炎行“胆囊造瘘术”,随后出现胆总管结石,淀粉酶增高诊断为急性胰腺炎,并行ERCP取石术。本次住院主因间断性左下腹痛伴发热1周,查体:上腹及左下腹压痛,无反跳痛,无肌紧张,左腰部触痛,张力较高,白细胞计数:11.20×109L-1,中性粒细胞百分比:

产前超声诊断尿直肠隔畸形序列征病例分析

孕妇,26岁,孕1产0,既往无特殊病史和致畸物接触史。 孕12周超声检查:胎儿头臀长5.4 cm,颈项透明层厚度0.12 cm,羊水最大前后径2.5 cm。 孕22周产前系统超声检查:胎头呈长型,枕额径6.7 cm,双顶径4.1 cm,头围17.7 cm,颜面部显示欠清晰。胸壁完整,双肺偏小,左

直肠癌患者-有望术后不再预置肛管

  直肠癌患者有望术后不用再放置引流管。10月11日,记者从陆军军医大学陆军特色医学中心(大坪医院)获悉,由该院普通外科牵头,上海交通大学瑞金医院、兰州总医院(940医院)、空军军医大学西京医院等7家单位共同完成的多中心研究成果“经肛门引流管预防腹腔镜直肠癌低位前切除术后吻合口漏的临床随机对照研究”