老年性骨质疏松症的诊断

1、生化检查 骨组织的代谢是一个旧骨不断被吸收、新骨不断形成,周而复始的循环过程,称为骨的再建。骨再建的速率称为骨更新率或骨转换率。测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢。对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。骨代谢的生化指标检查具有快速、灵敏及在短期内观察骨代谢动态变化特点,而骨密度测定(BMD)检查一般需半年以上才能有动态变化。因为,生化检查对观察药物治疗在短期内对骨代谢的影响是必不可少的指标并可指导及时修整治方案。 (1)骨形成指标:原发性Ⅰ型绝经后骨质疏松多数表现为骨形成和骨吸收过程增高,称高转换型。而老年性骨质疏松症(Ⅱ型)大叔表现为骨形成和骨吸收的生化指标正常或降低,称低转换型。1)碱性磷酸酶(AKP):老年性骨质疏松症骨形成减少、缓慢、AKP变化不显著。2)骨钙素(BGP):是骨骼是含量最高的非胶原蛋白,由成骨细胞分泌,受1,25(OH)2D3 调节。通过BGP的测定可以了解成故细胞......阅读全文

老年性骨质疏松症的诊断

  1、生化检查 骨组织的代谢是一个旧骨不断被吸收、新骨不断形成,周而复始的循环过程,称为骨的再建。骨再建的速率称为骨更新率或骨转换率。测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢。对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。骨代谢的生化指标检查具有快速、灵敏及在短期内观察骨代谢动态变

老年性骨质疏松症的鉴别诊断

  骨质疏松可由多种病因引起,在诊断原发性骨质疏松症前,应重视排除其他影响骨代谢的疾病,避免漏诊和误诊。  需要鉴别的疾病包括内分泌疾病(性腺、肾上腺、甲状旁腺和甲状腺等),类风湿性关节炎等免疫性疾病,影响钙和维生素D吸收和调节的消化道和肾脏疾病;多发性骨髓瘤等恶性疾病;长期服用糖皮质激素或其他影响

老年性骨质疏松症的诊断介绍

  WHO推荐的诊断标准,DXA测定骨密度低于同性别、同种族健康成人的骨峰值不足1个标准差属正常(T值≥-1.0SD);降低1~2.5个标准差为骨量低下或骨量减少(-2.5SD<T值<-1.0SD);降低程度等于或大于2.5个标准差为骨质疏松(T值≤-2.5SD);降低程度符合骨质疏松诊断标准,同时

关于老年性骨质疏松症的介绍

  骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构损坏而导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病(世界卫生组织,WHO)。美国国立卫生院(NIH)提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统性疾病,骨强度反应骨骼的两个主要方面,即骨矿密度和骨质量。  骨质疏松分为原发性和继发性两大类,原发

老年性骨质疏松症的疾病描述

  随着世界人口老龄化的加速,作为老年推行性重要疾病之一的骨质疏松症及其所引起的骨折已越来越受到全球的关注。美国:骨质疏松引起的骨折病人约120万人,治疗费用高达70—120亿美元,占全部骨折治疗费用的85%。日本:骨质疏松症患者500万人。中国:骨质疏松症患者约6000—8000万人,且随增龄患病

老年性骨质疏松症的疾病病因

  老年骨质疏松是一种复杂的、由多种因素产生的慢性病变过程。引起老年性骨丢失的因素十分复杂,近年来严重认为与以下因素密切相关:  1、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。性激素在骨生成和维持骨量方面起着重要的作用,它可间接合成蛋白,促使骨内胶原形成,以使钙、磷等矿物质更好地沉积在骨内,

老年性骨质疏松症的病症体征

  1、疼痛 腰背痛是老年骨质疏松症最常见的症状,占疼痛患者中的70%—80%。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。患有老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩、数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰背肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至经蓝,产生疼痛。  2、身长缩短、驼背 老年骨质疏松症重要临床表

老年性骨质疏松症的病理生理

  随着年龄的增长,老年性骨代谢中骨重建处于负平衡,基机制:一方面是由于破骨细胞的吸收增加;另一方面是由于成骨细胞功能的衰减导致骨量减少。这就是老年性骨质疏松的细胞学基础。引起老年性骨丢失的因素十分复杂,近年来严重认为与以下因素密切相关:  1、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。性激

老年性骨质疏松症的病因介绍

  与年龄因素有关,由成骨细胞介导。随着年龄的增长,老年性骨丢失、骨重建处于负平衡,其机制一方面是由于破骨细胞的吸收增加。另一方面是由于成骨细胞的衰减导致骨量减少,骨重建受到干扰。  引起老年性骨质丢失的因素是复杂的,近年来研究认为与下列因素密切相关:肿瘤坏死因子、白细胞集落刺激因子、胰岛素样生长因

老年性骨质疏松症的临床表现

  疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。但许多骨质疏松症患者早期无明显症状,往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松。  1.疼痛  患者可有腰背或全身骨骼疼痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限。  2.脊柱变形  骨质疏松严重者可有身高缩短、驼背、脊柱畸形以及脊柱的

关于老年性骨质疏松症的检查介绍

  1.骨密度检查测定  通常采用双能X线吸收法(DXA)测量骨密度,符合以下任何一条,建议行骨密度测定:  (1)女性65岁以上和男性70岁以上,无论是否有其他骨质疏松危险因素;  (2)女性65岁以下和男性70岁以下,有一个或多个骨质缩松危险因素;  (3)有脆性骨折史或/和脆性骨折家族史的男女

骨质疏松症的诊断

  骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。临床上用于诊断骨质疏松症的通用指标是:发生了脆性骨折及(或)骨密度低下,目前尚缺乏直接测定骨强度的临床手段。    1.脆性骨折:是骨强度下降的最终体现,有过脆性骨折临床上即

老年性骨质疏松症的病症体征及疾病病因

  症状体征  1、疼痛 腰背痛是老年骨质疏松症最常见的症状,占疼痛患者中的70%—80%。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。患有老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩、数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰背肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至经蓝,产生疼痛。  2、身长缩短、驼背 老年骨质疏松

关于老年性骨质疏松症的治疗和预防介绍

  一、治疗  1.基础措施  调整生活方式:富含钙、低盐、适量蛋白质的均衡饮食;适当的户外活动及日照;避免烟、酒和其他影响骨代谢的药物;预防跌倒的措施。骨健康补充剂:包括钙剂和维生素D。  2.药物干预  抗骨质疏松药物有很多种,主要作用机制不同,或以抑制骨吸收为主,或以促进骨形成为主,也有一些多

骨质疏松症的诊断介绍

  1.骨质疏松症(osteoprosis)以绝经期妇女及老年人的原发性骨质疏松最为多见,继发于其他疾病的继发性骨质疏松较少见。  2.常见症状是背痛,多见于胸段和下腰段。  3.X线检查见最明显的骨质疏松部位是胸椎和腰椎。椎体的塌陷可表现为鱼尾样双凹形或楔形变,椎体有时甚至完全压扁。  4.骨计量

关于老年性贫血的诊断检查介绍

  诊断标准世界卫生组织(WHO)的标准是HGB低于130g/L(男性)和120g/L(女性)。国内尚无60岁以上老年人贫血的统一标准,鉴于老年人的红细胞计数和血红蛋白浓度在男女之间差别不大,认为提倡提出的RBC

关于老年性紫癜的检查诊断介绍

  一、检查  1.体格检查  皮损区域皮肤变薄萎缩,缺乏弹性,毛发稀疏。  2.压脉带实验  老年性紫癜患者压脉带实验阳性。  二、诊断  收集患者病史,根据患者年龄、皮损发生部位、轻微外伤史等提示此病,皮损区域皮肤退行性变化,压脉带试验阳性,凝血功能、血常规无异常可诊断。

关于老年性紫癜的鉴别诊断介绍

  1.丹毒  丹毒皮损为红色,轻者压之褪色,重者压之不褪色,局部皮肤可有肿痛及灼热感,全身表现有发热,血常规白细胞升高。  2.维生素C缺乏症  维生素C缺乏症患者病史收集中可发现饮食不当,血浆维生素C测定和白细胞内维生素C含量测定可见低于正常值,X线检查可见长骨干骺端增生的骨骺盘向两旁凸出,形成

如何诊断老年性阴道炎?

  根据临床表现,诊断一般不难,但应排除其他疾病才能诊断。应取阴道分泌物检查滴虫及念珠菌,排除特异性阴道炎。对有血性白带者,应与子宫恶性肿瘤鉴别,妇科检查时注意子宫大小及形态、出血来源,,须常规作宫颈刮片,必要时行分段诊刮术。对阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别,可行局部组织活检。当形成慢性炎症后

关于老年性高血压的临床诊断介绍

  1 单纯收缩期高血压患病率高和脉压大  流行病学研究揭示了收缩压、舒张压及脉压随年龄变化的趋势,显现出收缩压随年龄增长逐渐升高,而舒张压多于50~60岁之后开始下降,脉压逐渐增大[6,7] 。  2 血压波动大  老年高血压患者在24h之内常见血压不稳定、波动大。要求医生不能以1次血压测量结果来

关于老年性黄斑变性的检查诊断介绍

  1、老年性黄斑变性的检查:OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。  2、老年性黄斑变性的诊断:当临床表现已趋明显时,结合眼科各项检查诊断并不困难。  3、老年性黄斑变性的鉴别诊断:  在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除

关于老年人骨质疏松症的鉴别诊断介绍

  1.骨软化症  血钙水平降低或正常偏低,血清磷不同程度降低。肾性骨病、血尿素氮及肌酐可反映病情,血磷可升高,而血钙很低。血膦酸酶低,ALD升高。及其他血尿生化检查。  2.甲状旁腺功能亢进  血钙升高,血磷降低,ALP升高,骨扫描、手、头颅X线可显示特殊类型。磁共振成像显示增大的甲状旁腺。及其他

骨质疏松的诊断方法

  绝经后和老年性骨质疏松症的诊断,首先需排除其他各种原因所致的继发性骨质疏松症,如甲状旁腺功能亢进和多发性骨髓瘤、骨质软化症、肾性骨营养不良、儿童的成骨不全、转移瘤、白血病以及淋巴瘤等。  1994年WHO建议根据BMD或BMC(骨矿含量)值对骨质疏松症进行分级诊断:正常为BMD或BMC在正常成人

骨质疏松的诊断方法

  绝经后和老年性骨质疏松症的诊断,首先需排除其他各种原因所致的继发性骨质疏松症,如甲状旁腺功能亢进和多发性骨髓瘤、骨质软化症、肾性骨营养不良、儿童的成骨不全、转移瘤、白血病以及淋巴瘤等。  1994年WHO建议根据BMD或BMC(骨矿含量)值对骨质疏松症进行分级诊断:正常为BMD或BMC在正常成人

骨质疏松的诊断检查

  绝经后和老年性骨质疏松症的诊断,首先需排除其他各种原因所致的继发性骨质疏松症,如甲状旁腺功能亢进和多发性骨髓瘤、骨质软化症、肾性骨营养不良、儿童的成骨不全、转移瘤、白血病以及淋巴瘤等。  1994年WHO建议根据BMD或BMC(骨矿含量)值对骨质疏松症进行分级诊断:正常为BMD或BMC在正常成人

概述老年性痴呆症的诊断标准

  A.出现早期和显著的情景记忆障碍,包括以下特征  1.患者或知情者诉有超过6个月的缓慢进行性记忆减退。  2.测试发现有严重的情景记忆损害的客观证据:主要为回忆受损,通过暗示或再认测试不能显著改善或恢复正常。  3.在AD发病或AD进展时,情景记忆损害可与其他认知功能改变独立或相关。  支持性特

骨质疏松症知识问答:基础篇

  骨质疏松症是一种常见的老年性疾病。随着人口老龄化趋势的不断加剧,其发病率也在同步增长。目前我国60岁以上人群中骨质疏松症的发病率约为40%~50%,全国骨质疏松症病人超过1亿,男女之比为3:7,其中,80%为老年患者。  虽然人们对“骨质疏松”这个名词耳熟能详,但对它的认识往往是“一知半解”,甚

关于老年性眼底动脉硬化的鉴别诊断介绍

  彩色多普勒超声图像能够直接的显示眼眶内血流,反映眼的血供情况。正常人眼动脉频谱呈快速上升的收缩期高速血流和缓慢下降的舒张期低速血流。当眼动脉硬化时,眼动脉及视网膜中央动脉会发生明显的血流动力学的改变。眼动脉收缩期流速峰值升高,舒张末期流速下降,阻力值数增加。视网膜中央动脉舒张期血流速度下降,阻力

关于老年性点状白内障的诊断治疗介绍

  一、诊断:  老年性点状白内障的诊断应在散大瞳孔后,以检眼镜或者裂隙灯显微镜检查晶状体。根据晶状体混浊的形态、位置和视力情况可以做出明确诊断。轻度混浊不影响视力,当晶状体混浊使视力下降,才诊断为临床意义的白内障。在流行病学调查中,将晶状体混浊并使矫正视力下降到0.7以下才具有诊断意义。  二、治

关于老年性过熟期白内障的诊断治疗介绍

  一、诊断:  老年性过熟期白内障的诊断应在散大瞳孔后,以检眼镜或者裂隙灯显微镜检查晶状体。根据晶状体混浊的形态和视力可以做出明确诊断。  二、治疗:  1.药物治疗  目前药物治疗是否确有疗效尚不肯定。  2.手术治疗  手术是治疗已经引起视力障碍的老年性过熟期白内障最基本、最有效的方法。目前主