巩膜外层炎的诊断及鉴别

诊断 多数患者诉说的突然开始的疼痛和眼睛局部难受。这可能与水性分泌物有关、怕光和炎症区发红。巩膜外层炎有两种类型: 单纯型和结节型。单纯型巩膜外层炎是最常见类型,可持续1-3个星期,并且可能复发。结节型巩膜外层炎导致相似的症状,但经常与上述提到的疾病有关。 鉴别 梅毒和巩膜外层炎有许多相似之处,二者的鉴别尤其重要梅毒性葡萄膜炎在二期梅毒中约占4%但也可发生于不恰当治疗的一期或三期的部分病人。梅毒患者的角膜炎及虹膜炎是最常见的表现。梅毒性角膜炎与巩膜外层炎的最主要区别特征在于梅毒性角膜炎早期有大量的新生血管形成,而且巩膜外层炎患者不会出现VDRL阳性的实验结果。......阅读全文

概述结节性多发性动脉炎性巩膜炎的临床表现

  1、眼部表现  根据血管受损的范围,眼的每一部位几乎都可累及。脉络膜血管炎是最常见的组织学异常,而临床上对因脉络膜血管炎症出现的视网膜下黄色斑块并未引起眼科医生的足够重视。视网膜血管炎可引起视网膜出血、水肿、棉絮状渗出、视网膜血管管径异常和血管阻塞。视网膜病变也可继发于高血压。视神经血管炎可导致

关于复发性多软骨炎伴发的色素膜炎的鉴别诊断介绍

  复发性多发性软骨炎应与感染性软骨炎、前庭或耳蜗血管炎、喉和气管的炎症性疾病等相鉴别。出现反复发作的巩膜炎或巩膜外层炎、葡萄膜炎时应与椎关节炎(病变)、类风湿性关节炎、Sj?gren综合征、Reiter综合征、类肉瘤病、结节性动脉炎、Behcet病、幼年型慢性关节炎、Cogan综合征、Wegner

炎性肠病性关节炎相关巩膜炎的检查方式介绍

  1.IBD  可有贫血、白细胞升高、ESR增快,RF和抗核抗体(ANA)阴性  2.病理学检查  对炎性肠病性关节炎相关巩膜炎出现的皮肤及黏膜病变不宜活检,否则可造成局部皮肤或黏膜的破损和溃疡形成以上病变多由小血管炎引起。  3.放射学检查  受累的关节仅显示轻度的破坏征象,如囊肿样变化、关节腔

治疗炎性肠病性关节炎相关巩膜炎的相关介绍

  环磷酰胺IBD性弥漫性或结节性前巩膜炎可应用糖皮质激素同时利于UC和CD的病情缓解,但不可用于维持治疗。对IBD的治疗取决于肠道受累的范围和程度,必须适当考虑整个临床情况和疾病的慢性特征进行治疗。两病在治疗的许多方面有重叠但一个基本的差别是UC可通过去除结肠或所有的结肠黏膜而得到愈合而CD无法通

梅毒性巩膜炎的相关检查介绍

  1.荧光素标记抗体吸附试验或梅毒螺旋体凝血试验  当通过组织学方式不能从结膜或巩膜肉芽肿内发现苍白密螺旋体,可根据荧光素标记抗体吸附试验或梅毒螺旋体凝血试验阳性对梅毒性巩膜炎做出推测性诊断。  2.玻片絮状试验  3.FTA-ABS和MHA-TP试验  除对一期、早期二期和早期先天性之外的各期梅

概述炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎的临床表现

  1.胃肠道病变  溃疡性结肠炎的特征是弥漫性浅表黏膜的溃疡,临床上典型地表现为左下腹部痉挛性疼痛,复发性黏液便或脓血便,或表现为腹泻或水样便,易出现脱水、电解质紊乱、中毒性巨结肠、发热、食欲减退、体重减轻、贫血等表现,长期慢性溃疡性结肠炎的患者,特别是儿童患者易发生结肠癌。  Crohn病的特征

概述炎性肠病性关节炎相关巩膜炎的临床表现

  1.眼部表现  据报道,炎性肠病出现眼病表现的发生率为1.9%~11.8%。最常见的眼部表现是巩膜外层炎、前葡萄膜炎角膜炎和巩膜炎。伴有关节炎和其他肠外病变如贫血、皮肤损伤、肝疾病口腔溃疡的CD或UC更易于罹患眼病。如在CD患者,伴有结肠炎或回结肠炎的患者比仅有小肠病变的患者更易于发生眼病。  

复发性多软骨炎伴发的色素膜炎的眼部表现

  眼部表现可是此病的最初表现,但多在全身病变之后发生。眼病变发生率约50%,主要表现为结膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎、周边溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎,此外尚可出现脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、神经眼科异常、视神经炎、视盘水肿、眼球突出、眼外肌麻痹、眼睑水肿、干燥性角膜炎(表1)。  (1)巩膜炎:巩膜炎发

单纯疱疹病毒性巩膜炎的治疗

  活动性HSV感染(包括上皮性角膜炎巩膜炎或巩膜外层炎)可用抗单纯疱疹病毒药物滴眼剂滴眼:碘苷(IDU)、阿糖腺苷(vidarabine,Ara-A)、三氟胸苷(trifluridine,F3TdR)和阿昔洛韦(ACV),每天不少于9次,共14~21天,在临床上是有效的IDU、Ara-A有效且可用

概述单纯疱疹性巩膜炎的治疗

  活动性HSV感染(包括上皮性角膜炎、巩膜炎或巩膜外层炎)可用抗单纯疱疹病毒药物滴眼剂滴眼:碘苷(IDU)、阿糖腺苷(vidarabine,Ara-A)、三氟胸苷(trifluridine,F3TdR)和阿昔洛韦(ACV),每天不少于9次,共14~21天,在临床上是有效的。IDU、Ara-A有效且

炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎的其他眼部病变

  巩膜炎和巩膜外层炎可给予糖皮质激素(如地塞米松)、非甾体消炎药(如普拉洛芬)等滴眼剂点眼治疗,顽固的巩膜炎往往需用糖皮质激素口服治疗或联合硫唑嘌呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、环孢素等治疗。  角膜病变可选用糖皮质激素滴眼剂点眼治疗,视神经炎、眼眶炎性假瘤等可选用糖皮质激素或其他免疫抑制药全身治疗。

分析类风湿结节的病因及常见疾病

  类风湿结节常与严重的类风湿关节炎同时出现,常提示类风湿性关节炎病变处于活动期。往往与高效价类风湿因子 (+)及 HLA-DR4 (+) 相关。15%~20%RA患者可出现,单个或数个,质硬如橡皮样,无触痛或仅轻微触痛,常对称出现于肘关节皮下膝关节上下及四肢肌腱部。出现内脏部位的类风湿结节常可引起

关于银屑病关节炎性巩膜炎的简介

  银屑病性关节炎(PsA)是以银屑病(皮肤和(或)指甲)、关节炎(周围关节和(或)脊柱)和类风湿因子(RF)阴性三联征为特征的疾病。PsA患者的巩膜炎发生率是1.8%。巩膜炎一般在PsA活动期后数年发生,虽然弥漫性或结节性前巩膜炎多见,但可有其他各类型的巩膜炎。坏死性前巩膜炎患者可进一步发展为硬化

巩膜病变的定义

  正常巩膜为瓷白色。儿童巩膜较薄,呈蓝白色,至成人逐渐变为黄白色。巩膜为眼球壁最外层,主要由胶原纤维和弹力纤维致密交织组成。巩膜前表面由球结膜和球筋膜覆盖,不与外界直接接触,巩膜病很少发生。巩膜内细胞成分和血管很少,这种组织学特点决定了巩膜的病理改变比较单纯,通常表现为肉芽肿性增殖反应。胶原纤维可

关于巩膜病变的基本定义介绍

  正常巩膜为瓷白色。儿童巩膜较薄,呈蓝白色,至成人逐渐变为黄白色。巩膜为眼球壁最外层,主要由胶原纤维和弹力纤维致密交织组成。巩膜前表面由球结膜和球筋膜覆盖,不与外界直接接触,巩膜病很少发生。巩膜内细胞成分和血管很少,这种组织学特点决定了巩膜的病理改变比较单纯,通常表现为肉芽肿性增殖反应。胶原纤维可

Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的简介

  Wegener肉芽肿是一种特发性全身性坏死性血管炎,主要累及上呼吸道,常伴有肾脏损害,部分患者出现多种眼部损害,如眼眶炎性假瘤或肿块、巩膜炎、巩膜外层炎、结膜炎、葡萄膜炎等。在一些患者眼部病变可能是此病的最初表现,多为单侧受累,偶尔可双眼受累。任何眼组织均可受累,有些受累是继发性的,如继发于鼻旁

什么是坏死性巩膜炎?

  这是破坏性较大的一种巩膜炎,大多见于女性,常双眼患病,症状较其它型为重。晚期大部分出现眼内其它合并症,且多影响视力,多表现为局限性巩膜炎病灶。随着病情急剧发展,巩膜外层血管可以发生闭塞性脉管炎,在病灶上面及周围区出现无血管区,此乃本型的重要特征,病灶可以局限化亦可蔓延扩展,如治疗不及时,巩膜将陷

结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的简介

  结节性多动脉炎是一种以坏死性血管炎为特征的累及多系统、多器官的少见的疾病。主要累及小动脉和中等大小动脉,也可累及毛细血管和静脉。好发于20~40岁女性。部分患者有眼部受累,几乎任何眼组织均可被波及,如出现结膜充血、水肿、结膜下出血、Sjögren综合征、巩膜外层炎、巩膜炎、溃疡性角膜炎、葡萄膜炎

简述单纯疱疹性巩膜炎的基本症状

  巩膜炎由HSV感染者约占1.16%。HSV直接侵犯(常经伴有上皮感染性角膜炎或坏死性基质性角膜炎)或宿主对病毒的免疫反应(伴有坏死性或间质性基质性角膜炎、边缘脉管炎、盘状角膜炎、边缘溃疡性角膜炎)而导致巩膜炎。巩膜炎多为弥漫性或结节性前巩膜炎,免疫反应所致,最多见的是坏死性前巩膜炎。  主要症状

关于风湿性关节炎性巩膜炎的简介

  本病病因未明,可能与多种因素诱发机体的自身免疫反应有关。19世纪早期,尚没有关于RA的肯定描述。Garrod于1958年首次提出了“类风湿性关节炎”一词。认为下列3个有关领域最有希望:  ①宿主遗传因素;  ②免疫调节异常和自身免疫;  ③触发或持续的微生物感染。  尚有潮湿、寒冷疲劳、营养不良

关于巨细胞动脉炎性巩膜炎的简介

  巨细胞动脉炎(GCA)又称为颞动脉炎、颅动脉炎或肉芽肿动脉炎,是一种不明原因的全身性血管炎。主要累及脉管系的颈动脉和中度大小的颅外动脉(颞浅动脉、脊柱动脉和眼动脉等)。  HLA-B8和HLA-DR4与GCA有一定的相关性,但并非十分确定。具有自身免疫性疾病的特征,巨细胞动脉炎性巩膜炎具体机制尚

关于强直性脊柱炎性巩膜炎的简介

  强直性脊柱炎性巩膜炎(ankylosing spondylitis scleritis)是一种原因未明的慢性全身性疾病,累及脊椎关节、骶髂关节和关节周围组织。曾被认为是类风湿性关节炎(RA)的一个临床类型。强直性脊柱炎性巩膜炎是完全不同于RA的一种独立的疾病。

诊断强直性脊柱炎性巩膜炎的简介

  AS的诊断依据需要根据患者的易感性、病史、临床特征和影像学结果进行综合考虑的。最常用的诊断标准是所谓的纽约标准:  1.腰椎前曲、侧弯、后仰3个方向皆受限。  2.腰椎或背腰交接处疼痛史持续3个月以上  3.胸扩受限,取第4肋间隙测量,胸扩≤2.5cm。  还可根据骶髂关节X线改变的分级(0级正

治疗强直性脊柱炎性巩膜炎的简介

  AS早期诊断、早期治疗效果好,大多数症状可以缓解,还可预防脊柱畸形。  AS性巩膜炎可用NSAID(非类固醇抗炎药)类的消炎痛,剂量应根据药物效果及副作用进行调整。可能的副作用包括头痛、眩晕、抑郁、恶心、胃区不适及腹痛等。但有粒细胞减少和再生障碍性贫血的副作用,一定要慎重。同时联用糖皮质激素滴眼

关于银屑病关节炎性巩膜炎的病因分析

  目前认为本病受多基因控制,也受外界因素影响。本病患者有家族史者占11%~30%,提示遗传和环境因素有重要作用。感染(细菌和病毒)、精神紧张、女性内分泌激素、外伤等可能是银屑病的诱发因素。

关于银屑病关节炎性巩膜炎的检查介绍

  1.实验室检查  通常RF和ANA阴性、ESR升高、轻度贫血、严重皮肤病变的患者往往有高尿酸血症,曾有伴随痛风的病例报道。  2.放射学检查  根据关节炎的类型而有不同的表现。远端指间关节可有骨侵袭,关节腔增宽,指(趾)端膨胀。在侵袭性多关节炎类型中,可发现以指(趾)骨为常见的骨质溶解,出现以骨

治疗银屑病关节炎性巩膜炎的相关介绍

  至今尚无根治的办法。银屑病关节性巩膜炎治疗可使其病情缓解,但不能防止复发。对弥漫性或结节性前巩膜炎采用局部和口服糖皮质激素联合甲氨蝶呤,6~9天1个疗程,2个疗程间休息1周等治疗,注意白细胞计数减少、肝损害等副作用。对坏死性前巩膜炎需给予具有细胞毒性的、效力较强的免疫抑制剂。需警惕其毒副反应。有

如何诊断结节性多动脉炎性巩膜炎?

  组织活检是PAN最有力的诊断手段,发现有中小动脉的坏死性血管炎,并与多系统的临床表现相吻合时可确诊。在有症状的部位如皮肤、睾丸、附睾骨骼肌和周围神经的活检最具有价值但对无病变部位的活检一般难以确诊。

结节性多发性动脉炎性巩膜炎简介

  结节性多动脉炎(PAN)最早在1866年由Kussmaul和Maier报道,是以累及多系统中小血管为特征的一种坏死性血管炎。病损呈节段性,好发于血管分叉处,可侵及毗邻的静脉,偶可累及血管远端的动脉或微静脉。PAN可侵及任何器官,但以皮肤、关节、末梢神经、胃肠道、肾最易发病。如不治疗,预后极差。在

复发性多软骨炎伴发的色素膜炎简介

  复发性多发性软骨炎(relapsing polychondritis)是一种少见的自身免疫性疾病,与疾病有关的抗原可能是Ⅱ型、Ⅳ型和Ⅵ型胶原,可能是通过免疫复合物介导的,迟发型过敏反应在其发病中也可能起着一定作用。主要表现为耳廓、鼻、喉、气管软骨的炎症,易发生关节炎、巩膜外层炎、巩膜炎和葡萄膜炎