血栓性血小板减少性紫癜的诊断依据
一、主要诊断根据 (一)微血管性溶血性贫血 1.贫血:多为正细胞正血色素,中、重贫血。 2.微血管病性溶血: (1)黄疸与深色尿,偶可见血红蛋白尿。 (2)血片中可见较多的畸形红细胞(>2%)与红细胞碎片。 (3)网织红细胞计数升高。 (4)骨髓代偿性增生,以红系为主,粒/红比值下降。 (5)血胆红素升高,以间接胆红素为主。 (6)可有血浆游离血红蛋白升高,结合珠蛋白、血红素结合蛋白减少,乳酸脱氢酶升高。 (二)血小板减少性紫癜与出血倾向 (1)不同成程度紫癜与其他出血表现。 (2)血小板计数下降,血片中有巨大血小板。 (3)骨髓中巨核细胞数增多,且有成熟障碍。 (三)神经精神异常:据有一过性、反复性、多样性与多变性的特点,如头痛、性格改变、神志异常、感觉与运动障碍、抽搐、阳性病理反射等。 (四)肾脏损害:主要表现为实验室检查结果异常,如尿蛋白阳性,尿中出现红细胞、白细胞和管型,血尿素氮、肌酐升高。发生肾功能......阅读全文
诊断妊娠合并肺结核的依据
若孕妇有低热、消瘦、乏力、盗汗等症状时,应重视查找原因,以排除肺结核的可能。痰检抗酸杆菌以明确诊断。 对疑诊者先以1/10万稀释液皮试,如阴性,再用1/万稀释液皮试,如仍为阴性,则结核的可能性不大。若呈强阳性反应,则有辅助诊断价值。 对可疑或确诊的肺结核病人,应作痰液涂片抗酸染色找结核菌,或
关于淋球菌感染的诊断依据
1.接触史 患者有婚外性行为或嫖娼史,配偶有感染史,与淋病患者(尤其家中淋病患者)共用物品史,新生儿母亲有淋病史。 2.临床表现 淋病的主要症状有尿频尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、直肠炎、咽炎等表现,或有播散性淋病症状。 3.实验室检查 男性急性
诊断迷路炎的依据有哪些?
1.局限性迷路炎 (1)病史 长期慢性化脓性中耳炎病史,尤其是胆脂瘤形成、骨质破坏和肉芽形成的中耳乳突炎的患者。 (2)症状 阵发性或激发性眩晕,伴有眼震。 (3)检查 听力减退、瘘管试验一般阳性、前庭功能检查大多正常或亢进。 2.浆液性迷路炎 (1)病史 有化脓性中耳乳突炎病史。
骨尤文肉瘤的诊断依据
1.多见于儿童及少年,好发于四肢长骨骨干。 2.肿块生长较快,局部疼痛、压痛,皮肤潮红,温度高,浅静脉充盈。全身可有发热和白细胞增多。可发生肺及其他部位转移。 3.根据临床特点,结合X线摄片及病理检查可明确诊断。
关于肾癌的诊断依据介绍
诊断肾癌需要进行实验室检查、影像学检查和病理学检查。实验室检查的目的是作为对患者术前一般状况、肝肾功能以及预后判定的评价指标,主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶等。目前,尚无公认的可用于临床诊断肾癌的肿瘤标记物。肾癌的临床诊断主要依靠影
简述食管间质瘤的诊断依据
诊断需满足以下3点: ①食管的非上皮性、非肌源性、非神经源性及非淋巴细胞性肿瘤; ②由梭形细胞及上皮样细胞组成; ③能表达CD117蛋白的间叶性肿瘤。食管间质瘤可分为良性、恶性及潜在恶性。 1.恶性指征有 ①远处转移; ②浸润至邻近器官。 2.潜在恶性指征 ①肿瘤>5cm; ②
结核性脓胸的诊断依据
依据典型症状、体征、白细胞数升高、X线检查及胸腔穿刺检查,脓液为淡黄色、稀薄、含有干酪样物质,涂片及培养无致病菌生长,脓液中找到结核杆菌,则诊断成立。脓腔壁经病理学检查,具有结核病典型特征,可明确诊断。脓胸早期与渗出性胸膜炎不易区别。疑有支气管胸膜瘘时,可在胸腔注入亚甲蓝(美蓝),痰成蓝色则可证
肠结核的诊断依据介绍
1.肠梗阻 主要发生在增生性肠结核,见于晚期患者。 2.肠穿孔 主要为亚急性和慢性穿孔,可在腹腔内形成脓肿,破溃后形成肠瘘,肠出血较少见,偶有急性肠穿孔。可因合并结核性腹膜炎而出现其相关并发症。
诊断硬膜外血肿的依据介绍
幕上急性硬膜外血肿的早期诊断,应判定在颞叶钩回疝征象之前,而不是昏迷加深、瞳孔散大之后,故临床观察非常重要。着力部位除头皮挫伤外,常见头皮局部肿胀,出血经骨折线到骨膜下,或经破裂的骨膜至帽状筋膜下形成帽状筋膜下血肿时,应考虑到颅内血肿的存在;当病人头痛呕吐加剧、躁动不安、血压升高、脉压差加大及/
手足徐动症的诊断依据
1.以单侧或双侧手和手指的缓慢而不规则的蠕动样扭转动作为其主征。手指常过伸或分开,下肢受累者少见。 2.患肢肌张力时高时低,变化无常。肌痉挛时肌张力增高,肌松弛时肌张力正常。 3.情绪紧张、精神受刺激或作随意动作时症状加重,安静时减轻,入睡后消失。 4.多见于早产儿和产后窒息的小儿(常在出
关于痉证的诊断依据介绍
1.多突然起病,以项背强急,四肢抽搐,甚至角弓反张为其证候特征。 2.部分危重病人可有神昏谵语等意识障碍。 3.发病前多有外感或内伤等病史。
关于急乳蛾的诊断依据
1.春秋两季发病率高。青少年易患病,50岁以后发病者甚为少见。 2.以受凉、劳累、烟酒过度等为常见诱因,具有一定传染性。 3.发病突然,有全身不适,发热恶寒,头痛身疼等全身症状,体温达38~40℃甚至以上,婴幼儿还可以出现抽搐。 4.局部先有咽喉干燥感,随之出现咽痛,吞咽时加剧,妨碍进食,
简述浅层巩膜炎的诊断依据
1.眼痛及刺激症状。 2.结节性浅层巩膜炎:局限性结节隆起呈紫红色,有压痛。 3.单纯性浅层巩膜炎:浅层巩膜弥漫性充血、水肿,呈紫红色,周期性发作。
诊断腰椎椎管狭窄症的依据
1、腰椎椎管狭窄症—腰腿痛 长期多次反复的腰痛,有时可放射到下肢。 2、腰椎椎管狭窄症—间歇性跛行 当患者站立或行走时,出现腰酸痛、腿痛或麻木、无力、抽筋,并逐渐加重以至不能继续行走。坐下或蹲下几分钟后上述症状消失并可继续步行,因有间歇期,故名间歇性跛行。 3、腰椎椎管狭窄症—部分患者
骨髓病性贫血的诊断依据
1.大多数呈正细胞性贫血,可伴有白细胞及血小板减少[2]。2.血涂片可见明显的红细胞大小不等和异形红细胞增多。血片中可见幼稚粒细胞和幼稚红细胞。3.骨髓涂片和活检可发现原发疾病的表现。癌肿转移者可在片尾找到成团出现的癌细胞。4.X线骨骼摄片,放射性核素扫描可发现肿瘤骨骼转移病源。
诊断胆囊良性肿瘤的依据
由于胆囊良性肿瘤缺乏特异的临床症状和体征,根据临床表现很难作出正确的诊断,影像学是主要的诊断方法。 1.病变的大小 大部分良性病变15mm的病变为恶性的可能性相当高。 2.病变的数目 胆囊息肉尤其是胆固醇性息肉大部分为多发胆囊腺瘤,多为单发,少数为多发,腺瘤恶变虽然时有报道,但是尚未见到
简述心绞痛的诊断依据
据典型的发作特点和体征,含服硝酸甘油后缓解,结合年龄和存在冠心病易患因素,除外其他原因所致的心绞痛,一般即可确立诊断。发作时心电图检查可见以R波为主的导联中,ST段压低,T波平坦或倒置(变异型心绞痛者则有关导联ST段抬高),发作过后数分钟内逐渐恢复。心电图无改变的患者可考虑作负荷试验。 发作不
脓毒症的诊断依据介绍
1. 由于认为既往“感染+SIRS表现”的诊断指标过于敏感,目前临床上诊断成人脓毒症要求有明确感染或可疑感染加上以下指标: (1)全身情况:发热(>38.3℃)或低体温(90次/分)或>年龄正常值之上2标准差;呼吸增快(>30次/分);意识改变;明显水肿或液体正平衡>20 ml/kg,持续时间
关于伤寒的诊断依据介绍
伤寒可依据流行病学资料,临床表现及免疫学检查结果作出临床诊断,但确诊伤寒则以检出致病菌为依据: 1.临床诊断标准在伤寒流行季节和地区。 2.从血,骨髓,尿,粪便,玫瑰疹刮取物中,任一种标本分离到伤寒杆菌。 3.特异性抗体阳性,肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1∶80,“H”抗体凝集效价≥1∶
肘关节结核的诊断依据
根据病史、症状、体征和X线表现可做出诊断,单纯滑膜结核X线片表现为局部骨质疏松和软组织肿胀。鹰嘴和肱骨外髁结核多为中心型,可见破坏灶内死骨形成。与其他关节结核相比较,肘关节结核易显示骨膜反应并较广泛(但当有大量骨膜性骨沉着时仍须考虑为继发感染)。早期全关节结核除上述表现外在关节边缘,可见局限性骨
内分泌疾病的诊断依据
诊断的主要根据是: ①临床表现。 ②化验资料。如生化改变、激素水平、免疫学和遗传学的检查。 ③腺体功能试验。包括兴奋试验、抑制试验、激发试验和拮抗试验等。这些试验不仅可判断内分泌的功能异常,有些还可帮助判断病变的部位和病因,如促甲状腺激素释放激素 (TRH)兴奋试验可帮助鉴别甲状腺功能减退
关于高脂血症的诊断依据介绍
关于高脂血症的诊断标准,目前国际和国内尚无统一的方法。既往认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L(200mg/dl)可定为高胆固醇血症,血浆三酰甘油浓度>2.3mmol/L(200mg/dl)为高三酰甘油血症。各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素,所制定的高脂血症诊断标准不一
纤维瘤病的诊断依据
1.皮下呈现圆形肿物,生长缓慢,无其他症状。 2.肿物表面皮肢正常,可触知皮下光滑活动之圆形肿物,无压痛,境界清楚,质地硬。 用药原则:一般不需用药。 辅助检查 1.诊断本病主要依据症状及体症,尤其是肿物特征; 2.为了与其他病变鉴别,检查专案可包括检查框限“B”。
诊断膀胱输尿管反流的依据
由于临床诊断VUR时症状多不明显或仅有非特异性表现,故确诊需依赖影像学检查。下列情况应考虑反流存在可能性: (1)反复复发和迁延的UTI。 (2)长期尿频、尿淋漓或遗尿。 (3)年龄较小<2岁。 (4)中段尿培养持续阳性。 (5)UTI伴尿路畸形。 (6)家族一级亲属有VUR、RN患
寇热的症状及诊断依据
症状 1.急性型寇热:潜伏期14~39天平均为20天 多数患者急骤起病,发热体温常在2~3天内升高,至39~40℃呈弛张热,热程10~14天以后可迅速下降,或在2~3天内下降到正常发热程度,与病情严重程度成正比。伴有乏力、食欲缺乏、全身酸痛及大量出汗等。头痛剧烈多在前额和眼眶,还可有腰肌腓肠
简述小量脑出血的诊断依据
一、小量脑出血的诊断依据 1、大多数发生在50岁以上高血压病患者。 2、常在情绪激动或体力活动时突然发病。 3、病情进展迅速,具有典型的全脑症状或和局限性神经体征。 4、脑脊液压力增高,多数为血性。 5、头颅CT扫描可确诊。 二、小量脑出血的误诊概况 据文献报道,小量脑出血的平均误
急性胃肠粘膜病变的诊断依据
1.有应激的病因,粘膜病变1-21天内发生,多见于第3-7天,出血不易止,常可导致出血性休克。 2.呕血和黑便,严重时可有血便。 3.急诊胃镜检查可发现胃肠粘膜有广泛散在出血、糜烂或多发性溃疡存在。
急性脊髓炎的诊断依据
(1)进展性的脊髓型感觉、运动、自主神经功能障碍; (2)双侧的症状或体征(不一定对称); (3)明确的感觉平面; (4)影像学除外压迫性病变(MRI或脊髓造影;如条件不具备可行CT检查); (5)提示脊髓炎症的表现,脑脊液淋巴细胞增高、IgG合成率升高或增强扫描可见强化;如果初期无上述
诊断休克的相关依据介绍
有典型临床表现时,休克的诊断并不难,重要的是能早期识别、及时发现并处理。 1.早期诊断 当有交感神经一肾上腺功能亢进征象时,即应考虑休克的可能。早期症状诊断包括:①血压升高而脉压差减少;②心率增快;③口渴;④皮肤潮湿、黏膜发白、肢端发凉;⑤皮肤静脉萎陷;⑥尿量减少(25~30ml/L)。
继发性肺结核的诊断依据
1、患者病史和临床表现仍然是诊断的基础。病史应注意结核病接触史,有无一般结核病中毒症状及迁延不愈的呼吸道症状。对有结核病易感因素的患者,如 : 应用免疫抑制剂、糖尿病、硅沉着病、慢性肾衰竭、胃大部切除、器官移植术后者 , 更应提高警惕。 2、病原学检查:痰结核菌检查是确诊的特异性方法,多次痰涂