心脏起搏器Ⅱa类适应证包括哪些?
1)窦房结功能不全者①窦房结功能障碍导致心率<40bpm,症状与心动过缓之间存在明确的证据,但无论是否记录到心动过缓。②有不明原因晕厥者,临床上发现或电生理检查诱发窦房结功能障碍者。 2)成人获得性AVB者①无症状的持续性Ⅲ度AVB,逸搏心率低于40bpm不伴有心脏增大。②电生理检查发现在His束内或以下水平的无症状性Ⅱ度AVB。③Ⅰ度或Ⅱ度AVB伴有类似起搏器综合症的血流动力学表现。④无症状的Ⅱ度Ⅱ型AVB,且为窄QRS波者。但当Ⅱ度Ⅱ型AVB伴有宽QRS波者,包括右束支阻滞,则适应证升级为Ⅰ类。 3)慢性双分支阻滞的患者①虽未证实晕厥是由AVB引起,但可排除其他原因(尤其是室性心动过速)所引起。②虽无临床症状,但电生理检查发现HV间期≥100ms。③电生理检查时,由心房起搏诱发的非生理性His束以下的阻滞。 反复性晕厥,没有确切的颈动脉刺激事件,高敏感性心脏抑制反应心室停搏时间>3秒者,要考虑植入永久性......阅读全文
心脏起搏器Ⅱa类适应证包括哪些?
1)窦房结功能不全者①窦房结功能障碍导致心率3秒者,要考虑植入永久性心脏起搏器。 心动过速的起搏治疗仅限于导管消融和(或)药物治疗失败,或不能耐受药物副作用且反复发作的室上速患者。 高危的长QT综合征患者。 以下心衰患者可植入CRT或CRT–ICD:①左室射血分数≤35%,完全性左束支传导
永久心脏起搏I类适应证主要包括哪些?
1)窦房结功能不全者①记录到有症状的窦房结功能障碍,包括经常出现导致症状的窦性停搏。②有症状的变时性不佳者。③由于某些疾病必须使用某类药物,而这些药物又可引起窦性心动过缓并产生症状者。 2)成人获得性房室传导阻滞(AVB)者①任何阻滞部位的Ⅲ度AVB和高度AVB,并发有症状的心动过缓(包括心衰
单胺类物质包括哪些
单胺类又称儿茶酚胺 (CA),是机体内最重要的和最普遍存在的神经递质之一。它们广泛分布人体大脑和内脏。已知的物质主要包括儿茶酚胺和吲哚烷基胺,前者包括去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA),后者主要是指5-羟色胺(5-HT)。
临时心脏起搏适应证的相关介绍
临时心脏起搏是一种非永久性植入起搏电极导线的临时性或暂时性人工心脏起搏术。起搏电极导线放置时间一般不超过2周,起搏器均置于体外,待达到诊断、治疗和预防目的后随即撤出起搏电极导线。如仍需继续起搏治疗则应考虑置入永久性心脏起搏器。任何症状性或引起血流动力学变化的心动过缓患者都是临时心脏起搏对象。临时
胃液分析适应证有哪些
①判断患者是否能够分泌胃酸,尤其是当怀疑患者有恶性贫血时; ②观察卓艾综合征患者胃酸分泌情况; ③用岛素试验测定迷走神经切除术的完全性; ④所定胃溃疡手术方式等。
头孢菌素类包括哪些?
第一代头孢菌素: 例如:头孢哌酮、头孢唑啉、头孢氨苄等。 主要对革兰氏阳性菌有活性,对革兰氏阴性菌的活性较弱。 常用于治疗皮肤和软组织感染。 第二代头孢菌素: 例如:头孢克洛、头孢呋辛、头孢丙烯等。 对革兰氏阳性菌和某些革兰氏阴性菌都有活性。 常用于治疗呼吸道、泌尿道和皮肤感染。
心脏瓣膜疾病症状包括哪些?
呼吸困难:瓣膜疾病导致心脏泵血不畅,肺部充血,使患者感到呼吸困难。 胸痛:心脏瓣膜疾病引起的胸痛通常是剧烈的、压迫性的,可能会向左臂、颈部和下巴放射。 疲劳和虚弱感:由于心脏泵血不畅,身体需要更多的能量来维持正常的生理功能,因此患者会感到疲劳和虚弱。 心悸和心动过速:心脏瓣膜疾病会导致心脏
心脏内粘液瘤的手术适应证及时机
心脏粘液瘤一经确诊,必须积极对待,应无例外尽早作好手术切除安排。由于心脏粘液瘤患者经常受动脉栓塞及(或)猝死威胁,必须争取时间予以解除。 1.单纯心脏粘液瘤患者若无全身反应,可作常规择期手术对待,但须最优先安排,不得延误。 2.全身反应严重、病情发展快且有凶险征象者,排除非粘液瘤因素后,应作
心脏起搏器的选择有哪些注意事项
对具体患者选择何种起搏器是临床医师经常需面临的问题。原则如下: 1.如存在慢性持续心房颤动或存在心房静止者 选择VVI(R)。 2.窦房结功能不全者 如无房室传导阻滞或预测近期房室传导阻滞发生概率很低,选择AAI(R),否则选择DDD(R)。 3.房室传导阻滞者 如①存在持续性房性快
羊水检查的适应证有哪些?
1.高危妊娠有引产指征。2.既往有多次原因不明的流产、早产或死胎史,疑有胎儿遗传性疾病者。3.夫妇双方或一方有染色体异常或亲代患有代谢性缺陷病者及高龄孕妇。4.性连锁遗传病携带者需确定胎儿性别时。5.疑为母儿血型不合。6.妊娠早期接受过大剂量电离辐射或患过严重病毒感染性疾病。7.检查胎儿有无宫内感染
氨基己酸的适应证有哪些?
本药适用于防治纤维蛋白溶解亢进引起的出血: 1.用于前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。 2.用于肝硬化出血、肺出血、上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜及白血病等出血的对症治疗。 3.用于弥散性血管内凝血(DIC)晚期,并出现
类器官特性分析包括哪些方面?
类器官特性分析是对类器官的各种特征和性质进行深入研究和评估的过程,主要包括以下几个方面:形态结构:使用显微镜技术(如光学显微镜、电子显微镜)观察类器官的外形、大小、三维结构。评估其细胞排列方式、组织层次以及与真实器官的相似程度。细胞组成:通过免疫组织化学染色、流式细胞术等方法鉴定类器官中的不同细胞类
心脏起搏器的原理
脉冲发生器定时发放一定频率的脉冲电流,通过导线和电极传输到电极所接触的心肌(心房或心室),使局部心肌细胞受到外来电刺激而产生兴奋,并通过细胞间的缝隙连接或闰盘连接向周围心肌传导,导致整个心房或心室兴奋并进而产生收缩活动。需要强调的是,心肌必须具备有兴奋、传导和收缩功能,心脏起搏方能发挥其作用。
心脏起搏器的简介
心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。1958年第一台心脏起搏器植入人体以来,起搏器制造技术和工艺快速发展,功能日趋完善。在应用起搏器成
脑脊液检验的适应证和禁忌证有哪些?
适应证禁忌证有脑膜刺激征者颅内高压者可疑颅内出血者、脑膜白血病和肿瘤颅内转移者颅后窝占位性病变者原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪者处于休克、全身衰竭状态者脱髓鞘疾病者穿刺局部有化脓性感染者中枢神经系统疾病椎管内给药治疗、麻醉和椎管造影者
红霉素的适应症包括哪些病症?
红霉素的适应症包括多种由敏感菌引起的感染,例如: 呼吸道感染,如由溶血性链球菌、肺炎链球菌等引起的急性扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎和肺炎。 皮肤及软组织感染,包括由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的。 泌尿生殖道感染,如由淋病奈瑟菌引起的尿道炎和宫颈炎。 口腔感染,如由
心脏起搏器的系统组成
人工心脏起搏系统主要包括两部分:脉冲发生器和电极导线。常将脉冲发生器单独称为起搏器。起搏系统除了上述起搏功能外,尚具有将心脏自身心电活动回传至脉冲发生器的感知功能。 起搏器主要由电源(亦即电池,现在主要使用锂-碘电池)和电子线路过程,能产生和输出电脉冲。 电极导线是外有绝缘层包裹的导电金属线
心脏起搏器的原理简介
脉冲发生器定时发放一定频率的脉冲电流,通过导线和电极传输到电极所接触的心肌(心房或心室),使局部心肌细胞受到外来电刺激而产生兴奋,并通过细胞间的缝隙连接或闰盘连接向周围心肌传导,导致整个心房或心室兴奋并进而产生收缩活动。需要强调的是,心肌必须具备有兴奋、传导和收缩功能,心脏起搏方能发挥其作用。
心脏起搏器的系统组成
人工心脏起搏系统主要包括两部分:脉冲发生器和电极导线。常将脉冲发生器单独称为起搏器。起搏系统除了上述起搏功能外,尚具有将心脏自身心电活动回传至脉冲发生器的感知功能。 起搏器主要由电源(亦即电池,现在主要使用锂-碘电池)和电子线路过程,能产生和输出电脉冲。 电极导线是外有绝缘层包裹的导电金属线
贮存式自身输血的适应证和禁忌证有哪些?
⑴适应证:①健康人需要预存自身血液以各紧急情况时使用;②预计手术中出血1000~2000ml以上,需要输血的择期手术者;③避免分娩时输异体血的孕产妇;④有严重输血不良反应病史者;⑤稀有血型或曾经交叉配血试验发生困难者;⑥因输血产生同种免疫抗体者(如:血小板输注无效者、IgA缺乏者、有白细胞抗体者)和
心脏起搏器的常见故障
常见故障及处理 通常表现为无刺激信号、不能夺获或不能感知。 (1)无刺激脉冲 可能有下列常见原因之一: 1)如放置磁铁后可解决问题,则其原因多半是过感知或使用了正常的一些起搏功能如滞后。前者多由于电磁干扰、肌电位、交叉感知或T波过感知等引起,应降低感知灵敏度,而后者无需处理。
心脏起搏器治疗应用要点总结
20世纪中期,心脏外科的快速发展促生了应用人工方式刺激心肌的需求。最初的心肌刺激装置是大型的外部设备,技术的发展使得电子线路开始微型化,最终这些大型的外部装置演变成了完全可植入装置。目前,该领域的技术仍在不断进步,例如近年来的无线起搏器。 PART 1 心脏起搏器 在本综述的第一部分中,作
心脏再同步化治疗慢性心力衰竭适应证进展
心脏再同步治疗(CRT)已成为当下心力衰竭非药物治疗的一线选择。一系列大规模临床试验以及我们亲身的临床实践都证实了CRT在改善心力衰竭患者症状,降低发病率和死亡率的卓越疗效。然而,目前仍有一些问题尚待解决,尤为突出的是CRT较高的无反应率。应用不同判断标准,比如临床标准(纽约心功能分级或6分
波士顿科学公司所属心脏起搏器公司对植入式心脏起搏器主动召回
波科国际医疗贸易(上海)有限公司报告,由于发现特定批次起搏器存在序列号重复,生产商波士顿科学公司所属心脏起搏器公司Cardiac Pacemakers, Incorporated, a wholly owned subsidiary of Guidant Corporation, a wholl
为什么要输血输血的适应证有哪些?
(1) 伴有缺氧症状的各种溶血性贫血特别是急性发作,血红蛋白迅速下降时。自体溶血性贫血(AIHA)、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者在接触氧化剂药物或化工毒物或进食蚕豆后,及多种其他溶血性贫血者可以发生急性大量溶血,血红蛋白很快降至很低水平,缺氧症状很明显
胃液分析适应证
胃液检查和重要性虽然明显下降,但在某些情况下仍然应该做为一种常规试验:①判断患者是否能够分泌胃酸,尤其是当怀疑患者有恶性贫血时;②观察卓艾综合征患者胃酸分泌情况;③用岛素试验测定迷走神经切除术的完全性;④所定胃溃疡手术方式等。 与其它许多试验室检查一样,胃液检查结果也必须与病史、临床表现、其它
鲨肝醇的适应证
用于治疗多种原因(包括原因不明)引起的白细胞减少,如放射性、抗肿瘤药物等所致的白细胞减少。也可用于小儿粒细胞缺乏症。
输血的适应证
1.大量失血主要是补充血容量,用于治疗因手术、严重创伤、烧伤或其它各种原因所致的低血容量休克。其主要适应证为:①血红蛋白(Hb)《80g/L或急性失血病人具有以下2项或以上者:急性失血》15%血容量,舒张《60mmHg,与基础血压比较收缩压下降:》30mmHg,心率》100次/分,少尿或无尿,精神状
卡介苗的适应证
用于①肿瘤的辅助治疗;②预防结核病;③治疗哮喘性支气管炎及预防小儿感冒。也用于治疗膀胱原位癌和预防复发,用于预防处于Ta或T1期的膀胱乳头状瘤经尿道切除术后的复发。
脑脊液检验的适应证和禁忌证
适应证禁忌证有脑膜刺激征者颅内高压者可疑颅内出血者、脑膜白血病和肿瘤颅内转移者颅后窝占位性病变者原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪者处于休克、全身衰竭状态者脱髓鞘疾病者穿刺局部有化脓性感染者中枢神经系统疾病椎管内给药治疗、麻醉和椎管造影者