关于心脏压塞疾病的介绍
心脏压塞是指心包腔内液体增长的速度过快或积液量过大时,压迫心脏而限制心室舒张及血液充盈的现象。心脏压塞常见的病因有肿瘤、心包炎、尿毒症、心肌梗死、心导管操作,胸部挫伤或钝器伤也可引起心脏压塞。典型的临床表现为急性循环衰竭,动脉压下降、脉压变小甚至休克。慢性心脏压塞症状不典型,表现为体循环静脉压增高,如颈静脉怒张、奇脉等。心脏压塞的治疗有心包穿刺抽液、心包开窗引流等。......阅读全文
关于心脏压塞疾病的介绍
心脏压塞是指心包腔内液体增长的速度过快或积液量过大时,压迫心脏而限制心室舒张及血液充盈的现象。心脏压塞常见的病因有肿瘤、心包炎、尿毒症、心肌梗死、心导管操作,胸部挫伤或钝器伤也可引起心脏压塞。典型的临床表现为急性循环衰竭,动脉压下降、脉压变小甚至休克。慢性心脏压塞症状不典型,表现为体循环静脉压增
检查心脏压塞的方法介绍
1.超声心动图 是诊断心脏压塞的首选检查方法。即使少量心包积液(50~100ml)时亦能作出诊断。主要特征表现为:①心包膜脏、壁层之间出现无回声区;②右心室显著受压,右心室流出道变窄;③吸气时,右心室内径增大,左心室内径减少,室间隔向左心室偏移,呼气时则相反;右心室前壁可出现舒张期塌陷,右心房
心脏压塞的治疗
1.改善血流动力学 (1)快速静脉输注生理盐水目的是扩充血容量,增加中心静脉压与回心血量,以维持一定的心室充盈压。可在心包腔内减压前或减压的同时快速静脉输注500ml生理盐水(液体复苏),其后输液总量视补液后患者血流动力学状态而定。 (2)正性肌力药首选多巴酚丁胺。多巴酚丁胺在增加心肌收缩力
心脏压塞的症状
急性心脏压塞主要表现为心排血量显著减少,亚急性或慢性心脏压塞主要表现为静脉系统淤血,两者的血流动力学改变有所不同,临床表现有较大的差别。急性心脏压塞,患者突发胸闷,呼吸困难,全身冷汗,极度烦躁、面色苍白或发绀、神志不清,呈现休克或休克前状态。亚急性心脏压塞,患者有胸部压迫感或胸痛,呼吸困难,恶心
心脏压塞的概述
急性心脏压塞表现为急性循环衰竭、休克等。如积液积聚较慢,可出现亚急性或慢性心脏压塞,表现为体循环静脉淤血、奇脉等。过去常见病因为风湿热、结核及细菌感染。近年来,病毒感染、肿瘤及心肌梗死性心包炎发病率明显增多。 急性心脏压塞表现为急性循环衰竭、休克等。如积液积聚较慢,可出现亚急性或慢性心脏压塞,
心脏压塞的体征
急性心脏压塞时典型征象为Beck三联征:动脉压下降、静脉压上升和心音遥远。在亚急性心脏压塞时,则表现为另一三联征:心包积液、奇脉与颈静脉怒张。 (1)脉搏细弱可触及奇脉;血压极低者,可触不到奇脉。亚急性心脏压塞患者中奇脉发生率为77%。但应与梗阻性肺部疾病、缩窄性心包炎、限制型心肌病和肺栓塞鉴
心脏压塞的病理
根据病理变化,急性心包炎可以分为纤维蛋白性和渗出性二种。在急性期,心包壁层和脏层上有纤维蛋白、白细胞及少许内皮细胞的渗出。此时尚无明显液体积聚,为纤维蛋白性心包炎;随后如液体增加,则转变为渗出性心包炎,陈为浆液纤维蛋白性,液体量可由100ml至2-3L不等,多为黄而清的液体,偶可浑浊不清或呈血性
心脏压塞的病因
根据心包腔内液体量增长的速度快慢可分为急性心脏压塞和慢性心脏压塞。 1.急性心脏压塞 可见于急性心包炎、心包积血(心肌梗死后、主动脉瘤或夹层动脉瘤破裂)、胸部创伤(穿透性)及肿瘤等。 2.慢性心脏压塞 见于特发性心包积液、结核性心包积液、心脏和心包肿瘤、黏液性水肿、心肌梗死后综合征,心包
心脏压塞的病理生理
正常时心包腔平均压力接近于零或低于大气压。急性欣慰蛋白性心包炎或少量积液不致引起心包内压力升高,故不影响血流动力学。但如液体迅速增多,心包无法伸展以适应其容量的变化,使心包内压力急骤上升,即可引起心脏受压,导致心室舒张期充盈受阻,并使周围静脉压升高,最终使心排血量降低,血压下降,构成急性心脏压塞
心脏压塞的病因分析
根据心包腔内液体量增长的速度快慢可分为急性心脏压塞和慢性心脏压塞。 1、急性心脏压塞 可见于急性心包炎、心包积血(心肌梗死后、主动脉瘤或夹层动脉瘤破裂)、胸部创伤(穿透性)及肿瘤等。 2、慢性心脏压塞 见于特发性心包积液、结核性心包积液、心脏和心包肿瘤、黏液性水肿、心肌梗死后综合征,心包
心脏压塞的症状及体征
症状 急性心脏压塞主要表现为心排血量显著减少,亚急性或慢性心脏压塞主要表现为静脉系统淤血,两者的血流动力学改变有所不同,临床表现有较大的差别。急性心脏压塞,患者突发胸闷,呼吸困难,全身冷汗,极度烦躁、面色苍白或发绀、神志不清,呈现休克或休克前状态。亚急性心脏压塞,患者有胸部压迫感或胸痛,呼吸困
心脏压塞的临床表现
1.症状 急性心脏压塞主要表现为心排血量显著减少,亚急性或慢性心脏压塞主要表现为静脉系统淤血,两者的血流动力学改变有所不同,临床表现有较大的差别。急性心脏压塞,患者突发胸闷,呼吸困难,全身冷汗,极度烦躁、面色苍白或发绀、神志不清,呈现休克或休克前状态。亚急性心脏压塞,患者有胸部压迫感或胸痛,呼
心脏压塞的实验室检查
1、化验检查 取决于原发病,感染性者常有白细胞计数增加、血沉增快等炎症反应。 2、X线检查 对纤维蛋白性心包炎诊断价值不大,对渗出性心包炎有一定价值;可见心脏阴影向两侧增大,心脏搏动减弱或消失;尤其是肺部无明显充血现象而心影显著增大是心包积液的有力证据,可与心力衰竭相区别。成人液体量少于2
详述心脏压塞的治疗方法
1.改善血流动力学 (1)快速静脉输注生理盐水目的是扩充血容量,增加中心静脉压与回心血量,以维持一定的心室充盈压。可在心包腔内减压前或减压的同时快速静脉输注500ml生理盐水(液体复苏),其后输液总量视补液后患者血流动力学状态而定。 (2)正性肌力药首选多巴酚丁胺。多巴酚丁胺在增加心肌收缩力
关于心脏扩张的疾病描述介绍
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病死率较高。约20%的DCM 患者有心肌病的
关于心脏瓣膜疾病的检查方式介绍
1、X线胸片 显示心脏扩大,肺部淤血,胸腔积液等表现。 2、心电图 可以有心房颤动等各种心律失常的表现,心房和心室肥大的表现。 3、彩色血流和多普勒频谱超声心动图 是诊断和评价心脏瓣膜病的重要方法,可以定性心脏瓣膜病变的性质,如风湿性二尖瓣狭窄、老年退行性主动脉瓣狭窄、先天性主动脉瓣二
心脏瓣膜疾病的基本介绍
心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病,其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。随着人口老龄化加重,老年性瓣膜病以及冠心病、心肌梗死后引起的瓣膜病变也越来越常见。要了解心脏瓣膜疾病,先从心脏的结构谈起。 人体的心脏分为左心房、左心室和右心房、右心室四个心腔,两个心房分别和两个心室相连,两个心室和两个大动
治疗心脏瓣膜疾病的方法介绍
心脏瓣膜病的治疗包括药物等内科治疗、外科手术治疗和介入治疗。 1.内科治疗 对于出现钠水潴留等心力衰竭表现者应用利尿剂,对于出现快速房颤者应用地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等控制心室率,对于有血栓危险和并发症者应用华发林等抗凝治疗。同时强调避免劳累和情绪激动、适当限制钠水摄入、预
胸科麻醉苏醒期心包积液致局限性心脏压塞病例分析
1.患者资料 患者,女,48岁,身高158 cm,体质量75kg,因“左肺癌1年余,行第3次化疗”入院,无其他特殊既往史,诊断:左肺下叶腺癌。入院后相关术前检查结果均正常,无手术禁忌证,为减少麻醉药物用量、提供较好的镇痛及肌肉松弛环境,于2017年3月20日择期行静吸复合全身麻醉+神经阻滞麻醉下肺癌
关于呋塞米中毒的介绍
呋塞米(速尿)主要抑制肾脏的髓袢升支髓质部和皮质对Cl-和Na+的再吸收,促进Cl-、Na+、K+和水分的大量排出而利尿。临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水以及肺水肿、脑水肿、急性肾衰竭或血管壁障碍所引起的周围性水肿等。药物中毒时可用以加速毒物的排泄。本药口服吸收迅速,血浆半衰期30
关于多塞平的含量测定介绍
照高效液相色谱法(附录V D)测定。色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以含0.1%三乙胺的0.2mol/ L磷酸二氢钠溶液-甲醇(65:35) ( 用2mol/L 磷酸调节pH值至2.5)为流动相;检测波长为254nm;柱温为50℃。理论板数按顺式异构体(Z)计算不低于1
关于托拉塞米的基本介绍
托拉塞米,化学名为1-[4-(3-甲基苯胺基)吡啶-3-基]磺酰基-3-异丙基脲,是一种有机化合物,化学式为C16H20N4O3S,是新一代高效髓袢利尿剂。 经20多年临床应用证实,托拉塞米适应症广,利尿作用迅速强大且持久,不良反应发生率低,更符合药物经济学要求,是临床上值得推广的一类高效利尿
关于多塞平的鉴别测定介绍
(1)取本品,加0.0lmol/L盐酸的甲醇溶液溶解并稀释制成每lml中含0.04mg的溶液,照紫外-可见分光光度法(附录 A)测定,在297nm的波长处有最大吸收,吸光度为0.50~0.55。 (2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集347图)一致。 (3)本品的水溶液显氯化物的鉴
关于呋塞米的鉴别实验介绍
(1)取本品约25mg,加水5ml,滴加氢氧化钠试液使恰溶解,加硫酸铜试液1~2滴,即生成绿色沉淀。 (2)取本品25mg,置试管中,加乙醇2.5ml溶解后,沿管壁滴加对二甲氨基苯甲醛试液2ml,即显绿色,渐变深红色。 (3)取本品,加0.4%氢氧化钠溶液制成每1ml中约含5μg的溶液,照紫
关于呋塞米的禁用慎用介绍
1.交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药可能亦过敏。 2.本药可通过胎盘屏障,孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用。对妊娠高血压综合征无预防作用。动物实验表明本品可致胎盘肾盂积水,流产和胎仔死亡率升高。 3.本药可经乳汁分泌,哺乳期妇女应慎用。 4.本药在新生儿的半衰期明显延长,
关于塞克硝唑片的禁忌介绍
以下患者禁用: 1、对塞克硝唑或一般硝基咪唑类药物过敏者; 2、妊娠期及哺乳期妇女。
关于托拉塞米的特点介绍
作为新一代高效髓袢利尿剂,与其他利尿剂相比,托拉塞米注射液具有以下优点: (1)起效迅速:静脉用药10分钟即可起效,达峰时间为1~2小时。 (2)作用持久:体内半衰期为3.8小时,作用持续时间长达5~8小时。 (3)量效关系稳定:在相当大的剂量范围内可保持良好的量效关系。 (4)适应证广
关于糖尿病性心脏病的疾病简介
糖尿病心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是在2型糖尿病患者中。广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。糖尿病心脏病与非糖尿病患者相比常起病比较早,糖尿病患者伴冠心病常表现为无痛性心肌梗死,梗死面积比较大,穿壁梗死多,病情多比较严重
关于心脏损伤后综合征的疾病描述
心脏损伤后综合征:系某些心脏损伤后所出现的综合征,如心脏手术、心肌梗死、心脏创伤后等。临床表现相似,包括发热、心前区疼痛、干咳、肌肉关节痛及白细胞增高、血沉加速等。心包炎可以是纤维蛋白性,也可以为渗出性;可发展为心脏压塞。症状一般在心脏损伤后2周或数月出现,可分反复发作。本病有自限性,一般只需休
压颈试验的相关疾病
椎管内神经鞘瘤,恶心和呕吐,高颅压性脑积水,椎管内结核瘤,脊膜瘤,颈部脊髓损伤,慢性腰背痛,小儿急性小脑性共济失调,小儿脑水肿与颅内高压综合征,小儿颅内肿瘤