肺栓塞的简介

体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征(PE)。最常见的肺栓子为血栓,由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等,并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。......阅读全文

高龄患者骨科术毕出现肺栓塞致呼吸心跳骤停病例分析

患者,男,85岁,体质量84kg,身高175 cm。因右大腿肿物进行性增大1月,来甘肃省肿瘤医院就诊,门诊以“右大腿肿物待查”收住院,行“右大腿巨大肿物切除及血管神经探查术”。术前2周患者在外院就诊,行MRI检查提示:右大腿外后缘巨大占位(15 cm×15 cm),合并血栓形成。给予溶栓治疗。用药剂

肺栓塞患者行大脑镰旁脑膜瘤切除术麻醉管理

患者,女,62岁,身高165 cm,体质量65kg,BMI:24kg/m2。术前诊断:(1)左顶大脑镰旁脑膜瘤;(2)肺动脉栓塞;(3)高血压病(3级,高危)。拟在全身麻醉下行左顶大脑镰旁脑膜瘤切除术。患者主诉:右侧肢体不自主抖动伴无力7月余,加重11d,由于右侧偏瘫患者卧床1月余。既往有慢性肺动脉

一例剖宫产术后大面积肺栓塞患者抢救成功病例分析

病例资料患者女性,30岁,剖宫产术后次日晨起活动后突发喘憋,胸背痛,面色苍白、大汗,伴心率增快,血压下降,意识逐渐转为恍惚。 查体:呼吸急促,双肺呼吸音粗、未闻及干湿性音,心音有力,律齐,腹部伤口无渗血渗液。 立即给予面罩吸氧,建立静脉通道,急查D-二聚体>10000ug/L。因高度可疑肺栓塞,立

心脏超声监测下重度肺动脉高压产妇剖宫产术中肺栓塞...

心脏超声监测下重度肺动脉高压产妇剖宫产术中肺栓塞抢救成功患者,女,37岁,85kg,因“停经33+3周,发现心脏异常4月,胸闷、气促5d”入院。4个月前产检心脏超声发现心脏异常,考虑风湿性心瓣膜病。既往史:孕前未发现心脏异常,无手术、外伤史。入院后,心脏彩色多普勒超声心动图示:风湿性心脏病,左心、右

经皮椎体后凸成形术后骨水泥肺栓塞病例分析

经皮椎体后凸成形术(PKP)是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折最常用的手术方式。PKP通过球囊压力装置恢复骨折节段椎体高度的同时,在椎体内形成相对连续的空腔,有助于骨水泥注入,从而恢复骨折椎体的生物力学稳定性。尽管PKP是相对安全有效的常规术式,但术后骨水泥渗漏并导致肺栓塞的发生依然会造成严重后果。我院

D二聚体在肺栓塞、深静脉血栓排除筛查的应用

二聚体(D-Dimer)是一种纤维蛋白降解产物,是在血凝块被纤维蛋白溶解作用降解后存在于血液中的一个小蛋白质片段。之所以如此命名,是因为它是由纤维蛋白的两个D片段通过交联连接而成的蛋白。  当凝血级联蛋白被激活时,即通过与受损血管壁接触并暴露于组织空间中的胶原蛋白(内在途径),或通过组织激活因子激活

肺癌合并肺栓塞拒绝化疗后用低分子肝素及华法林抗凝...

肺癌合并肺栓塞拒绝化疗后用低分子肝素及华法林抗凝治疗病例分析【一般资料】女性,68岁,农民【主诉】咳嗽伴胸闷1月余【现病史】患者1月前受凉出现咳嗽、痰少,主要为白痰,偶有黄色痰,无发热,无皮疹,无痰血及咯血,患者自服相关药物(具体不详)后,症状未见明显好转,后就诊于当地卫生院行胸部CT提示:考虑右肺

下腔静脉全程缺如合并肺栓塞和深静脉血栓病例分析

 患者男,35岁。双侧腰痛3天,加重伴双下肢沉重感1h入院。体检:体温37.1℃,心率82次/min,R18次/min,BP116/78mmHg,体表浅静脉未见曲张,双下肢青紫伴轻度肿胀,双侧足背动脉搏动存在,余无异常。影像检查:超声示双下肢髂股静脉内血栓形成。 胸腹部联合CT平扫及增强:示右上纵隔

D二聚体用于老年人群及孕妇肺栓塞的筛查和诊断

老年人群急性肺栓塞的发病率与年龄相关,年龄越大发病率越高。有研究结果提示70~89岁之间的老年人急性肺栓塞的发生率比50~59岁的中年人群增加了3.7倍,其发生率比70岁以下的发生率总和还高。老年人发生肺栓塞的危险因素主要为卧床和深静脉血栓形成。目前研究发现D-二聚体质量浓度随着年龄的增加而上升,当

单节段后入路腰椎术后早期严重肺栓塞合并单侧下肢深...

单节段后入路腰椎术后早期严重肺栓塞合并单侧下肢深静脉血栓病例分析经后路椎体间融合术(PLIF)是治疗包括腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、退变性侧凸等腰椎疾患最常用的手术方式。PLIF术后并发严重肺栓塞合并下肢深静脉血栓虽然少见,却是致命的并发症。文献报道PLIF术后肺栓塞合并下肢深静脉血栓发

一例下肢骨折手术“驱血”时突发肺栓塞死亡病例分析

患者,女,81岁,157 cm,47kg,因“右侧胫骨平台骨折”入院。ASAI级,脊柱侧弯病史。术前各项检查无明显异常。 患者入手术室后面罩吸氧,SpO2 97%,BP155/75mmHg,HR100次/分,行桡动脉穿刺,监测动脉压(ABP)。全麻诱导:咪达唑仑1mg、舒芬太尼10俾、依托咪酯10m

老年肺栓塞误诊排除可依赖D二聚体年龄校正临界值

 急性肺栓塞疑似病例确诊有赖于血浆D-二聚体检测,但其在老年患者中的临床应用价值有限。    有研究表明D-二聚体水平随着年龄的增加而逐渐增高,使得这一指标的临床应用价值、低于D-二聚体临界值(500μg/L)的患者比例以及这些患者中排除肺栓塞诊断的比例均有所下降。    为了验证在50岁或

髋关节置换术中并发肺栓塞应用重组组织型纤溶酶原激...

髋关节置换术中并发肺栓塞应用重组组织型纤溶酶原激活剂诊疗分析髋关节置换术中需要对股骨髓腔进行一系列操作,易使骨髓逆行进入循环,一旦导致大面积肺栓塞(PE),患者死亡率高。重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)是目前临床常用的溶栓药物,可有效治疗PE,但因会导致出血性并发症而不能用于近期有严重外伤及手

一例以肺周围占位性病变为影像表现肺栓塞病例分析

近期,我院收治1例以“肺周围占位性病变”为影像学表现的肺动脉栓塞患者,经超声导向病变穿刺活检不支持肿瘤诊断,后经过CTPA证实为肺叶动脉分支及肺段动脉栓塞,现报道如下。 临床资料 患者,男,72岁。因咳嗽、咳痰伴胸闷1个月余,在外院行胸部CT检查提示:右下肺多发占位。给予抗感染,后复查,无明显变化,

一例额颞部动静脉畸形经导管动脉栓塞术后肺栓塞病例...

一例额颞部动静脉畸形经导管动脉栓塞术后肺栓塞病例分析病例资料 患者,男,30岁,因右额颞部皮肤肿物30年、手术后复发9年,于2014年3月以“右侧额部血管畸形”收入院,拟先行DSA及经导管动脉硬化栓塞术,再行外科手术。 DSA示:瘤体主要血供来自双侧颞浅动脉,以左侧为著(图1)。以聚乙烯醇300 u

一例以胸腔积液为首诊病例分析

病例:患者,男,28岁,3天前无明显诱因出现阵发性干咳、左季肋部疼痛、胸闷,活动后加重,伴畏寒发热、最高38.2℃。胸部CT:左肺斑片状高密度影,边界不清。“头孢哌酮舒巴坦”抗感染治疗后症状未缓解,复查胸部CT:左侧胸腔积液。吸烟史4年,5支/天,饮酒5年,约半斤/天。查体:T 36.8℃,P 98

病例分析:ST段抬高一定是心肌梗死吗?2

图5 溶栓后2小时ECG:抬高的ST段很快回到等电位线图6 溶栓后次日ECG:SⅠQⅢ消失,心率减慢,下壁及前壁导联T波倒置【讨 论】急性肺栓塞特别是大面积肺栓塞常出现类似冠心病,特别是心肌梗死的ECG表现,如V1~4T波倒置等。程显声等报道42.3%的急性肺栓塞患者ECG表现为V1~4T波倒置。F

血栓知识100问(四)

61问:溶栓治疗方法如何选择?答:局部性导管直接溶栓是目前常用的方法。全身性药物溶栓因出血率高(>45%),且易诱发PE,目前已很少使用。除非不具备CDT技术条件且患者出血风险小,时间容许时采用。62问:溶栓治疗的常用药物有哪些?答:链激酶(SK),尿激酶(UK),组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)。

简介萃取仪的简介和特点

  萃取仪,通过萃取能从固体或液体混合物中提取出所需要的化合物,从而将化合物提纯和纯化。市场上的萃取仪品类繁多,有自动固相萃取仪、超临界萃取仪、微波消解萃取仪、超声波萃取仪、穿孔萃取仪以及熔剂萃取仪等等。  仪器特点  1、重现性好,萃取效率≧98%;  2、萃取速度快,两分钟即可萃取4-6个样品。

透气率的简介和测定简介

  概念  透气率是指固体散料层允许气体通过的难易程度,也是衡量混合料孔隙率的标志。在一定的压差(真空度)条件下,透气性用单位时间内通过单位面积和一定料层高度的气体量来表示。当抽风面积和料层高度一定时,单位时间内通过料层的空气量愈大,则表明烧结料层的透气性愈好。  透气率的测定  将干燥的试样样品放

一例经气道内超声诊断肺动脉栓塞病例分析

患者男,60岁,于2015年5月5日因"咳嗽3个月余,胸痛5 d"入院。患者3个月前无明显诱因下出现咳嗽,为刺激性干咳,抗感染治疗后症状改善,5 d前出现右侧胸痛,呈持续性,门诊行胸部CT(图1,图2,图3,图4)示右上肺占位性病变(35 mm×40 mm),纵隔淋巴结肿大,为进一步诊治入院。 图1

肺梗塞的基本症状介绍

  肺栓塞系常见病,肺栓塞是肺动脉分支被栓子堵塞后发生的肺循环障碍疾病。肺梗塞是肺栓塞后因血流阻断而发生的肺组织坏死。  肺梗塞并不少见,约10-15%的肺栓塞发生肺梗塞,它发病突然,来势凶猛,病情危重,死亡率高,但多因继发于其它疾病故临床表现复杂,对其影像学表现又认识不足,故极易造成临床漏诊或影像

一例55岁女性新发气促病例分析

女,55岁,因既往3h内因新发气促而就诊于急诊。有深静脉血栓史,有乳腺癌,接受外科手术治疗,以及日常放疗。主诉既往几小时内咳嗽痰中带血。患者体温是37.5℃,脉搏是110次/分钟, 呼吸频率是18次/分,血压是140/80 mm Hg。胸部影像学无异常,无肺浸润或肺积液证据。肌钙蛋白水平正常。  接

血栓通片在哪些病症中效果最好?

  血栓通片(Thrombolytic Therapy)是一种用于溶解血栓的药物,主要用于治疗急性心肌梗死、急性肺栓塞、急性深静脉血栓形成等病症。在这些病症中,血栓通片的效果较好。  急性心肌梗死:血栓通片可以迅速溶解冠状动脉内的血栓,恢复心肌的血流供应,减轻心肌缺血和缺氧,降低心肌梗死的严重程度和

简介脂肪测定仪的原理简介

  脂肪测定仪是主要用来测定粮食(包括玉米、稻谷)品质判定指标----脂肪酸值的专用设备,同时适用于其他粮食及粮食制品脂肪酸值测定。  脂肪测定仪依据索氏抽提原理,按照国标GB/T1472-2008设计的全自动粗脂肪测定仪。与其他同类产品相比,本仪器操作简单,可自动实现抽提、冲洗、预干燥等功能,用户

培养箱的简介和用途简介

   培养箱,具有制冷和加热双向调温系统,温度可控的功能,是植物、生物、微生物、遗传、病毒、医学、环保等科研,教研`教育部门不可缺少的实验室设备,广泛应用于低温恒温试验、培养试验、环境试验等等。  使用用途  适用于环境保护、卫生防疫、药检、农畜、水产等研究、院校、生产部门、是水体分析和800测定,

单色仪的简介和应用简介

  单色仪与光谱摄谱仪的结构相似,为从宽波段的辐射束中分离出一系列狭窄波段的电磁辐射。它以出射狭缝取代摄谱仪焦面上的感光板。有棱镜单色仪和光栅单色仪。  其中光栅单色仪比较应用广泛。在科研、生产、质控等环节。无论是穿透吸收光谱,还是荧光光谱,拉曼光谱,如何获得单波长辐射是不可缺少的手段。由于现代单色

简介碱性蛋白酶的来源简介

  碱性蛋白酶的主要来源为微生物提取,研究和应用较多的主要是 芽孢杆菌,以 枯草杆菌为最,也有少量其他菌种,比如 链霉菌。  天然菌种的生产能力和所含的酶活性、稳定性往往达不到工业生产的需求,需要对菌种进行筛选改进,常用的方法有 诱变、 基因工程、 蛋白质工程、 孢子热处理等。主要目标是提高酶的活性

关于急性右侧心力衰竭的实验室检查介绍

  根据其原发病可有相应的表现:  1.急性肺梗死  (1)可溶性纤维蛋白复合物(SFC)和FDP: SFC提示新近有凝血酶产生,FDP提示纤维蛋白溶酶活动。在肺栓塞中的阳性率为55%~75%,当两者均为阳性时,有利于肺栓塞的诊断。但FDP的水平受肝、肾、弥漫性血管内凝血的影响。血浆中游离FDP于发

惊厥的简介

  惊厥是儿科常见急诊,也是最常见的小儿神经系统症状,是儿童时期常见的一种急重病症,以临床出现肢体节律性运动(抽搐)、昏迷为主要特征。又称“抽搐”,俗名“抽风”或“惊风”。任何季节均可发生,一般以婴幼儿为多见,年龄越小,发病率越高。有些抽搐具有潜在危及生命风险。一般短暂的抽搐几乎对大脑没有明显影响,