高龄患者骨科术毕出现肺栓塞致呼吸心跳骤停病例分析
患者,男,85岁,体质量84kg,身高175 cm。因右大腿肿物进行性增大1月,来甘肃省肿瘤医院就诊,门诊以“右大腿肿物待查”收住院,行“右大腿巨大肿物切除及血管神经探查术”。术前2周患者在外院就诊,行MRI检查提示:右大腿外后缘巨大占位(15 cm×15 cm),合并血栓形成。给予溶栓治疗。用药剂量不详。后因肿痛未缓解,进一步医治来甘肃省肿瘤医院就诊。患者有冠心病史,心脏支架术后7年,有胃出血、胆囊手术及输血史。否认高血压、糖尿病、肝炎、肾炎等。 血常规:WBC3.43×109,RBC3.47×1012,Hb107g/L,Hct30.5%。PLT145×109,生化检查:凝血酶原时间11.9s,消化部分凝血酶原时间33.3s,纤维蛋白原3.9/L,凝血酶时间20.1s,D-二聚体7.3m/L,纤维蛋白降解产物20.20μg/mL。B超提示,双下肢动脉粥样硬化并粥样硬化多发斑块形成;右侧胭......阅读全文
高龄患者骨科术毕出现肺栓塞致呼吸心跳骤停病例分析
患者,男,85岁,体质量84kg,身高175 cm。因右大腿肿物进行性增大1月,来甘肃省肿瘤医院就诊,门诊以“右大腿肿物待查”收住院,行“右大腿巨大肿物切除及血管神经探查术”。术前2周患者在外院就诊,行MRI检查提示:右大腿外后缘巨大占位(15 cm×15 cm),合并血栓形成。给予溶栓治疗。用药剂
硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术呼吸心跳骤停病例分析
1.病例 女,58岁,身高151 cm,体重69kg,因右上腹不适、隐痛10年,B超检查发现“慢性胆囊炎、胆囊多发结石”入院。拟在持续硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)。 患者既往史无特殊,ASAI级,实验室检查:三大(血、尿、大便)常规、出凝血时间、肝肾功能、血生化、心电图、胸部X线片均未见异
脑胶质瘤并心跳呼吸骤停病例分析
脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来的胶质细胞发生的肿瘤,其发病率高,是中枢神经系统最常见的原发肿瘤,其治疗效果尚不乐观,特别是高级别胶质瘤。脑胶质瘤合并心跳呼吸骤停抢救成功病例鲜有报道。2016年6月我科成功抢救了一例脑胶质瘤并心跳呼吸骤停的患者,现将急救与护理汇报如下。 1.临床资料 患者,男性,18
高龄患者心包囊肿切除术中突发心跳骤停成功抢救诊疗...
高龄患者心包囊肿切除术中突发心跳骤停成功抢救诊疗分析患者,男,83岁,150 cm,45kg,ASAⅢ级,心功能NYHA2级。患者半个月前无明显诱因下自觉剑突下隐痛,持续约数小时,休息后未见明显好转,但改变体位后症状略有好转。患者因“胸部不适”入院,查体:神志清楚,双肺呼吸音稍粗,心律齐,各瓣膜听诊
低血钾致臂丛麻醉术后呼吸心跳骤停病例报告
1.病历介绍 患者,男,47岁,农民,因“牛撞伤胸腹部后摔伤头部疼痛、鼻腔出血5小时”为主诉入院,急诊以“开放性颅脑损伤、额骨骨折、脑脊液鼻漏、右侧第5掌骨头骨折、胸部软组织挫伤”为诊断收住。 患者于入院前5小时,不慎被牛撞伤胸腹部后从高约2米处坠落,额部着地,致伤头部,当时感头晕、头痛,鼻腔出血,
一例剖宫产术后呼吸心跳骤停抢救成功病例分析
患者,女,26岁,77kg,因“G1P0孕39+3W,胎膜早破”,于2014年6月28日22:30在硬膜外麻醉下行剖宫产术,术后一般情况良好。6月30日7:35患者拔除导尿管下床行走几步后突然倒地,烦躁、胸痛伴呼吸困难。 查体:神清,烦躁,口唇、四肢发绀。BP 85/45mmHg,HR 42次/分,
新鲜冰冻血浆致老年患者术中过敏性休克诱发心跳骤停...
新鲜冰冻血浆致老年患者术中过敏性休克诱发心跳骤停病例分析患者,男性,年龄70岁,体重45 kg,身高161 cm,血型A型Rh(+)。因"肛门坠胀3月"入院。血常规:Hb 105 g/L,Hct 36%;心电图未见异常;心脏彩超示:室壁运动不协调,主动脉瓣退行性变伴微量返流,二、三尖瓣轻度返流,左室
一例胆心反射导致心跳骤停患者行胆囊切除术病例分析
患者,女性,58岁,体重55kg,初步诊断:心肺复苏术后,胆囊结石,急性化脓性胆囊炎。患者既往高血压病史十年,口服“尼群地平、丹参片”,BP维持在140/80mmHg。2年前体检B超发现胆囊结石,7d前无诱因出现阵发性右上腹痛伴恶心、呕吐,T 38.5℃,经抗炎治疗后无好转,当地医院行B超检查,当探
一例双氧水致心跳骤停抢救成功病例分析
患儿,女,11岁,98 cm,22kg,因右股骨骨髓炎合并骨折行外固定架固定术后4月骨折未愈合,拟在全身麻醉下行右侧股骨外固定架更换术、骨髓炎病灶清除术。 术前检查未见明显异常。患儿麻醉诱导插管顺利,听诊双肺呼吸音清晰对称。吸入2.5%七氟醚静脉泵注瑞芬太尼0.1μg·kg-1·min-1维持麻醉。
两例使用钙剂抢救术中心跳骤停成功病例分析
病例 (1)男,14岁,体重35kg,因左股骨中上段闭合性骨折行左股骨切开复位内固定术。患者无其他病史,术前体格检查无明显异常。心电图和实验室检查各指标均在正常范围,ASA分级为Ⅱ级。采用全身麻醉,以咪唑安定2mg、芬太尼0.1mg、阿托品0.4mg、琥珀酰胆碱70mg、氯安酮60mg、地塞米松5m
肾结石患者行腰硬联合麻醉后心跳骤停病例分析
1.病例资料 患者男,56岁,体重60kg,身高160 cm。因“左肾鹿角形结石,右输尿管上段结石,右肾积水”于2014年3月5日收入院。发现高血压1个月余,最高180/120mmHg,不规律服用降压0号、卡托普利,血压控制情况不详。无其他病史。查心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联qR波型,Ⅰ、AVL、V
一例全麻期间心跳骤停病例分析
1病例简介 患者,男,23岁,约55kg。因“外伤致左小腿、左手小指疼痛,活动受限1h”于2012年8月3日13:30入院。入院诊断:①左胫骨内踝骨折,②左手第五掌指关节脱位。患者既往史无特殊。 拟在气管插管全身麻醉下行急诊“左胫骨内踝骨折切开复位螺钉内固定术+左手第五掌指关节脱位切开复位克氏针内固
病例分析:新生儿心跳290次/分,骤发骤停
出生刚满28天的新生儿“琪琪”,心跳竟然每分钟达到290次,还出现急性心力衰竭、心源性休克,这可把家长吓到了。1月4日,经**福州总医院儿科专家多方努力,“琪琪”的心律被成功“减速”,目前已顺利出院。 因妈妈身体不好,小“琪琪”出生后一直靠母乳、奶粉混合喂养。一周前,体重4.3Kg的“琪琪”,
一例肾上腺嗜铬细胞瘤术中心跳骤停病例分析
患者,男,54岁,因体检发现右肾上腺占位性病变于2012年4月19日入院。患者无任何不适,无特殊病史,既往无麻醉手术史,无药物过敏史。腹部彩超示:腹膜后实质占位性病变,右肾上腺肿瘤可能。 CT检查:右侧肾上腺区有3.9 cm×5.6 cm椭卵圆形块影,肾上腺腺瘤不排除。实验室检查:三大常规、凝血功能
颈内动脉海绵窦瘘介入栓塞全麻术中心跳骤停病例分析
患者女,42岁,因“车祸后视物重影,右眼红,眼突出2个月余”收治入院。体检眼球突出度:右16 mm,左13 mm,右眼各方向活动均受限,球结膜充血,结膜下血管扩张迂曲,角膜透明,对光反应正常。右眼B超提示:右眼轻度玻璃体混浊,右眼眼上静脉扩张。 头颅CTA三维重建提示:“双侧颈内动脉海绵窦瘘”。入院
全髋关节置换术中骨水泥植入综合征致患者心跳骤停...
全髋关节置换术中骨水泥植入综合征致患者心跳骤停病例分析 人工全髋关节置换术是治疗髋关节疾患的最有效的方法之一。骨水泥是骨水泥型全髋关节置换术中不可缺少的材料,骨水泥植入可引起一系列临床症状,包括低血压、心律失常、严重低氧血症、心肌梗死、肺动脉压增高、休克甚至心跳骤停等骨水泥植入综合征(bone ce
胸腹腔镜联合食管癌根治术中气管破裂致心跳骤停病例...
胸腹腔镜联合食管癌根治术中气管破裂致心跳骤停病例报告患者,男,68岁,75kg,ASAⅡ级。入院诊断食管癌,拟全麻下行胸腹腔镜食管胃部分切除加食管胃颈部吻合术。现病史及既往病史无特殊,术前ECG提示完全性右束支传导阻滞,心脏彩超未见异常,余实验室及辅助检查未见明显异常。患者8:50入室后常规心电监护
关于心跳骤停的病因分析
1.冠状动脉疾病 (1)冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病是心脏性猝死中最常见的病因。 (2)冠状动脉痉挛 是由于冠状动脉痉挛所致,而缺少显著的、明确的冠状动脉病变,目前已较肯定,严重的冠状动脉痉挛足以使ST段抬高,且可以是无症状性的,也可以伴有严重的心律失常,自发性ST段抬高与严重心律失常在
大剂量肾上腺素抢救心跳骤停病例分析1
术中大出血是外科手术常见的并发症之一,处理不及时可致有效循环血容量迅速减少,全身器官缺血缺氧导致严重并发症,非预见性术中大出血更为凶险,极易导致失血性休克甚至心跳骤停。肾上腺素作为心肺复苏的药物基石可促进自主循环恢复,但鉴于肾上腺素的不良反应,目前大剂量肾上腺素不作为心脏骤停的常规推荐。广西医科大
一例臂丛神经阻滞麻醉致呼吸心脏骤停病例分析
病例 女,45岁,因“右肱骨骨折术后10个月,外固定钉孔红肿、流脓5d”入院。检查提示:生命体征平稳,心电图、血常规、胸片等辅助检查均正常。拟择期在臂丛神经阻滞下行右肱骨病灶清除和外固定架固定术。否认有糖尿病、心脏病、药物等过敏史。 术前用药:阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.2mg肌肉注射。入手术
一例腹腔镜胆囊切除术中心跳骤停成功复苏病例分析
患者,女,55岁,身高165 cm,体重57kg。术前诊断为“胆囊结石,胆囊炎;肾性贫血;慢性肾功能不全”,拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。既往史:慢性肾功能不全8个月(原因不明),但仍正常饮食(限制高蛋白),尿量正常,电解质正常,肌酐波动于400~500μmol/L。 体格检查:T36.3℃,NB
正颌手术中上颌骨LefortI型截骨致心跳骤停病例报告
上颌神经为三叉神经的重要分支,上颌骨LefortI型截骨时可刺激或牵拉上颌神经引发“三叉神经-心脏反射”,其可表现为心率失常、异位起搏、房室传导阻滞、心动过缓、晕厥、呕吐,严重时可致心跳骤停。 1.病例报告 患者,男性,19岁,62kg,因偏颌畸形、下颌前突拟全麻下行正颌手术。术前X线胸片、心电图
肾上腺肿瘤术后肾上腺危象并心跳骤停病例报告
肾上腺危象为原发或继发肾上腺皮质功能减退情况下因手术、刺激、感染、激素撤退等因素引起的肾上腺激素分泌不足而引起的一组症候群。补充糖皮质激素(氢化可的松、强的松、地塞米松等)、纠正水电解质紊乱及对症治疗为肾上腺危象有效治疗方案,可缓解症状。但肾上腺危象常急骤起病,且临床表现缺乏特异性,尤其全身麻醉过程
骨科患者病例分析
这名病人入住骨科开始,从管床医生到护士甚至病房护工清洁工都很明白一个事实:他是来找茬的!病例资料如下:主 诉: 右肱骨髁上骨折内固定术后一年,右前臂疼痛两月。现病史:患者自诉于约一年前因右肱骨髁上骨折在我院行切开复位骨折内固定手术,术后四月复片骨折愈合。现患者术后一年,患肢功能回复一般,行X线检查
高龄患者全麻术中急性房颤致循环衰竭病例报告
1.临床资料 患者,男,82岁,身高约172 cm,体重55kg,拟于全身麻醉(全麻)下行左侧人工股骨头置换术。既往脑梗死史;老年痴呆;高血压病史20余年;慢性支气管炎20余年;陈旧性肺结核;曾多次因感染诱发慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作住院治疗;长期服用缬沙坦、氨茶碱。近年来体力活动量较少。
应用丙泊酚镇静致呼吸心搏骤停病例的思考
丙泊酚是临床常用的一种短效静脉麻醉药物,因其具有起效快、作用时间短、撤药后苏醒迅速、术后恶心呕吐发生率低等优点,目前在临床上除广泛用于麻醉诱导和维持、ICU危重患者镇静外,也越来越多的用于磁共振检查、门诊无痛胃肠镜操作等的镇静,在应用丙泊酚时,特别是在上述后一种情况下,如何做到规范使用以确保医疗安全
病例分析:胎儿取出后产妇为何突然丧失意识心跳骤停?
近年来腰硬联合麻醉(CSEA)已普遍应用于剖宫产手术的麻醉。CSEA发挥了脊麻用药量小,起效快,效果确切的优点,又可发挥连续硬膜外麻醉的灵活性,且可用于术后硬膜外镇痛;但是剖宫产术的麻醉方式选择取决于手术紧急程度、产妇和胎儿状况等因素。紧急情况下可行全麻或者局部浸润麻醉下取出胎儿后再行全麻等措施。先
嗜铬细胞瘤患者全身麻醉术中突发心搏骤停病例分析
嗜铬细胞瘤是一种神经内分泌肿瘤,手术风险大,围手术期血流动力学变化剧烈,易发生高血压危象、恶性心律失常、急性循环衰竭等,致死率较高。本院收治1例嗜铬细胞瘤患者在全身麻醉(全麻)手术中出现心搏骤停,现报道如下。 1.临床资料 患者,女,63岁。因“体检发现腹膜后占位1个月余”于2019年10月7日在本
正颌手术中上颌骨Lefort-I型截骨致心跳骤停病例报告
上颌神经为三叉神经的重要分支,上颌骨LefortI型截骨时可刺激或牵拉上颌神经引发“三叉神经-心脏反射”,其可表现为心率失常、异位起搏、房室传导阻滞、心动过缓、晕厥、呕吐,严重时可致心跳骤停。 1.病例报告 患者,男性,19岁,62kg,因偏颌畸形、下颌前突拟全麻下行正颌手术。术前X线胸片、心电图、
全麻下经皮肾镜取石术中心跳骤停抢救成功病例报告
经皮肾镜取石术(percutaneous nephrostolithotomy,PCNL)因其低侵入性的操作,目前广泛用于治疗≥2 cm的结石">肾结石和部分输尿管上段结石。与传统手术相比,其具有创伤小、预后好、时间短、取石率高、可重复取石等优点。但作为一项有创操作,则不可避免带来一些并发症,其中胸