心源性休克血清电解质酸碱平衡及血气分析
血清钠可偏低，血清钾高低不一，少尿时血清钾可明显增高，休克早期可有代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒。休克中、晚期常为代谢性酸中毒并发呼吸性酸中毒，血pH降低，氧分压和血氧饱和度降低，二氧化碳分压和二氧化碳含量增加，正常时血中乳酸含量为0.599～1.78mmol/L（5.4～16mg/dL），若升至2～4mmol/L表明为轻度缺氧，微循环基本良好，预后较佳；若血乳酸含量>4mmol/L说明微循环已有衰竭，已处于中度缺氧；若>9mmol/L则表明微循环已经衰竭，有严重缺氧，预后不良。此外，严重休克时，血游离脂肪酸常明显增高。......阅读全文
心源性休克血清电解质酸碱平衡及血气分析
血清钠可偏低，血清钾高低不一，少尿时血清钾可明显增高，休克早期可有代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒。休克中、晚期常为代谢性酸中毒并发呼吸性酸中毒，血pH降低，氧分压和血氧饱和度降低，二氧化碳分压和二氧化碳含量增加，正常时血中乳酸含量为0.599～1.78mmol/L（5.4～16mg/dL），若升至2
心源性休克的血清酶学检查
急性心肌梗死并发心源性休克时，血清天门冬氨酸氨基转移酶（谷草转氨酶，AST/GOT），乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶LDH1，磷酸肌酸激酶（CPK）及其同工酶CPK-MB均明显增高，尤以后者其敏感性和特异性均极高，分别达100%和99%，其升高幅度和持续时间有助于判断梗死范围和严重程度，休克晚期
心源性休克致死病例分析2
诊断及治疗患者被初步诊断为以心源性休克为表现的心肌梗死，并给予负荷剂量的阿司匹林（250 mg）、替格瑞洛（180 mg）和肝素（5000 UI）进行抗血栓治疗。急诊冠状动脉造影显示，不明显的弥漫性三支血管病变，如图2。心脏生物标志物升高，高敏度肌钙蛋白I为32 ng/ml（正常
心源性休克致死病例分析1
尽管心源性休克患者有足够的血容量，但心输出量减少，且通常心输出量减少并不能获得令人满意的补偿机制，若不采取干预措施，则可发生多器官衰竭和死亡。目前，心源性休克在治疗和病因上仍具有挑战性。近日，Eur Heart J发表的一篇病例描述了一位心源性休克致死患者的诊断历程，具体如下。病例学习要点1.目
大量输血导致电解质、酸碱平衡紊乱
大量输血的不良反应 严重创伤、心血管大手术或脏器移植手术时因大量失血而需要大量输血。所谓大量输血指的是一次输血量大于2500ml,或24小时内的输血量达到或超过5000ml.保存在1~6℃含有枸橼酸的血液，随着时间的推移能引起血液中钾离子浓度升高、pH下降、红细胞内ATP、2,3-DP
CLSI关于血气分析及电解质检测指南
血液酸碱度和血气分析在临床诊断和治疗中具有非常重要的意义，但目前国内的使用现状是很多医院的临床医生并不能完全理解这类指标的真正临床意义，操作人员也容易忽视操作的注意细节及干扰因素，以致出现很多假阳或假阴，干扰结果分析。美国临床实验室标准化协会（CLSI）的血气及电解质检测指南至少能为我们临床实验室的
CLSI关于血气分析及电解质检测指南
血液酸碱度和血气分析在临床诊断和治疗中具有非常重要的意义，但目前国内的使用现状是很多医院的临床医生并不能完全理解这类指标的真正临床意义，操作人员也容易忽视操作的注意细节及干扰因素，以致出现很多假阳或假阴，干扰结果分析。美国临床实验室标准化协会（CLSI）的血气及电解质检测指南至少能为我们临床实验室的
酸碱平衡简便分析方法
酸碱平衡的分析对很多同学来说很难，最近看到一个很简便易记的分析方法，推荐给大家，希望对大家有所帮助。 本方法为三步分析法。 (1)先看pH. 升高说明碱中毒，降低说明酸中毒。 (2)再看PaCO2 若是pH和PaCO2同向变化（即pH升高，PaCO2也升高，反之亦然），则是呼吸性的，若异向
酸碱平衡简便分析方法
酸碱平衡的分析对很多同学来说很难，最近看到一个很简便易记的分析方法，推荐给大家，希望对大家有所帮助。 本方法为三步分析法。 (1)先看pH. 升高说明碱中毒，降低说明酸中毒。 (2)再看PaCO2 若是pH和PaCO2同向变化（即pH升高，PaCO2也升高，反之亦然），则是呼吸性的，
酸碱平衡简便分析方法
酸碱平衡的分析对很多同学来说很难，最近看到一个很简便易记的分析方法，推荐给大家，希望对大家有所帮助。 本方法为三步分析法。 (1)先看pH. 升高说明碱中毒，降低说明酸中毒。 (2)再看PaCO2 若是pH和PaCO2同向变化（即pH升高，PaCO2也升高，反之亦然），则是呼吸性的，若异向
关于心源性休克的病因分析
1.心肌收缩力极度降低 包括大面积心肌梗死、急性暴发性心肌炎（病毒性、白喉性以及少数风湿性心肌炎等）、原发性及继发性心肌病（前者包括扩张型、限制型及肥厚型心肌病晚期；后者包括各种感染、甲状腺毒症、甲状腺功能减退引起的心肌病）、家族性贮积疾病及浸润（血色病、糖原贮积病、黏多糖体病、淀粉样变、结缔
简述急性左心衰竭的并发症
可并发心源性休克、多器官功能衰竭、电解质紊乱和酸碱平衡失调等。 1、心源性休克 急性左心衰由于短期内心排血量显著、急骤降低，其中50%伴有对容量负荷没有反应的严重的右室损害，使血压下降、周围循环灌注不足，出现心源性休克。 2、多器官功能衰竭 急性心功能不全尤其是心源性休克可致重要脏器急性缺血
如何诊断心源性休克？
1.严重的基础心脏病（广泛心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常、机械瓣失灵等）。 2.休克的典型临床表现（低血压、少尿、意识改变等）。 3.经积极扩容治疗后，低血压及临床症状无改善或恶化。 4.血流动力学指标符合以下典型特征 （1）平均动脉压
酸碱平衡失调的病因分析
1．代谢性酸中毒 （1）机体碱性物质丢失过多：如腹泻、肠瘘等。 （2）酸性物质产生过多：如糖尿病、组织缺血缺氧等。 （3）肾功能不全。 2．代谢性碱中毒 （1）经胃肠道丢失H+和Cl-：如呕吐、持续性胃液吸引，慢性腹泻。 （2）经肾丢失H+和Cl-：①Cl-重吸收减少，如利尿药的使用
血气分析血清铁(Fe)介绍
血清铁(Fe)介绍: 铁是人体的必需元素,具有生理活性的铁除以血浆的转铁蛋白形式存在外,主要以血红素的形式存在,因此,缺铁会引起贫血。测定血清铁可诊断缺铁性贫血。血清铁(Fe)正常值: 成年男子:11.0-30.0/μmol/L(61-167μg/dl)。 成年女子:9.0-27.0μmol/L(
心源性休克的基本介绍
心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。心源性休克是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量而导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损
心源性休克的常规检查
1.血常规 白细胞增多，一般在（10～20）×109/L（10000～20000/mm3），中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞减少或消失，血细胞比容和血红蛋白增高常提示血液浓缩。并发弥散性血管内凝血时，血小板计数呈进行性降低，出、凝血时间延长。 2.尿常规和肾功能检查 尿量减少，可出现蛋白尿，红
心源性休克的分类简介
按休克严重程度大致可分为轻、中、重和极重度休克。 （1）轻度休克 患者神志尚清但烦躁不安、面色苍白、口干、出汗、心率>100次/分钟、脉速有力、四肢尚温暖，但肢体稍发绀、发凉，收缩压≥80mmHg（10.64kPa）、尿量略减、脉压
血液的化学检验项目动脉血气分析
动脉血气分析介绍： 动脉血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等，但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等，其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。动脉血气分析正常值： (1) 酸碱度(pH
临床化学检查方法介绍动脉血气分析
动脉血气分析介绍： 动脉血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等，但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等，其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。动脉血气分析正常值： (1) 酸碱度(pH
血气分析仪血气分析与疾病控制
IRMA血气分析与医疗救治及疾病控制体系 临床实践表明, 诸多疾病,特别是突发事件；创伤和紧急救治的危重病人都要经历多器官衰竭的“共同通路”.该类病人普遍存在血气；酸碱和电解质紊乱的改变. 造成人体四大平衡系统即: 气平衡, 水平衡, 酸碱平衡 和 糖代谢平衡的失衡和不稳定状态. 这四大平衡均
血气分析与疾病控制/血气分析仪
IRMA血气分析与医疗救治及疾病控制体系临床实践表明, 诸多疾病,特别是突发事件;创伤和紧急救治的危重病人都要经历多器官衰竭的“共同通路”.该类病人普遍存在血气;酸碱和电解质紊乱的改变. 造成人体四大平衡系统即: 气平衡, 水平衡, 酸碱平衡 和 糖代谢平衡的失衡和不稳定状态. 这四大平衡均是维持人
血气分析仪血气分析与疾病控制
IRMA血气分析与医疗救治及疾病控制体系 临床实践表明, 诸多疾病,特别是突发事件;创伤和紧急救治的危重病人都要经历多器官衰竭的“共同通路”.该类病人普遍存在血气;酸碱和电解质紊乱的改变. 造成人体四大平衡系统即: 气平衡, 水平衡, 酸碱平衡 和 糖代谢平衡的失衡和不稳定状态. 这四
心源性休克药物治疗休克的若干进展
近年来，新型抗休克药物不断问世，加上对休克认识的深入，对某些药物的抗休克作用有了新的认识。 （1）纳洛酮 许多神经肽在介导多种休克状态的心血管反应中起作用。休克时血中β-内啡肽水平增高，它通过中枢的阿片受体抑制心血管功能，使血压下降；而纳洛酮属于阿片受体阻滞药，故可逆转休克状态。 （2）1，
血气分析酸碱度(pH)值测定介绍
酸碱度(pH)值测定介绍: 血液酸碱度即氢离子浓度的负对数。通常取动脉血在不接触空气条件下测得的。其对生命活动有着重大的影响,凡细胞内生化变化的进行,生长与分配,以及细菌、病毒的生长,伤口愈合,细胞与细胞间的黏附等,均受血液酸碱度的影响。人体血液酸碱度比较恒定。当血液pH低于6.9或超过7.7时,就
心源性休克的心电图及心向量图检查
心电图对急性心肌梗死并发心源性休克的诊断有帮助，典型者常有病理性Q波，ST段抬高和T波倒置。必须指出，有20%～30%急性心肌梗死的患者可无病理性Q波（无Q波心肌梗死），故应结合临床表现和血清酶学及心肌肌钙蛋白等有关检查作出诊断。一般认为，心电图对急性心肌梗死诊断的特异性和敏感性均为80%左右，
酸碱平衡紊乱的防治及护理
1、预防和治疗原发病,这是防治代谢性酸中毒的基本原则。 2、纠正水、电解质代谢紊乱,恢复有效循环血量,改善肾功能。 3、补充碱性药物。 (1)NaHCO3：可直接补充HCO3-,因此,NaHCO3是代谢性酸中毒补碱的首选药。 (2)乳酸钠：乳酸钠在体内可结合H+而变为乳酸,而乳酸又可在肝
二氧化碳潴留导致酸碱平衡失调及电解质紊乱
正常人每日由肾排出固定酸的量有一定限度，而经肺排出的H2CO3（挥发酸）则相当大，所以，呼吸衰竭时会严重影响酸碱平衡的调节和体液电解质含量。 1、酸碱平衡失调由于通气障碍所致呼吸衰竭，因大量CO2潴留，PaCO2升高，而引起呼吸性酸中毒；同时因严重缺氧，氧化过程障碍，酸性代谢产物又增多，常可并
临床检验分析仪器—电解质及血气分析设备的介绍
1) 电解质分析仪器(管理类别：Ⅱ类) [3] 常见仪器有电解质分析仪、半自动电解质分析仪、钾/钠/氯/钙/pH分析仪、钾/钠/氯分析仪、全自动电解质分析仪等。 2) 血气分析仪器(管理类别：Ⅱ类) 常见仪器有血气分析仪、血氧分析仪、全自动血气分析仪、手持式血液血气分析仪等。 3) 电解
心源性休克的X线检查
特别是计波摄影和选择性心室造影，对心肌梗死的病情估计有一定帮助，紧急冠状动脉造影不仅对确定心肌梗死相关冠脉病变有重要价值，也为溶栓疗法，经皮冠脉球囊扩张术和冠脉搭桥术提供资料。此外，床边X线胸片检查也可发现有无肺充血、肺水肿征象，以评价心功能状态，对鉴别诊断如肺梗死、心肌炎、心肌病、主动脉夹层和