如何诊断完全性房室传导阻滞?
1、根据病史、临床症状、体征。 2、心电图诊断标准: (1)在完全性房室脱节中寻找完全性房室传导阻滞。 (2)根据P(P、F、f)波的频率、出现时相与QRS形态、时间、频率进行比较,P与QRS无关系,心室率<60次/分钟,初步鉴别完全性房室脱节是阻滞性的,还有干扰性的,或阻滞与干扰并存,是以干扰为主,还是以阻滞为主。大多数P波位于T波之后至下一个P波之后的一定时间仍不能下传者,可确诊完全性房室传导阻滞。......阅读全文
如何诊断完全性房室传导阻滞?
1、根据病史、临床症状、体征。 2、心电图诊断标准: (1)在完全性房室脱节中寻找完全性房室传导阻滞。 (2)根据P(P、F、f)波的频率、出现时相与QRS形态、时间、频率进行比较,P与QRS无关系,心室率
如何诊断高度房室传导阻滞?
1.根据临床病史、症状和体征 2.心电图诊断标准 (1)散在发生 连续2个或数个P波因阻滞未下传心室。 (2)大于2:1的房室阻滞 对于高度以上的房室传导阻滞的心电图应对P波进行逐个分析,观察P波出现的时相,如半数以上P波发生于ST段或T波顶峰前未下传心室,不能诊断为高度房室阻滞,心室率大
完全性房室传导阻滞的基本介绍
完全性房室传导阻滞,亦称三度房室传导阻滞,是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低,所有来自心房的激动都不能下传至心室而引起完全性房室分离。完全性房室传导阻滞患者在50岁以上较多,年轻患者中完全性房室传导阻滞以暂时性者较多。男性患者较女性多。完全性房室传导阻滞的症状及血流动力学变化取决于心室
完全性房室传导阻滞的病因分析
完全性房室传导阻滞常见于冠心病患者,特别是50岁以上的患者。急性心肌梗死时完全性房室传导阻滞的发生率为1.8%~8%,阜外医院报告为2.6%。急性下壁心肌梗死的发生率比前壁心肌梗死高2~4倍。多发生于发病后1~4天,持续时间可数秒钟至数天不等。完全性房室传导阻滞发生于下壁者,在发生前或当完全性房
完全性房室传导阻滞的临床分类
(1)先天性完全性房室传导阻滞多数与先天性心脏病并存,与房室结、希氏束及束支发育不全或存在缺陷有关。当合并复杂的心脏畸形、逸搏心律所致QRS波群宽大畸形及Q-T间期延长者,提示预后不良。先天性完全性房室传导阻滞患者大部分无症状。但也有一部分患者日后可出现晕厥而需安置起搏器,少数可发生猝死。逸搏点
如何诊断二度房室传导阻滞?
根据病史、症状和体征及心电图表现可以做出诊断。 1、二度Ⅰ型房室传导阻滞 (1)典型文氏现象的诊断标准 ①PR间期逐渐延长加QRS波群漏搏,结束一次文氏周期;②文氏周期重复出现;③PR间期增量递减。 (2)非典型文氏现象的诊断标准 不论非典型和变异型文氏现象的心电图如何变化,其基本特征是Q
关于完全性房室传导阻滞的治疗介绍
完全性房室传导阻滞是一种严重而又危险的心律失常,必须及时处理。一方面积极寻找病因,并针对病因治疗,如及时控制各种感染性疾病、纠正电解质紊乱、治疗洋地黄药物中毒、心肌炎、心肌病等原发病;另一方面针对房室传导阻滞进行治疗。 1、应用提高心室率和促进传导的药物 应用提高心室率药物以改善血流动力学异
双胎完全性房室传导阻滞病例报告
1病例报告 患者,24岁,G1,P0。,孕21+3周,因发现双胎胎心率均过缓 l小时于2015年9月28日急诊转入本院。孕16周当地医院 检查,双胎胎心未见明显异常,患者于9月28日在当地医院行 常规产检时,多普勒测胎心发现双胎胎心率均过缓(单绒毛膜 双羊膜囊双胎),分别为65/min、67
检查完全性房室传导阻滞的方式介绍
1、心电图检查 典型完全性房室传导阻滞的心电图特点:①心房(P)与心室(QRS)各自激动,互不相干,呈完全性房室分离。P-R间期不固定,心房率快于心室率。②心房节律可以为窦性心律、房性心动过速、心房扑动或心房颤动。③心室节律可以为房室交界性逸搏心律(QRS波正常),心室率40~60次/分钟或室
急性心肌梗死时伴发完全性房室传导阻滞
急性心肌梗死时血流动力学障碍的程度,取决于梗死的部位、传导阻滞发生的速度、心室起搏点的部位与心室率。急性下壁梗死并发三度房室阻滞,如是由一度或二度文氏型房室传导阻滞逐渐发展所致,心室率不是过于缓慢,可不引起临床病情恶化。相反,多数急性前壁梗死并发三度房室阻滞时,可出现低血压、休克及严重左心衰竭。
一例双胎完全性房室传导阻滞病例报告
1 病例报告 患者, 24 岁, G1P0,孕 21+3 周,因发现双胎胎心率均过缓 1 小时于 2015 年 9 月 28 日急诊转入本院。孕 16 周当地医院 检查,双胎胎心未见明显异常,患者于 9 月 28 日在当地医院行 常规产检时,多普勒测胎心发现双胎胎心率均过缓( 单绒毛膜 双羊
心电图病例分析:心室起搏心律VVI模式
实例分析: 一、图例资料: 患者男性,82岁。以阵发性胸骨后不适三天前来就诊。曾安装起搏器治疗,具体参数不详。BP:150/80mmHg.。 心电图诊断: 窦性心律;完全性(Ⅲ度)房室传导阻滞;心室起搏心律,呈VVI或VOO模式,频率60bpm,起
房室传导阻滞诊断难点与解析(一)
一、心电图诊断AVB的实用性和局限性 1、实用性 (1)清楚记录P波和QRS波群,准确测量PR间期、P与QRS关系。 (2)不仅可做出诊断,并可依据程度分为三度两型,有助病情分析。 (3)希氏束电图能准确定位,但属于有创检查,限制了临床广泛应用。它不仅没有改变心电图的重要
房室传导阻滞诊断难点与解析(二)
三、II度房室传导阻滞I型与II型的识别 1、电生理机制 I型:相对不应期和有效不应期均延长,在相对不应期呈递减传导 II型:有效不应期显著延长,呈现“全或无”的传导 2、心电图表现 I型:下传的PR间期不固定,连续下传PR逐次延长至脱漏,不完全房室分离,PR与RP
关于双侧束支传导阻滞的诊断标准介绍
1.完全性双侧束支主干阻滞 当有下列情况时应考虑此诊断。 (1)当心电图上呈现三度房室传导阻滞时 而患者依据其他检查肯定有器质性心脏病,特别是表现为左心室硬化和心肌病时应考虑此三度房室传导阻滞可能为完全性双侧束支主干阻滞所引起。 (2)当三度房室传导阻滞时 其前后有各种不同的不完全性双侧束
先天性完全性房室传导阻滞新生儿出生后即刻经脐静脉...
先天性完全性房室传导阻滞新生儿出生后即刻经脐静脉安置临时起搏器的麻醉管理孕25周时胎心监护发现胎儿心动过缓,未予以特殊处理;孕34周时胎儿超声心动图诊断为胎儿房室传导阻滞;孕35周时超声心动图示胎儿心脏明显扩大,心房率135次/min,心室率44次/min。孕35周+6天入院时行超声心动图检查示:心
心电图图例分析——完全性右束支阻滞合并左束支2:1传...
心电图图例分析——完全性右束支阻滞合并左束支2:1传导阻滞实例精解: 一、病史资料 10mm/mv25ms/s 患者女性,77岁。临床诊断:冠心病,心律失常; 心电图诊断 窦性心律、双束支阻滞(完全性右束支阻滞合并左束支2:1传导阻滞) 二、解析 心电图分析 在Ⅱ和V1导联可见明
完全性肺静脉异位回流的诊断
(一)X线片 示肺血管影增多,肺动脉总干凸出,右心室、右心房增大,畸形引流入左上腔静脉的病人,上纵隔阴影增宽,整个心影呈“8”字形。 (二)心电图检查 示电轴右偏,右心室和右心房肥大,有时有不完全性右束枝传导阻滞。 (三)右心导管和选择性肺动脉造影 显示肺静脉血汇入体静脉血的部位血氧含量升高
不完全性肠梗阻的诊断及鉴别诊断
诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断 1、假性肠梗阻:1.肠梗阻病症在儿童或青春期即开始出现,在肠梗阻发作的间歇期腹胀不能完全消失。2.家族中有类似病人。3.有吞咽困难或排尿无力者。4.恶病质。5.患有能引起假性肠梗阻的疾病或服用过可能引起假性肠梗阻的药物。6.空肠
关于小儿房室传导阻滞的鉴别诊断介绍
1、2∶1或3∶1房室传导阻滞可为第二度Ⅰ型或Ⅱ型房室传导阻滞 不易区别,应加描长条心电图,如发现房室传导比率改变,P-R间期不恒定,则可能为Ⅰ型;一般认为第二度2∶1房室传导阻滞若P-R间期延长和不伴有束支阻滞型QRS波,即窄QRS波常为Ⅰ型,若P-R间期正常,伴束支阻滞型QRS波,则为Ⅱ型
一度房室传导阻滞的鉴别诊断
1、一度房室传导阻滞时特殊现象的鉴别一度房室传导阻滞伴有窦性心动过速或房性心动过速时,由于P波的发生可以在舒张中期、舒张早期、收缩晚期和收缩中期,甚至收缩中期的早期等,导致P-R间期的不等,出现P-R间期大于P-P间期或等于P-P间期,或稍小于P-P间期时,容易误诊为其他心律失常。 (1)一度
如何治疗二度房室传导阻滞?
1、无症状的二度Ⅰ型房室传导阻滞 因阻滞的位置不同治疗也不同。当阻滞区位于房室结者(如绝大多数的二度Ⅰ型房室传导阻滞),通常不需治疗,但需定期随访。当阻滞区位于希-浦系统内的二度Ⅰ型房室传导阻滞,须积极治疗原发病,去除诱因,以及对症处理。并应考虑心脏起搏治疗。 2、有症状的(特别是有晕厥史者
不完全性肠梗阻的诊断鉴别
1、假性肠梗阻:1.肠梗阻病症在儿童或青春期即开始出现,在肠梗阻发作的间歇期腹胀不能完全消失。2.家族中有类似病人。3.有吞咽困难或排尿无力者。4.恶病质。5.患有能引起假性肠梗阻的疾病或服用过可能引起假性肠梗阻的药物。6.空肠憩室病。7.有雷诺现象或硬皮病体征。8、腹部X线影像不显示有机械性肠
一例患者胸闷、双下肢水肿诊断分析
患者女性,59岁。因胸闷、双下肢水肿7d就诊。既往有先天性心脏病、房间隔缺损(已行房间隔缺损修补术)、原发性高血压、心房颤动史,长期服用地高辛(0.125mg,1次/d)、卡托普利(12.5mg,3次/d)、氢氯噻嗪(12.5mg,1次/d)等治疗。外院超声心动描记术检查示房间隔缺损修补术后未见残余
不完全性肠梗阻的检查及诊断
检查 1、全身状态检查是对被检查者全身健康状况的概括性观察,是体格检查过程中的第一步。包括性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、发育、营养、意识状态、面容表情、体位、姿势、步态等。同时也要注意病人服饰仪容、个人卫生、呼吸或身体气味,以及被检查者精神状态和对周围环境中人和物的反应和全身状况及器官功
关于颈髓完全性损伤的鉴别诊断介绍
脊髓损伤:可分为原发性脊髓损伤与继发性脊髓损伤。前者是指外力直接或间接作用于脊髓所造成的损伤。后者是指外力所造成的脊髓水肿、椎管内小血管出血形成血肿、压缩性骨折以及破碎的椎间盘组织等形成脊髓压迫所造成的脊髓的进一步损害。实验研究证明,原发性脊髓损伤常常是局部的、不完全性的,而损伤后在局部有大量儿
心电图病例分析:完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞...
心电图病例分析:完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞伴I度房室传导阻滞实例解析: 一、图例资料: 患者男性,22岁,以心悸胸闷2天前来就诊。自诉于14岁时因"先天性心脏病(室间隔缺损)"做手术治疗,具体情况不明。 心电图诊断: 窦性心律 完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞 I度房室传导阻
房室传导阻滞
房室传导阻滞(atrioventricularblock)又称房室阻滞,是指房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟或不能传导致心室。房室阻滞可以发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位。【诊断要点】(1)第一度房室阻滞患者通常无症状。第二度房室阻滞可引起心搏脱漏,可有心悸症状,也可无症
完全性左束支传导阻滞如何治疗
这种病是什么原因造成?如何治疗?今年我到了省城大医院进行检查治疗,教授级医师要求我做了心脏超声波检查,超声诊断为:左室顺应性降低、左室收缩功能在正常范围。据医师说:完全性左束支传导阻滞一般采用放支架手术治疗,也有的采用药物治疗,但其效果不佳。当时我考虑自己年纪也只过是46岁,不想过早地做此类手术,就
完全性肺静脉异位回流的诊断及病理改变
诊断 (一)X线片 示肺血管影增多,肺动脉总干凸出,右心室、右心房增大,畸形引流入左上腔静脉的病人,上纵隔阴影增宽,整个心影呈“8”字形。 (二)心电图检查 示电轴右偏,右心室和右心房肥大,有时有不完全性右束枝传导阻滞。 (三)右心导管和选择性肺动脉造影 显示肺静脉血汇入体静脉血的部位血氧