慢性淋巴细胞白血病5年生存率可达90%

ELEVATE-TN III 期临床试验约5年的中位随访更新结果显示,阿斯利康的 acalabrutinib(阿卡替尼)在慢性淋巴细胞白血病(CLL)中无论是单药还是联合疗法相较于chlorambucil(苯丁酸氮芥)联合obinutuzumab(奥妥珠单抗)治疗,在无进展生存时间(PFS)方面保持统计学意义上的显著性优势,并且安全性和耐受性都与已知情况一致。该结果6月4日在 2022 年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上公布。 结果显示,与苯丁酸氮芥联合奥妥珠单抗治疗相比,阿卡替尼联合奥妥珠单抗疗法在初治CLL成人患者中的总生存期(OS)更长。CLL是成人白血病中最常见的类型,2019年全球确诊患者超过10万人。 在58.2个月的中位随访中,与苯丁酸氮芥联合奥妥珠单抗相比,阿卡替尼联合奥妥珠单抗治疗可将疾病进展或死亡风险降低89%,而阿卡替尼单药治疗可降低79%。OS数据尚不成熟......阅读全文

慢性淋巴细胞性白血病的临床分期

  慢淋分期的目的是为了指导临床治疗和估计预后。目前通用的国际临床分期标准如下:  A期:血液中淋巴细胞≥15×109/L,骨髓中淋巴细胞≥40%。无贫血或血小板减少。淋巴结肿大小于3个区域(颈、腋下、腹腔的淋巴结不论一侧或两侧,肝、脾各为一个区域)。  B期:血液和骨髓同上。淋巴结肿大累及3个或更

慢性淋巴细胞性白血病的并发症

   一、由于免疫功能减退,常易并发感染,是患者病情恶化和死亡的主要原因之一。最常见的是细菌感染,病毒感染次之,真菌感染较少见。   二、继发第2种肿瘤。约9%~20%患者可出现。最常见者为软组织肉瘤、肺癌等。

关于慢性淋巴细胞白血病的检查方式介绍

  1.血象  白细胞持续增多≥10×109/L,淋巴细胞比例≥50%,单克隆淋巴细胞绝对值≥5×109/L。肿瘤细胞骨髓浸润、治疗后骨髓抑制、免疫破坏或营养元素缺乏等情况下可出现贫血或血小板减少。  2.骨髓象  骨髓增生活跃,为肿瘤细胞所占据,占40%以上,形态与外周血基本一致,红、粒及巨核细胞

简述慢性淋巴细胞白血病的临床表现

  早期常无症状,常因发现无痛性淋巴结肿大或不明原因的淋巴细胞绝对值升高而就诊。患者有轻度乏力、易疲劳等非特异性表现,一旦进入进展期,除全身淋巴结和脾大外可表现为体重减轻、反复感染、出血和贫血症状。由于易感人群的年龄较大,患者常由于慢性肺部疾病、脑血管病变、心血管疾病等其他潜在的慢性疾病而导致病情恶

关于T慢性淋巴细胞白血病的辅助检查

  1.骨髓活检 常发现B淋巴细胞结节和弥漫分布的LGL。粒细胞成熟停滞和PRCA亦可见到。  2.淋巴结、脾脏活检 主要发现红髓和脾结节的白血病浸润,浆细胞增多,显著的生发中心。  3.根据临床表现、症状和体征选择X线、B超、心电图检查。

关于慢性淋巴细胞性白血病的检查介绍

  1.血象  白细胞持续增多≥10×109/L,淋巴细胞比例≥50%,单克隆淋巴细胞绝对值≥5×109/L。肿瘤细胞骨髓浸润、治疗后骨髓抑制、免疫破坏或营养元素缺乏等情况下可出现贫血或血小板减少。  2.骨髓象  骨髓增生活跃,为肿瘤细胞所占据,占40%以上,形态与外周血基本一致,红、粒及巨核细胞

关于慢性淋巴细胞性白血病的基本介绍

  慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种原发于造血组织的恶性肿瘤。肿瘤细胞为单克隆的B淋巴细胞,形态类似正常成熟的小淋巴细胞,蓄积于血液、骨髓及淋巴组织中。

老年人慢性淋巴细胞白血病的简介

  慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphoblastic leukaemia;CLL)是由于单克隆性小淋巴细胞扩增、积蓄浸润骨髓、血液、淋巴结和其他器官,最终导致正常造血功能衰竭的恶性疾病。这类细胞形态上类似成熟淋巴细胞,然而是一种免疫学不成熟的、功能不全的细胞。CLL绝大多数为B细胞性,

简述T慢性淋巴细胞白血病的发病机制

  LGL的克隆性增殖需要几个步骤:抗原应答反应、特异淋巴因子(如IL-12、IL-15等)的加入、Fas/Fas配体凋亡调控途径的调控异常。发病可能与HTLV Ⅰ/Ⅱ样反转录病毒有关,并曾分离出HTLV-Ⅰ型病毒;HTLV-Ⅱ型病毒的pol、px基因区域已克隆和测序。EB病毒感染可能与NK-LGL

简述T慢性淋巴细胞白血病的疗效标准

  (1)CR:无临床症状及脾大,血象正常,淋巴细胞1.5×109/L或较前增加>50%,淋巴细胞较前减少>50%。  (3)稳定:症状及实验室检查无变化。  (4)恶化症状加重:脾脏增大>50%,ALC增加>50%。

T慢性淋巴细胞白血病的临床表现

  T-LGLL约占LGLL的85%,常见于青年患者。 1/3的患者就诊时可无症状;初始症状包括反复细菌感染(常与中性粒细胞减少有关),疲乏,20%~30%的患者可有夜间盗汗、体重下降。主要体征:20%~50%的患者有脾脏肿大,肝脏肿大占20%,淋巴结肿大、肺浸润少见。  NK-LGLL进展较快,发

简述T慢性淋巴细胞白血病的治疗方法

  (1)糖皮质激素治疗,可改善症状。  (2)甲氨蝶呤10mg/周,有效率可达60%。  (3)中性粒细胞减少伴反复感染者,可用环孢素(环孢素A )12mg/(kg·d), 皮下注射;非格司亭(G-CSF) 75μg皮下注射,1次/d;莫拉司亭(GM-CSF) 75μg皮下注射,1次/d;莫拉司亭

慢性淋巴细胞白血病不通过输血传播

一项发表在Blood杂志上的回顾性研究表明,红细胞同种异体免疫反应常见于长期输血的镰状细胞病(SCD)患者,即使少数患者输注Rh匹配血液。该研究组在对输注来自非洲裔美国献血者捐献的D、C、E和K匹配的血液的182例SCD患者中鉴定出146种相关抗体,这些患者中91例存在无法解释的Rh抗体。在接受长期

慢性淋巴细胞白血病的实验室诊断

1.血象 红细胞和血小板早期多正常,晚期减少。白细胞总数>10×109/L,少数>100×109/L,淋巴细胞≥60%,晚期可达90%~98%。血片中篮细胞明显增多,这也是慢性淋巴细胞白血病(简称慢淋)特点之一。2.骨髓象 骨髓增生明显活跃或极度活跃。淋巴细胞显著增多,占40%以上,细胞大小和形态基

细胞形态误诊为幼淋巴细胞白血病的慢性淋巴细胞白血...

细胞形态误诊为幼淋巴细胞白血病的慢性淋巴细胞白血病病例分析细胞慢性淋巴增殖性疾病(B-CLPD)是一组成熟B淋巴细胞克隆性增殖累及骨髓与外周血的疾病,其中以慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)最为常见,大多数表现为惰性病程[B-幼淋巴细胞白血病(B-PLL)与套细胞淋巴瘤(MCL

T慢性淋巴细胞白血病的实验室检查

  1.外周血 可有贫血,血小板减少。中性粒细胞减少,绝对值常

关于T慢性淋巴细胞白血病的鉴别诊断介绍

  慢性或周期性中性粒细胞减少患者或PRCA、类风湿因子阳性伴LGL增多的患者应考虑T-LGLL的可能。巨细胞病毒和HIV病毒感染可导致轻微的LGL细胞增多。有些患者CD3-的LGL细胞增多,但缺乏:NK-LGLL的临床表现、呈慢性病程,细胞遗传学研究可证明其LGL为多克隆增生。

概述慢性淋巴细胞性白血病的临床表现

  早期常无症状,常因发现无痛性淋巴结肿大或不明原因的淋巴细胞绝对值升高而就诊。患者有轻度乏力、易疲劳等非特异性表现,一旦进入进展期,除全身淋巴结和脾大外可表现为体重减轻、反复感染、出血和贫血症状。由于易感人群的年龄较大,患者常由于慢性肺部疾病、脑血管病变、心血管疾病等其他潜在的慢性疾病而导致病情恶

简述T慢性淋巴细胞白血病的历史背景

  1985年左右正式命名。其细胞遗传学为克隆性异常,确定了其恶性肿瘤的性质。常用名还有:Tγ淋巴细胞增殖性疾病、伴颗粒淋巴细胞的淋巴细胞增殖性疾病、大颗粒淋巴细胞白血病等。FAB协作组把其归为慢性T淋巴细胞白血病。  大颗粒淋巴细胞(LGL)占正常外周血单个核细胞的10%~15%,包括CD3 -(

慢性淋巴细胞白血病实验室诊断是什么?

  1.血象  红细胞和血小板早期多正常,晚期减少。白细胞总数>10×109/L,少数>100×109/L,淋巴细胞≥60%,晚期可达90%~98%。血片中篮细胞明显增多,这也是慢性淋巴细胞白血病(简称慢淋)特点之一。  2.骨髓象  骨髓增生明显活跃或极度活跃。淋巴细胞显著增多,占40%以上,细胞

慢性淋巴细胞性白血病的实验室检查

   1、血象  白细胞增多是本病的特点,最突出的发现是小淋巴细胞增多,白细胞计数大多在15~50×109/L,少数可超过100×109/L。早期、小淋巴细胞占白细胞的65%~75%,晚期90%~98%,其形态与正常的小淋巴细胞难以区别。中性粒细胞和其他正常白细胞均显著减少。早期:贫血可不存在,以后

矿山废水重金属小试去除率可达90%

   6月28日电,记者从28日在长沙召开、湖南省科技厅主办的“中法矿区废水生态修复与防控论坛”上获悉,由亚欧水资源研究和利用中心与法国地质调查局牵头,联合中法11家机构开展了矿山酸性废水生物处理关键技术研究。项目中研发的重金属酸性废水处理反应器,可使废水中重金属小试去除率达90%以上。  湖南与法

中国慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与...1

中国慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与治疗近年,慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)的基础与临床研究,特别是新药治疗方面取得了巨大进展。为提高我国对CLL/SLL诊断、鉴别诊断及规范化治疗水平,中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、中华医学会血液学分会和中国慢性淋巴细胞白血病

细胞疗法可治疗慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤

  一项新的临床试验表明单次输注嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法可诱导复发或难治性慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者完全缓解。相关研究结果近期发表在Lancet期刊上,论文标题为“Lisocabtagene maraleucel in chronic lymphocyt

中国慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与...2

治疗(一)治疗指征不是所有CLL都需要治疗,具备以下至少1项时开始治疗。1.进行性骨髓衰竭的证据:表现为血红蛋白和(或)血小板进行性减少。2.巨脾(如左肋缘下>6 cm)或进行性或有症状的脾肿大。3.巨块型淋巴结肿大(如最长直径>10 cm)或进行性或有症状的淋巴结肿大。4.进行性淋巴细胞增多,如2

分析老年人慢性淋巴细胞白血病的病理病因

  研究发现,长期接触低频电磁场可能和慢淋发病有关。欧美慢淋的发病远比亚洲国家多见,慢淋患者的直系亲属中患慢淋的危险性比一般人群高3倍,男性比女性易患,说明遗传因素在慢淋的发病中占一定地位。

老年人慢性淋巴细胞白血病的检查方法介绍

  一、实验室检查:  1.血象 外周血白细胞数增高,形态成熟的淋巴细胞绝对值>1.5×109/L(1500/mm3),持续4周以上,亦可有少数不典型的或不成熟淋巴细胞,轻症者不伴贫血或血小板减少。破碎细胞易见。中性粒细胞比值降低。随病情发展,血小板减少,贫血逐渐加重。如有自身免疫性溶血性贫血,8%

简述老年人慢性淋巴细胞白血病的发病机制

  CLL是一种获得性疾病。由B-CLL的免疫表型证明,绝大多数起源于B细胞克隆性恶性转化。B-CLL细胞膜表达接近成熟阶段的抗原,如CD19,CD20,CD21,CD23,CD24、HLA-DR及一种轻链(κ或λ),但缺乏正常成熟B细胞的CD22标志。B-CLL在体外经咐卟醇诱导后可分化为毛细胞和

关于T慢性淋巴细胞白血病的诊断依据介绍

  1.临床表现有反复感染,脾脏轻度肿大,无皮肤损害。  2.血象细胞计数中度升高,中性粒细胞明显减少,淋巨细胞数>5×109/L,其中LGL占50%~90%,持续3个月。  3.骨髓象可见红系细胞增生低下,髓系细胞或热障碍LGL呈间质性浸润。  4.免疫表型为CD3 、CD8 、CD16 、TCR

关于老年人慢性淋巴细胞白血病的诊断介绍

  1.与良性淋巴细胞异常性疾病鉴别  (1)慢性感染恢复期特别是结核病:应有明确的原发病,多见于青少年。  (2)传染性单核细胞增多症:多发生于青少年,细胞形态特殊、血清IgM常升高、嗜异抗体凝集试验阳性、EB病毒阳性。  (3)Waldenstrom’s巨球蛋白血症:血淋巴细胞数增高,细胞呈浆细