感染性关节炎的实验室检查介绍
1、实验室检查 (1)可显示血白细胞计数增多,血沉增快及C反应蛋白增高。 (2)急性感染肿胀关节的滑液样本中WBC记数>20000/μl,滑液黏度和糖含量均有下降。革兰染色可以鉴别50%~75%关节感染中的革兰阴性菌和革兰阳性菌,但不能区分葡萄球菌和链球菌。滑液还需进行厌氧和需氧培养。滑液有臭味或X线见关节内或软组织周围有气体阴影,提示为厌氧菌感染。 2、骨扫描 在感染性关节炎中可见异常表现,特别是中轴骨骼关节。扫描见感染滑膜血流丰富,摄入增加,骨的新陈代谢加快,在无菌性和细菌性关节炎均呈阳性结果。......阅读全文
关于增生性关节炎的检查方式介绍
1、影像学检查 (1)X线片表现为关节间隙不等宽或变窄、关节处的骨质疏松、骨质增生或关节膨大、乃至关节变形,软骨下骨板硬化和骨赘形成等。 (2)CT可以清晰显示不同程度的关节骨质增生、关节内的钙化和游离体,有时也可以显示半月板的情况。 2、实验室检查 血细胞沉降率、血象均无异常变化,热凝
关于肠病性关节炎的检查介绍
1.实验室检查 可见红细胞沉降率升高,RF和ANA一般阴性,血小板升高。 2.影像学检查 脊柱和骶髂关节的X线或CT表现和脊柱关节炎类似,但似乎肠病性关节炎患者的病变更轻。在骶髂关节炎中,多数肠病性关节炎患者表现为单侧病变。少数患者可出现脊柱椎体骨桥、耻骨联合增宽和髋关节间隙变窄及骨侵蚀等
关于反应性关节炎的检查方式介绍
1、病原体培养 有尿道炎症状者可作培养;有肠道症状时,大便培养对确定诱发疾病的微生物有帮助。 2、炎症指标 急性期有白细胞计数增高,红细胞沉降率(ESR)增快和C反应蛋白(CRP)升高。慢性患者可出现轻度正细胞性贫血。补体水平可增高。 3、HLA-B27检测 HLA-B27阳性与中轴关
化脓性关节炎的检查方式介绍
1.实验室检查 (1)血常规 白细胞总数升高,中性粒细胞增多。血沉增快,血培养可阳性。 (2)关节滑液检查 宜尽早进行。①滑液为浆液性或脓性,白细胞计数总数常大于50×109/L,中性粒细胞大于80%。②革兰染色可找到细菌。细菌培养阳性,如为阴性,应重作并行厌氧菌培养,同时作药敏试验。 (
关于真菌性关节炎的检查方式介绍
1.实验室检查 真菌性关节炎在滑膜和关节液中可找到致病真菌。滑膜组织培养比关节液培养阳性率高。如念珠菌病,孢子丝菌病的滑膜液病原菌培养大多是阳性。 2.其他辅助检查 X线摄片,表现为骨质溶解或骨溶解和骨硬化同时存在。但X线表现很难与其他肉芽肿性关节炎相区别。如念珠菌病X线摄片检查可见2/3
关于骶髂关节炎的检查方式介绍
1.Piedallu征 患者取坐位,检查者自后方观察其髂后上棘是不是在同一水平线上,一般情况下,患侧偏低;腰前屈时,则患侧位置升高程度超过健侧。 2.对抗性髋外展试验 阳性。 3.退变性骶髂关节炎 X线平片上显示关节退变,以增生及骨刺为主。
关于骨关节炎的检查方式介绍
1、影像学检查 ①X线片表现为关节间隙不等宽或变窄、关节处的骨质疏松、骨质增生或关节膨大、乃至关节变形,软骨下骨板硬化和骨赘形成等。②CT可以清晰显示不同程度的关节骨质增生、关节内的钙化和游离体,有时也可以显示半月板的情况。 2、实验室检查 血细胞沉降率、血象均无异常变化,热凝集试验阳性。
关于未分化脊柱关节炎的检查介绍
1.炎症指标 多数患者在病情活动时有血沉、C反应蛋白增高,部分血白细胞增多。但均不具有诊断特异性。 2.HLA-B27 70%的uSpA患者阳性。需要注意的是单纯HLA-B27阳性不能诊断SpA,因为HLA-B27在正常人群中也具有较高的阳性率。 3.X线片 可见骶髂关节炎和对称性韧带
肠道感染后反应性关节炎的实验室检查
在疾病活动期,白细胞升高,血沉增速,C-反应蛋白阳性。HLA-B27阳性率50%~80%。类风湿因子和抗核抗体阴性。滑液检查,外观清或浑浊,白细胞升高,以多核为主。滑膜组织病理学检查表现为非特异性血管炎。大便细菌培养对诊断反应性关节炎有价值。然而由于抗生素的应用或感染的自然清除,所以在关节症状出
晶体性关节炎的临床诊断及实验室检查
临床诊断 关于痛风诊断国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会标准,美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977): 1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶; 2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查,证实含有尿酸钠结晶; 3.具备下列临床
细菌感染性腹泻的检查
1.外周血常规检查 一般白细胞总数升高或正常,中性粒细胞增多或伴核左移。 2.粪便常规 肉眼观察粪便的外形、量、稠度及有无食物残渣、黏液、脓血等。不同细菌感染后粪便可呈稀水样便、洗肉水样便、脓血便、血便、黏液便等性状。如怀疑霍乱弧菌、弯曲菌感染,应用粪便悬滴检查,霍乱弧菌可见特征性鱼群样运
感染性赘生物的检查
虽然本病的经典临床表现已不十分常见,且有些症状和体征在病程晚期才出现,加之患者多曾接受抗生素治疗和细菌学检查技术上的受限,给早期诊断带来困难,但原则上仍然主张对患有心瓣膜病、先天性心血管畸形或人造瓣膜置换术的患者,有不明原因发热达1周以上,应怀疑本病的可能,并立即作血培养,如兼有贫血、周围栓塞现
细菌感染性腹泻的检查
1.外周血常规检查 一般白细胞总数升高或正常,中性粒细胞增多或伴核左移。 2.粪便常规 肉眼观察粪便的外形、量、稠度及有无食物残渣、黏液、脓血等。不同细菌感染后粪便可呈稀水样便、洗肉水样便、脓血便、血便、黏液便等性状。如怀疑霍乱弧菌、弯曲菌感染,应用粪便悬滴检查,霍乱弧菌可见特征性鱼群样运
感染性心内膜炎肾损害的实验室检查及辅助检查
实验室检查: 1.血液检查 (1)血培养:是确诊本病的主要依据,而且还可以随访菌血症是否持续。在抗生素应用之前应做好血培养,有75%~85%患者血培养阳性,也是诊断本病的最直接的证据。取静脉血10~20ml,最好在高热寒战时采血,且多次采血培养以提高阳性率。同时应作厌氧菌培养,至少保留观察2
感染性心内膜炎肾损害的实验室检查
1.血液检查 (1)血培养:是确诊本病的主要依据,而且还可以随访菌血症是否持续。在抗生素应用之前应做好血培养,有75%~85%患者血培养阳性,也是诊断本病的最直接的证据。取静脉血10~20ml,最好在高热寒战时采血,且多次采血培养以提高阳性率。同时应作厌氧菌培养,至少保留观察2 周。15%~2
关于感染性疾病所致贫血的检查手段介绍
1.急性感染所致的贫血 (1)外周血:贫血为正细胞、正色素性贫血。周围血涂片据感染不同可能有不同血细胞形态特点,如:疟疾可在血片中找到疟原虫;溶血发作时可见有破碎红细胞、小球形等异形红细胞。白细胞计数常增高,但亦有减低者。中性粒细胞可有核左移,细胞出现中毒性颗粒、空泡、Döhle小体等。血小板
关于感染性溶血性贫血的检查介绍
1.血象 (1)患者贫血程度轻重不一,红细胞平均体积(MCV)大多正常或增高。 (2)网织红细胞计数多增高。 (3)外周血涂片球形红细胞增多,也可见轻度红细胞大小不等、异形、碎片、嗜多染和嗜碱性点彩红细胞增多,少数有核红细胞和Howell-Jolly小体。 (4)白细胞计数因不同的伴发疾
关于假痛风性关节炎的检查介绍
本病多采用影像学的检查方法,其表现主要有以下几个方面: 1.软骨钙化 最常受累的部位是膝、腕、耻骨联合、肘和髋。受累软骨包括纤维软骨和透明软骨。 2.滑膜钙化 这种钙化通常与软骨钙化并存,滑膜沉着最常见于腕部,特别是桡腕关节周围、下桡尺关节、膝关节、掌指关节和跖趾关节;也可见于肱骨关节盂
关于幼年类风湿关节炎的检查介绍
1.此病缺乏特异性化验检查 在活动期常有贫血、白细胞计数增多(20,000~40,000之间较多见)及血沉明显增快。白细胞计数最高可达60,000,并有核左移。血小板增高,在严重全身型可高达100万。血浆白蛋白减低,α2和γ球蛋白增高。C反应蛋白大都阳性。在多关节炎型中类风湿因子阴性者大约有2
风湿性关节炎的检查方式介绍
1.外周血白细胞计数升高 白细胞计数升高,中性粒细胞比例也明显上升,有的出现核左移现象。 2.血沉增快和C反应蛋白升高 血沉和C反应蛋白通常是各种炎症的指标,在风湿性关节炎患者的急性期,血沉可达90毫米/小时以上;C反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(1~2月)渐渐
关于创伤性关节炎的基本检查介绍
1.实验室检查 创伤性关节炎没有特异性的化验检查。白细胞计数,血细胞比容,血清蛋白电泳均属正常。除全身性原发骨关节炎及附加有创伤性滑膜炎外,大多数病例血沉正常。 2.X线检查 骨折或关节急性损伤过后,在较长时间内逐渐形成的。当受伤关节形成退行性变化时,将显示关节间隙变窄,骨端硬化,关节边缘
关于类风湿关节炎的检查方式介绍
1、实验室检查 (1)一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。 (2)自身抗体RA患者自身抗体的检出,是RA有别于其他炎性关节炎,如银屑病关节炎、反应性关节炎和骨关节炎的标志之一。目前临床常用的自身抗体包括类风湿因子(RF-IgM)、抗环状瓜
关于血友病性关节炎的检查介绍
1.一般检查 血小板计数、出血时间、血块回缩、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原定量等检查均可正常。束臂试验阴性、凝血时间延长为血友病的特征性表现,但仅在因子Ⅷ:C活性低于1%~2%时才延长,二者比值>4%时凝血时间可正常。 2.初筛试验 凝血酶原消耗试验(PCT)、白陶土活化部分凝血活
关于幼年特发性关节炎的检查方法介绍
JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果
亚急性感染性心内膜炎的实验室检查
1、血培养阳性可确定诊断,并为选择抗生素提供依据。为了提供培养的阳性率,需注意以下几点: ①抗生素应用前,连续培养4-6次。 ②每次抽血量10ml,同时作需氧及厌氧培养。 ③培养时间要长,不少于三周。 ④培养结果阳性,应作药敏试验。 2、血象有进行性贫血,白细胞计数正常或增高。 3、
关于人免疫缺陷病毒感染性肾病的检查介绍
1.血常规检查 (1)白细胞计数 AIDS患者白细胞减少常低于4×10/L。 (2)淋巴细胞计数 常低于1×10/L(正常人高于1.5×10/L)。 (3)血小板计数 常低于0.1×10/L。 (4)嗜酸性粒细胞 增多。 2.免疫学检查 (1)CD4/CD8比值下降 比值常小于1,严
关于感染性心内膜炎的检查方式介绍
1.血液检查 血常规检查,为进行性贫血,多为正细胞性贫血与白细胞计数增多、中性粒细胞升高。血沉增快、C反应蛋白阳性。当合并免疫复合物介导的肾小球肾炎、严重心衰或缺氧造成红细胞计数增多症时,血清球蛋白常增多,甚至清蛋白、球蛋白比例倒置。免疫球蛋白升高、γ-球蛋白升高、循环免疫复合物增高及类风湿因
临床物理检查方法介绍滑液检查介绍
滑液检查介绍: 滑液检查是对关节内的滑液进行检查,用于了解关节滑膜的状况,对诊断为何种关节炎有一定的帮助。滑液检查正常值: 正常滑液是清晰透明的淡黄色液体,无有形成分或结晶,细胞数约0.1X 10^9/升,以单核细胞为主。滑液检查临床意义: 异常结果: (1) 液量 正常滑液仅0.3-2毫升。各
幼年型类风湿关节炎的辅助检查介绍
1、化验室 此病缺乏特异性化验检查。在活动期常有贫血、白细胞增多(20,000~40,000之间较多见)及血沉明显增快。白细胞最高可达60,000,并有核左移。血小板增高,在严重全身型可高达100万。血浆白蛋白减低,α2和γ球蛋白增高。C反应蛋白大都阳性。在多关节炎型中类风湿因子阴性者有25%
关于银屑病关节炎的影像学检查介绍
1、周围关节炎:骨质有破坏和增生表现。手和足的小关节呈骨性强直,指间关节破坏伴关节间隙增宽,末节指骨茎突的骨性增生及末节指骨吸收,近端指骨破坏变尖和远端指骨骨性增生的兼有改变,造成“带帽铅笔”样畸形。受累指间关节间隙变窄,融合,强直和畸形。长骨骨干绒毛状骨膜炎。 2、中轴关节炎:多表现为单侧骶