肾盂输尿管连接部梗阻的检查及诊断

检查 1.尿常规 可有镜下血尿或肉眼血尿,合并感染时有脓细胞,尿培养有致病菌。 2.肾功能 肾功能不全时血尿素氮、肌酐可增高。 3.超声波检查 B超检查方法简单无损伤,诊断明确,是首选的检查方法。B超检查可对肾积水进行分度,对梗阻部位诊断及病变性质加以初步鉴别,对估计患肾功能的可复性具有很重要的意义。多普勒超声通过对肾内动静脉血流频谱来反映患肾血流变化。对阻力系数进行测定,可帮助鉴别梗阻性和非梗阻性肾积水。B超对胎儿尿路梗阻的检查更具优越性,产前B超检查可对先天性肾积水作出早期诊断。 4.X线检查 腹部平片检查可了解肾轮廓大小,对X线阳性结石可明确诊断。排泄性尿路造影时若积水肾或梗阻近端尿路能显影,可对梗阻部位及肾功能作出评判,尤其是对分肾功能的判断更为重要。对排泄性尿路造影(IVU)不显影,同时又无法进行逆行肾盂造影者,可行经皮肾穿刺造影检查(可以用磁共振尿路造影代替)。 5.动态影像学检查 利尿性肾图......阅读全文

治疗小儿尿路梗阻的相关介绍

  最理想的治疗是解除梗阻,改进或维持肾功能,这就需要根据梗阻的部位,性质及双侧肾的情况来决定。如肾盂输尿管连接部狭窄,可做狭窄段切除吻合及同时做肾盂造瘘治疗。如果患儿因为梗阻已经引起严重肾损害,情况危急或是梗阻的原因不能解除,则应在梗阻之上做尿液引流,如肾造瘘,输尿管造口和膀胱造口等。这种引流可以

分析慢性反流性肾病的发病原因

  慢性反流性肾病的病因是膀胱输尿管反流。膀胱输尿管反流是尿液通过不健全的膀胱输尿管连接处的反流生理情况下,输尿管最后一段的活瓣机制的解剖功能完整性能防止这种反流。这一活瓣机制包括:输尿管斜行穿过膀胱壁;输尿管壁特殊的肌组织;输尿管口黏膜瓣前述活瓣机制解剖功能完整性的改变,将导致原发或继发性VUR。

肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的基本介绍

  肾盂肿瘤和输尿管肿瘤,约占所有尿路上皮肿瘤的10%左右。本病多数为移行细胞癌,少数为鳞癌和腺癌,后二者约占肾盂癌的15%左右,它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。临床所见移行细胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或同时出现,因此,在诊断及处理上应视为一个整体,不能孤立地对待某一局部的移行细胞癌

膀胱输尿管反流的不同检查方式介绍

  1.实验室检查  UTI时尿常规检查有脓尿、尿细菌培养阳性。RN时尿检可发现蛋白、红细胞、白细胞和各种管型。肾功能检查正常或异常。  2.超声检查  通过B超可估计膀胱输尿管连接部机能,观察输尿管扩张,蠕动及膀胱基底部的连续性、观察肾盂、肾脏形态及实质改变情况。有人在B超时插入导尿管,注入气体(

关于原发性膀胱输尿管返流的辅助检查

  1、实验室检查  UTI时尿常规检查有脓尿、尿细菌培养阳性。RN时尿检可发现蛋白、红细胞、白细胞和各种管型。肾功能检查正常或异常。  2、超声检查  通过B超可估计膀胱输尿管连接部机能,观察输尿管扩张,蠕动及膀胱基底部的连续性、观察肾盂、肾脏形态及实质改变情况。有人在B超时插入导尿管,注入气体(

关于小儿先天性肾积水的手术指征介绍

  1.明显梗阻症状。  2.全肾功能损害或分肾功能损害。  3.并发泌尿系统结石或感染、高血压等。  值得注意的是对于新生儿肾积水的治疗,一旦确诊先天性肾盂输尿管连接部梗阻造成单侧肾积水,需尽早手术。但是,更多学者认为:  (1)新生儿单侧肾积水是良性疾病,而真性肾盂输尿管连接部梗阻的发生率低于1

输尿管狭窄的诊断及鉴别

  诊断  腰疼、腰胀及有泌尿系、腹腔、盆腔手术史,应提示该病可能,B超可发现不同程度的肾积水,排泄性尿路造影和逆行肾盂造影可以帮助确诊。必要时作肾盂穿刺造影或同时逆行造影可以明确梗阻的部位、程度、梗阻段长短。  3鉴别  输尿管闭锁是指输尿管管腔的连续性完全中断。手术误扎、手术损伤后疤痕增生或反复

肾盂扩张的病因及诊断原则

  病因  虽然超声仪器的进展对泌尿系统畸形诊断更准确,但其假阳性率却较高,据报道可高达39%~52%。这种假阳性率高企的主要原因是轻度肾盂扩张,而许多轻度肾盂扩张在产后都正常。这一问题至今尚未解决,而且到目前为止,产前超声对肾盂扩张程度的界定以及扩张到什么程度时产后必须进一步检查亦没有统一,在临床

临床物理检查方法介绍静脉尿路造影介绍

静脉尿路造影介绍:  静脉尿路造影(IVP)是通过静脉注射造影剂使肾、输尿管和膀胱显影而达到诊断目的的一种检查方式,是泌尿外科、妇科等常用的检查方法,其特点是痛苦小、诊断效率高,特别是对于泌尿系统结石和泌尿系统排泄功能有着权威的诊断目的。静脉尿路造影正常值:  有机碘液在静脉注射后,几乎全部经肾小球

肾图检查的检查过程及相关疾病有哪些

  检查过程  静脉快速注射131I-OIH 185-555 kBq(5-15 mCi),立即由肾图仪自动描记20 min,得到左、右肾区的时间放射性曲线即肾图。  相关疾病  小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻,肾积水,尿瘘,肾血管性高血压,多发性大动脉炎,肾及输尿管结石,肾病,单侧肾缺如,宫颈浸润癌

临床物理检查方法介绍泌尿系统CT检查介绍

泌尿系统CT检查介绍:  泌尿系统CT检查不仅能显示肾盂、肾盏及膀胱内腔,还能显示肾实质和膀胱壁等疾病。泌尿系统CT检查正常值:  肾正常增强CT  泌尿系统增强CT扫描前应进行平扫,常规仰卧位扫描全肾,若需要同时观察输尿管和膀胱,则扩大扫描范围,增强检查方法,静脉快速注入对比剂60--100ml,

肾结石的临床表现及检查方式

  临床表现  肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。肾结石的患者大多没有症状,除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染,也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。  1

多层螺旋CT成像在泌尿系统疾病诊断中的应用进展

  多层螺旋CT成像(multi-slice spiral CT urography,MSCTU)属于一种非侵袭性的检查技术,同时拥有CT和静脉尿路造影(IVU)的优势,在泌尿系统疾病中能够将更加细微的病变情况以及较小的结石等进行显示,为临床的诊断提供了重要依据。MSCTU是通过静脉注射的方式将造影

关于肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的病因分析

  1、肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的病因分析—化学致癌的物质  日常生活中常见的染料、橡胶、塑料制品、油漆、洗涤剂等有潜在的致癌危险。  2、肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的病因分析—巴尔干半岛肾病  间质性肾炎,为肾盂输尿管癌的常见病因,包括南斯拉夫、罗马尼亚、保加利亚、希腊等有明显的区域性,甚至村落之间有界限,

临床物理检查方法介绍膀胱镜介绍

膀胱镜介绍:  膀胱镜,是内窥镜的一种,形与尿道探子相似,电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套,并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件图1.近年来膀胱镜的照明系统有了改变,备有冷光源箱,经反向的强冷光通过光学纤维导光束,传送到膀胱内部,替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明,具有照明良

小儿巨大膀胱输尿管综合征的检查方式介绍

  1.血液检查  尿路感染时常有血白细胞总数和中性粒细胞比例明显增高,反应蛋白>20毫克/升。  2.尿常规检查  清洁中段尿离心镜检中白细胞计数≥5个/HP提示尿路感染,若见白细胞管型,提示肾盂肾炎。尿路炎症严重者,可有短暂的蛋白尿。部分患儿可有血尿或终末血尿。  终末血尿:在排尿结束前的尿液中

肾脓肿的病理生理及诊断检查

  病理生理  致病菌主要为大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌.如副大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌、葡萄球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等。极少数为真菌、病毒、原虫等致病菌。多由尿道进入膀胱,上行感染经输尿管达肾,或由血行感染播散到肾。女性的发病率高于男性数倍。女性在儿童期、新婚期、妊娠期和老年时更易发生。尿

尿路梗阻的症状及诊断

  梗阻的症状在上尿路急性梗阻或间歇性梗阻急性发作时可出现腰痛或典型的肾绞痛。但慢性梗阻往往不明显,有时有腰部钝痛或血尿。间歇性肾积水有少尿和多尿交替的现象。先天性肾积水偶在触到腹部肿物时才被出现。双侧上尿路梗阻可发生肾功能衰竭和无尿。下尿路梗阻以排尿困难为主,如排尿费力,尿线变细或成滴沥,以至出现

小儿尿路梗阻的临床表现

  由于梗阻的部位和性质及产生的速度不同,临床表现也不同。引起泌尿系梗阻的原发病若比较易于发现,如泌尿系结石,肿瘤等,临床上便很少出现肾积水的表现。患儿肾盂的容量随年龄而异1岁左右为1~1.5毫升,5岁以内患儿约每岁增加1毫升,以后逐渐接近于成人为5~7毫升。故只有肾积水达到较严重程度时,才会出现腹

简述小儿尿路梗阻的临床表现

  由于梗阻的部位和性质及产生的速度不同,临床表现也不同。引起泌尿系梗阻的原发病若比较易于发现,如泌尿系结石,肿瘤等,临床上便很少出现肾积水的表现。患儿肾盂的容量随年龄而异1岁左右为1~1.5毫升,5岁以内患儿约每岁增加1毫升,以后逐渐接近于成人为5~7毫升。故只有肾积水达到较严重程度时,才会出现腹

关于小儿泌尿系统感染的病因分析

  1.小儿易于发生泌尿系感染的原因  (1)生理特点因婴儿使用尿布,尿道口常受粪便污染,加上局部防卫能力差,易引起上行感染,女孩尿道短更是如此。小婴儿机体抗菌能力差,易患菌血症可导致下行感染。  (2)先天畸形及尿路梗阻前者较成人多见如肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊肾均可使引流不

不完全性肠梗阻的检查及诊断

  检查  1、全身状态检查是对被检查者全身健康状况的概括性观察,是体格检查过程中的第一步。包括性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、发育、营养、意识状态、面容表情、体位、姿势、步态等。同时也要注意病人服饰仪容、个人卫生、呼吸或身体气味,以及被检查者精神状态和对周围环境中人和物的反应和全身状况及器官功

肾图检查的相关疾病

  小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻,肾积水,尿瘘,肾血管性高血压,多发性大动脉炎,肾及输尿管结石,肾病,单侧肾缺如,宫颈浸润癌

泌尿系统CT检查的临床意义

临床意义异常结果:  (1) 肾发育不良  先天性肾发育不良是在胚胎发育过程中因发生肾组织或后肾管发育障碍及供血异常使肾脏不能充分发育所导致,病肾体积显著缩小,通常仅仅为正常肾脏的1/6--1/3,多数为单侧性,约3/4同侧肾上腺缺如,对侧肾脏多代偿肥大,若双肾皆发育不全,往往一侧较重,患侧输尿管多

泌尿系统ct检查的临床意义

  异常结果:  (1) 肾发育不良  先天性肾发育不良是在胚胎发育过程中因发生肾组织或后肾管发育障碍及供血异常使肾脏不能充分发育所导致,病肾体积显著缩小,通常仅仅为正常肾脏的1/6--1/3,多数为单侧性,约3/4同侧肾上腺缺如,对侧肾脏多代偿肥大,若双肾皆发育不全,往往一侧较重,患侧输尿管多较细

泌尿系统ct检查的临床意义

  异常结果:  (1) 肾发育不良  先天性肾发育不良是在胚胎发育过程中因发生肾组织或后肾管发育障碍及供血异常使肾脏不能充分发育所导致,病肾体积显著缩小,通常仅仅为正常肾脏的1/6--1/3,多数为单侧性,约3/4同侧肾上腺缺如,对侧肾脏多代偿肥大,若双肾皆发育不全,往往一侧较重,患侧输尿管多较细

关于尿路结石的临床诊断介绍

  (一)病史和体检:病史中多有典型的肾绞痛和血尿,或曾从尿道排出过结石。查体可发现患侧肾区有叩击痛,并发感染、积水时叩  击痛更为明显,肾积水较重者可触及肿大的肾脏,输尿管末端结石有时可经直肠或阴道 指检触及。  (二)化验检查:尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶,尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者

尿路结石的临床诊断

  (一)病史和体检:病史中多有典型的肾绞痛和血尿,或曾从尿道排出过结石。查体可发现患侧肾区有叩击痛,并发感染、积水时叩  击痛更为明显,肾积水较重者可触及肿大的肾脏,输尿管末端结石有时可经直肠或阴道 指检触及。  (二)化验检查:尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶,尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者

关于肾绞痛的诊断及治疗介绍

  诊断  根据临床表现,一般可以判断肾绞痛原因。为了进一步治疗,需要进行必要的检查,从而明确结石部位、大小和数量。对于怀疑肾绞痛的患者,尿液分析是非常重要的检查。约85%的病例出现肉眼或镜下血尿,但缺少镜下血尿者并不能排除肾绞痛的可能。肾绞痛的发作常伴随血白细胞计数增高。  治疗  常用的解痉药物

治疗轻度肾积水的相关介绍

  要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度,结合病人年龄和心肺功能等综合考虑。  1.病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾、输尿管结石