实体肿瘤的肾损害的诊断及相关检查
疾病诊断 在各种原因不明的肾脏病中，应注意排除肿瘤的可能，特别是中年以上的患者，突然发生肾脏病，更需警惕。有些病者可先出现肾脏病（如肾病综合征），后出现肿瘤的症状，应详细检查并注意追踪。霍奇金病是较常见的引起肾小球病变的恶性肿瘤，而其鉴别诊断颇为困难，其诊断要点为： 1、多见于中年男性； 2、突出的表现为浅表淋巴结肿大； 3、有些浅表淋巴结不大，而深部淋巴结肿大，侵犯肺、脾或腹内淋巴结； 4、发热、皮肤瘙痒、黄疸、可呈回归热型； 5、饮酒后淋巴结疼痛； 6、骨髓穿刺和淋巴结活检有助于诊断。 确诊为肿瘤患者出现活动性尿沉渣改变、蛋白尿甚至肾病综合征，并排除了其他系统性疾病特别是结缔组织病，应考虑肿瘤引起肾损害或肾病综合征。 相关检查 肿瘤导致肾损害相关的化验异常： 1、尿检异常 大量蛋白尿，尿蛋白定量>3.5g/24h，并可出现活动性尿沉渣改变如红细胞、白细胞和各种管型。 2、肾功能检查 可出现肾......阅读全文
关于恶性肿瘤相关性肾损害的病因分析
病因多样，有些与肿瘤本身有关，有些为肿瘤的并发症及治疗过程的不良反应等所致。习惯分为肾前性、肾性和肾后性。 1. 肾前性 摄入减少，呕吐，腹泻等使细胞外液丢失，肝肾综合征和某些药物：如钙调节蛋白抑制剂等均可导致肾脏灌注不足，产生肾前性肾脏损伤。 2. 肾性 （1）小球性：膜性肾病、多发性
如何诊断华氏巨球蛋白血症肾损害？
1. 华氏巨球蛋白血症的诊断依据 （1）典型的症状与体征：患者有不明原因贫血及出血倾向，中枢和（或）周围神经系统症状，视力障碍，雷诺现象，肝脾淋巴结肿大。 （2）血清IgM单克隆球蛋白浓度>30g/L。 2. 巨球蛋白血症所致肾损害的诊断依据 在华氏巨球蛋白血症基础上，出
钩端螺旋体病的肾损害的鉴别诊断介绍
1.重型病毒性肝炎重型肝炎可有深度黄疸，出血倾向，肾功能损害(肝肾综合征)，易与钩体病混淆，除流行病学的特点外，主要的鉴别要点是： (1)起病形式不同，重肝的感染中毒症状轻而消化系统症状显著，罕有结膜充血，淋巴结肿大，无腓肠肌压痛。 (2)重肝的病程进展相对较缓慢。 (3)与钩体患者相比，
氨基糖苷类抗生素的肾毒性损害的诊断介绍
氨基糖苷类抗生素的肾毒性损害的诊断用药后应严密观察，以便及早发现肾毒性损害，越早发现，越早停药，肾损害恢复得越快、越好。以下几项有助于早期诊断： (1)观察尿量变化，及早发现尿少、少尿、无尿。 (2)严密监测尿常规(红细胞、白细胞、蛋白等)、尿沉渣检查细胞管型。 (3)监测溶菌酶、碱性磷酸
关于钩端螺旋体病的肾损害的诊断介绍
钩端螺旋体病的肾损害需与以下疾病相鉴别： 1.重型病毒性肝炎 重型肝炎可有深度黄疸、出血倾向、肾功能损害(肝肾综合征)，易与钩体病混淆。除流行病学的特点外，主要的鉴别要点是： (1)起病形式不同。重肝的感染中毒症状轻而消化系统症状显著，罕有结膜充血。淋巴结肿大，无腓肠肌压痛。 (2)重肝的
关于钩端螺旋体病的肾损害的诊断标准
近年来有人将钩体病的表现，分为两相病程。 1.钩体血症相高热，结膜充血，肌痛和头痛，然后可出现肝炎，肾炎及出血。 2.免疫相初期发热等症状逐渐消失，中枢与外周神经系统的症状出现。 在三症状，三体征出现的第3天后，患者可发生严重的黄疸，肾衰，此时应怀疑本病，确诊主要依靠特异性诊断试验。 如
关于淋巴瘤引起的肾损害的检查方式介绍
一、实验室检查： 尿常规异常可见蛋白尿、血尿；少尿和血肌酐升高等肾功能不全症状。尿蛋白＞3.5g/24h，血浆白蛋白＜30g/L。 二、其他辅助检查： 1.骨髓活检 大多无特异性发现。晚期病例骨髓活检有可能找到R-S细胞。 2.淋巴结活检 首先要选择适当的淋巴结作活检。最好挑选颈后、锁骨
实体肿瘤的肾脏损害的并发症
本病为肿瘤的并发症之一，其本身主要以肾病综合征多见肿瘤引起的肾损害，除肾小球疾患外，还可引起尿酸盐肾脏病、高钙性肾脏病低钾性肾脏病、急性高尿酸血症所致之急性肾衰（某些肿瘤化疗时）、梗阻性肾脏病等。
实体肿瘤的肾脏损害的发病原因
本病为肿瘤所致，多种肿瘤均可发生肾小球损害，在恶性肿瘤中，较重要的是肺，结肠，胃，乳房的腺癌；此外，淋巴瘤（主要是霍奇金病）和白血病也可引起肾小球损害。
感染性心内膜炎肾损害的实验室检查及辅助检查
实验室检查： 1.血液检查 (1)血培养：是确诊本病的主要依据，而且还可以随访菌血症是否持续。在抗生素应用之前应做好血培养，有75%～85%患者血培养阳性，也是诊断本病的最直接的证据。取静脉血10～20ml，最好在高热寒战时采血，且多次采血培养以提高阳性率。同时应作厌氧菌培养，至少保留观察2
腰痛伴肾区叩击痛的检查及鉴别诊断
检查 腰痛伴肾区叩击痛的检查诊断 表现为突然出现的腰痛，常较剧烈，伴肾区叩击痛。尿蛋白突然增加，常出现肉眼血尿、白细胞尿、高血压及急性肾功能损害，B超见病侧肾脏增大。双侧肾静脉血栓形成可致少尿和急性肾衰。 鉴别诊断 腰痛伴肾区叩击痛易混淆的症状 腰痛向下肢放射腰痛如炸裂一样痛，并向大腿
肾缺血的病因及诊断
病因 常用的造影剂均为高渗性，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰。以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素： 1.危险因素 (1)原有肾功能不全。 (2)伴有肾功能不全的糖尿病：有糖尿病病史10年以上，年龄超过50岁，有心血管
肾缺血的病因及诊断
病因 常用的造影剂均为高渗性，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰。以下是易造成肾损害的危险因素和可能的危险因素： 1.危险因素 (1)原有肾功能不全。 (2)伴有肾功能不全的糖尿病：有糖尿病病史10年以上，年龄超过50岁，有心血管
肾缺血的诊断及鉴别
诊断 临床上有应用造影剂史，在24～48h内出现少尿、无尿、皮疹、心悸、出冷汗、血压下降，严重者出现过敏性休克，尿检异常，肾功能急骤变化尤其小管功能明显异常者，即可作出本病诊断。 鉴别 1.止痛药肾病本病由于长期滥用止痛药所致，主要表现为慢性间质性肾炎，有无菌性脓尿，伴肉眼血尿及肾绞痛发
肾下垂的症状及诊断
.症状 1.腰痛 呈钝痛或牵扯痛久坐久立或活动后加重平卧后减轻或消失 2.Dietl危象 系肾蒂突然牵拉或输尿管发生急性梗阻所致表现有肾绞痛恶心呕吐虚脱脉搏增快等症状 3.消化道症状 因交感神经激惹所致可以有消化不良腹胀嗳气厌食恶心呕吐等症状 4.神经官能症 表现为失眠乏力心悸头昏眼花等
诊断小儿肾性糖尿的相关介绍
1.临床诊断（按照Marble标准） （1）血糖正常或偏低糖耐量曲线正常（口服葡萄糖耐量试验正常或略有波动）。 （2）尿糖阳性，一般每天尿糖量
急性肾损伤的血液相关检查
1. 急性肾损伤患者可出现轻、中度贫血,部分和体液潴留、血液稀释有关；BUN和Scr可进行性上升,高分解代谢者上升速度较快,横纹肌溶解引起的肌酐上升较快；血钾浓度可升高（>5.5mmol/L）,部分正常,少数偏低；血PH常低于7.35,碳酸氢根离子浓度多低于20mmol/L,甚至低于13.5mm
人免疫缺陷病毒感染性肾损害的临床表现及检查
临床表现 1.艾滋病的临床表现十分复杂，由于不可逆转的免疫缺陷，AIDS除了有明显的全身症状，常并发条件性致病感染和恶性肿瘤外，由于无特效治疗，最后结局是死亡。 本病从 感染HIV到产生HIV抗体一般为2个月，血清HIV抗体阳性的感染者有10%～15%可发展为AIDS患者，在未发生临床症状前
恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病的诊断
（1）诊断依据：①50岁以上肾脏病患者；②有浅表淋巴结肿大或胸（腹）腔淋巴结肿大；③水肿反而出现体重下降者；④体检发现有肿物者；⑤出现与肾病不一致的贫血；⑥膜性肾病患者。 （2）确诊恶性实体肿瘤相关性肾脏疾病须满足以下3个标准：①手术彻底切除肿瘤或化疗后肿瘤完全缓解，肾脏病的临床与病理表现均缓
人免疫缺陷病毒感染性肾损害的鉴别诊断
1.原发性免疫缺陷病。 2.继发性免疫缺陷病，皮质激素，化疗，放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。 3.特发性CD4 T淋巴细胞减少症，酷似AIDS，但无HIV感染。 4.自身免疫性疾病 结缔组织病，血液病等，AIDS有发热，消瘦则需与上述疾病鉴别。 5.淋巴结肿大疾病 如KS，霍奇金病
关于原发性单克隆球蛋白病肾损害的诊断介绍
本病应与多发性骨髓瘤(MM)相鉴别，但可能比较困难。根据血清M蛋白浓度、血红蛋白浓度、多克隆免疫球蛋白水平、尿轻链排泄量、骨髓浆细胞所占比例、是否存在溶骨性病变、高钙血症或肾功能不全等方面的变化，常常有助于鉴别。 1.血清M蛋白水平较高常常与恶性病变相联系。血清M蛋白＞30g/L通常提示明显的
感染性心内膜炎肾损害的鉴别诊断
由于本病的临床表现多样，常易与其他疾病混淆。以发热为主要表现而心脏体征轻微者须与伤寒、结核、上呼吸道感染、肿瘤、胶原组织疾病等鉴别。在风湿性心脏病基础上发生本病，经足量抗生素治疗而热不退，心力衰竭不见好转，应怀疑合并风湿活动的可能。此时应注意检查心包和心肌方面的改变，如心脏进行性增大伴奔马律、心
人免疫缺陷病毒感染性肾损害的检查
1.血常规检查 (1)白细胞计数：AIDS患者白细胞减少，常低于4×109/L。 (2)淋巴细胞计数：常低于1×109/L(正常人高于1.5×109/L)。 (3)血小板计数：常低于0.1×1012/L。 (4)嗜酸粒细胞增多。 2.免疫学检查 (1)CD4/CD8比值下降，比值常小
冷球蛋白血症肾损害的其他辅助检查介绍
1.光学显微镜 发生急性肾功能衰竭的本病患者，肾脏活检光学显微镜下，通常发现一些肾小球内有广泛的毛细血管增生或肾小球毛细血管损害伴新月体形成大量的内皮下沉积物以及大而圆的管腔内血栓。这些血栓为大的内皮下沉积物，或是冷球蛋白在管腔内的沉积，有时候在单核细胞内沉积。通过非特异性酯酶染色发现，这些损害
冷球蛋白血症肾损害的实验室检查
1.血清蛋白电泳γ球蛋白增高，免疫球蛋白(尤其是IgG、IgM)增高，类风湿因子阳性，C3降低及血沉增快。 2.冷球蛋白测定根据冷球蛋白在4℃沉淀，25～30℃聚合，37℃溶解的特性，以EDTA或草酸钠抗凝，用37℃注射器取血，经离心沉淀后分离血浆，加少量叠氨钠防腐，将血浆分装入2支Wintr
关于血栓性微血管病肾损害的检查
1.血常规 表现为溶血性贫血和血小板减少等，血小板可降至（10?20)X109/L。 2.血清抗蛋白酶 血浆中ADAMTS13活性降低：常低于健康人的5%。 3.尿常规 多数表现为镜下血尿，可伴有少量白细胞，尿蛋白多数在1～2g/d，以及在短时间内血清尿酸、尿素氮和肌酐水平的轻至中度升
简述恶性肿瘤相关性肾损害的临床表现
临床表现可被原发肿瘤所掩盖，有时表现为不同程度的血尿、蛋白尿、高血压，反复尿路感染，腹痛、肾区疼痛不适等；可见肾病综合征、肾炎综合征；梗阻性肾病；肾小管间质病变；其他还有急、慢性肾功能衰竭等。溶瘤综合征在临床上表现为高尿酸血症、高磷血症、低钙血症、高钾血症以及急性肾功能衰竭。
如何诊断多发性骨髓瘤肾损害？
一般通过简单的血液和尿液检查进行初筛，以明确或排除多发性骨髓瘤的诊断，部分病例在进一步的骨髓穿刺、骨髓活检、X线片等检查后可确诊。 1.MM的主要诊断依据 （1）血清蛋白电泳：可见异常M蛋白峰出现在β与γ之间或尿中轻链蛋白持续阳性，伴有下列任意一项： ①骨髓浆细胞超过15%，且排除慢性感染
肝硬变性肾损害的病因
引起肝硬化的原因很多，主要是病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养缺乏、肠道感染、药物或工业毒物中毒及慢性心功能不全等。肝硬化时引起肾小球弥漫性硬化病变使肾脏解剖和功能发生异常。
肝硬变性肾损害的预防
肝硬化伴有肾小球损害无特殊治疗，但大都可以找到较明确的诱发因素，因此，去除诱因，对预防肾小球损害的发生有重要的现实意义。由于肝硬变性肾损害是由肝硬化转化而来，应主要针对肝病本身进行治疗。应注意保护肝脏，避免有害刺激，防止肝功能进一步损害以预防对肾脏的进行性损害。