酒精性肝硬化的实验室检查介绍
(1)血常规血色素、血小板、白细胞计数降低。 (2)肝功能实验代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱:低钠、低钾。 (3)病原学检查HBV-M或HCV-M或HDV-M阴性。 (4)纤维化检查血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)值上升,脯氨酰羟化酶(PHO)上升,单胺氧化酶(MAO)上升,血清板层素(LM)上升。 (5)腹水检查抽腹水作常规检查、腺苷脱氨酶(ADA)测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率,腹水培养应在床边进行,使用血培养瓶,分别作需氧和厌氧菌培养。......阅读全文
胆汁性肝硬化的症状体征及检查化验
症状体征 诊断依据:①中年以上妇女皮肤明显瘙痒肝大黄瘤;②血清总胆固醇明显增高血清胆红素轻中度升高碱性磷酸酶增高胆酸浓度增加;③IgM升高抗线粒体抗体阳性且滴度高如能穿刺取得组织学证据则更有助于确诊。 1.早期 症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒1/2有肝肿大1/4有脾肿大血清碱性磷酸酶及γ
非酒精性脂肪性肝病检查诊断
检查 1.B超诊断 (1)肝区近场回声弥漫性增强(强于肾脏和脾脏),远场回声逐渐衰减。 (2)肝内管道结构显示不清。 (3)肝脏轻至中度肿大,边缘角圆钝。 (4)彩色多普勒血流显像提示肝内血流信号减少或不易显示,但肝内血管走向正常。 (5)肝右叶包膜及横隔
概述肝炎肝硬化的鉴别诊断
1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细
天门冬氨酸氨基转移酶偏高的原因
天门冬氨酸氨基转移酶高说明存在肝细胞损伤,一般见于各种乙肝,肝硬化,脂肪肝,酒精肝等肝胆疾病。但是,一些外界因素也可使谷草转氨酶一过性增高,如运动,进食,饮酒,熬夜,药物(消药炎即抗生素,但感冒药不是消炎药,要区分开,但是不管是感冒药还是消炎药,服用后都有可能引起谷草转氨酶高)等。应排除这些情况
关于肝硬化的基本信息介绍
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
关于肝炎肝硬化的疾病预后介绍
预后与肝功能代偿程度及并发症有关。Child-Pugh分级与预后密切相关,A级最好、C级最差。死亡原因常为肝性脑病、肝肾综合征、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后。
关于乙醇性肝硬化的特点介绍
①均有较长时间嗜酒史(8-34年),发病年龄偏大,以壮年者多见,我国以乡镇干部和手工业者居多,女性罕见。 ②营养状况和体力减退出现较晚,表现较轻。 ③消化道症状如厌食、腹胀较明显。 ④肝昏迷常有反复发作,但自发性腹膜炎和肝癌发生率较肝炎性肝硬化低。 ⑤住院治疗病死率较肝炎性肝硬化低。
肝硬化结节的注意事项介绍
饮食需注意之一:蛋白饮食慎量。虽然强调患者需进高蛋白饮食,但是有肝性脑病者应低蛋白饮食。 饮食需治愈之二:进食慎量。进食量以八成饱为佳,切勿过量,以进食后不感到腹胀为度,有餐后腹胀者,应减少进餐前后的汤量。 饮食需注意之三:对症。食物品种应以易消化食物为主,黄疸时减少蛋白质的摄人,等黄疸消退
治疗胆汁性肝硬化的相关介绍
1.熊去氧胆酸 熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善,3个月内可使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。 2.D-青霉胺 能降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周
关于肝硬化的基本信息介绍
肝硬化是一种慢性、进行性的疾病,主要发生在肝细胞广泛坏死的基础之上,由肝脏纤维组织弥漫性增生,形成多种问题如结节、假小叶,以至于肝脏的正常结构和血供受到破坏。此疾病的高发群体为20~50岁的男性,其主要病因包括乙型肝炎病毒感染、长期酒精中毒、非酒精性脂肪性肝病等,肝硬化除了根据造成的原因不同可被
关于代偿期肝硬化的诊断介绍
代偿期肝硬化诊断比较困难。患者常没有典型的临床症状和体征,有些患者的实验室检查也正常,需要综合全面检查来判断患者是否已经进入肝硬化阶段,比如白蛋白水平下降,白细胞和血小板计数低于于正常,B超、CT、核磁共振检查提示肝表面不光滑,形态失常、脾厚等,或者胃镜检查有食道胃底静脉曲张,代偿期肝硬化常有以
关于肝硬化的并发症介绍
1、食管胃底静脉破裂出血 多表现为呕血、黑便,见于上消化道大出血,是肝硬化患者常见的并发症。 2、自发性腹膜炎 短期内腹水迅速增加,并且有腹痛、腹胀、发热等症状,若穿刺腹水检查可见中性粒细胞数>0.25。对于自发性细菌性腹膜炎,建议在社区或医院进行局部微生物检查的基础上进行抗感染治疗。
代偿期肝硬化的症状表现介绍
食欲不振、腹水、乏力、恶心、腹泻、厌油腻、腹胀、肝脾轻度肿大、血管痣,肝区不适。 ①食欲减退;为最常见的症状,有时伴有恶心、呕吐,多由于胃肠慢性充血,胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致,晚期腹水形成,消化道出血和肝功能哀竭将更加严重。 ②体重减轻:为多见症状,主要因食欲减退,进食不够,胃肠道消化及
肝炎后肝硬化的病毒分类介绍
1、甲型肝炎 一般发病急,病程持续时间较短,多在儿童和青少年中流行传播。近几年来,有向大龄组推移的趋势。多在冬春季流行。病毒传播方式主要是从口腔消化道进入肝脏。因其病程短,恢复快,一般不发展为慢性肝炎,故也不会转变成肝硬化。 2、乙型肝炎 由乙型肝炎病毒传播而引起。此种病毒可在病人体内长期存在
关于肝硬化腹水的诊断治疗介绍
一、诊断: 根据有肝病病史,腹胀、腹围增大的临床表现,腹部叩诊呈浊音或移动性浊音阳性,结合腹部超声、CT等检查进行诊断。初发腹水患者均应进行腹腔穿刺检查排除亚临床感染。 二、治疗: 1.肝硬化腹水多出现在肝硬化失代偿期,需多方面综合治疗,包括休息、治疗原发病、控制水和钠盐摄入量、合理应用利
药物治疗肝炎后肝硬化的介绍
1、抗病毒治疗:肝炎病毒是导致慢性肝炎进展为肝硬化的重要因素,而且,肝炎病毒的致病作用贯穿于肝硬化的形成过程。国、内外不断有报道提示,应用拉米夫定等抗病毒药物治疗活动性肝硬化及失代偿期肝硬化,可延长患者的生存期,提高生存质量,降低病死率。抗病毒药物包括拉米夫定,阿德福韦酯、恩替卡韦及干扰索等。
关于乙醇性肝硬化的基本介绍
肝穿刺活组织的系列观察发现,38%的乙醇性肝炎发展为肝硬化。肝脏表面有均匀的细小颗粒,呈小结节性。肝脏大小根据其纤维化、炎症和脂肪浸润的程度而定。至晚期结节增大,隔以瘢痕,呈大结节性。显微镜下可见肝细胞变性坏死、白细胞浸润,部分肝细胞有脂肪浸润,尤以小叶中央区最为显著;在核周围的肝细胞质内可见M
关于肝炎肝硬化的疾病护理介绍
肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,活动量以不感觉
关于早期肝硬化的鉴别诊断介绍
1.肝脾肿大 如血液病、代谢性疾病引起的肝脾肿大,必要时可做肝穿刺活检。 2.腹腔积液 腹腔积液有多种病因,如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性肾小球肾炎等。根据病史及临床表现、有关检查及腹腔积液检查,与肝硬化腹腔积液鉴别并不困难,必要时做腹腔镜检查常可确诊。 3.肝硬化并发症 如上消化
关于肝炎后肝硬化的基本介绍
肝炎后肝硬化是指由于各同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变,其特点是在肝细胞坏死的基础上发生纤维化,并代之以纤维包绕的异常肝细胞结节(假小叶)。我国肝硬化的主要病因是病毒性肝炎,一般认为乙型肝炎病毒( HBV)、丙型肝炎病毒( HCV)和丁型肝炎病毒的长期感染可引起肝硬化。 慢性乙型肝炎为
关于早期性肝硬化的基本介绍
国内外研究均已证实,早期肝硬化患者,肝内各种胶原含量均有所增加,其中以Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积增多为主。晚期肝硬化以Ⅰ型增多为主,早期以Ⅲ型为主,随着肝纤维化的进展,Ⅰ/Ⅲ型胶原比率由1增至1.59,Ⅰ型胶原纤维增多,参与结缔组织的形成,其可逆性强,主要见于晚期肝硬化。
关于轻度肝硬化的饮食调理介绍
为了促进肝组织功能的恢复,改善肝硬化的症状,阻止和延缓病情发展,应通过合理的饮食加强营养,进行饮食调理.由于肝硬化患者多有不同程度的营养障碍,故适当补充营养,增强身体的抵抗力,促进机体恢复健康是很重要的. 1、蛋白质的摄入量.一般每日每千克体重摄入量不低于l克,若肝硬化病人血浆蛋白低,有腹水和
关于肝炎肝硬化的影像学介绍
1.X光检查:食道胃底钡剂造影,可见食道胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。 2.B型及彩色多普勒超声波检查:肝被膜增厚,肝脏表面不光滑,肝实质回声增强,粗糙不匀称,门脉直径增宽,脾大,腹水。 3.CT检查:肝脏各叶比例失常,密度降低,呈结节样改变,肝门增宽、脾大、腹水。
关于酒精所致肝硬化的症状介绍
体重减轻这种酒精性肝硬化的症状主要因食欲减退,进食不够,胃肠道消化及吸收障碍,体内清蛋白合成减少。其次,食欲减退有时伴有恶心、呕吐等酒精性肝硬化的症状,多由于胃肠充血,胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致,晚期腹水形成,消化道出血和肝功能衰竭将更加严重。 腹胀为常见酒精性肝硬化的症状,可能出低钾血症、
关于肝硬化结节的预防保健介绍
1.饮食方面应提供足够的营养,食物要多样化,供给含氨基酸的高价蛋白质、多种维生素、低脂肪、少渣饮食,要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉,引起大出血。 2.血氨偏高或肝功能极差者,应限制蛋白质摄入,以免发生肝昏迷。出现腹水者应进低盐或无盐饮食。 3.每日测量腹围和测定尿量,腹部肥胖可是自我鉴别脂
关于肝硬化代偿期的症状介绍
由于肝硬化代偿期在临床上无任何特异性的症状和体征,故处于亚临床的病理变化阶段,但有部分病人可有一些表现,但多数不具有特异性。 肝硬化代偿期症状还可能出现乳房胀、睾丸缩,肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化代偿期症状时雌激素增加,雄激素减少,男性可见乳房增大、胀痛,睾丸萎缩。对
关于胆汁性肝硬化的基本介绍
胆汁性肝硬化是因胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,分原发性胆汁性肝硬化(PBC)和继发性胆汁性肝硬化。后者由肝外胆管长期梗阻引起。一般认为原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,临床上,病情缓解与恶化交替出现,常伴有其他自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及慢性淋巴细胞性
治疗妊娠合并肝硬化的相关介绍
1、妊娠合并肝硬化—早期妊娠 妊娠早期有肝功能不全、凝血酶原时间延长或食管静脉曲张的孕妇,应及早终止妊娠。如单有食管静脉曲张,患者又迫切希望妊娠,则先做门腔静脉分流术后再妊娠,大多数能平稳地分娩。 2、妊娠合并肝硬化—继续妊娠 (1)产科、内科、外科共同管理 A.饮食 给予高维生素、适量蛋
诊断胆汁性肝硬化的相关介绍
1.中年以上妇女,皮肤明显瘙痒、肝大、黄瘤。 2.血清总胆固醇明显增高,血清胆红素轻、中度升高,碱性磷酸酶增高,胆酸浓度增加。 3.IgM升高,抗线粒体抗体阳性且滴度高。如能穿刺取得组织学证据,则更有助于确诊。
治疗肝硬化代偿期的方式介绍
1.肝硬化的病因治疗:对于不同原因引起的肝硬化应该首先给予阻断病因的治疗。血吸虫患者应积极给予吡喹酮进行驱虫病因治疗。酒精性肝硬化患者应戒洒。药物性肝硬化立即停用相关或可疑药物。病毒性肝炎肝硬化应给与抗病毒治疗,抗病毒治疗(包括IFN及核苷类似物药物)可延缓慢性肝病患者病情进展,减少发生肝癌的机