间质性肺炎的基本信息介绍
间质性肺炎(interstitial pneumonia)是多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病,病变主要侵犯肺间质和肺泡腔,包括肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、基底膜以及血管、淋巴管周围的组织,最终引起肺间质的纤维化,导致肺泡-毛细血管功能的丧失。 间质性肺炎目前没有完整的流行病学数据统计,但临床较为常见的特发性间质性肺炎,近年来发病率有所升高。2016年的一项调查显示,韩国每10万人群中,有74~88人患有特发性间质性肺炎。其中特发性肺纤维化的发病率随年龄的增长而显著升高,男性患病率高于女性。在吸烟和暴露在金属粉末、有机粉尘、刺激性气体的人群中,患病的风险显著增加。......阅读全文
间质性肺炎的基本信息介绍
间质性肺炎(interstitial pneumonia)是多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病,病变主要侵犯肺间质和肺泡腔,包括肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、基底膜以及血管、淋巴管周围的组织,最终引起肺间质的纤维化,导致肺泡-毛细血管功能的丧失。 间质性肺炎目前没有完整的流行病学数据统计,
间质性肺炎的介绍
间质性肺病(Interstitial lung Disease,简称ILD) 是肺的间质组织发生炎症,以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变,以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。IL
小儿间质性肺炎的介绍
间质性肺炎是儿科常见疾病,由于本病咳嗽颇剧,迁延难愈,属中医“顽咳”之证。发病以幼儿及学龄前小儿为多。罹病小儿多属体弱营养不良,免疫功能欠佳,或由感染支原体、病毒及卡他布兰汉球菌等引发。病儿以频发,反复的咳嗽为主要临床表现,也可伴有发热如急性肺炎的表现。病程一久,营养状态受到影响,可伴发消瘦、
分析介绍间质性肺炎的病因
间质性肺炎可以是病因不明,也可以由其他疾病继发。目前临床将间质性肺炎的病因分为两大类,一类是已知病因的,另一类是未知病因的,即“特发性”,每一类又可分为不同的亚型。 在已知病因中,常见病因包括:吸入无机粉尘、有机粉尘和各种刺激性的有毒气体;各类结缔组织病以及药物或放疗相关性间质性肺炎等。部分间
药物治疗间质性肺炎的介绍
糖皮质激素 常用药物有泼尼松、甲泼尼龙。治疗期间应注意激素的副作用,减量时应在数周到数月内缓慢减量,同时密切随访,防止疾病复发。 免疫抑制剂 常与激素联用,常用药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲喋呤、吗替麦考酚酯、羟氯喹、环孢素和西罗莫司等。治疗期间应注意激素的副作用,注意预防感染。 抗纤维
关于小儿间质性肺炎的基本介绍
间质性肺炎是儿科常见疾病,由于本病咳嗽颇剧,迁延难愈,属中医“顽咳”之证。发病以幼儿及学龄前小儿为多。罹病小儿多属体弱营养不良,免疫功能欠佳,或由感染支原体、病毒及卡他布兰汉球菌等引发。病儿以频发,反复的咳嗽为主要临床表现,也可伴有发热如急性肺炎的表现。病程一久,营养状态受到影响,可伴发消瘦、盆
关于急性间质性肺炎的预后介绍
AIP的平均死亡率为78%。Olson等报道平均存活期为33天。虽然尚无能够预示存活率的组织病理指征,但存活者多有严重的肺实质损害,而死亡者则很少有之。现在ARDS的死亡率因治疗手段的不断改进已降至50%以下;而AIP的死亡率却未见下降。
间质性肺炎的不同检查方式介绍
一、体格检查 肺部听诊 爆裂音或velcro啰音是间质性肺炎最常见的体征,也是早期体征,这种啰音表浅、细小,高调,似撕开尼龙扣带时发出的声音,分布以中下肺居多。杵状指 表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大,是慢性纤维化患者常见的表现,通常提示严重的肺结构破坏和肺功能受损。肺动脉高压和
常见特发性间质性肺炎的介绍
1、特发性肺纤维化 是临床最常见的特发性间质性肺炎,局限在肺脏,表现为进行性肺间质纤维化,其影像和组织病理学特征为普通型间质性肺炎,成年发病,好发于老年人。 2、特发性非特异性间质性肺炎 慢性肺脏炎症和纤维化疾病,其肺脏病理特征为不同程度的肺脏炎症和纤维化病变,时相均一。大多数非特异性间质
关于小儿间质性肺炎的病理介绍
小儿间质性肺炎,又叫间质性肺疾病、弥漫性肺疾病等,作为病名,只有十多年的历史,顾名思义它是肺间质的病变。小儿间质性肺炎不是一个单一的疾病,而是一大类疾病的总称,约有百余种,已知一小部分病因已明,如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等;但有相当一部分病因不明,如特发性肺纤维化、结节病等。小儿间质性肺炎虽
关于间质性肺炎的鉴别诊断介绍
肺泡性肺炎(大叶性肺炎) 经典的大叶性肺炎由肺炎链球菌感染引起,表现为肺实质炎症,X线影像显示肺叶或肺段的实变阴影。后者为非感染性,病变累及肺实质和肺间质,X线影像表现为磨玻璃影、实变和(或)网格状改变。 支气管性肺炎(小叶性肺炎) 支气管肺炎是病原体经支气管入侵,引起的支气管和肺泡的炎症
关于急性间质性肺炎的检查介绍
1.实验室检查 实验室检查无特异性。外周血白细胞计数可增高,少数有嗜酸细胞轻度增高。红细胞和血红蛋白因缺氧而继发增高。血沉多加快,可达60mm/h。血清蛋白电泳示α2或γ球蛋白增高,IgG和IgM常增高,IgA较少增高。血气分析为I型呼吸衰竭,偶见Ⅱ型。 2.光学显微镜检查 3.电子显微镜
治疗急性间质性肺炎的相关介绍
AIP是一种具有潜在逆转可能的急性肺损伤性疾病,如在病变早期及时治疗,可能会康复而不遗留肺部阴影或仅有少许条索状阴影。本病对肾上腺皮质激素反应尚好,而且应该早期、大量和长期应用。泼尼松持续3个月,病情稳定后方逐渐减量,维持时间当视病情发展而定,但疗程不宜短于1年。如果减量过程中病情复发加重,应当
关于小儿间质性肺炎的调养介绍
一、对小儿间质性肺炎重症的患儿应预防各种并发症的发生,注意观察呼吸,心率。 二、避免交叉感染,小儿间质性肺炎病情轻者,可在医院门诊或家中治疗。 三、小儿间质性肺炎保持呼吸通畅,及时清除鼻咽部分泌物。 四、增强体质,锻炼身体,多晒太阳,及时增减衣服。 五、喂水进食时应将婴儿上身抬高,以避免
间质性肺炎的不同治疗方法介绍
1、手术治疗 肺移植:是各种终末期肺疾病的主要治疗手段之一,可以改善间质性肺炎患者的生活质量,延长生存期,5年生存率为50%~56%。但存在手术技术要求高、移植后生存率不确定、费用昂贵等因素。 中医治疗编辑 播报 中医认为,间质性肺炎病性上属本虚标实,治疗应以滋补肺肾、活血通瘀、解毒化痰为
关于小儿间质性肺炎注意护理的介绍
间质性肺炎,由于抗生素难以到达疾病部位——肺泡间质,因此治疗效果不太理想,而中医中药在这方面却存在明显优势。 建议您可以看看中医,首先许多中药具有抗病毒作用,无论在实验室还是在临床上,都证实某些中医药对病毒引起的疾病有较好疗效。 其次,许多中药在抗病毒的同时,具有广谱抗菌作用,对于防止因病毒
罕见特发性间质性肺炎的相关介绍
1、特发性淋巴细胞间质性肺炎 影像表现为磨玻璃影和多发的囊腔影,特发性罕见,多数为继发性。 2、胸膜肺实质弹力纤维增生症 是以胸膜和肺弹力纤维增生为主要特征的间质性肺炎,呈双上肺分布,病情呈进行性发展,平均发病年龄为57岁,病死率为40%。 3、未分类的特发性间质性肺炎 指经过多学科专
关于小儿间质性肺炎的分型介绍
1. 普通的间质性肺炎(UIP);病变不均一,间质有炎症、纤维化、蜂窝样改变与正常肺组织,纤维母细胞灶交互出现。 2. 剥脱性间质性肺炎(DIP)/呼吸细支气管间质性肺炎(RBILD);肺泡腔内大量巨噬细胞均匀分布,而以细支气管周围气腔更明显,故称为RBILD。 3. 急性间质性肺炎(AIP
关于老年人间质性肺炎的分期介绍
Ⅰ期:肺实质细胞受损,发生急性肺泡炎。炎性和免疫效应细胞呈增生、募集和活化现象。 在特发性肺纤维化的支气管肺泡灌洗液中,证实有免疫复合体,能刺激巨噬细胞分泌中性粒细胞趋化因子,使中性粒细胞聚集于肺泡结构中。活化的巨噬细胞和中性粒细胞能分泌胶原酶。支气管肺泡灌洗随访复查8~24个月,胶原酶活性仍
治疗小儿特发性间质性肺炎的相关介绍
无特殊治疗。治疗原则是控制感染、控制肺纤维化的发展和对症处理。雾化给氧常用于急性期,皮质激素对早期病例纤维化不明显者可有疗效,能缓解部分症状,但并不能使本病彻底治愈。对激素治疗效果不好的病例可考虑选用免疫抑制剂,如环磷酰胺、羟氯喹、硫唑嘌呤、环孢素等。本病预后不良。病情急者可于数月内死亡,进行性
关于老年人间质性肺炎的预后介绍
对于间质性纤维化的预后估计,绝大部分预后不佳,其病程长短依赖于病情的进展,急性期最短两周内死亡,发展慢者可长达20年以上。自从应用糖皮质激素及免疫抑制剂及中药后,病程已明显延长。但多数患者最终死于呼吸衰竭。极少数患者经治疗后病情稳定,长期缓解。
关于小儿特发性间质性肺炎的检查标准介绍
1.血气分析 血气分析示低氧血症。 2.肺功能测定 表现为限制性通气障碍,部分患儿为混合性通气功能障碍。 3.支气管肺泡灌洗液 特发性间质性肺炎时,支气管肺泡灌洗液(BALF)的细胞分析可帮助判断预后。淋巴细胞高可能对糖皮质激素反应好,中性粒细胞、嗜酸性粒细胞高可能对细胞毒性药比激素效
关于普通型间质性肺炎的病理特点介绍
肉眼观察双肺体积缩小,重量增加,质地较硬,脏层胸膜增厚,散在局灶性瘢痕,可见肺气肿甚至肺大泡形成。切面呈双肺弥漫性实变区,轻重不一,严重受累处形成多房囊性结构,即蜂窝肺。低倍镜下病变呈斑片状分布,主要累及胸膜下及肺实质,间质炎症、纤维化和蜂窝肺改变轻重不一,新旧病变交杂分布,病变间可见正常肺组织
小儿特发性间质性肺炎的临床表现介绍
间质性肺炎往往起病不易发现,自有症状到明确诊断往往需数月到数年。临床表现主要为呼吸困难、呼吸快及咳嗽。呼吸快很常见,尤其是婴儿,可表现为三凹征、喂养困难。而年长儿主要表现为不能耐受运动。咳嗽多为干咳,也是常见的症状,有时可是小儿间质性肺疾病的惟一表现。其他症状包括咳血、喘息,年长儿可诉胸痛。还有
关于小儿特发性间质性肺炎的鉴别诊断介绍
1.继发性的间质性肺疾病 病毒感染如CMV、EBV、腺病毒感染均可导致间质性肺炎,但病毒感染均有感染的症状和体征,如发热、肝脾淋巴结的肿大,及血清病毒学的证据。结缔组织疾病也可导致间质性肺炎的表现,但多根据其全身表现如多个脏器受累、关节的症状,及自身抗体和ANCA(抗中性粒细胞细胞质抗体)阳性
关于淋巴样间质性肺炎(LIP)的临床特点介绍
淋巴样间质性肺炎(LIP)的临床特点:LIP为一组肺淋巴组织增生性疾病,原来报道的LIP,一部分是发生于肺的粘膜相关淋巴组织性淋巴瘤(MALT)。2002年的ATS/ERS分类重新将特发性LIP归入IIP家族的原因,主要是考虑到在IIP的鉴别诊断中需要考虑LIP,而且其本身也是一种不明原因的间质
非特异性间质性肺炎的相关介绍
非特异性间质性肺炎是从20世纪90年代命名的特发性肺纤维化中分离出来的对肾上腺皮质激素(激素)反应较好的一种原发性间质性肺炎。 2000年美国胸科学会和欧洲呼吸病学会分类将非特异性 间质性肺炎纳入特发性间质性肺炎的分类之中,与特发性肺纤维化和普通型间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎、急性间质性肺炎一
非特异性间质性肺炎的相关介绍
肺病分类共识报告,间质性肺病被统称为弥漫性实质性肺病,其中原因不明者被称为特发性间质性肺炎(idiopathicinterstitialpneumonia,IIP)。IIP又进一步分为7种临床病理类型,按发病率高低依次是:特发性肺纤维化(IPF)、非特异性间质性肺炎(non-specificin
老年人间质性肺炎的肺功能检查介绍
肺功能检查此项检查仅是功能的诊断,而非病理诊断,在早期阶段,肺功能检查可以完全正常,当病情进展才可能出现肺功能检查的异常。ILD最显著的肺功能变化为通气功能的异常和气体交换功能的降低。通气功能是以限制性通气障碍为主、肺活量减少、残气量随病情进展而减少,随之肺总量也减少。第1s时间肺活量(FEV1
关于淋巴样间质性肺炎的传染性的介绍
大多数肺炎是不传染的。 淋巴样间质性肺炎的细菌感染,以肺炎链球菌最常见,其他病原体包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体和其他革兰氏阴性杆菌等很多种。这些病原体可能通过人们之间的接触,或者通过人和物的接触传播,但是哪怕感染了这些病原体,只要自身免疫力健全,