激光治疗气道内病变的禁忌证及注意事项

激光治疗的禁忌证同常规支气管镜检查的禁忌证相似,但由于经常在全麻下进行操作,禁忌证也与全麻的禁忌证一致。但从内窥镜激光技术方面,禁忌证主要为: 1)气管-支气管腔外压性狭窄主要由纵隔肿瘤、淋巴结病、肺叶萎缩等引起的,消融治疗会造成气管-支气管壁穿孔,是消融治疗的绝对禁忌证。 2)气道长距离漏斗状狭窄伴黏膜下浸润时,消融治疗的效果较差。 3)气道完全闭塞时,消融治疗也很棘手,术前必须评价阻塞的路径和阻塞远端的情况,否则易致管壁穿孔。非完全性气道闭塞的病例,消融治疗前必须评价阻塞远端肺组织的功能,如果远端肺组织丧失气体交换能力,消融治疗已没有必要。 4)肿瘤侵蚀气管后壁并影响食管时,消融治疗出现穿孔和形成窦道的机率很高。长期接受广泛性放疗的肺癌患者,由于放疗期间易致气管壁扭曲、软化,此时消融治疗也易致穿孔。 5)消融治疗肺上叶病变要特别小心,由于该位置接近大血管,不慎易致大出血。 6)小细胞肺癌和淋巴瘤呈弥漫性病变,......阅读全文

消化道激素的注意事项及检查过程

  注意事项  检查前禁忌:检查的前1 天停止使用影响胃液分泌的药物如阿托品、 654 -Ⅱ、普鲁本辛、碳酸氢钠等。患者在检查前一天晚餐不宜过饱,不能进食刺激性食物。晚9点以后禁食,禁水,不服药,不吸烟。  检查时要求:病人在检查当天早晨禁食(包括不进牛奶等)。 检查当日禁食,禁水。如果没有按此执行

消化道激素的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果  胃泌素(gastrin,G):肾功能不全时血清胃泌素升高。胃泌素分泌主要受食物扩张胃窦部,迷走神经兴奋反射性促进其分泌或由食物及其分解食物的化学刺激使胃泌素释放增加,胃酸增加及交感神经兴奋均抑制胃泌素分泌。  胰泌素  (1)高胰泌素血症胃酸分泌增多的十二指肠溃疡、卓-艾

消化道激素的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果  胃泌素(gastrin,G):肾功能不全时血清胃泌素升高。胃泌素分泌主要受食物扩张胃窦部,迷走神经兴奋反射性促进其分泌或由食物及其分解食物的化学刺激使胃泌素释放增加,胃酸增加及交感神经兴奋均抑制胃泌素分泌。  胰泌素  (1)高胰泌素血症胃酸分泌增多的十二指肠溃疡、卓-艾

鼻甲和鼻道的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:下鼻甲较小见于萎缩性鼻炎;下鼻道和鼻底积脓,中鼻甲肿大,多见于鼻窦炎。  需要检查的人群:鼻炎或鼻窦炎患者。  注意事项  不合宜人群:无。  检查前禁忌:注意动作要轻巧,忌粗暴操作。  检查时要求:下鼻甲肿大与鼻中隔相接触,不易看清鼻道,应积极配合医生的工作。

消化道激素的注意事项及检查过程

  注意事项  检查前禁忌:检查的前1 天停止使用影响胃液分泌的药物如阿托品、 654 -Ⅱ、普鲁本辛、碳酸氢钠等。患者在检查前一天晚餐不宜过饱,不能进食刺激性食物。晚9点以后禁食,禁水,不服药,不吸烟。  检查时要求:病人在检查当天早晨禁食(包括不进牛奶等)。 检查当日禁食,禁水。如果没有按此执行

呼吸道异物的注意事项及并发症

  注意事项  1、最好不要给五岁以下儿童吃瓜子、花生、豆类等食物。吃西瓜时可先去掉瓜子。进食避免谈笑、哭闹或打骂小儿。要改掉边走边玩边进食的不良习惯,以免一旦跌交后啼哭,将口中食物吸入下呼吸道。要细心照看小儿,教育年龄稍大的儿童,勿给幼儿喂吃瓜子、花生、豆类等食物。也要提防小儿自己拿取上述食物。 

颅内占位性病变的检查方式介绍

  1.注意有无皮下结节、淋巴结肿大、头部畸形等。详查神经系统,并应结合病史而有所侧重,如鞍区病变,应查视力视野、眼底;小脑桥脑角病变则应注意听力、前庭功能检查等。  2.颅内占位性病变,常可通过影像学检查获得确诊。影像学检查包括头颅CT扫描、磁共振检查及脑血管造影(DSA)等。影像学检查可显示占位

颅内占位性病变的临床表现

  1.颅内压增高  在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如脑肿瘤、脑脓肿和脑血肿。随着病变体积的增大,颅内压生理调节失代偿,其颅内压力超过正常值(80~180mmH2O),常伴有脑功能障碍。  2.头痛  颅内压增高时其脑膜、重要的血管神经受牵拉引起。发病初起不典型,重时可逐渐呈持续性,甚至难以

治疗颅内占位性病变的基本介绍

  颅内病变治疗的前提是准确的诊断和精确的定位。  1.病因治疗  2.对症治疗如降低颅内压、抗癫癎、控制精神症状等。  3.手术治疗  脑疝是颅内压增高的晚期并发症。手术是唯一可靠的选择手段,可去除病变,缓解颅压高,改善症状,恢复脑功能。个别病变不能手术切除者可行颅内或颅外减压术,缓解症状,延长寿

颅内占位性病变的临床表现

  1.颅内压增高  在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如脑肿瘤、脑脓肿和脑血肿。随着病变体积的增大,颅内压生理调节失代偿,其颅内压力超过正常值(80~180mmH2O),常伴有脑功能障碍。  2.头痛  颅内压增高时其脑膜、重要的血管神经受牵拉引起。发病初起不典型,重时可逐渐呈持续性,甚至难以

内消瘰疬丸的注意事项及贮藏

  注意事项  大便稀溏者慎用。  贮藏  遮光,密封保存。

内消瘰疬丸的禁忌及注意事项

  禁忌  孕妇忌用。  注意事项  大便稀溏者慎用。

概述外耳道疖内治与外治法

  一、外耳道疖的常见症状  1、剧烈耳痛是本病的主要症状。耳痛可放散至同侧头部。张口、咀嚼、打呵欠时疼痛加重。婴幼儿因不知主诉,表现为哭闹不安或抓患耳。按压耳屏或牵拉耳朵时,疼痛明显加重。此点可与急性中耳炎时的耳痛鉴别,后者无耳朵牵拉痛。  2、疖成熟后可自行破溃,耳道内有微量粘脓,但不易流出。如

光动力治疗阴道上皮内病变临床分析

阴道上皮内瘤变( vaginal intraepithelial neoplasia, VaIN) 是一类发生于阴道上皮内层的癌前病 变[1],因病变隐匿且临床症状不明显易被临床医师 及患者忽视。近年来,由于细胞学检查、人乳头瘤样 病毒( human papillomavirus, HPV)

气浮操作及注意事项

操作及注意事项 1、开机前,应先启动配药装置与溶气装置,待进入正常运行状态时,直接启动原水泵(为减少处理负荷,可用原水作溶气用水),同时进入槽体即可。但必须保持溶气恒定压力0.3—05 Mpa,以保证单位体积溶气水所能浮起的悬浮粒子的zui大绝对量。 2、定时排污:沉淀物要每2—3小时排放一次,不得

关于上气道梗阻的检查方式介绍

  1.实验室检查   上气道梗阻较常见感染,如感染时血象白细胞计数可升高。   2.其他辅助检查   (1)肺功能检查 最大呼气流量-容积曲线是诊断上气道梗阻的首选检查方法。上气道梗阻时,流量-容积曲线出现明显的变化,具有诊断价值。   (2)放射检查 ①颈部平片 针对气管的平片,对渗出性

关于上气道梗阻的诊断标准介绍

  1.对可疑患者的搜寻;  2.肺功能检测,特别要描记流量-容积曲线;  3.影像学或鼻咽喉科检查,寻找阻塞及其定位;  4.必要时借助喉镜或纤维支气管镜进行活组织检查,确立病理学诊断。

简述上气道梗阻的临床表现

  急性上气道梗阻通常呈现突发性严重呼吸困难,听诊可闻及喘鸣音。初起喘鸣音呈吸气性,随着病情进展可出现呼气鼾鸣声。严重者可有缺氧等急性呼吸衰竭的表现。  慢性上气道梗阻早期症状不明显。逐渐出现刺激性干咳、气急。喘鸣音可以传导至胸,因而容易误判为肺部哮鸣音,误诊为哮喘或慢性肺阻塞疾病。因病因不同可有相

危重症患者人工气道的选择

人工气道是为了保证气道通畅而在生理气道与其他气源之间建立的连接,分为上人工气道和下人工气道,是呼吸系统危重症患者常见的抢救措施之一。上人工气道包括口咽气道和鼻咽气道,下人工气道包括气管插管和气管切开等。    建立人工气道的目的是保持患者气道的通畅,有助于呼吸道分泌物的清除及进行机械通气。人工气道的

上消化道造影的注意事项及检查过程

  临床意义  食管造影时可以发现食管癌的特征性改变--食管粘膜的中断和破坏,此特征最重要,也是早期食管癌的典型表现。其它的特征还有食管壁充盈缺损、龛影、软组织块影、食管腔狭窄,在透视下还可看到食管壁僵硬蠕动缓慢等等。临床上常常会发现某些医师仅进行食管造影点片来诊断食管癌,我们的体会是单纯食管点片检

上消化道造影的临床意义及注意事项

  临床意义  食管造影时可以发现食管癌的特征性改变--食管粘膜的中断和破坏,此特征最重要,也是早期食管癌的典型表现。其它的特征还有食管壁充盈缺损、龛影、软组织块影、食管腔狭窄,在透视下还可看到食管壁僵硬蠕动缓慢等等。临床上常常会发现某些医师仅进行食管造影点片来诊断食管癌,我们的体会是单纯食管点片检

血浆置换的禁忌证

  血浆置换无绝对禁忌证,相对禁忌证包括:  ①对血浆、人血清蛋白、肝素等有严重过敏史;  ②药物难以纠正的全身循环衰竭;  ③非稳定期的心、脑梗死;  ④脑出血或重度脑水肿伴有脑疝;⑤存在精神障碍不能很好配合治疗者。  ⑤活动性出血,严重出、凝血障碍者。

静脉充血的病因及病变

  病因  ①静脉受压使管腔发生狭窄或闭塞,如肿瘤压迫局部静脉;妊娠子宫压迫髂总静脉;嵌顿性肠疝、肠套叠和肠扭转时压迫肠系膜静脉。②静脉腔阻塞,如静脉血栓形成,且未能建立有效的侧支循环时。③心力衰竭,如二尖瓣狭窄和高血压病引起的左心衰竭,导致肺淤血;肺源性心脏病时发生的右心衰竭,导致体循环脏器淤血。

巩膜病变的检查及治疗

  检查  (一)全身检查 胸部、脊柱、骶髂关节的X线检查。  (二)实验室检查 血常规、血沉、肝功能,血清尿酸测定、梅毒血清学试验、结核菌素皮内试验等。免疫指标:类风湿因子、外周血T淋巴细胞亚群、外周血免疫球蛋白、免疫复合物测定、抗核抗体、补体C3等。  (三)巩膜炎的前节荧光血管造影  (四)眼

巩膜病变的病因及症状

  病因  多为全身性疾病,尤其是结缔组织疾病。巩膜是眼球壁的最外一层,由胶原和弹力纤维构成,不与外界直接接触,深层几无血管,故巩膜病变较少。巩膜病变以炎症为多。可分浅层和深层两种,病因多为全身性疾病,尤其是结缔组织疾病。病理特点为肉芽肿性改变,治疗主要是去除病因,局部和全身应用激素。  巩膜炎的病

宫颈高度鳞状上皮内病变的涂片有什么表现?

①细胞常单个散在或成片排列;②以底层细胞为主,大多胞质嗜碱性,偶见嗜酸性;③核增大明显,核浆比明显增大;④核中度以上畸形;⑤核深染明显,染色质细颗粒状或块状;⑥核见有不规则核轮廓;⑦核仁常常不明显。

宫颈低度鳞状上皮内病变的涂片有哪些表现?

①细胞单个散在或片状排列,细胞边界清楚可见;②以中表层细胞为主,胞质嗜酸性;③核增大;④核中度畸形,双核或多核常见;⑤核深染,染色质均匀;⑥核膜清晰可见或模糊不清;⑦核仁少见或不明显。

宫颈高度鳞状上皮内病变的涂片有哪些表现?

①细胞常单个散在或成片排列;②以底层细胞为主,大多胞质嗜碱性,偶见嗜酸性;③核增大明显,核浆比明显增大;④核中度以上畸形;⑤核深染明显,染色质细颗粒状或块状;⑥核见有不规则核轮廓;⑦核仁常常不明显。

简述颅内占位性病变的临床表现

  1.颅内压增高  在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如脑肿瘤、脑脓肿和脑血肿。随着病变体积的增大,颅内压生理调节失代偿,其颅内压力超过正常值(80~180mmH2O),常伴有脑功能障碍。  2.头痛  颅内压增高时其脑膜、重要的血管神经受牵拉引起。发病初起不典型,重时可逐渐呈持续性,甚至难以

皮内试验的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群:有严重过敏反应者  检查前禁忌:实验前应该进行皮试  检查时要求:积极配合医生  检查过程  一般亦用上臂外侧皮肤为受试区,令病人侧坐,暴露全臂以70%酒精消毒皮肤,用结核菌素注射器及针体长1cm左右的26或27号皮内针头抽取试液。吸入性抗原,包括屋尘、羽毛、皮毛旧棉絮、