经支气管镜支气管腔内的冷冻治疗

冷冻治疗在早期主要应用于治疗多种皮肤病,此后随着各种冷冻器械的研制,被广泛应用于临床各种肿瘤的治疗。冷冻所造成的损伤可以发生在分子、细胞、组织和器官水平。局部冷却和溶解的速度及所能达到的最低温度决定细胞能否存活,组织对冷冻的敏感性通常与其含水量相关,含水量多的组织对冷冻相对比较敏感,而含水量少的组织对冷冻的耐受性较好。一般肿瘤组织比普通细胞对冷冻更加敏感。 冷冻治疗适用于气管、支气管腔内恶性肿瘤的姑息性治疗;气管、支气管良性肿瘤的根治性治疗;支架植入后两端及腔内再狭窄的治疗;气管、支气管异物或血凝块等的摘除。 冷冻治疗后,完全的血管内血栓形成发生在治疗后6-12h,在随后的数日内,细胞将发生变性、坏死,组织的非出血性坏死发生在治疗后的8-15日。由于冷冻治疗具有延迟效应,所以其不适用于解除急性气道梗阻。......阅读全文

经支气管镜肺活检的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡,体质极度衰竭者应慎做此项检查。  检查前注意:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。  检查时要求:积极配合医生  做好术中、术后护理,及时观察是减少术中意外和术后并发症的重要措施:(1)

经支气管镜肺活检的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病  需要检查的人群:需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养,以避免口腔污染以及上述异常结果患者。  注意事项  不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病

儿童支气管扩张的治疗

  病菌、病毒感染及环境污染引发的呼吸系统疾病,实质上都是诱因,其内在的原因是这些病毒侵入人体后,与呼吸系统病变组织和神经系统结合,变异产生毒性极强的“痰毒复合体PPCA”。军内专家遵循全球哮喘防治创议(GINA)制定的“哮喘病治疗标准”基础上,基于这一伟大发现,将现代医学高科技微创技术与祖国传统的

支气管镜检查的基本介绍

  支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。广义上包括经支气管镜病灶活检、支气管粘膜活检、经支气管镜透壁肺活检(Transbronchial LungBiopsy,TBLB)及经支气管

纤维支气管镜支架的应用

  支架(Stent)主要应用于气管及支气管病变,应用在气管及支气管狭窄处并避免进一步狭窄,起着支撑及扩张作用。也用于各种原因所致的气管壁薄弱、失去支撑作用造成的气管萎陷。也有人用于难修复的气管食道瘘。支架的材料有选用塑料、硅胶、金属。金属中多选用镍钛记忆合金。用特制的钳夹持,在X线引导下进入气道病

治疗支气管哮喘经验

    孟庆云是我国着名中医专家、中华中西医临床医学会气管炎哮喘专业委员会主任、广东省中医院主任医师,从事中医临床50余载,在中医药防止支气管哮喘(以下简称“哮喘”)、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症等呼吸系统疾病方面积累了丰富的临床经验。笔者有幸师从左右,获益匪浅,现将孟庆云治疗支气管哮喘经验总

支气管哮喘的治疗方法

哮喘需要长期规范化和个体化的治疗。还需要环境控制和哮喘的管理。哮喘家长可以使用日记卡等形式对孩子每天的哮喘症状进行观察记录,有明确诱因者记录每次症状诱因,用药情况及治疗效果。1.治疗目标(1)完全控制症状;(2)预防疾病发作或病情加剧;(3)肺功能接近个体最佳值;(4)活动能力正常;(5)提高自我认

治疗支气管肺炎的相关介绍

  1.一般治疗  (1)护理环境要安静、整洁。要保证休息,避免过多治疗措施。室内要经常通风换气,使空气比较清新,并须保持一定温度、湿度。  (2)饮食应维持足够的入量,给以流食如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等,并可补充维生素C、A、D、复合维生素B等。对病程较长者,要注意加强营养,防止发生营养不良

支气管哮喘的药物治疗

  支气管哮喘(简称哮喘)是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。临床上表现为反复发作并伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽。其防止的常用药物有β2肾上腺素受体激动剂、M胆碱受体阻滞剂、磷酸二酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、抗白三烯等,近年来,许多新的药物治

经气管切开处支气管异物取出麻醉管理

病例男,68岁,因“喉癌切除术后2个月,畏寒、发热、头痛4d”入院。气切导管在位,咳嗽、痰多,呈黄色,体温最高39.2℃。既往有低血压病史,长期吸烟史。胸部听诊:左下肺可闻及少量湿性啰音。 CT检查示:左下肺支气管异物(图1)并左肺下叶大叶性肺炎,左侧少量胸腔积液;血常规:白细胞16.47×109/

支气管镜检查注意事项

注意事项不合宜人群:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡,体质极度衰竭者应慎做经支气管镜肺活检检查。检查前禁忌:急性心肌梗死患者,选择性纤维支气管镜检查应推迟6周。如果病人有气体交换不稳定,全身氧输送不足或频繁支气管痉挛,而需行支气管镜检查时,应插管通气以

纤维支气管镜摘取异物的简介

  常用的有OlympusBF-P30及P40型还有便携的LF-GP/TP/DP,外径为4.8~4.9mm,属成人纤支镜中管径较细的纤支镜,也可用于6个月以上的小儿患者,年龄在6个月以下者,以上各型纤支镜难以插入与通过气管,纤支镜还有PENTAXFB-15P,FB-15BS(后一种是便携式纤支镜)以

肺膨胀不全的支气管镜检查

  支气管镜检查是肺膨胀不全最有价值的诊断手段之一,可用于大部分病例。多数情况下可在镜下直接看到阻塞性病变并取活检。如果使用硬质支气管镜,则可扩张狭窄部位并取出外源性异物或内源性的结石。如异物或支气管结石被肉芽组织包绕,则在镜下不易明确诊断。  支气管腺癌表面通常覆盖有一层正常的上皮组织,如果肿瘤无

支气管镜检查的禁忌症

  支气管镜检查的禁忌症包括:活动性大咯血,痰中带血允许检查,且易获阳性结果;严重心肺功能障碍;严重心律失常;全身情况极度衰竭;不能纠正的出血倾向;严重的上腔静脉阻塞综合征;新近发生的心肌梗塞、不稳定心绞痛;疑有主动脉瘤;气管部分狭窄,估计纤维支气管镜不能通过;严重的肺动脉高压,活检时可能发生严重的

支气管镜检查的操作技术介绍

  PSB检查所用毛刷有单套管和双套管保护刷两种,常使用分子量在1500~2000的聚乙二醇制作保护塞。具体操作步骤如下:  1)支气管镜至直视有分泌物或至X线有病变的肺段支气管开口后,经支气管镜活检孔插入保护性毛刷;  2)将保护毛刷伸出支气管镜末端2~75px,再推出内套管,顶掉毛刷末端的保护塞

小儿支气管肺炎常规治疗方式

【一般资料】女性,2岁2个月,幼儿【主诉】发热5天、咳嗽4天【现病史】患儿于5天前受凉后起病出现反复发热,体温不详,无畏寒、抽搐,次日出现咳嗽,呈阵发性,无痰,气促不伴喘息,轻微流涕、打喷嚏,无呕吐及腹泻,精神食纳佳,大小便正常,我院门诊治疗(6.30头孢西丁、7.1头孢替唑)后仍反复发热,咳嗽明显

小儿支气管肺炎的抗感染治疗

  (1)抗菌药物治疗 原则:  ①根据病原菌选用敏感药物:在使用抗菌药物前应采集合适的呼吸道分泌物进行细菌培养和药物敏感试验,以便指导治疗;在未获培养结果前,可根据经验选择敏感的药物;  ②选用的药物在肺组织中应有较高的浓度;  ③早期用药;  ④联合用药;  ⑤足量、足疗程。重者患儿宜静脉联合用

对症治疗小儿支气管肺炎的介绍

  (1)气道管理 及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰,以保持呼吸道通畅,改善通气功能。气道的湿化非常重要,有利于痰液的排出,雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿。分泌物堆积于下呼吸道,经湿化和雾化仍不能排除,使呼吸衰竭加重时,应行气管插管以利于清除痰液。严重病例宜短期使用机械通气(人工呼吸机)。接受机械

治疗小儿气管、支气管异物的介绍

  气管、支气管异物是危及生命的急症。必须及时确诊,并尽早取出异物。在医院内可通过支气管镜等将异物取出。  对于像笔帽、骨片、铁钉等特殊类型的气管支气管异物,应在全身麻醉下进行,并应选择尽量大号的气管镜,这样可以较好地保护异物顺利出声门。  对于像图钉、大块橡皮等异物从声门取出时,容易被声带刮脱引起

支气管哮喘的治疗措施介绍

  哮喘需要长期规范化和个体化的治疗。还需要环境控制和哮喘的管理。哮喘家长可以使用日记卡等形式对孩子每天的哮喘症状进行观察记录,有明确诱因者记录每次症状诱因,用药情况及治疗效果。 [1]  1、治疗目标  (1)完全控制症状;  (2)预防疾病发作或病情加剧;  (3)肺功能接近个体最佳值;  (4

治疗气管支气管异物的相关介绍

  一、治疗  1.直接喉镜或支气管镜取出异物。  2.个别用支气管镜钳取有困难者开胸取出。  3.抗感染、支持治疗。  二、并发症的治疗  1.因异物致心力衰竭时,应酌情用强心药物,在心电监护下,及时取出异物。  2.有严重气胸、纵隔气肿时,应及时引流。  3.呼吸道有继发感染,应用足量有效抗生素

治疗婴儿支气管肺炎的相关介绍

  1. 一般治疗  (1)室内空气要流通,温度18℃~20℃,湿度60%。  (2)给予营养丰富的饮食,少量多餐,重症不能进食者,给予静脉营养。  (3)保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,以利痰液排出。  2.病因治疗  按不同病原体选择药物治疗。  (1)抗生素治疗 :细菌性

支气管癌的治疗方法有哪些?

  手术切除:如果肿瘤处于早期阶段,且患者身体状况允许,可以通过手术切除病变组织。  放疗:对于中晚期的支气管癌,放疗可以用于缩小肿瘤体积,减轻症状,有时也用于术前缩小肿瘤以便于手术。  化疗:化疗通过药物杀灭癌细胞,适用于各种阶段的支气管癌,尤其是中晚期和有转移的情况。  靶向治疗:针对癌细胞特定

电子支气管镜检查临床意义

正常值没有疾病症状,处于健康状态。临床意义异常结果:(1) 原因不明的肺不张或胸腔积。(2) 原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹。(3) 原因不明的干咳或局限性哮喘。(4) 炎症吸收缓慢或反复发作性肺炎。需要检查的人群:(1) 不明原因咯血,需明确出血部位和咯血原因者;或原因和病变部位明确,但内

儿童支气管镜检查临床意义

正常值肺部正常,没有任何疾病症状。临床意义异常结果:肺部的各种疾病: 支气管肺炎、肺不张、支气管异物、支气管哮喘、支气管内膜结核、支原体肺炎等常见呼吸系统疾病的诊断治疗;先天性支气管肺畸形,先天肺囊肿、纤毛不动症、支气管扩张、先天支气管肺气管发育不良、肺纤维化、肺泡蛋白沉着症、外伤后气管支气

纤维支气管镜检查正常值

正常值声带活动力、色泽正常,气管及各叶段支气管开口通畅,管腔无狭窄、大小正常,表面光滑整齐,色泽正常,可有少量黏液,无脓液和血性分泌物,无新生物阻塞,无肺叶不张。

纤维支气管镜检查注意事项

严格遵守医生嘱咐,积极配合检查。以下情况不能进行支气管镜检:  (1) 一般情况差、体质衰弱不能耐受支气管镜检查者。  (2) 有精神不正常,不能配合检查。  (3) 有慢性心血管疾病,如不稳定性心绞痛、心肌梗塞、严重心律失常、严重心功能不全、高血压病、检查前血压仍高于160/100mmhg、动脉瘤

支气管镜检查常见并发症

  1)麻醉药过敏、鼻出血、咯血、发热、感染等;  2)喉头水肿:强行插入可能引起喉头水肿,重者出现呼吸困难,必要时需即行气管切开急救;  3)低氧血症:动脉血氧分压下降10-20 mmHg,对静息动脉血氧分压等于或小于60-70mmHg的患者,在行气管镜检查前,应予吸氧并持续到检查结束;  4)喘

电子支气管镜检查注意事项

不合宜人群:(1) 对麻醉药过敏者以及不能配合检查的受检者。(2) 有严重心肺功能不全、严重心律失常,频发心绞痛者。(3) 全身状况极度衰竭不能耐受检查者。(4) 凝血功能严重障碍以致无法控制的出血素质者。  (5) 主动脉瘤有破裂危险者。(6) 新近有上呼吸道感染或高热、哮喘发作大咯血

儿童支气管镜检查注意事项

不合宜人群: 没有检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。检查时要求:积极配合医生