经支气管镜支气管腔内的冷冻治疗

冷冻治疗在早期主要应用于治疗多种皮肤病,此后随着各种冷冻器械的研制,被广泛应用于临床各种肿瘤的治疗。冷冻所造成的损伤可以发生在分子、细胞、组织和器官水平。局部冷却和溶解的速度及所能达到的最低温度决定细胞能否存活,组织对冷冻的敏感性通常与其含水量相关,含水量多的组织对冷冻相对比较敏感,而含水量少的组织对冷冻的耐受性较好。一般肿瘤组织比普通细胞对冷冻更加敏感。 冷冻治疗适用于气管、支气管腔内恶性肿瘤的姑息性治疗;气管、支气管良性肿瘤的根治性治疗;支架植入后两端及腔内再狭窄的治疗;气管、支气管异物或血凝块等的摘除。 冷冻治疗后,完全的血管内血栓形成发生在治疗后6-12h,在随后的数日内,细胞将发生变性、坏死,组织的非出血性坏死发生在治疗后的8-15日。由于冷冻治疗具有延迟效应,所以其不适用于解除急性气道梗阻。......阅读全文

关于气管受压的支气管镜检查介绍

  气管受压的支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者,可采取组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。但支气管腺瘤由于血管丰富,不宜作支气管镜活组织检查,以免引起大量出血。支气管镜检查尚可

简述气管腺样囊性癌的支气管镜下表现

  有些病例镜下表现气管黏膜红色或暗红色的桑椹或菜花样增生性改变,在部分病灶表面的黏膜下可见扩张的血管,组织松脆,触之易出血。部分病例支气管黏膜增厚,有时表面黏膜无改变。也可在支气管黏膜下沿长轴或管周生长、形成弥漫浸润的斑块。肿瘤大小范围1~4cm,平均大小2cm。一个明显的特征是它有不清楚的肿瘤边

纤维支气管镜检查的临床意义

纤维支气管镜检查用于以下情况:  (1) 明确肺部肿块的性质  目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断,但对肿块性质诊断较为困难,应用纤维支气管镜检查,结合活检和刷片检查技术,可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。  (2) 寻找可疑和阳性痰细胞的起源  痰细胞学检查发现癌细胞,而影像

纤维支气管镜的基本信息介绍

  纤维支气管镜适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察,活检采样,细菌学、细胞学检查、配合TV系统可进行摄影,示教和动态记录。该支气管镜附有活检取样解构,能帮助发现早期病变,能开展息肉摘除等体内外科手术,对于支气管、肺疾病研究,术后检查等是一种良好的精密仪器。 纤维支气管镜(纤支镜)发明后已广泛应用

关于支气管镜发展史的介绍

  1897年德国科学家Killian用食管镜从气管内取出异物,这是历史上第一次用硬质内镜进入气管支气管进行的硬质支气管镜检查。此后,硬质支气管镜沿用了将近70年,由于硬质支气管镜检查范围有限,且需全身麻醉下操作,其临床应用有限。  随着光导纤维的发展,逐渐出现了可弯曲的内镜。1964年日本OLYM

气管腺样囊性癌的腔内介入治疗

  目前临床腔内介入方法很多,常用的方法有APC、冷冻、置入支架等。虽然没有大宗临床病例报道,但目前认为光动力治疗(PDT)在腺样囊性癌治疗上有前景的,因为ACC的生长特点沿管壁浸润,显微镜下观察肿瘤总是超过可见或可触及的肿瘤界限,故术后易复发。PDT对组织破坏最小,而且在同一部位反复治疗而不累加毒

支气管结核诊治的专家共识

  支气管结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层及外膜(软骨和纤维组织)的结核病,属肺外结核,既往曾称为“支气管内膜结核”。 EBTB的确诊应包括微生物学和(或)病理学证据。    一、流行病学特点    约有10%-40%的活

一例心包内支气管囊肿病例分析

患者,男,29岁,因反复发热伴心慌、憋气10 d入院,入院时即出现胸闷、憋气、精神差,伴心率增快、血压下降,给予多巴胺静脉泵入症状缓解不明显。胸部CT提示心包囊性占位(图1~3),考虑囊肿可能性大。血常规:白细胞19.99×109/L,其他各项指标基本正常。经胸超声心动图(TTE)提示心包囊肿,心包

支气管哮喘须中西联合治疗

  支气管哮喘作为最常见的呼吸道疾病之一,已成为我国一个重要的公共健康问题,造成严重的经济和社会负担。  近日,在中华医学会呼吸病学分会年会上,与会专家围绕《中成药治疗支气管哮喘临床应用指南(2021年)》展开了讨论。中山大学附属第一医院教授周燕斌以《从指南看止喘灵口服液的临床应用》为题进行了分享。

中医分型治疗支气管哮喘

  1.发作期    (1)寒哮:呼吸急促,喉中有哮鸣音,痰白不粘或清稀多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷。舌苔白滑,脉滑紧。    治法:宣肺散寒,豁痰平喘。    处方:射干10克,蜜炙麻黄15克,桂枝9克,五味子9克,干姜9~15克,制半夏30克,白芍30克,细辛6~9克,甘草9~15克。  

如何治疗支气管扩张症?

  1.清除过多的分泌物  依病变区域不同进行体位引流,并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。  2.抗感染  支气管扩张症患者感染的病原菌多为革兰阴性杆菌,常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等,可针对这些病原菌选用抗生素,应尽量做痰液细菌培养和药敏实验,以指导治疗。

临床物理检查方法介绍纤维支气管镜检查介绍

纤维支气管镜检查介绍:  纤维支气管内窥镜检查是70年代应用于临床的一项新的检查技术。该检查技术应用后,使肺部疾病在诊断和治疗方面取得了巨大的进展。它是对肺部疾病研究的一次革命,对肺部疾病的诊断和治疗起了举足轻重的作用,使很多疾病明确了病因,也使很多肺部疾病得到了治疗。纤维支气管镜检查正常值:  声

治疗小儿气管、支气管异物疾病的介绍

  气管、支气管异物是危及生命的急症。必须及时确诊,并尽早取出异物。在医院内可通过支气管镜等将异物取出。  对于像笔帽、骨片、铁钉等特殊类型的气管支气管异物,应在全身麻醉下进行,并应选择尽量大号的气管镜,这样可以较好地保护异物顺利出声门。  对于像图钉、大块橡皮等异物从声门取出时,容易被声带刮脱引起

治疗喘息性支气管肺炎的相关介绍

  1.一般治疗  注意休息。婴儿应经常拍背、改变体位,促进呼吸道分泌物排出。重者应参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗。  2.抗感染治疗  细菌性感染经验性用药,一般选用青霉素或头孢类抗生素,口服或静脉滴注。考虑支原体感染首选大环内酯类抗生素。单纯病毒感染可不用抗生素。根据临床和实验室检查结果调整

西医治疗支气管癌的相关介绍

  非小细胞肺癌Ⅰ期和Ⅱ期的治疗选择手术切除;Ⅳ期或伴有恶性胸腔积液的ⅢB期的病人不行手术,T3N0M0或T3N1M0分类的病人(因胸壁侵犯)应考虑手术切除。手术切除应在无禁忌证,也就是没有肺外扩散,气管内肿瘤位置不太靠近气管以及无其他严重情况(如冠心病或慢性阻塞性肺病的肺功能不全)下进行。对所有考

中医中药治疗支气管癌的介绍

  支气管肺癌是肿瘤科常见病,早期治疗首选手术切除。但由于种种原因,就医时大部分患者已至中晚期,丧失了手术治疗机会。近年来,中医药治疗肺癌已获得确切的疗效,在缓解症状,延长生存期方面发挥了特色。1983年,北川勋首次从红参中分离出20(S)-人参皂苷-Rh2。现在已经证实人参皂苷Rh2具有诱导癌细胞

概述老年支气管哮喘的治疗方案

  治疗哮喘有3 个主要目标:①维持正常或大致正常的肺功能;②预防哮喘的发作和病情恶化;③避免显着的平喘药物副作用。为达到以上目标,根据老年人的特点,老年哮喘的治疗应注意以下几点。  1.老年哮喘患者的教育和管理 因为哮喘是一种慢性的常反复发作的疾病,需要长期规律的治疗和患者的密切配合。而研究表明:

关于支气管胸膜瘘的病因治疗介绍

  支气管胸膜瘘,是支气管与胸膜间形成的异常通道,可由多种原因引起。  是支气管与胸膜间形成的异常通道。可由多种原因引起,如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等。其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管,或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管,也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感

关于支气管胸膜瘘的病因治疗介绍

  支气管胸膜瘘,是支气管与胸膜间形成的异常通道,可由多种原因引起。  是支气管与胸膜间形成的异常通道。可由多种原因引起,如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等。其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管,或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管,也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感

小儿支气管哮喘的治疗原则介绍

  哮喘控制治疗应越早越好。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗包括:  ①急性发作期:快速缓解症状,如平喘、抗炎治疗;  ②慢性持续期和临床缓解期:防止症状加重和预防复发,如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑,并做好自我管理。  注重药物治疗和非药物治疗相结合,不可忽视非药

关于细支气管肺泡癌的治疗介绍

  如能做到完全性切除,孤立病灶型及处于同一肺叶或同一侧肺的多结节病灶型细支气管肺泡癌应积极手术治疗。对完全切除术后的单纯细支气管肺泡癌,不推荐辅助化疗和辅助放射治疗。而不宜手术的孤立型或局部复发的单病灶细支气管肺泡癌,应首选放射治疗。对不能手术切除的晚期细支气管肺泡癌,化疗仍是值得考虑饿一线治疗方

治疗支气管炎的相关介绍

  1、患者有全身症状时,应注意休息和保暖  治疗的目的是减轻症状和改善机体的功能。患者常常需要补充液体和应用退热药物。可适当应用镇咳药物。痰量较多或较黏时,可应用祛痰剂。  2、急性支气管炎的患者  对抗菌药物并无明显的治疗效果,在治疗急性支气管炎患者时应避免滥用抗菌药物。但如果患者出现发热、脓性

支气管痉挛的鉴别诊断和治疗原则

  一、鉴别诊断  1.流行性感冒  起病急,有流行病史,除呼吸道症状外,全身症状如发热、头痛明显,病毒分离和补体结合试验阳性可鉴别。  2.上呼吸道感染  鼻塞、流涕、咽痛等症状明显,无咳嗽、咳痰,肺部无异常体征。  3.支气管哮喘  急性支气管炎患者如伴有支气管痉挛时,可出现吼喘,应与支气管哮喘

纤维支气管镜引导气管导管定位治疗食管闭锁伴气管食...

纤维支气管镜引导气管导管定位治疗食管闭锁伴气管食管瘘病例分析患儿,女,出生后1d,经阴道自然分娩,出生体重2790g,Apgar评分9分。因“出生后呕吐,置入胃管困难”入院,胸部CT诊断食管闭锁伴气管食管瘘(Ⅲb型可能),术前心脏超声检查提示房间隔缺损(0.7 cm)、心功能正常,拟气管插管全身麻醉

纤支镜用于支气管肺泡灌洗的介绍

  BAL治疗呼吸衰竭  在国内已有多家医院用BAL对呼吸衰竭进行治疗,在常规方法治疗不能奏效时采用此法治疗,病情可得到改善。灌洗用的液体通常用灭菌消毒的生理盐水加入对气道无刺激的抗生素或皮质激素,每次30~50ml,注入后再以13.3~26.6kPa压力抽吸,重复数次,左右侧交替灌洗、抽吸,然后注

简述肺不张疾病的支气管镜检查

  支气管镜检查是肺不张最有价值的诊断手段之一,可用于大部分病例。多数情况下可在镜下直接看到阻塞性病变并取活检。  对于黏液栓引起的阻塞性肺不张,纤维支气管镜(纤支镜)下抽吸既是诊断性的也是治疗性的。纤支镜下活检与刷检对引起阻塞的良性和恶性肿瘤、结节病及特异性炎症也有诊断价值。

气管憩室患者双腔支气管导管定位困难诊疗分析

患者,男,53岁,172 cm,55kg,因“咳嗽咳痰伴咯血半年余”入院。既往有肺气肿、支气管扩张病史。6年前因车祸导致右肺挫伤、多发肋骨骨折,行手术治疗(具体术式不详),有气管切开史及输血史。否认吸烟史,少量饮酒。查体:双肺呼吸音粗,心律齐,腹部平软,双下肢无水肿。胸部CT:两肺气肿,两肺支气管扩

一例双腔支气管导管致气管破裂病例分析

患者,女,64岁,身高162 cm,体重55kg。因进行性吞咽困难2月余,加重1周入院。入院诊断:食管中下段癌。术前查体及生化检查无异常。食管X线钡餐检查示:钡剂在病变部位停滞,病变段钡流细窄;食管壁僵硬,蠕动减弱,黏膜纹变粗而紊乱,边缘毛糙;食管腔狭窄而不规则,梗阻上段轻度扩张,并有溃疡壁

概述各种气管良性肿瘤的特点

  (1)乳头状瘤:乳头状瘤常见于喉部,起源于支气管树的乳头状瘤罕见。本病多见于儿童,成人少见,在儿童常为多发性,成人则为孤立性,可恶性变。病因可能与病毒感染引起的炎症反应有关。乳头状瘤原发于气管、支气管黏膜,呈不规则的乳头绒毛样突起,以血管性结缔组织为核心,被覆数层分化成熟的上皮细胞,放射状排列,

雾化吸入肾上腺素治疗支气管咯血

案例:女性,53岁,咯血半天,既往有支气管扩张病史10余年,最近一次大咯血是3月前,当时到上级医院行纤维支气管镜电凝止血治疗。本次出现咯血半天,半小时到1小时咯血一次,每次咯血量约50ml左右。伴有乏力、紧张、气短等症状。为诊治来我院就诊,门诊检查后收住院,查体:生命体征平稳。BP:110/70mm