岩骨斜坡脑膜瘤的并发症
面瘫、脑脊液漏、脑积水、癫痫 手术治疗后,可能出现以下并发症: 1.多脑神经及脑干损伤 Spetiler报道46例岩骨-斜坡脑膜瘤,术后并发面瘫占30%,展神经麻痹2%,听力下降9%,偏瘫1%,另有文献报道50%有脑神经损害症状,后组脑神经麻痹可致呼吸困难等,应行气管切开。 2.术后脑脊液漏 脑脊液漏为经迷路入路及迷路后入路术后的主要并发症,发生率高,Spetiler报道为13%左右,术后一旦发生脑脊液漏可先行腰穿持续引流放出脑脊液,局部加压包扎,如果不能自愈,可行手术修补,亦可术前行腰穿置管持续脑脊液引流,可预防术后脑脊液漏,平均1周,最长2周。 3.术中术后出血,颅内感染等同一般手术。 4.并发脑积水 由于术后脑脊液循环障碍,并发脑积水,脑室扩大可考虑行脑室-腹腔分流术。 5.癫痫和失语症 左颞叶受压或损伤所致,术中应注意避免颞叶损伤的操作,注意保护Labbé静脉,术后应用抗癫痫药物。......阅读全文
岩骨斜坡脑膜瘤的并发症
面瘫、脑脊液漏、脑积水、癫痫 手术治疗后,可能出现以下并发症: 1.多脑神经及脑干损伤 Spetiler报道46例岩骨-斜坡脑膜瘤,术后并发面瘫占30%,展神经麻痹2%,听力下降9%,偏瘫1%,另有文献报道50%有脑神经损害症状,后组脑神经麻痹可致呼吸困难等,应行气管切开。 2.术后脑脊液
岩骨斜坡脑膜瘤的介绍
岩骨斜坡脑膜瘤是蝶骨、颞骨和枕骨所围成的区域发生病变,又可细分为海绵窦脑膜瘤、中颅窝脑膜瘤、脑桥小脑角脑膜瘤、岩骨尖脑膜瘤、斜坡脑膜瘤、枕大孔区脑膜瘤等。岩骨斜坡脑膜瘤为良性肿瘤,病史较长,多在2年以上,平均为2.5至4.5年。由于岩骨斜坡脑膜瘤紧靠后组脑神经、基底动脉及其分支、小脑半球、脑干等
岩骨斜坡脑膜瘤的鉴别诊断
岩骨斜坡区脑膜瘤有时容易和斜坡脊索瘤,软骨肉瘤等相混淆,应注意鉴别。 1.斜坡脊索瘤 脊索瘤来源于脊索胚胎残余,多生长在颅底或脊柱,颅底脊索瘤多位于斜坡处,占颅内肿瘤的0.15%~0.2%,肿瘤多位于硬脑膜外,但有时呈浸润性生长并突破硬脑膜,多呈扁平型或球型,主要表现为头痛,肢体无力,语言不清
岩骨斜坡脑膜瘤的致病病因
脑膜瘤可来源于脑膜的蛛网膜细胞,成纤维细胞和血管,多数来源于蛛网颗粒的蛛网膜细胞,脑膜瘤一般生长缓慢,肉眼观观察肿瘤多呈圆形,分叶状或不规则形,质韧或硬,边界清晰,周围脑组织有受压的凹陷或切迹,肿瘤基底位于斜坡,岩骨尖或岩嵴,并可引起局部的骨质破坏,显微镜下主要分为以下几种类型: ①脑膜内皮型
岩骨斜坡脑膜瘤的病情检查
行腰椎穿刺测压力多有增高,脑脊液化验蛋白有不同程度的增高。 1.头颅X线平片 能够帮助了解颅骨的增生或损害程度。 2.CT检查 CT和MRI是诊断该区脑膜瘤最有效的手段,在检查中均要做注药对比强化扫描,否则有误诊的可能,CT平扫上主要表现为岩骨斜坡区分叶状或卵圆形均匀高密度或略高密度占位性病
岩骨斜坡区血管母细胞瘤病例报告
中枢神经系统血管母细胞瘤(hemangioblastma,HB)是一种少见的血管源性肿瘤,占中枢神经系统肿瘤的2.5%左右。血管母细胞瘤常见于小脑(44%~72%)、脑干(1%~6%)、脊髓(13%~44%)。大部分血管母细胞瘤呈单发,约1/3患者患有林道综合征(von Hippel-Lindau
颞下改良入路治疗岩斜区脑膜瘤病例分析
长治医学院附属和济医院神经外科2013年1月-2018年6月收治8例岩斜区脑膜瘤,其中颞下经小脑幕入路3例,改良硬膜下Kawase入路5例。现报道如下。 1.对象与方法 1.1病例资料 男3例,女5例;年龄32~73岁,平均45岁;病程4个月~7年,平均3年。头晕头痛5例,共济失调3例,饮水呛咳2例
斜坡骨巨细胞瘤病例分析
病例简介男,50岁,主诉:无明显诱因阵发性右侧头痛15d,加重伴右眼复视7d。影像学检查(图1A~G):CT见鞍区扩大,分叶状略高密度团块影突入蝶窦,鞍底下陷、鞍背变薄,蝶骨、枕骨斜坡骨质变薄,局部不连续;MRI提示斜坡、双侧蝶窦见团块状等、低混杂T1、T2信号影,边界不清,大小约3.6CM×3.6
斜坡孤立性浆细胞瘤病例分析
患者男,61岁。以“视物重影伴头疼10天”入院。糖尿病史多年,血糖控制可。患者无明显诱因出现视物重影10天,自述右眼感觉异常,视物成双,头疼胀痛,休息后无缓解;于外院行MRI提示岩斜区肿物,未行治疗。 颅脑CT+颅脑MR平扫、增强。CT表现提示鞍区偏右侧可见团块状密度增高影,病灶向右前方突入蝶窦,蝶
恶性脑膜瘤的并发症
如进行手术治疗可能发生以下并发症: 1.颅内出血或血肿 与术中止血不仔细有关,随着手术技巧的提高,此并发症已较少发生。创面仔细止血,关颅前反复冲洗,即可减少或避免术后颅内出血。 2.脑水肿及术后高颅压 可用脱水药物降低颅内压,糖皮质激素减轻脑水肿。 3.神经功能缺失 与术中损伤重要功能
两例经鼻上颌窦翼突入路切除Meckel囊区肿瘤病例分析
Meckel囊位于中颅窝内侧、海绵窦后外下方,是由后颅窝向中颅窝的硬膜突起所形成的非密闭腔隙,内有三叉神经根及半月节。既往对于该区域肿瘤都采用开颅手术,需要牵拉脑组织且不能完全暴露三叉神经前内侧,肿瘤易残留。我们对2例左侧Meckel囊区肿瘤运用内镜经鼻、上颌窦、翼突入路进行了有效的切除。病例报告例
脑室内脑膜瘤的并发症
如进行手术治疗,可能发生以下并发症: 1.高热 由脑室内的血性脑脊液刺激引起,术中反复冲洗,术后应用糖皮质激素及物理降温。 2.脑室炎 术后感染或肿瘤囊液刺激引起反复腰穿或腰蛛网膜下腔置管持续引流、应用抗生素及糖皮质激素。 3.脑室内出血 术中仔细止血和冲洗鶒,术后引流,形成血肿后可手术治
鞍结节脑膜瘤的并发症
1、视神经、视交叉损伤 是鞍结节脑膜瘤最常见并发症。除直接损伤外,供应视路的血管损伤也是术后视力减退甚至失明的原因火罐网预防关键是手术应在显微镜下操作,并注意仔细辨认视神经颈内动脉及动眼神经等并注意保护。 2、颈内动脉及其分支损伤 在直视下操作,疑为脑血管痉挛及脑梗死情况时,及早应用罂粟碱、尼
大脑凸面脑膜瘤的并发症
如进行手术治疗,可能发生以下并发症: 1.脑水肿 多由于术中操作或静脉受损所致术中应仔细操作,术后脱水、降颅压等常规处理即可。部分患者术前即已有大片脑水肿区域,术后仍需脱水处理。 2.术后脑内血肿 原因可能是术中止血不彻底也可能是动脉自发性破裂出血。关颅前仔细止血,增加胸腔压力检查瘤槽创面和放置
嗅沟脑膜瘤的并发症
如进行手术治疗,可能发生以下并发症: 1.嗅觉丧失:双侧嗅觉术后不可避免会出现丧失,但不会引起严重障碍。 2.大脑前动脉供血障碍:手术过程中损伤大脑前动脉而出现额叶术后脑水肿,脑肿胀,甚至缺血坏死。 3.丘脑下部损伤:患者术后出现持续昏迷和中枢性高热。 4.视神经,大脑前动脉及其分支损伤
镰旁脑膜瘤的并发症
如进行手术治疗,可能发生以下并发症: 1.对侧肢体瘫痪。 2.感觉障碍。 3.视野缺损,多为损伤枕动脉主干所致。 4.术后脑水肿,回流静脉受损所致。 术中避免过度牵拉脑组织,避免损伤上矢状窦及中央沟静脉,避免损伤胼周动脉及枕动脉主干是减少术后并发症的关键因素。一旦发生并发症,应给予脱水
蝶骨嵴脑膜瘤的并发症
可能出现一些开颅手术后的并发症: 1.躯体运动功能障碍,牵拉过度或血管痉挛影响运动中枢所致。 2.运动性失语,额叶下部过度牵拉所致。 3.脑神经功能损伤,出血偏盲,失明,眼球运动障碍,三叉神经第1支功能障碍等。 4.脑梗死,颈内动脉,大脑中动脉,大脑前动脉或侧裂血管损伤,痉挛所致。 5
一例脊索瘤合并垂体腺瘤病例分析
患者,女性,50岁,因双眼视力下降15年伴头痛、呕吐12 d入院。入院时体格检查:右眼睑下垂,右眼球运动受限;右侧瞳孔直径约5 mm,左侧约4 mm,有瞳孔直接及间接对光反射均消失,左瞳孔直接及间接对光反射均灵敏;右眼视力0.25,左眼视力无光感;右侧视野向心性缩小;右侧颜面部温痛觉减退,伸舌略右偏
骨软骨瘤的并发症
约有1%的单发性骨软骨瘤可恶变,但多发性骨软骨瘤发生恶变为软骨肉瘤者为10~20%。 多发性骨软骨瘤可妨碍正常长骨生长发育,以致患肢有短缩弯曲畸形。
骨硬化病的并发症
本病的患者,如发生颅骨硬化,可致脑积水及颅神经受压,导致眼萎缩,面瘫,失听等,副鼻窦腔隙变少,闭塞,引流不畅而致副鼻窦炎,贫血约占30%,重者可以致命,常伴有代尝性脾,肝及淋巴结肿大,易发生龋齿,导致下颌骨骨髓炎,有些病人可见鸡胸及串珠肋,在恶性型,大多为死产或在出生后短期内死亡,死亡原因多为
多发性脑膜瘤的并发症
根据肿瘤所在的位置,手术治疗后可能出现相应的并发症,如进行手术治疗,可能发生以下并发症: 1.颅内出血或血肿 与术中止血不仔细有关,随着手术技巧的提高,此并发症已较少发生,创面仔细止血,关颅前反复冲洗,即可减少或避免术后颅内出血。 2.脑水肿及术后高颅压 可用脱水药物降低颅内压,糖皮质激素减
恶性脑膜瘤的并发症及诊断
并发症 如进行手术治疗可能发生以下并发症: 1.颅内出血或血肿 与术中止血不仔细有关,随着手术技巧的提高,此并发症已较少发生。创面仔细止血,关颅前反复冲洗,即可减少或避免术后颅内出血。 2.脑水肿及术后高颅压 可用脱水药物降低颅内压,糖皮质激素减轻脑水肿。 3.神经功能缺失 与术中损
足舟状骨骨软骨病的并发症
本病的并发症较少见,最常见是引起疾病,细心观察可见患者常用足外侧缘走路。严重者可导致舟骨有不规则的碎裂,患者也可并发骨坏死。 治疗过程中易出现的并发症包括以下几个: ①骨不连; ②舟骨缺血坏死; ③创伤性关节炎; ④足弓塌陷。 众所周知,足弓在适应足的功能方面起着至关重
关于骨雅司病的并发症介绍
在 I 期本病的病变可以累及骨膜骨骼形成局限性或弥漫性骨膜炎以及骨膜下新生骨沉着钙化在 II 期严重者甚至可以侵及颜面鼻骨硬腭骨但很少累及躯干骨晚期主要引起溃疡性肉芽肿结节以及皮肤和骨骼树胶肿皮肤多发深浅溃疡和色素消失性萎缩瘢痕形成四肢骨骼受其侵害甚至出现畸形变。
脑室内脑膜瘤的症状及并发症
症状 因侧脑室内肿瘤是在脑室内生长,早期神经系统损害不明显。就诊时肿瘤多已较大,病人已出现颅内压增高的表现。故临床表现常见头痛、视盘水肿。其中个别病例来院时已有脑疝。这些病人仅有阵发性头痛史,而缺乏定位体征,未被重视。突然发作头痛是由于变换体位时肿瘤压迫室间孔,引起急性颅内压增高。侧脑室脑膜瘤
嗅沟脑膜瘤的并发症及检查
并发症 如进行手术治疗,可能发生以下并发症: 1.嗅觉丧失:双侧嗅觉术后不可避免会出现丧失,但不会引起严重障碍。 2.大脑前动脉供血障碍:手术过程中损伤大脑前动脉而出现额叶术后脑水肿,脑肿胀,甚至缺血坏死。 3.丘脑下部损伤:患者术后出现持续昏迷和中枢性高热。 4.视神经,大脑前动脉及
小儿脑膜瘤的并发症及检查诊断
并发症 可并发脑积水,视力视野障碍,抽搐。 检查诊断 只凭临床症状和体征诊断较为困难,多结合神经放射检查 脑膜瘤CT上表现为密度均匀的等或稍高密度占位 强化均一。在儿童型肿瘤,囊变和出血较多见而钙化少见。肿瘤位于脑实质内不与脑膜和颅骨粘连也较成人多见。MRI检查多表现皮质样T1和T2信号占
镰旁脑膜瘤的并发症及检查
镰旁脑膜瘤的并发症 如进行手术治疗,可能发生以下并发症: 1.对侧肢体瘫痪。 2.感觉障碍。 3.视野缺损,多为损伤枕动脉主干所致。 4.术后脑水肿,回流静脉受损所致。 术中避免过度牵拉脑组织,避免损伤上矢状窦及中央沟静脉,避免损伤胼周动脉及枕动脉主干是减少术后并发症的关键因素。一旦
嗅沟脑膜瘤的症状及并发症
症状 嗅沟脑膜瘤早期症状即有嗅觉逐渐丧失,肿瘤位于单侧时,则嗅觉丧失属单侧性,对定位诊断有意义,但如为双侧丧失时,常与鼻炎混淆,嗅沟脑膜瘤的嗅觉障碍虽比较多见,但病人往往忽略,许多病人是人院查体时方得以证实的,这是由于单侧的嗅觉障碍可被对侧补偿,病人不易察觉,另外,嗅沟脑膜瘤引起的是嗅觉丧失,
脑室内脑膜瘤的并发症及诊断
并发症 如进行手术治疗,可能发生以下并发症: 1.高热 由脑室内的血性脑脊液刺激引起,术中反复冲洗,术后应用糖皮质激素及物理降温。 2.脑室炎 术后感染或肿瘤囊液刺激引起反复腰穿或腰蛛网膜下腔置管持续引流、应用抗生素及糖皮质激素。 3.脑室内出血 术中仔细止血和冲洗鶒,术后引流,形成血肿