如何治疗浆细胞瘤?
对于浆细胞瘤的治疗,多数学者认为单纯放疗即可获得满意疗效,故应首选放疗。 如果病灶位于软组织,比较局限手术可以完整切除者可以单纯手术治疗。但对于大部分手术完整切除往往比较困难,尤其病变位于头颈等部位时,周围重要器官密集,根治性手术可能对功能与美容有影响。因此实际上多数手术较局限,需要行术后放射治疗,经验证明手术和放疗综合治疗也可以取得满意疗效。当疾病进展并引起症状时化疗是必须的,也有作者提出对有不良预后因素(如分化差、局部破坏、浸润明显等)患者可以进行辅助性化疗,以减缓疾病进展。化疗方案常采用与治疗多发性骨髓瘤及非霍奇金淋巴瘤相似的方案,即MP方案(美法仑、强的松)、M2方案(长春新碱、卡莫司汀、美法仑、环磷酰胺、强的松)或CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)。......阅读全文
关于骨的孤立性浆细胞瘤的基本介绍
原发于骨骼的、单个孤立的浆细胞瘤称为骨的孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma)。临床表现以局部骨骼肿物伴有疼痛为特征。最常受侵犯的部位是脊椎骨骼,其他好发部位依次是骨盆、股骨、肱骨、肋骨,而颅骨受侵罕见。骨的孤立性浆细胞瘤治疗以局部放射治疗为首选。预后优于多发性骨髓瘤。
杂交瘤为什么不用浆细胞而用b细胞
浆细胞能合成和分泌抗体,但不能增殖;骨髓瘤细胞能增殖,但不能合成和分泌抗体;二者融合所形成的杂交瘤细胞既能增殖又能合成和分泌抗体。
治疗浆细胞白血病的详细介绍
PCL目前总体治疗效果不满意,治疗困难,疗效差,预后差,生存期短,中数生存期为2-7个月。PPCL目前还没有很好的治疗选择,尚无标准治疗方案或最佳化疗方案。治疗原则上以往多采用治疗MM的方案,曾用COAP、CCOP、VCP、CP、CONP及MP方案,部分患者可缓解。Dimopoulos M.A等
简述骨的孤立性浆细胞瘤的临床表现
在 WHO 2001 年淋巴瘤分类中将其列为 B细胞淋巴瘤中的一类。 1.临床表现以局部骨骼肿物伴有疼痛为特征。最常受侵犯的部位是脊椎骨骼。 2.其他好发部位依次是骨盆、股骨、肱骨、肋骨,而颅骨受侵罕见。 3.在X线影像上,病变多呈“多孔状”或“肥皂泡状”溶骨性病变,病变边界不像多发性骨髓
关于骨的孤立性浆细胞瘤的诊断标准介绍
英国血液学标准化委员会/英国骨髓瘤协会指南工作组在2004年提出的推荐诊断标准为: 1.浆细胞克隆性增殖造成的单一区域的骨骼破坏; 2.局部病变以外的骨髓细胞形态学检查和骨髓活检正常; 3.局部病变以外的骨髓检查包括长骨X线检查正常; 4.没有因浆细胞病造成的贫血及高钙血症或肾衰; 5
孤立性浆细胞瘤的临床表现及诊断标准
临床表现 临床表现以局部骨骼肿物伴有疼痛为特征。最常受侵犯的部位是脊椎骨骼,不仅椎体受累,而且椎弓根也常受破坏引发神经根症状。其他好发部位依次是骨盆、股骨、肱骨、肋骨,而颅骨受侵罕见。在X线影像上,病变多呈“多孔状”或“肥皂泡状”溶骨性病变,病变边界不像多发性骨髓瘤溶骨性病变那样锐利、清晰。少
富于淋巴细胞浆细胞型脑膜瘤病例分析1
富于淋巴细胞浆细胞型脑膜瘤(lymphoplasma cyte-rich meningioma,LPRM)是一种罕见的脑膜瘤,其特征是浆细胞和淋巴细胞明显浸润,脑膜上皮成分比例的变化,并在世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类中被列为I级肿瘤,但核磁共振成像(MRI)却经常发现邻近脑组织的浸润。
富于淋巴细胞浆细胞型脑膜瘤病例分析2
由于LRPM淋巴细胞浆细胞浸润的意义尚不清楚,并且LRPM具有一定的侵袭性,因此需要密切关注和认识这种情况。LPRM可发生于任何年龄,但多见于年轻人。天坛医院报告在脑膜瘤中发病率约0.51%,男女发病率大致相同。 本例是49岁男性患者。LPRM可发生在不同的位置,包括骨内硬膜外、大脑凸面、镰旁、脑室
淋巴瘤出现神经症状,如何选择治疗方案?
WBRT或ASCT对年轻的中枢神经系统淋巴瘤患者是否有更好的巩固作用? 《Journal of Clinical Oncology》上发表PRECIS研究的第二阶段结果,研究显示,自体干细胞移植(ASCT)或全脑放射治疗(WBRT)作为一线治疗,对于60岁或更年轻的中枢神经系统(CNS)淋巴瘤
什么是浆细胞?浆细胞是B细胞吗?
浆细胞又称效应B细胞。浆细胞大多见于消化管和呼吸道固有膜的结缔组织内。细胞较小,圆形或卵圆形,核圆但偏于细胞一侧,染色质粗,沿核膜呈辐射状排列成车轮状。细胞质呈嗜碱性,染为蓝色。在靠近核处,有一着色浅的区域。近细胞核处有一色较浅而透明的区域。电镜下可见细胞质内含大量密集的粗面内质网,浅染区是高尔
骨的孤立性浆细胞瘤的临床表现及诊断标准
临床表现 在 WHO 2001 年 淋巴瘤分类中将其列为 B细胞 淋巴瘤中的一类。 1.临床表现以局部骨骼肿物伴有疼痛为特征。最常受侵犯的部位是脊椎骨骼。 2.其他好发部位依次是骨盆、股骨、肱骨、肋骨,而颅骨受侵罕见。 3.在X线影像上,病变多呈“多孔状”或“肥皂泡状”溶骨 性病变,病变
一例小脑幕髓外浆细胞瘤影像表现病例分析
患者男,46岁,因头痛1年,加剧10d,于2013年10月就诊。实验室检查无特殊。头颅MRI平扫及增强检查示:右侧小脑幕上、下占位性病灶,大小约2.9 cm×2.3 cm×3.3 cm,形态不规整,局部呈分叶状,T1WI呈不均匀等-稍低信号(图1);T2WI呈高-低混杂信号,可见环形低信号影,灶周中
一例患者上腹部疼痛、黑便诊断分析
病例资料患者男,66岁,农民,因上腹部疼痛10d、黑便8d入院,否认既往特殊病史。查体:体温36.8°C,神志清,精神差,中度贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染,无浅表淋巴结大,心肺无异常,腹软,左上腹见胃型,大小约8 cm X 9 cm,质地硬,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。血常规检查:WBC 8.78
一例浆母细胞特征的浆细胞骨髓瘤病例分析
患者女,63岁,日渐倦怠,持续2月余。血液学检查示白细胞计数3.8 × 109/L,血红蛋白8.8 g/dL,血小板计数为51 × 109/L,免疫球蛋白Gκ副蛋白。影像学分析未见溶骨性病变。骨髓穿刺示单核细胞弥漫性浸润,其中有染色质分散、高核质比、核仁圆居中且无核周凹陷的原始细胞样细胞(图A和B)
骨孤立性浆细胞瘤误诊误治为脊柱结核病例分析
临床资料患者,女,38岁,因下腰背部及右下肢疼痛不适15d,加重1d,于2016年12月30日入院。患者于15d前无明显诱因出现腰背部及右下肢疼痛,起病后行腰椎CT检查提示:腰椎间盘膨出,给予对症处理后症状缓解不明显。1d前患者出现腰背部及右下肢疼痛加重,行走不能,伴发热,盗汗,遂行腰椎MRI检查提
什么是浆细胞
浆细胞一般都比较小,它呈圆形或者卵圆形,细胞核呈圆形位于细胞的一侧,染色质较粗,言和膜呈辐射状排列,呈车轮状。染色质细致呈颗粒状,均匀分散或呈细网状,细胞核呈嗜碱性可染为蓝色。浆细胞在人体内主要分布在淋巴节和脾脏。它具有合成储存抗体的功能参与体液免疫反应。成熟的浆细胞可以通过局部分泌,顶质分泌,
浆细胞肿瘤概念
浆细胞肿瘤系单克隆浆细胞异常增生,并分泌单克隆免疫球蛋白和(或)多肽链亚单位的一组肿瘤性疾病。
浆细胞的形态
浆细胞直径10-20μm;核较小,占细胞的1/2以下,多偏于一侧,偶可见双核;染色质粗密、聚集成堆、常染成紫丁香色、不均匀,在近核处一边常伸出半月状淡染区;浆中偶见有空泡或有泡沫感。 原始浆细胞直径14-20μm;核较大,约占细胞2/3,圆或椭圆形,常偏于一侧;染色质细致、呈颗粒状,均匀分散或
浆细胞的概述
浆细胞(plasma cell,PC)又称抗体分泌细胞(antibody secreting cell)。成熟B细胞接受抗原刺激后,在抗原提呈细胞和Th细胞的辅助下成为活化B细胞,进而分化为浆细胞,合成和分泌各类免疫球蛋白,同时表达浆细胞抗原-1(plasma cell antigen-l,PC
浆细胞的概述
浆细胞(plasma cell,PC)又称抗体分泌细胞(antibody secreting cell)。成熟B细胞接受抗原刺激后,在抗原提呈细胞和Th细胞的辅助下成为活化B细胞,进而分化为浆细胞,合成和分泌各类免疫球蛋白,同时表达浆细胞抗原-1(plasma cell antigen-l,PC
浆细胞系统
1﹒原始浆细胞(plasmablast)胞体直径为14~18μm,圆形或椭圆形;胞浆量多,呈深蓝色或淡紫色,于近核处有淡染区,偶见空泡,无颗粒;胞核圆形,占细胞的2/3 以上,居中或偏位;核染色质呈粗颗粒网状,染紫红色,核仁2~4 个。在多发性骨髓瘤、浆细胞性白血病骨髓及血液中大量出现。2﹒幼稚浆细
什么是浆细胞
浆细胞(plasma cell),又称效应B细胞。浆细胞大多见于消化管和呼吸道固有膜的结缔组织内。细胞较小,圆形或卵圆形,核圆但偏于细胞一侧,染色质粗,沿核膜呈辐射状排列成车轮状。细胞质呈嗜碱性,染为蓝色。近细胞核处有一色较浅而透明的区域。电镜下可见细胞质内含大量密集的粗面内质网,浅染区是高尔基
浆细胞的简介
浆细胞(plasma cell,PC)又称抗体分泌细胞(antibody secreting cell)。成熟B细胞接受抗原刺激后,在抗原提呈细胞和Th细胞的辅助下成为活化B细胞,进而分化为浆细胞,合成和分泌各类免疫球蛋白,同时表达浆细胞抗原-1(plasma cell antigen-l,PC
浆细胞白血病与多发性骨髓瘤的鉴别要点
别疾病名病史/体征/症状的鉴别辅助检查的鉴别浆细胞白血病①发病年龄轻;②起病急,症状明显;③常有高热、出血、肝、脾、淋巴结肿大及胸骨压痛等症状④贫血及血小板减少,外周血白细胞明显增高外周血白细胞分类中浆细胞大于20%或绝对值≥2.0×109/L;骨髓象浆细胞明显增生,原始与幼稚浆细胞明显增多,伴形态
【脑膜瘤】诊断治疗
脑膜瘤缺乏特异性的临床症状和体征,其诊断主要依靠影像学检查: 1.形态学,即肿瘤的外形、部位以及其占位效应。 2.肿瘤在CT的密度及MRI的信号强度,及其增强后的表现。 3.其他发现,如颅骨受累、钙化,血管扩张受压,确认供血动脉和引流静脉。在颅底、鞍区和蝶骨嵴脑膜瘤,或
男性细胞瘤的治疗
男性细胞瘤的治疗决定于其病理性质和分期,治疗可分为手术、放疗和化疗。首先应做经腹股沟的根治性睾丸切除术。标本应作详细检查,最好行节段切片,了解肿瘤性质,尤其是精原细胞瘤是纯的还是混合的,治疗上有相当大的差别,一般统计精原细胞瘤65%~70%已有转移。如果纯精原细胞瘤无腹膜后淋巴结转移而已有肺、肝
《柳叶刀》发布骨髓瘤治疗指南
多发性骨髓瘤是一种骨髓中克隆性浆细胞异常增生的恶性肿瘤,通常伴随有单克隆免疫球蛋白分泌,可在血液或尿液中检出。科学家们一直在深入研究恶性浆细胞与其微环境的互作,以便进一步理解它们在疾病发展和耐药性出现中起到的作用。目前人们已经在此基础上开发出了不少新的治疗药物,可以与细胞抑制剂联用。 近年来,
如何诊断星形细胞瘤?
根据患者的临床表现与辅助检查一般可以做出诊断。 腰椎穿刺对已有明显颅内压增高患者应视为禁忌。一般星形细胞瘤多表现不同程度的颅内压增高,脑脊液检查白细胞多数正常而蛋白含量增高,这在肿瘤接近脑室或蛛网膜下腔时尤为明显,但脑脊液蛋白含量正常也不能排除肿瘤的存在。
如何诊断心房粘液瘤?
粘液瘤病例多无风湿热病史,病程较短,症状和体征可能随体位变动而改变。心电图大多显示窦性心律。超声心动图检查可以看到粘液瘤呈现的能移动的云雾状光团回声波。左心房粘液瘤在收缩期时光团位于心房腔内,舒张期时移位到二尖瓣瓣口。超声心动图检查诊断准确率极高。
如何诊断泌乳素瘤?
根据女性有闭经-乳溢-不育、男性性功能减退或不育、血清PRL水平明显升高、CT或MRI显像有垂体瘤存在,可作出PRL瘤的诊断。应与下列疾病鉴别:垂体非PPL瘤、原发性甲状腺功能减退症、特发性高PRL血症、下丘脑肿瘤、鞍区垂体外肿瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤、脑膜瘤等。