骨孤立性浆细胞瘤误诊误治为脊柱结核病例分析
临床资料患者，女，38岁，因下腰背部及右下肢疼痛不适15d，加重1d，于2016年12月30日入院。患者于15d前无明显诱因出现腰背部及右下肢疼痛，起病后行腰椎CT检查提示：腰椎间盘膨出，给予对症处理后症状缓解不明显。1d前患者出现腰背部及右下肢疼痛加重，行走不能，伴发热，盗汗，遂行腰椎MRI检查提示:L3－4段椎管内硬膜外感染，脓肿形成，累及骨质及周围组织，结核感染可能性大，以“脊柱结核?”收住我科。专科查体：下腰背部棘突间有压痛及叩击痛，右大腿后、小腿前外侧有根性牵涉痛，右侧直腿抬高试验及加强试验(+)，右侧足趾背伸肌力较左侧稍弱。入院后完善相关检查，查血:WBC、CRP、ESR轻度升高，结核感染T细胞检测(T－SPOT)阴性，结核蛋白芯片(－)，双肺CT未见明显异常，腰椎平扫MRI如图1所示，余检查无特殊，考虑为脊柱结核伴椎旁脓肿，细菌感染不排除。给予抗结核药物四联2周(异烟肼300mg1次/d；利福平600mg1次/d；......阅读全文
骨孤立性浆细胞瘤误诊误治为脊柱结核病例分析
临床资料患者，女，38岁，因下腰背部及右下肢疼痛不适15d，加重1d，于2016年12月30日入院。患者于15d前无明显诱因出现腰背部及右下肢疼痛，起病后行腰椎CT检查提示：腰椎间盘膨出，给予对症处理后症状缓解不明显。1d前患者出现腰背部及右下肢疼痛加重，行走不能，伴发热，盗汗，遂行腰椎MRI检查提
骶骨孤立性浆细胞瘤全身骨显像病例分析
病例女，59岁，主因右侧骶尾部疼痛2月加重7天就诊。现病史：患者于2月前无明显诱因出现右侧骶尾部疼痛，劳累后加重，伴右下肢放射痛，休息后可缓解，无明显夜间痛，患者未引起重视，近7天无明显诱因出现疼痛加重，遂就诊于当地医院，CT检查示骶骨占位，现为求进一步诊治而来我院。患者自发病以来，饮食、睡眠及二便
胸骨孤立性浆细胞瘤病例分析
患者女，51岁，1年前无诱因出现前胸壁包块，进行性增大2个月，无胸痛及呼吸困难。体检：胸骨上段扪及一大小约6.0 cm×4.0 cm包块，质韧，无红肿、溃疡，边界清，活动度差，胸壁、脊柱、四肢、骨盆无压痛。 实验室检查：血常规、肾功能、葡萄糖测定中免疫球蛋白及钙离子量均正常。胸部螺旋CT平扫+增强：
胸椎孤立性浆细胞瘤病例分析
浆细胞肿瘤是源于浆细胞单克隆增生的恶性肿瘤。2008年WHO将其分为3类：骨孤立性浆细胞瘤（solitary plasmacytoma of bone,SPB）、髓外浆细胞瘤（extramedullary plasmacytoma,EP）和多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）。SP
斜坡孤立性浆细胞瘤病例分析
患者男，61岁。以“视物重影伴头疼10天”入院。糖尿病史多年，血糖控制可。患者无明显诱因出现视物重影10天，自述右眼感觉异常，视物成双，头疼胀痛，休息后无缓解；于外院行MRI提示岩斜区肿物，未行治疗。 颅脑CT+颅脑MR平扫、增强。CT表现提示鞍区偏右侧可见团块状密度增高影，病灶向右前方突入蝶窦，蝶
布氏杆菌性脊柱炎误诊为脊柱结核病例分析
布氏杆菌病又称地中海弛张热，是由布氏杆菌诱发的人畜共患的变态反应性疾病，具有明显的流行病学特点，病源以牧区为主，主要传染源为牛羊。结核病是一种由结核杆菌引起的具有强烈传染性的慢性传染病。布氏杆菌侵袭腰椎较多，胸椎及颈椎较少累及，从而造成布氏杆菌性脊柱炎。结核杆菌可侵袭脊柱任意节段，以胸腰段常见，从而
骨的孤立性浆细胞瘤的简介
骨的孤立性 浆细胞瘤：原发于骨骼的、单个孤立的 浆细胞瘤称为骨的孤立性 浆细胞瘤(solitary plasmacytoma)。孤立性 浆细胞瘤是一种少见的恶性浆细胞病,约占全部恶性浆细胞病的3%。发病年龄较 多发性骨髓瘤小。
骨的孤立性浆细胞瘤的治疗
治疗以局部放射治疗为首选。如果病变局限易于切除,则手术切除后局部放疗效果更佳。当脊椎骨受损发生压缩性 骨折时，尤当并发神经系统损害可能导致截瘫时，可行病椎切除、人工椎体置换术，术后予以局部放射治疗，多可获得满意效果。
孤立性肾髓外浆细胞瘤病例分析
患者女，61岁。2个月前无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛入院。既往高血压病史，口服药物治疗。体检双肾区无隆起，未触及包块，左肾区叩击痛阳性。肾脏CT平扫：左肾外形增大，左肾上部可见一大小约13mm×12mm×11mm肿物，病灶密度不均匀，CT值约31～42HU（图1）；肾脏CT增强示病变轻中度不均匀强
骨的孤立性浆细胞瘤的疾病介绍
骨的孤立性浆细胞瘤：原发于骨骼的、单个孤立的浆细胞瘤称为骨的孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma)。孤立性浆细胞瘤是一种少见的恶性浆细胞病,约占全部恶性浆细胞病的3%。发病年龄较多发性骨髓瘤小。
骨的孤立性浆细胞瘤的诊断标准
英国血液学标准化委员会/英国骨髓瘤协会指南工作组在2004年提出的推荐诊断标准为： 1.浆细胞克隆性增殖造成的单一区域的骨骼破坏； 2.局部病变以外的骨髓细胞形态学检查和骨髓活检正常； 3.局部病变以外的骨髓检查包括长骨X线检查正常； 4.没有因浆细胞病造成的 贫血及 高钙血症或肾衰；
治疗骨的孤立性浆细胞瘤的简介
治疗以局部放射治疗为首选。如果病变局限易于切除,则手术切除后局部放疗效果更佳。当脊椎骨受损发生压缩性骨折时，尤当并发神经系统损害可能导致截瘫时，可行病椎切除、人工椎体置换术，术后予以局部放射治疗，多可获得满意效果。
关于骨的孤立性浆细胞瘤的预后介绍
本病的预后优于多发性骨髓瘤，本病可发展为多发性骨髓瘤，原发病变在四肢骨骼者，相对较少向多发性骨髓瘤转化，进展为多发性骨髓瘤后，其临床表现、治疗措施及预后与多发性骨髓瘤相同。
骨的孤立性浆细胞瘤的临床表现
在 WHO 2001 年 淋巴瘤分类中将其列为 B细胞 淋巴瘤中的一类。 1.临床表现以局部骨骼肿物伴有疼痛为特征。最常受侵犯的部位是脊椎骨骼。 2.其他好发部位依次是骨盆、股骨、肱骨、肋骨,而颅骨受侵罕见。 3.在X线影像上,病变多呈“多孔状”或“肥皂泡状”溶骨 性病变,病变边界不像 多
关于骨的孤立性浆细胞瘤的基本介绍
原发于骨骼的、单个孤立的浆细胞瘤称为骨的孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma)。临床表现以局部骨骼肿物伴有疼痛为特征。最常受侵犯的部位是脊椎骨骼，其他好发部位依次是骨盆、股骨、肱骨、肋骨，而颅骨受侵罕见。骨的孤立性浆细胞瘤治疗以局部放射治疗为首选。预后优于多发性骨髓瘤。
关于骨的孤立性浆细胞瘤的诊断标准介绍
英国血液学标准化委员会/英国骨髓瘤协会指南工作组在2004年提出的推荐诊断标准为： 1.浆细胞克隆性增殖造成的单一区域的骨骼破坏； 2.局部病变以外的骨髓细胞形态学检查和骨髓活检正常； 3.局部病变以外的骨髓检查包括长骨X线检查正常； 4.没有因浆细胞病造成的贫血及高钙血症或肾衰； 5
骨的孤立性浆细胞瘤的诊断标准及治疗
诊断标准 英国血液学标准化委员会/英国骨髓瘤协会指南工作组在2004年提出的推荐诊断标准为： 1.浆细胞克隆性增殖造成的单一区域的骨骼破坏； 2.局部病变以外的骨髓细胞形态学检查和骨髓活检正常； 3.局部病变以外的骨髓检查包括长骨X线检查正常； 4.没有因浆细胞病造成的 贫血及 高钙血
简述骨的孤立性浆细胞瘤的临床表现
在 WHO 2001 年淋巴瘤分类中将其列为 B细胞淋巴瘤中的一类。 1.临床表现以局部骨骼肿物伴有疼痛为特征。最常受侵犯的部位是脊椎骨骼。 2.其他好发部位依次是骨盆、股骨、肱骨、肋骨,而颅骨受侵罕见。 3.在X线影像上,病变多呈“多孔状”或“肥皂泡状”溶骨性病变,病变边界不像多发性骨髓
脊柱肿瘤与脊柱结核的误诊分析
脊柱肿瘤及脊柱结核在临床中病例多见, 脊柱结核致残率高,对患者生活质量影响大。脊柱肿瘤与脊柱结核往往难以鉴别,鉴别不清易致误诊而延误治疗,不能及早的得到诊断和治疗 ,延误了病情或错误诊断，疾病的误诊对患者危害较大，应予重视。所以本文主要针对脊柱肿瘤及脊柱结核诊断上的一些问题加以探讨，希望在临
孤立性浆细胞瘤的治疗
总放射量不应低于40Gy。如果病变局限易于切除，则手术切除后局部放疗效果更佳。当脊椎骨受损发生压缩性骨折时，尤当并发神经系统损害可能导致截瘫时，可行病椎切除、人工椎体置换术，术后予以局部放射治疗，多可获得满意效果。对肿瘤直径>5cm的高危患者，在局部放疗后应给予联合化疗，联合化疗方案与多发性骨髓
孤立性浆细胞瘤的简介
原发于骨骼的、单个孤立的浆细胞瘤称为孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma)。孤立性浆细胞瘤是一种少见的恶性浆细胞病，约占全部恶性浆细胞病的3%。男女罹患率之比是2:1。发病年龄较多发性骨髓瘤小，虽然多数患者年龄>50岁，但部分患者年龄
布鲁杆菌性脊柱炎误诊为脊柱术后感染病例分析
脊柱内窥镜技术具有手术视野清晰、创伤小、无需进行内固定等优点，得到医患的广泛认可，且术中持续生理盐水冲洗，发生术后感染极少。本院2019年7月27日收治1例脊柱内窥镜术后突然出现高热、腰痛患者，常规抗感染治疗疗效不佳，进一步排查确诊为布鲁杆菌性脊柱炎，现报告如下。病例资料患者，女，70岁，脊柱内窥镜
误诊为甲癣的甲下骨疣病例分析
1 临床资料 患者女， 22 岁。右拇趾甲下末端结节，伴疼痛1 年余。1 年余前患者无明显诱因右拇趾甲下出现结 节，无明显自觉症状，未加注意，后出现趾甲变形，混 浊。结节逐渐增大，触痛明显。曾在外院诊断为 “甲癣”，给予抗真菌治疗无效。患者无外伤史，无 家族史等病史。体检:一般情况可，心肺腹
甲下骨疣误诊为寻常疣病例分析
临床资料患者，男，15岁，右母趾甲缘下结节伴疼痛1年余。患者于1年前无明显诱因发现右侧母趾甲缘下有一米粒大小的结节，无自觉症状，未予诊疗。后结节逐渐增大，表面粗糙不平，压之疼痛，遂就诊于当地医院，诊断为“寻常疣”，给与液氮冷冻治疗，效果欠佳。患者否认外伤史，无家族遗传病史。体格检查：一般情况可，
腹部结核的少见病例——孤立性胰腺结核病例分析
病例资料患者男性，52岁。主因腹部疼痛不适3天就诊。患者腹痛主要位于上腹部呈进行性加重，无放射性，此外患者还自述恶心，曾呕吐1次，无发热和腹泻，近半年内出现食欲下降和体重减轻。患者4年前曾因急性胰腺炎入院接受保守治疗。本次入院无合并症和任何药物服用史，家族史无特殊。患者入院时血流动力学稳定，体型偏瘦
女性盆腔结核误诊为卵巢肿瘤病例分析
患者女性，39岁。因腹胀、乏力、纳差半月就诊，患者诉半月前无明显诱因出现腹胀、纳差、乏力，不伴腹痛，无厌油、恶心、呕吐，无呕血及黑便，无畏寒、发热及黄疸。否认结核病史。 实验室检查：腹水CA125：547.71U/ml。肝胆脾彩色超声：肝内高回声结节（血管瘤可能）、腹腔积液、左侧附件囊性包块。超声所
孤立性浆细胞瘤的诊断标准
①在X线、MRI影像上呈现单个溶骨性肿瘤；②肿瘤组织活检证实为浆细胞瘤；⑧多部位骨髓穿刺为正常骨髓象；④一般不伴有单克隆免疫球蛋白增多，若有增多，则应随孤立性浆细胞瘤的根治(放射治疗或手术切除加放射治疗)而消失。必须符合上述四项方可诊断为孤立性浆细胞瘤。
误诊为动脉瘤样骨囊肿的髌骨软骨母细胞瘤病例分析
髌骨软骨母细胞瘤是临床上较罕见的原发性骨肿瘤，仅通过临床症状及影像学表现较难确诊，常与动脉瘤样骨囊肿相混淆。在治疗上则二者类似，使用病灶刮除植骨术均可以取得较好疗效。病例资料28岁男性患者，因“右膝疼痛伴活动受限1年，加重2周”于2016年8月16日入院。患者诉1年前因外伤出现右侧膝关节疼痛，当时无
骨的孤立性浆细胞瘤的临床表现及诊断标准
临床表现 在 WHO 2001 年 淋巴瘤分类中将其列为 B细胞 淋巴瘤中的一类。 1.临床表现以局部骨骼肿物伴有疼痛为特征。最常受侵犯的部位是脊椎骨骼。 2.其他好发部位依次是骨盆、股骨、肱骨、肋骨,而颅骨受侵罕见。 3.在X线影像上,病变多呈“多孔状”或“肥皂泡状”溶骨 性病变,病变
胆管细胞癌脊柱多发成骨性转移瘤病例分析
胆管细胞癌发生脊柱骨转移少见，以溶骨性病变为主；而脊柱成骨性转移瘤罕见，仅约占脊柱转移瘤的1.6%；国内文献鲜有报道胆管细胞癌脊柱成骨性转移瘤。本院脊柱外科收治1例胆管细胞癌源性、成骨性脊柱多发转移瘤患者，现报告如下。临床资料患者，男，57岁，因“胸背部疼痛3个月，加重1个月”于2018年1月17日