一例浆母细胞特征的浆细胞骨髓瘤病例分析

患者女,63岁,日渐倦怠,持续2月余。血液学检查示白细胞计数3.8 × 109/L,血红蛋白8.8 g/dL,血小板计数为51 × 109/L,免疫球蛋白Gκ副蛋白。影像学分析未见溶骨性病变。骨髓穿刺示单核细胞弥漫性浸润,其中有染色质分散、高核质比、核仁圆居中且无核周凹陷的原始细胞样细胞(图A和B)。骨髓活检免疫组化结果(图C)显示有CD138(图E)、MUM1、CD79b、部分dim CD117和胞浆Kappa阳性,CD34(图D)、TdT、MPO、CD33、CD68、CD56、溶菌酶和CD3阴性的异常细胞。荧光原位杂交术检测到染色体13q14缺失。综合以上信息,患者被诊断为具有浆母细胞特征的浆细胞骨髓瘤。浆母细胞型骨髓瘤是一种罕见的骨髓瘤侵袭性形态学变异,预后极差,这与多个不良风险参数有关,比如国际分期评分较高、肾功能不全频发、广泛性骨髓浸润、浆细胞标记指数增加以及del(13q)等。由于骨髓瘤细胞可表达单核细胞标记物,并且......阅读全文

一例浆母细胞特征的浆细胞骨髓瘤病例分析

患者女,63岁,日渐倦怠,持续2月余。血液学检查示白细胞计数3.8 × 109/L,血红蛋白8.8 g/dL,血小板计数为51 × 109/L,免疫球蛋白Gκ副蛋白。影像学分析未见溶骨性病变。骨髓穿刺示单核细胞弥漫性浸润,其中有染色质分散、高核质比、核仁圆居中且无核周凹陷的原始细胞样细胞(图A和B)

一例浆细胞白血病病例分析

患者,女,72岁。她的白细胞计数在28小时内,从39.5 × 103/μL升至233.2× 103/μL。外周血涂片如图。患者最初的细胞遗传学结果显示一个复杂染色体组型:45∼46,XX,+1,add(1)(p13),der(3)t(3;11)(q29;q13),t(11;14)(q13;q32),

无皮损母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤病例分析

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)是一种临床上呈高度侵袭性淋巴造血系统恶性肿瘤,极为罕见。2001年,由于肿瘤细胞具有母细胞性细胞学特征并且表达CD56,世界卫生组织(WHO)将其命名为母细胞性自然杀伤细胞(NK细胞)淋巴瘤。但是随后研究又证实CD56并不是NK细胞的特异性表达,而是来源于浆

一例皮肤浆细胞肉芽肿病例分析

病例介绍浆细胞肉芽肿(PCG)是一种特发性炎性假瘤,发生在皮肤非常罕见。因皮肤PCG发病率低,医生对其认识不足,其表现出的恶性生物学行为与其性质不相符,临床上易造成误诊。我院诊治1例皮肤PCG,现报告如下。1病历摘要患者男,51岁。因左侧颞部肿物7个月就诊。7个月前患者左侧颞部无明显诱因出现一约黄豆

一例喉部浆细胞肉芽肿病例分析

资料患者男性,31岁。因声音嘶哑、喉痛2个月于2015年4月20日入院。声音嘶哑进行性加重,伴喉痛,无吞咽障碍及呼吸困难。咽部、口腔检查及喉部触诊未见明显异常。电子喉镜检查:双侧声带前端及前连合可见新生物,色灰白,表面欠光滑,双侧声带活动好,闭合欠佳(图1A)。喉部平扫+增强CT扫描显示:声门区占位

一例耻骨骨母细胞瘤病例分析

临床资料  患者女,25岁,左侧腹股沟区疼痛1年余入院。患者1年前无明显诱因左腹股沟区隐痛,无放射痛,髋关节活动无受限。既往无外伤史及手术史。体检:左腹股沟区局部深压痛,局部皮肤无红肿,左髋屈伸及旋转活动良好,左下肢循环及皮肤感觉良好。X线检查示左侧耻骨局限性骨密度减低伴膨胀性改变(图1),CT平扫

一例胸膜肺母细胞瘤病例分析

患儿男,1岁7个月。因“咳嗽、咳痰20余天”入院,家属代诉20余天前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰,咳嗽次数多,咳白色黏痰,无脓痰,伴有喘息,予抗炎治疗未见好转。 查体:体温36.8℃,血压96/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸31次/min,脉搏118次/min;双肺呼吸音粗,右肺可

一例距骨软骨母细胞瘤病例分析

病历资料  患者,男,13岁。半年前无明显诱因出现左踝关节疼痛、肿胀,活动后加重,口服吲哚美辛后疼痛稍有缓解,停药后加重,否认外伤史。查体:左踝关节肿胀,内踝尤甚,拒按,局部皮温较高,近期无发热、寒战。实验室检查未见异常。踝关节X线示:左侧距骨局部不规则低密度影,边界尚清,跟距关节间隙模糊(图1);

一例脑干血管母细胞瘤卒中病例分析

患者,女,37岁,因突发左侧肢体活动障碍、嘴角歪斜2 d入院。查体:一般情况差,神志模糊,言语不清,双侧瞳孔等大同圆,直径3 mm,左侧光反射稍迟钝,左侧眼睑下垂,右侧外周性面舌瘫。双眼右侧水平运动障碍,右眼左侧水平运动障碍,左侧上、下肢肌力Ⅳ~V级,左侧头面部、左侧半身深浅感觉减退,左侧病

一例颅内外沟通软骨母细胞瘤病例分析

 患者男,34岁,发现右耳前渐进性增大肿物2个月余。查体:右耳前有一2 cmx3 cm皮下质地较硬凸起,皮肤无红肿及触痛。行头颅CT检查显示右侧颞部皮下及右侧中颅窝占位性病变。 术中见肿瘤呈现肉褐色、质地硬、内有钙化组织、紧贴上颌关节,侵及并破坏外耳道前壁骨质、咽鼓管的前壁、颧弓内侧,破坏颞骨突人颅

一例成人松果体母细胞瘤病例分析

女,65岁,左侧肢体乏力18个月,加重1周就诊。体检:神智清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约4mm,光反射存在,眼球活动自如,右侧鼻唇沟稍变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力Ⅳ+级,右侧肢体肌力Ⅴ级。 MRI检查示:松果体区可见不规则稍长T1稍长T2信号,大脑脚轻度受压,增强扫描病灶明显强化,大小约为22.1m

一例成人型胸膜肺母细胞瘤病例分析

患者女,36岁。因胸痛1周,咳嗽4d,于2013年3月15日入院。体检:全身浅表淋巴结未触及肿大,右上肺语颤减弱,听诊呼吸音减弱。实验室检查:血常规、肝肾功能正常,血清癌胚抗原阴性,神经元烯醇化酶升高(16.81μg/L),C反应蛋白升高(8.37mg/L)。电子纤维支气管镜检查:右肺上叶前段支气管

一例胎儿期视网膜母细胞瘤病例分析

患儿,男,出生后1 d。其父母要求对其行眼底检查。其母24岁,G1P0。孕32周产检时B型超声检查发现胎儿左眼球内占位可能;其后2次产检B型超声检查均显示胎儿左眼球内占位(图1)。胎儿40周顺产出生。出生后第一天在其出生医院行眼部B型超声检查,左眼玻璃体腔偏鼻侧一异常回声,大小约13 mm×10 m

一例小脑幕髓外浆细胞瘤影像表现病例分析

患者男,46岁,因头痛1年,加剧10d,于2013年10月就诊。实验室检查无特殊。头颅MRI平扫及增强检查示:右侧小脑幕上、下占位性病灶,大小约2.9 cm×2.3 cm×3.3 cm,形态不规整,局部呈分叶状,T1WI呈不均匀等-稍低信号(图1);T2WI呈高-低混杂信号,可见环形低信号影,灶周中

一例肺组织胞浆菌病影像表现病例分析

患者男,67岁,因间断发热1个半月,咳嗽1个月余于2013年2月20日入院。病史:1个半月前于墨西哥山洞被蚊虫叮咬后出现畏寒、恶心、呕吐,3 d后出现发热(最高体温38℃)。 实验室检查:全血细胞分析白细胞、红细胞、血小板计数及中性粒细胞百分比均无异常,单核细胞百分比0.15(参考值0.03~0.1

一例左小腿孤立性纤维母细胞瘤病例分析

临床资料患者,男,76岁,以“发现左小腿肿物1年余、疼痛加重4个月”为主诉就诊。左小腿疼痛,剧烈活动后加重,昼夜无明显差异;外侧可触及一30cm×10cm×5cm肿物,质地较韧,边界广泛,无波动感;皮肤温度不高,浅表静脉无明显怒张;无外伤史;有肺结核病史,正接受抗结核药物治疗。X线检查见左小腿外上方

一例血管肌纤维母细胞瘤超声表现病例分析

患者女,45岁。因左小腿肿胀不适2年余就诊。既往身体健康,无其他疾病史。查体左侧腹股沟区隆起,左小腿轻度肿胀。 血管超声检查:左侧腹股沟区股总动脉血管分叉处周围测及实性低回声包块,包块与股总动脉血管壁关系密切,分界尚清,上下径8.48 cm,前后径4.11 cm,左右径4.27 cm,形态尚规则,边

一例罕见儿童多发性骨髓瘤病例分析

患者男,14岁,数月以来表现为渐进性腰痛。磁共振显示L3椎骨存在破坏性病变(图A);CT扫描显示左侧第6(图B)和第8肋骨、T12和S2椎体以及左矢状窦旁颅盖骨存在溶骨性病变(图C);L3活检显示存在核偏移且有突出的高尔基体的细胞(图D)、CD138和CD56阳性(图E、F)及CD45阴性的细胞;原

一例具有明显浆细胞特征的骨原发ALK阳性的问变性大细...

一例具有明显浆细胞特征的骨原发ALK阳性的问变性大细胞淋巴瘤病例分析间变性大细胞淋巴瘤是一种形态多样的T细胞淋巴瘤,最常累及淋巴结,较少原发于结外组织,原发于骨的ALCL更是非常罕见。在2008版WHO淋巴造血组织肿瘤分类中ALCL分为以下几种组织学类型:①普通型,②淋巴组织细胞型,③小细胞型,④“

一例手术治疗脑干血管母细胞瘤卒中病例分析

1.病历摘要 女,37岁,因突发左侧肢体活动障碍、嘴角歪斜2d入院。查体:一般情况差,神志模糊,言语不清,双侧瞳孔等大同圆,直径3mm,左侧光反射稍迟钝,左侧眼睑下垂,右侧外周性面舌瘫。双眼右侧水平运动障碍,右眼左侧水平运动障碍,左侧上、下肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,左侧头面部、左侧半身深浅感觉减退,左侧病理征

一例大脑半球炎性肌纤维母细胞肉瘤病例分析

大脑半球炎性肌纤维母细胞肉瘤是一种罕见的颅内恶性肿瘤。发病年龄分布不均,作为一种交界性或低度恶性肿瘤,国内外报告的此类肿瘤多为炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofroblastic tumor,IMT)。IMT以儿童及青年人多见,肺部为发病最常见部位,常见症状有贫血、低热、肢体无力

一例大脑半球炎性肌纤维母细胞肉瘤病例分析

大脑半球炎性肌纤维母细胞肉瘤是一种罕见的颅内恶性肿瘤。发病年龄分布不均,作为一种交界性或低度恶性肿瘤,国内外报告的此类肿瘤多为炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofroblastic tumor,IMT)。IMT以儿童及青年人多见,肺部为发病最常见部位,常见症状有贫血、低热、肢体无力

一例儿童三侧性视网膜母细胞瘤病例分析

患儿,女,2岁5个月,彝族,发现左眼瞳孔区发白2年余。2012年1月患儿家长发现其左眼瞳孔区有白色反光,至昆明市儿童医院眼科就诊,经检查诊断为双眼视网膜母细胞瘤( retinoblastoma,RB),建议手术摘除左眼,家属拒绝治疗。2014年3月再次至昆明市儿童医院眼科就诊。患儿,足月顺产

一例λ轻链型多发性骨髓瘤病例分析

患者男,45岁,近4个月出现腹泻、血便、里急后重、腹痛和体重减轻,遂入院就诊。无明显既往史,无炎症性肠病家族史,无结直肠癌。图1  乙状结肠镜检查乙状结肠镜检查发现一个大的息肉样病变,从近端肛管延伸至直肠远端,覆盖大约1/3的直肠腔(图1)。近端结肠黏膜正常。3个月前进行结肠镜检查,未见明显病理特征

一例多发骨髓瘤99mTc-MDP胃显影病例分析

病例资料患者男,47岁。患者于2015年10月无明显诱因出现双侧肋弓处疼痛,为持续性钝痛,活动后及夜间加重,影响睡眠,疼痛逐渐加重。即行CT及X线检查,示颈椎、部分胸椎、肋骨和肩胛骨广泛骨质破坏,初步考虑为多发性骨髓瘤。于2015年10月30日就诊于山东省肿瘤医院,体格检查:脊柱各生理弯曲存在,各棘

胸椎孤立性浆细胞瘤病例分析

浆细胞肿瘤是源于浆细胞单克隆增生的恶性肿瘤。2008年WHO将其分为3类:骨孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma of bone,SPB)、髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EP)和多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)。SP

回肠原发性浆细胞瘤病例分析

 患者男性,75岁。因“右下腹痛伴乏力、纳差,消瘦1月余”入院。查体:右下腹稍隆起,压痛、反跳痛存在,可触及一约6.0 cm×5.0 cm大小肿块,表面光滑,质韧,活动欠佳。 腹部超声:右下腹见约8.3 cm×5.2 cm×4.0 cm混合性肿块,呈“假肾征”,内血流信号丰富,肠管未见扩张,提示肠道

斜坡孤立性浆细胞瘤病例分析

患者男,61岁。以“视物重影伴头疼10天”入院。糖尿病史多年,血糖控制可。患者无明显诱因出现视物重影10天,自述右眼感觉异常,视物成双,头疼胀痛,休息后无缓解;于外院行MRI提示岩斜区肿物,未行治疗。 颅脑CT+颅脑MR平扫、增强。CT表现提示鞍区偏右侧可见团块状密度增高影,病灶向右前方突入蝶窦,蝶

两例颅骨浆细胞瘤病例分析

例1 女,64岁。因“右额肿块伴右眼睑下垂1个月”于2011年2月11日入院。查体:右额皮下肿块,直径约3 cm。右侧睁眼困难。CT示右侧额部团块状稍高密度影,额骨受侵蚀,显著强化(图1a-c)。MRI示右额部等T1、等T2信号占位,呈明显均匀性强化。术中见肿瘤侵蚀额骨、眶顶。术后病理为浆细

胸骨孤立性浆细胞瘤病例分析

患者女,51岁,1年前无诱因出现前胸壁包块,进行性增大2个月,无胸痛及呼吸困难。体检:胸骨上段扪及一大小约6.0 cm×4.0 cm包块,质韧,无红肿、溃疡,边界清,活动度差,胸壁、脊柱、四肢、骨盆无压痛。 实验室检查:血常规、肾功能、葡萄糖测定中免疫球蛋白及钙离子量均正常。胸部螺旋CT平扫+增强: