Davison综合征的临床表现及并发症

Davison综合征的临床表现 Davison综合征发病多急骤,常常数小时至数天内症状发展至高峰。此病常有根性疼痛或麻木,提示病变的上界。常见的病变区域多在颈或胸脊髓。其次位于腰段,位于延髓者较少见。 颈段脊髓前动脉血栓形成 根痛位于颈部或肩部。若位于颈膨大则根痛在上肢,继而出现手肌萎缩。脊髓受损后出现四肢瘫痪,初呈弛缓性的“脊髓休克”,以后渐渐为痉挛性瘫痪。早期以大小便功能障碍及感觉分离为特征性变化,痛觉和温度觉丧失,而震动觉和位置觉存在。侧支循环建立后,感觉障碍很快得到改善。根痛在瘫痪出现后数天至数周仍不消失。 胸髓脊髓前动脉血栓形成 初有肋间区疼痛,后有相应节段肌肉瘫痪,肋间肌萎缩等,临床上不易查出。弛缓性截瘫出现迅速,一般历时3~7周后转为痉挛性截瘫。常有一明确的痛、温及触觉缺失平面,提示损害的脊髓上界,常缺乏感觉分离现象。 腰段脊髓前动脉血栓形成 引起双下肢下运动神经元瘫痪及感觉缺失,感觉缺失区有皮肤......阅读全文

Davison综合征的临床表现及并发症

  Davison综合征的临床表现  Davison综合征发病多急骤,常常数小时至数天内症状发展至高峰。此病常有根性疼痛或麻木,提示病变的上界。常见的病变区域多在颈或胸脊髓。其次位于腰段,位于延髓者较少见。  颈段脊髓前动脉血栓形成  根痛位于颈部或肩部。若位于颈膨大则根痛在上肢,继而出现手肌萎缩。

Davison综合征的发病机制及临床表现

  发病机制  脊髓前动脉供给脊髓腹侧2/3区域的血运,当血管闭塞后,引起脊髓腹侧和外侧索的损害。  病理改变:  肉眼可见脊髓腹侧及侧面软化皱缩及色泽变淡。脊髓部分区域早期充血水肿,可累及一个或数个节段,在同一患者,每节段损害的软化区域大小并不一致,这是由于每个节段的侧支循环不同以及局部血管解剖的

Davison综合征的临床表现

  Davison综合征发病多急骤,常常数小时至数天内症状发展至高峰。此病常有根性疼痛或麻木,提示病变的上界。常见的病变区域多在颈或胸脊髓。其次位于腰段,位于延髓者较少见。  颈段脊髓前动脉血栓形成  根痛位于颈部或肩部。若位于颈膨大则根痛在上肢,继而出现手肌萎缩。脊髓受损后出现四肢瘫痪,初呈弛缓性

Davison综合征的并发症及实验室检查

  并发症  进行性截瘫卧床导致的继发性肺炎、褥疮、尿路感染等。  实验室检查  1.脑脊液检查:Davison综合征腰椎穿刺椎管一般无梗阻, CSF外观无色透明或黄色,细胞数正常,有时蛋白含量正常或轻度增加,细胞数多正常。  2.其他选择性的检查项目包括:血电解质、血糖、尿素氮、癌胚抗原检查。

Davison综合征的病因及发病机制

  Davison综合征的病因  脊髓前动脉血栓形成,在年轻患者多与感染有关,病毒和细菌毒素引起管壁损害,进一步引起血栓。急性化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,脊髓血管畸形,结节性动脉周围炎,以及梅毒感染皆可并发Davison综合征。老年患者多因脊髓动脉粥样硬化所致。由细菌性心内膜炎,梅毒性血管炎或胆固醇

Davison综合征的病因

  脊髓前动脉血栓形成,在年轻患者多与感染有关,病毒和细菌毒素引起管壁损害,进一步引起血栓。急性化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,脊髓血管畸形,结节性动脉周围炎,以及梅毒感染皆可并发Davison综合征。老年患者多因脊髓动脉粥样硬化所致。由细菌性心内膜炎,梅毒性血管炎或胆固醇栓子所引起的脊髓前动脉闭塞较少

Davison综合征的诊断

  一般依据病史特点,起病急骤,呈横贯性脊髓损害,往往不累及位置觉,椎管无阻塞,不难确诊。  但Davison综合征原因常不易肯定。青年患者多考虑与感染或外伤有关。老年者可能与脊髓动脉粥样化有关。

Davison综合征的治疗

  治疗上根据Davison综合征病因不同,措施可不全相同。  若与炎症有关可采用抗生素或抗病毒制剂。激素如地塞米松或氢化可的松(氢化考地松)有改善炎症,减少水肿及保护神经细胞组织的作用。  改善循环的药物及促神经代谢药物等皆可应用。  中药一般按痿症治疗。初期采取清热解毒,活血化瘀,通经活络方法。

Davison综合征的概述

  Davison综合征(anterior spinal arteria syndrome)又称Beck综合征、Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。本病征临床特点为脊髓前动脉分布区域受累,引起肢体瘫痪、痛觉、温觉障碍、直肠膀胱括约肌障碍。  脊髓前动脉血栓形成,在年轻患者多与感染有关,病毒

Davison综合征的鉴别诊断

  有些Davison综合征患者除注意脑脊液改变外,应注意有否其他全身性疾病,如结节性动脉周围炎及梅毒等病。Davison综合征应须与下述疾病鉴别:  急性感染性脊髓炎  本病多见于青年成人。病前可有发热等感染史。多为完全的脊髓横贯性损害,有时也可表现为Davison综合征。病初脑脊液常有轻度白细胞

Davison综合征的辅助检查

  MRI表现:急性期脊髓增粗,肿胀,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号。发病1~3周病灶明显强化,慢性期可表现为脊髓萎缩。

Davison综合征的发病机制

  脊髓前动脉供给脊髓腹侧2/3区域的血运,当血管闭塞后,引起脊髓腹侧和外侧索的损害。  病理改变:  肉眼可见脊髓腹侧及侧面软化皱缩及色泽变淡。脊髓部分区域早期充血水肿,可累及一个或数个节段,在同一患者,每节段损害的软化区域大小并不一致,这是由于每个节段的侧支循环不同以及局部血管解剖的不同所致。软

Davison综合征的流行病学及病因

  流行病学  Davison综合征由Preobranshenski于1904年首次报道。近年来,Davison综合征的发生有增多趋势,儿童发病的也占一定比例,国内周怀伟等于1983年报道过15例。  Davison综合征的病因  脊髓前动脉血栓形成,在年轻患者多与感染有关,病毒和细菌毒素引起管壁损

Sipple综合征的临床表现及并发症

  Sipple综合征的临床表现  出现甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进为主的临床综合征症候群,其综合征的甲状旁腺功能亢进以细胞增生为主的可分为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡA,仅有甲状旁腺功能亢进而无细胞增生的可作为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡB。此外,患者尚可伴发有多发性神经瘤、黏膜神经瘤、巨结

Davison综合征的实验室检查

  1.脑脊液检查:Davison综合征腰椎穿刺椎管一般无梗阻, CSF外观无色透明或黄色,细胞数正常,有时蛋白含量正常或轻度增加,细胞数多正常。  2.其他选择性的检查项目包括:血电解质、血糖、尿素氮、癌胚抗原检查。

解剖功能综合征的临床表现及并发症

  临床上解剖功能综合征多无特异性的症状和体征,临床表现与胆总管结石不易区别。本病多见于老年人,大多数解剖功能综合征患者有胆囊结石病史,有反复发作的胆绞痛及黄疸,并发胆管炎的患者可有典型的腹痛、黄疸、高热寒战三联征;多数患者有轻度黄疸或黄疸史,也可无黄疸。England等报道了25例解剖功能综合征病

姚皮炎综合征的临床表现及并发症

  姚皮炎综合征的临床表现  姚皮炎综合征多见于1岁以内的婴儿。皮损类似异位性皮炎或慢性湿疹,瘙痒剧烈,易继发葡萄球菌感染如疖、痈和复发性“寒性脓肿”。头部可有毛囊炎,耳、头、口腔周围及腹股沟可有脓疱、结痂和脱屑,眼睑可出现睑缘炎,反复发生上呼吸道感染、肺炎、脓胸和肺脓肿等。此外,常见关节过度伸展及

Davison综合征的流行病学

  Davison综合征由Preobranshenski于1904年首次报道。近年来,Davison综合征的发生有增多趋势,儿童发病的也占一定比例,国内周怀伟等于1983年报道过15例。

兰伯特伊顿综合征的临床表现及并发症

  临床表现  1、几乎总是成年起病,男女之比5比1。据报道最年轻的1例为9岁女孩,未发现肿瘤。通常亚急性起病,病程进展可不同,常在发现肿瘤前数月至数年出现肌无力和易疲劳。患肌分布与重症肌无力(MG)不同,以四肢骨骼肌为主,躯干肌、骨盆带及下肢肌、肩胛带等症状尤明显,症状下肢重于上肢,近端重于远端,

假麦格综合征的临床表现及并发症

  临床表现   假性麦格综合征的临床表现与真性麦格综合征相似。发生的腹水大多为棕红色、血性腹水,有时混有黏液或瘤内容物,腹水黏稠混浊,通过离心沉淀作涂片检查,有时可找到癌细胞,因此做腹腔穿刺采取腹水标本进行检查,有利于诊断和鉴别。  并发症  胸腔积液和腹水于手术后消退又于短期内复发。

奈泽洛夫综合征的临床表现及并发症

  临床表现  婴儿期即发生严重和反复的局部或全身性念珠菌感染、致死性水痘、肺猪囊尾蚴病、细菌性肺炎和败血症。种痘后常引起全身性种痘疹。自身免疫现象发生率很高,Coomb’s试验阳性的溶血性贫血常见。患者外周血淋巴细胞显著减少,但免疫球蛋白水平正常或接近正常。  并发症  致死性水痘、肺猪囊尾蚴病、

阿米巴病的临床表现及并发症

  临床表现  普通型起病一般缓慢,有腹部不适,大便稀薄,有时腹泻,每日数次,有时亦可便秘。腹泻时大便略有脓血痢疾样。如病变发展,痢疾样大便可增至每日10~15次或以上,伴有里急后重,腹痛加剧和腹胀。回盲肠、横结肠,尤其是直肠部可有压痛,有时象溃疡病或阑尾炎。全身症状一般较轻微,同细菌性痢疾迥然不同

黄色瘤的临床表现及并发症

  临床表现  1.扁平黄瘤(plane xanthoma) 较常见,好发于颈肘窝、腋窝、股内侧及躯干等部位,常有高脂蛋白血症,黏膜往往不受损害。  2.睑黄瘤(lid xanthoma) 最常见青中年女性较多见,经常发生在眼睑内眦处,可单发或多发,逐渐发展形成较大范围的黄色瘤,也可与其他型黄色瘤伴

疫咳的临床表现及并发症

  临床表现  潜伏期3~21天,平均7~10天,典型临床经过分3期。  卡他期或称痉咳前期  起病时有咳嗽、打喷嚏、流涕、流泪,有低热或中度发热,类似感冒症状。3~4天后症状消失,热退,但咳嗽逐渐加重,尤以夜间为重。此期传染性最强,可持续7~10天,若及时治疗,能有效地控制本病的发展。  痉咳期 

Kennedy病的临床表现及并发症

  临床表现  SMA-Ⅰ型  亦称Werdnig-Hoffmann病。约1/3病例在宫内发病,其母亲可注意到胎动变弱。半数在出生1个月内起病,几乎所有病例均在5个月内发病。发病率约为1/10000出生婴儿,男女发病相等。多于出生后不久即表现肌张力低下,肌无力以四肢近端肌群受累为主,躯干肌亦无力。患

谵妄综合征的检查化验及并发症

  检查化验  精神检查、EEG检查以鉴别急性精神分裂症与躁狂症。  并发症  伴有精神运动性兴奋,则情绪呈恐惧、激越或迷惑。在幻觉妄想的支配下,有时可出现危险的攻击或逃避行为,因而可能导致意外。

肠应激综合征的体征及并发症

  体征  盲肠和乙状结肠常可触及,盲肠多呈充气肠管样感觉;乙状结肠常呈索条样痉挛肠管或触及粪块。所触肠管可有轻度压痛,但压痛不固定,持续压迫时疼痛消失。部分病人肛门指诊有痛感,且有括约肌张力增高的感觉。  并发症  症状出现或加重常与精神因素或一些应激状态有关。部分病人伴有上胃肠道及肠道外多种功能

中叶综合征的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  根据临床表现,实验室检查和其他辅助检查,初步可作出诊断。  临床应与转移性肺癌引起的肺不张相鉴别。  1.肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮,故称支气管肺癌。  2.肺不张系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少,由于肺泡内气体吸收,肺不张通常伴有受累区

无脾综合征的并发症及治疗

  并发症  常并发严重感染,营养,发育障碍等,常因暴发感染和心血管先天性异常而致死。  治疗  该病征尚无可靠的疗法。  1.该病不宜做心脏外科手术的治疗,因为治疗效果并不理想。  2.积极防治感染,纠正心肺功能衰竭,防止并发症为主要治疗措施。

散发性脑炎的临床表现及并发症

  临床表现  部分患者有前驱症状,如起病前数天感头痛、疲劳、纳差、呕吐、睡眠障碍或精神活动减退等。急性或亚急性起病,常见的首发症状有精神障碍、瘫痪、头痛、发热、意识障碍、恶心呕吐及癫痫性抽搐等。根据患者的主要临床表现,常可分为以下五种类型。  一、精神障碍型  以情感障碍(情感不稳、淡漠、抑郁、欣