胆汁郁积的临床表现
已经发现,血清胆汁酸的定量测定可作为检测胆汁郁积的一种灵敏、特异的方法。在发生肝外胆汁阻塞时,血清胆汁酸浓度显著升高。大多数肝内胆汁郁积患者,如急性肝炎、初级胆汁肝硬化、婴儿胆汁郁积、妊娠性胆汁郁积、肝癌、良性复发性肝内胆汁郁积患者,血清胆汁酸浓度均明显升高。 发生胆汁阻塞时,胆汁分泌下降,并迅速改变胆汁酸贮存量的分布,使得血清和尿液中的胆汁酸浓度显著升高。 现已发现,大多数胆汁郁积患者血清中的碱性磷酸酶、5i-核苷酸酶和γ-谷氨酰转移酶的活性也明显升高。胆汁阻塞时上述酶活性升高的机理尚不清楚。最可能的机理是:胆汁郁积发生时,肝脏中的这类膜结合酶产生诱导作用,随后在胆汁酸的作用下滤过微管膜。 血清胆汁酸水平在发生胆汁阻塞后迅速达到峰值,并在此后长期的阻塞过程中基本保持不变。与此相反,胆红素水平则在胆汁阻塞过程中缓慢升高。血清碱性磷酸酶活性升高则呈不规则性,个体间差异性较大。 通过引流法解除肝外胆汁酸阻塞后,血清胆汁酸......阅读全文
简述妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现
1.瘙痒 几乎所有患者首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒,约80%患者在30周后出现,有的甚至更早。瘙痒程度不一,常呈持续性,白昼轻,夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始,然后逐渐向肢体近端延伸,甚至可发展到面部,但极少侵及黏膜。这种瘙痒症状平均约3周,亦有达数月者,于分娩后数小时或数日
关于老年人药物性肝病的临床表现介绍
1、老年人药物性肝病的临床表现—有接受药物史。急性药物性肝病最为常见,以肝细胞坏死为主时,临床表现酷似急性病毒性肝炎:发热,食欲不振,乏力,恶心,黄疸和血清转氨酶升高(正常的2~30倍),ALP和白蛋白受影响较小,高胆红素血症和凝血酶原时间延长与肝损严重程度相关。病情轻者,停药后短期能恢复(数周
妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现及检查
临床表现 1.瘙痒 几乎所有患者首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒,约80%患者在30周后出现,有的甚至更早。瘙痒程度不一,常呈持续性,白昼轻,夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始,然后逐渐向肢体近端延伸,甚至可发展到面部,但极少侵及黏膜。这种瘙痒症状平均约3周,亦有达数月者,于分娩后数小
简述新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸的临床表现
可有早产、宫内、外生长发育迟缓、喂养困难、呕吐、生长缓慢及陶土色大便,新生儿期可看到黄疸,但常会延迟到2~3周,尿色暗黄,粪便常呈淡黄色,浅褐黄色,灰色或白色,肠黏膜周围胆红素产物渗出常使粪便略带黄色,可有肝大。体重生长曲线反映重量增加很少,可能是脂肪吸收不良和氧消耗增加的结果,一般在生后2周即
妊娠期肝内胆汁淤积症的病因及临床表现
病因 目前尚不清楚,可能与女性激素、遗传及环境等因素有关。 1.妊娠期胎盘合成雌激素 孕妇体内雌激素水平大幅增加,雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降,能量提供减少,导致胆酸代谢障碍;雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升,流动性降低,影响对胆酸的通透性,使胆汁流出受阻;雌激素作用于
妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现及检查
临床表现 1.瘙痒 几乎所有患者首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒,约80%患者在30周后出现,有的甚至更早。瘙痒程度不一,常呈持续性,白昼轻,夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始,然后逐渐向肢体近端延伸,甚至可发展到面部,但极少侵及黏膜。这种瘙痒症状平均约3周,亦有达数月者,于分娩后数小
关于黄疸的病因分析
黄疸的产生原因是多方面的,究其机制而言可以分为五类: 1.胆红素生成过多 这是由于红细胞大量破坏(溶血)后,非结合胆红素形成增多,大量的非结合胆红素运输至肝脏,必然使肝脏(肝细胞)的负担增加,当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时,则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外,大量溶血导致的贫
关于熊去氧胆酸胶囊的简介
一、熊去氧胆酸胶囊成份: 化学名称:3α,7β-二羟基-5β-胆甾烷-24-酸。 分子式:C24H40O4 分子量:392.58 二、熊去氧胆酸胶囊的性状:本品为白色不透明硬质胶囊,内容物为白色的粉末或颗粒。 三、熊去氧胆酸胶囊的适应症: 1、固醇性胆囊结石—必须是X射线能穿透的结石
婴儿肝炎综合征的概述
新生儿肝炎综合征(hepatitis syndrome of newborn)是由多种原因引起的,主要病理改变为非特异性多核巨细胞形成的一种新生儿疾病。它是新生儿晚期以阻塞性黄疸、肝脾肿大和肝功能异常、结合和未结合胆红素均升高为特征,多为产程中或产后感染引起。常于生后1个月左右发病。广义地说,它
婴儿肝炎综合征的概述
新生儿肝炎综合征(hepatitis syndrome of newborn)是由多种原因引起的,主要病理改变为非特异性多核巨细胞形成的一种新生儿疾病。它是新生儿晚期以阻塞性黄疸、肝脾肿大和肝功能异常、结合和未结合胆红素均升高为特征,多为产程中或产后感染引起。常于生后1个月左右发病。广义地说,它
胆汁酸胆汁醇的基本信息和功能
胆汁酸胆汁醇胆汁酸和胆汁醇:是哺乳动物和其他脊椎动物体内胆固醇的降解产物。较高等的脊椎动物(哺乳类、鸟类、蛇)胆汁内都含C24胆汁酸,与牛磺酸或甘氨酸形成结合物胆汁盐。低等原始脊椎动物的胆汁内含C27胆汁酸和/或C26或C27胆汁醇,有些与硫酸形成酯,也有些与牛磺酸形成结合胆汁盐。哈斯尔伍德从生物进
初期胆汁肝硬化的基本介绍
初期胆汁肝硬化是一种胆汁郁积性疾病,这时的肝实质损伤可能是最小的,常规肝功能检测仅能发现轻微的改变。对于大多数初期胆汁酸肝硬化患者来说,血清胆汁酸水平明显升高,因此可将其用作评价此症的一项有价值的诊断指标。初期胆汁酸肝硬化早期阶段,尽管空腹血清胆汁酸可能仍保持在正常范围内,但餐后胆汁酸水平却异常
简述抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化的临床表现
1.典型临床表现 (1)黄疸和瘙痒:有长期深度皮肤黏膜黄染病史,伴或不伴皮肤瘙痒,其中瘙痒是本病最早期、最常见的症状。 (2)疲劳:疲劳是常见的症状,表现为嗜睡、疲乏、倦怠,因为发病者多为中年女性,常被忽略。 (3)右上腹痛:部分患者合并胆囊结石,疼痛可能来自胆囊。 (4)体征:可有肝脾
胆汁酸的介绍
胆汁酸是一类存在于胆汁中的有机酸,主要作用是帮助消化和吸收脂肪。它们在小肠中与脂肪结合形成复合物,促进脂肪酶的作用,从而分解脂肪为甘油和脂肪酸。此外,胆汁酸还有助于维持胆固醇水平的稳定,促进胆固醇的排泄。
石胆酸的临床意义及注意事项
临床意义 升高:原发性胆汁性肝硬化、肝外胆汁淤滞。 注意事项 测定苷氨胆酸与苷鹅脱氧胆酸的比值可能具有诊断价值,因为约80%肝细胞疾病患者该比值<1,而80%胆汁郁积性疾病患者该比值>1。
熊去氧胆酸软胶囊的适应症
1. 固醇性胆囊结石—必须是X射线能穿透的结石,同时胆囊收缩功能须正常; 2. 胆汁郁积性肝病; 3. 胆汁反流性胃炎。
胆汁酸螯合剂对胆汁酸肠肝循环的影响
胆酸螫合剂( 包括带烷基季铵盐、苄基季铵盐、睬唑鼢盐活性基团的阴离子交换树脂) 是一类阴离子交换化合物,在肠道内与胆汁酸呈不可逆性结合,因而阻碍了胆汁酸的肠肝循环,促进胆汁酸从粪便排出,从而加速胆固醇向胆汁酸的转化,降低肝内和血浆内胆固醇水平。长期给药血浆总胆固醇水平下降 10% ~ 30% 低
关于球蛋白偏高原因的分析
球蛋白是机体免疫器官制造的,球蛋白大部分在肝细胞外生成,它与人体的免疫力有关系。球蛋白正常值为20-30 g/L,球蛋白偏高通常是因为机体受到外来病毒的侵染,免疫系统就会来对抗外来病毒,从而导致球蛋白出现增高这种症状。 1、当肝脏发生炎症时,α1球蛋白会增加,此时表示病情较轻; 2、β球蛋白
关于球蛋白(G或GLB)的偏高的原因分析
球蛋白是机体免疫器官制造的,球蛋白大部分在肝细胞外生成,它与人体的免疫力有关系。球蛋白正常值为20-30 g/L,球蛋白偏高通常是因为机体受到外来病毒的侵染,免疫系统就会来对抗外来病毒,从而导致球蛋白出现增高这种症状。 1、当肝脏发生炎症时,α1球蛋白会增加,此时表示病情较轻; 2、β球蛋白
球蛋白(G或GLB)偏高的原因
球蛋白是机体 免疫器官制造的,球蛋白大部分在 肝细胞外生成,它与人体的免疫力有关系。 球蛋白正常值为20-30 g/L,球蛋白偏高通常是因为机体受到外来 病毒的侵染, 免疫系统就会来对抗外来病毒,从而导致球蛋白出现增高这种症状。 1、当 肝脏发生炎症时,α1 球蛋白会增加,此时表示病情较轻;
关于原发性肝硬化性胆管炎的简介
原发性肝硬化性胆管炎是一种原因不明的慢性进行胆汁郁积病,主要特征为肝内和肝外胆管的炎症、纤维化和部分胆管丧失,最终可引起胆汁性肝硬化、门脉高压和肝肝内衰竭。
简述缬沙坦氢氯噻嗪片的禁忌
对本药中的任一成分或磺胺衍生物过敏。妊娠(见妊娠和哺乳) ;严重的肝脏衰竭,胆汁性肝硬化或胆汁郁积 ;严重的肾脏衰竭(肌酐清除率[30 mL/分)或无尿 ;难治性低钾血症、低钠血症或高钙血症和症状性高尿酸血症(痛风或尿酸结石病史)。
胆汁酸功能
胆汁酸在脂肪的吸收、转运、分泌和调节胆固醇代谢方面起重要作用。胆汁酸是脂类消化吸收的乳化剂,也是脂肪酶的激活剂医学|教育网搜集整理。
胆汁溶血试验
实验方法原理胆盐、去氧胆酸钠和牛磺胆酸钠有选择性地溶解肺炎链球菌,其他链球菌则能耐受这些实际,其机制尚不完全清楚。实验步骤试验方法:1、平板法:去10%去氧胆酸钠溶液一接种环,放在待检菌落上,35℃30min,观察结果。2、试管法:于0.9ml 18-24h培育的培养液内加入10%去氧胆酸钠溶液0.
胆汁溶血试验
实验方法原理胆盐、去氧胆酸钠和牛磺胆酸钠有选择性地溶解肺炎链球菌,其他链球菌则能耐受这些实际,其机制尚不完全清楚。实验步骤试验方法:1、平板法:去10%去氧胆酸钠溶液一接种环,放在待检菌落上,35℃30min,观察结果。2、试管法:于0.9ml 18-24h培育的培养液内加入10%去氧胆酸钠溶液0.
熊去氧胆酸胶囊的药理作用
熊去氧胆酸在人胆汁中占很少一部分。 经过口服熊去氧胆酸后,通过抑制胆固醇在肠道内的重吸收和降低胆固醇向胆汁中的分泌,从而降低胆汁中胆固醇的饱和度。可能是由于胆固醇的分散和液体晶体的形成,而使胆固醇结石逐渐溶解。 依据现有的知识,熊去氧胆酸胶囊治疗肝和胆汁郁积疾病主要是基于通过亲水性的、有细胞
胆汁淤积的病因分析
胆流障碍可发生在从肝细胞,胆小管到Vater壶腹整个通路中的任何一处。临床上区别肝内与肝外的原因是很重要的。 肝外原因所致的胆汁淤积常见于胆总管结石或胰管癌。其他不常见的原因包括胆总管良性狭窄(常与以前的外科手术有关),胆管癌,胰腺炎或胰腺假性囊肿以及硬化性胆管炎。
概述胆汁酸的功能
1、促进脂类的消化吸收 胆汁酸分子内既含亲水性的羟基和羧基,又含疏水性的甲基及烃核。同时羟基、羧基的空间配位又全属α型,故胆汁酸的主要构型具有亲水和疏水两个侧面,使分子具有界面活性分子的特征,能降低油和水两相之间的表面张力,促进脂类乳化。 2、抑制胆固醇在胆汁中析出沉淀(结石) 胆汁酸还具
胆汁淤积的基本介绍
胆汁淤积(cholestasis)是由于胆汁分泌及排泄障碍引起的一种病理生理过程,表现为肝脏以及体循环内胆酸、胆固醇及胆红素等胆汁成分的过度堆积,造成对肝细胞及机体的损伤,长期持续的胆汁淤积将进展为肝纤维化甚至肝硬化。 最常见的肝内原因是病毒性肝炎或其他肝炎,药物中毒性和酒精性肝病。较少见的原
总胆汁酸的概述
总胆汁酸(total bile acid,TBA)是胆固醇在肝脏分解及肠-肝循环中的一组代谢产物,[1]是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物,与胆固醇的吸收、代谢及调节关系密切。人体的总胆汁酸分为初级胆汁酸和次级胆汁酸两大类。初级胆汁酸以胆固醇为原料,参与脂肪的消化吸收。其经过胆道系统进入十二指肠后