上肢及面部血管曲张水肿及青紫的检查及鉴别诊断
检查 一、病史 对40岁以上的男性患者有长期吸咽史、有胸痛、血痰、多次复发肺炎或肺不张者,必须警惕支气管肺癌的可能。有周围淋巴结肿大,尤其是颈淋巴结肿大者应考虑恶性淋巴瘤。如数月或数年前曾有严重胞外伤或较顽固的慢性肺部感染史者,应想到慢性纤维性纵隔炎的可能性。对安装了人工心脏起搏器或有经上腔静脉置漂浮导管引起的上腔静脉血栓形成。 二、体格检查 临床上除有原发性疾病的表现外,主要可见:1上腔静脉阻塞引起的头颈、上肢发绀及非凹陷性水肿,伴有呼吸困难;2上肢静脉压升高;3胸壁静脉怒张,当阻塞部位在奇静脉入口处以上则静脉曲张仅限于胸膛,血流方向正常;如阻塞在奇静脉开口处,则血流方向逆转,曲张静脉分布在胸腹壁;4如有气管、食管受压或累及喉返神经可出现呼吸与咽下困难或声音嘶哑;5当脑静脉压迅速升高时,可导致颅内压增高,引起脑水肿,出现头痛、眩晕、昏迷,可因脑缺氧、呼吸困难、呼吸中枢衰竭而死亡。凡有上述临床表现,且上肢静脉压升高(......阅读全文
关于踝部及足背水肿的检查方式介绍
(一)先天性淋巴水肿分为两类: 1.单纯性发病无家族或遗传因素。发病率占原发性淋巴水肿的12%.出生后即有一侧肢体局限或弥漫性肿胀,不痛、无溃疡,极少并发感染,一般情况良好,多见于下肢。 2.遗传性又称Milroy病,较罕见。同一家族中有多人患病,也即出生后发病,多为一侧下肢受累。 (二)
分析肝源性水肿的病因及常见疾病
1.原发性因素 (1)低白蛋白血症血浆白蛋白是在肝脏合成的,由于非代偿性肝脏疾病时白蛋白合成障碍引起低白蛋白血症,所以导致血浆胶体渗透压降低。而肝硬变的腹水不仅有低白蛋白血症而且是低白蛋白血症与门脉高压共同作用引起的。 (2)门脉高压引起门脉高压的原因有:①肝内结缔组织增生。②再生结节引起的
高原脑水肿的流行病学及病因
流行病学 本病于1913年由Ranenhill首次在安第斯山高原以神经型高山病报道,随后曾在国际上又改名为脑型或大脑型高山病,恶性高山病脑型等。1991年国际低氧与高原病专业会议和1995年中华高原医学学术会议命名为高原脑水肿。高原脑水肿的发病率明显低于肺水肿,而且常合并于高原肺水肿,支气管肺
关于视乳头水肿的病因及常见疾病介绍
1.占位性病变 肿瘤、炎性肿块、脓肿、囊尾蚴囊肿及出血、梗死、动脉或静脉畸形。 2.局灶或弥漫性脑积水 见于外伤、中毒、缺氧。 3.先天性疾病 黏多糖病较常见,因黏多糖沉积于蛛网膜绒毛而抑制其对脑脊液的吸收;此外,颅缝早闭者通过阻碍血液从颈静脉孔回流引起颅压增高。 4.脑脊液循环受阻
视神经乳头水肿的临床诊断及临床表现
临床诊断 颅内压增高:有颅内压增高(如颅内占位性病变、颅内液体增多、颅腔比例小);全身疾病(如贫血、白血病、恶性高血压、肾炎和妊娠毒血症等);眼眶内病变(占位性病变),眼球病变(如色素膜炎、眼球压力突然下降等)病史。 头痛呕吐:伴头痛、恶心、呕吐的视力一过性朦胧或视力正常,视野呈生理性盲点扩
神经源性肺水肿的临床表现及诊断
临床表现 神经系统表现:除颅脑损伤外,儿童的中枢神经系统感染及中毒均易发生NPE。头痛、呕吐、不同程度意识障碍(轻~重度昏迷)、颈抵抗,病理征阳性。 呼吸系统表现:咳嗽、进行性呼吸困难、呼吸急促、紫绀,、出现三凹征、口鼻溢出大量白色或粉红色泡沫;双肺弥漫性细湿罗音,全身大汗。胸片:早期两肺纹
关于肠壁水肿增厚的病因及诊断介绍
病因 1.硬皮病患者57%有小肠受累,小肠病理变化有平滑肌萎缩,粘膜下层、肌层和浆膜层斑片状胶原纤维沉积,粘膜固有膜有慢性炎细胞浸润。 2.皮肌炎时小肠有不同程度的扩张及分节变化、伴低动力和通过时间延长。肉眼可见肠壁水肿、增厚。镜检示多处粘膜糜烂、粘膜下层水肿、肌层萎缩和纤维化伴淋巴及浆细胞
关于踝部及足背水肿的鉴别诊断介绍
踝部凹陷性水肿:水肿系指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。与肥胖不同,水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。当皮下组织间隙中有过多体液积聚时,皮肤苍白、肿胀、皱纹变浅,局部温度较低,弹性差,用手指按压局部(如内踝、胫前区或额、颧部位)皮肤,如果出
简述小儿肥胖通气不良综合征的临床表现
患儿临床主要表现为:不能平卧,心悸,口唇发绀,全身水肿,呼吸困难的症状。随着病情的发展,出现间歇或潮式呼吸,神志不清,嗜睡或昏睡等。 1.通气不足 出现一系列呼吸衰竭症状,如青紫和呼吸窘迫,血气检查见低氧血症及二氧化碳潴留。 2.呼吸系统症状 呼吸浅促,夜间常有呼吸暂停发作,有周围性或混
如何诊断视盘水肿?
进展期的视盘水肿具有典型的临床表现,诊断较容易。诊断困难的是早期视盘水肿。应用彩色立体照像、视野检查和眼底荧光血管造影等对诊断有一定帮助。对诊断不明确的,应在短期内连续复查眼底,观察视盘及其周围视网膜的细微变化,以明确诊断。对已确诊的视盘水肿,需作头颅CT或MRI检查;必要时行腰穿,作脑脊液分析
喉水肿的治疗
1、治疗注意保持呼吸道通畅,吸氧,喉阻塞症状明显时需立即行气管切开。 2、口腔、咽喉、颈部有急性感染应及时控制。感染性喉水肿可因急性喉炎、急性会厌炎、急性喉软骨膜炎、喉部脓肿、喉结核、喉梅毒等以及咽部或颈部的急性化脓性炎症所引起。 3、非感染性喉水肿可因心脏病、肾炎、肝硬化、甲状腺功能低下
喉水肿的检查
详询病史,进行必要的咽喉及全身检查,并鉴别喉水肿为感染性或非感染性。变应性、遗传性血管神经性多突然发作,伴有面部浮肿发痒,有反复发作史。局部检查急性炎症性喉水肿可见喉粘膜广泛红肿并附以分泌物。非感染性喉水肿粘膜呈苍白水肿状,杓会厌襞、声带尤为明显。遗传性血管神经性喉水肿有数小时发病,一般72h后
淋巴水肿如何预防?
淋巴水肿是由于淋巴管系统出现问题,导致淋巴液不能正常流动而引起的一种疾病。以下是预防淋巴水肿的方法: 保持适当的体重:肥胖会增加淋巴水肿的风险,因此保持适当的体重非常重要。 避免长时间站立或坐着:长时间站立或坐着会导致下肢淋巴液积聚,增加淋巴水肿的风险。 运动:适当的运动可以促进淋巴液的流
如何诊断肺水肿?
根据病史,临床症状、体征及X线表现,一般临床诊断并不困难。但是,至今尚缺乏满意、可靠的早期定量诊断肺水肿的方法。临床症状和体征作为诊断依据,灵敏度低,当肺血管外液增加60%时,临床上才出现异常征象。X线检查也只有当肺水量增加30%以上时才出现异常阴影。CT和MRI对定量诊断及区分肺充血和肺水肿有
肺水肿的介绍
肺水肿(pulmonary edema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍。肺水肿按解剖部位分为心源性和非心源性两大类。[1]
喉水肿的病因
1、变态反应 药物如注射青霉素、口服碘化钾、阿司匹林等;有过敏体质者食用致敏的食物如蟹、虾等易引起变应性喉水肿。 2、遗传血管性 患者血中C1脂酶抑制物(C1-INH)缺乏或功缺陷,为染色体显性遗传病,常反复作喉水肿。 3、喉部急性感染、外伤、化学气体伤等亦能引起喉粘膜水肿。 4、
脑水肿的概述
脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。可致颅内高压,损伤脑组织,临床上常见于神经系统疾病,如颅脑外伤,颅内感染(脑炎,脑膜炎等),脑血管疾病,颅内占位性疾病(如肿瘤),癫痫发作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。
小腿水肿的检查
诊断性穿刺组织液分析:皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。淋巴水肿液蛋白含量通常很高,一般在1.0~5.5g/dl,而单纯静脉郁滞、心力衰竭或低蛋白血症的水肿组织液蛋白含量在0.1~0.9g/dl。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。但不能了解淋
如何预防淋巴水肿?
维持健康的生活方式:保持适当的体重、均衡的饮食、定期锻炼和戒烟戒酒等。 避免长时间坐卧不动:长时间坐卧不动会影响淋巴液的流动,增加淋巴水肿的风险。建议每隔一段时间就站起来走动一下。 避免受伤:受伤后要及时处理伤口,避免感染和炎症,从而减少淋巴水肿的发生。 穿着合适的衣物:穿着过紧或过松的衣
肺水肿的诊断
1、随原发病不同而有相应症状。 2、如理化刺激引起者有急性支气管炎症现象,咳嗽、憋喘、呼吸困难等。 3、肺炎引起者有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道感染症状。 4、左心衰竭引起者有心悸、气短、心前区不适、夜间发作性呼吸困难等。 5、纵隔肿瘤引起者有气促、上腔静脉梗阻征象。 6、低蛋白血症引起者
巩膜水肿的病因
巩膜炎的病因多不明,有时不仅找不到原因,甚至连炎症的原发部位是在巩膜、上巩膜、球筋膜或是在眶内其他部位也不清楚,例如,后巩膜炎就难与急性炎性眶假瘤鉴别。 (一)外源性感染 外因性者较少见,可为细菌、病毒、真菌等通过结膜感染灶、外伤、手术创面等直接引起。 (二)内原性感染 1.化脓性转移性
小腿水肿的原因
1、心力衰竭及腿部静脉炎是造成腿部慢性(长期)肿胀的两大主因。据临床实践表明,静脉炎只会造成患者的一腿肿胀,而造成充血的心力衰竭则会使得两条腿都肿胀起来;静脉炎会引起疼痛,心力衰竭引起的肿胀则不会痛;造成腿部肿胀的各种疾病都有各自不同的发病机制及特征。 2、心脏病、高血压、病毒感染或是心瓣膜病
肥胖性低通气的诊断
患者临床主要表现为:不能平卧、心悸、口唇发绀、全身水肿、呼吸困难的症状。随着病情的发展,患者出现间歇或潮式呼吸、神智不清、嗜睡或昏睡等。 1.通气不足症状及体征 出现一系列呼吸衰竭症状,如青紫和呼吸窘迫,血气检查见低氧血症及二氧化碳潴留。 2.呼吸方面症状及体征 呼吸浅促,夜间常有呼吸暂停发
荨麻疹和血管性水肿的检查及诊断
检查 血嗜酸性粒细胞增高,IgE可增高。C1酯酶抑制缺陷的血管性水肿患者血清中缺乏C1INH或仅有无活性的C1INH,还可伴有补体系统前段补体成分(C1,C4,C2)水平异常。 诊断 1.荨麻疹 本病根据临床上出现风团样皮疹,即可确诊。诊断一般不困难,但引起荨麻疹的原因比较复杂,确定引起
关于肠壁水肿增厚的诊断及鉴别介绍
诊断 1.硬皮病患者临床可有腹部不适、腹胀、食后腹鸣、食欲减退、恶心、呕吐以及间断性腹泻便秘交替等肠道功能失调表现。 2.皮肌炎时小肠有不同程度的扩张及分节变化、伴低动力和通过时间延长。肉眼可见肠壁水肿、增厚。 3.系统性红斑狼疮的肠道损害主要是血管炎的结果,常见胃肠道症状包括腹痛、食欲不
非手术治疗踝部及足背水肿的相关介绍
1.体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。此未能简单有效,但作用不持久,患肢下垂水肿再度加重。 2.加压包扎在体位引流基础上,在患肢指高事用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。弹力绷带松紧应适宜。也可用间
简述小儿急性胰腺炎的临床表现
小儿急性胰腺炎按病理变化可分为水肿型胰腺炎和出血坏死性胰腺炎。 1.水肿型胰腺炎 为胰腺全部或局部水肿、充血,体积增大,胰液的排出受阻,因而使血液及尿中淀粉酶增高。主要症状为上腹部疼痛,多呈持续性,并常伴恶心、呕吐。呕吐物为食物与胃、十二指肠分泌液。较重者伴有腹胀,上腹压痛(脐上偏左或偏右)
概述水肿的检查方式
根据引起水肿原因不同,需要进行的实验室检查也不尽相同。临床常见的水肿往往由于一些重要的系统或器官的疾病所引起,故除水肿的一般实验室检查外,还需要针对其原发病进行检查,以确定水肿的治疗和估计水肿的预后。对于全身性水肿的患者一般应考虑进行下列的实验室检查。 1.血浆总蛋白与白蛋白的测定 如血浆总
偏瘫肢体水肿的治疗
轻症肢体肿胀,通过改善条件,让静脉血尽快回流心脏,水肿会很快消失,不会产生较大危害。相反,若水肿在组织中滞留时间过长,其中的蛋白质成分就会沉积下来,变成纤维组织。如果这种病变发生在关节周围,可发生关节强硬和挛缩,故对肢体肿胀应积极治疗。 首先,要经常被动运动和对患肢进行按摩。通过摩、揉、捏、按
脑水肿的病理生理
脑水肿分为血管源性脑水肿、细胞性水肿、渗透压性水肿和脑积水性脑水肿。 1、血管源性脑水肿 主因因血脑屏障受损、破坏,致毛细血管通透性增加,水分渗出增多,积存于血管周围及细胞间质所致。此时,由于一些蛋白物质随水分经血管壁通透到细胞外液中,使细胞外液渗透压升高,水分由血管壁渗出增多,致使脑水肿继续