关于踝部及足背水肿的鉴别诊断介绍
踝部凹陷性水肿：水肿系指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。与肥胖不同，水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时，有明显的凹陷。当皮下组织间隙中有过多体液积聚时，皮肤苍白、肿胀、皱纹变浅，局部温度较低，弹性差，用手指按压局部(如内踝、胫前区或额、颧部位)皮肤，如果出现凹陷，称为凹陷性水肿(pittingedema)或显性水肿(frankedema)。胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块：胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块是胫前粘液性水肿的弥漫型：指胫前和足部见弥漫坚硬的非凹陷性水肿斑块胫前指压性水肿：胫前指压性水肿是原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的临床表现之一，原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(primarydeepvenousinsufficiency)是由Kistner(1980)首先提出的静脉病变新范畴，主要是因深静脉中瓣膜的游离缘伸长、松弛、下垂，以致在重力作用下血液倒流时，不能使两个相对的瓣叶在管......阅读全文
关于踝部及足背水肿的鉴别诊断介绍
踝部凹陷性水肿：水肿系指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。与肥胖不同，水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时，有明显的凹陷。当皮下组织间隙中有过多体液积聚时，皮肤苍白、肿胀、皱纹变浅，局部温度较低，弹性差，用手指按压局部(如内踝、胫前区或额、颧部位)皮肤，如果出
踝部及足背水肿的相关介绍
踝部及足背水肿，是淋巴水肿的临床表现。淋巴水肿则起病较为缓慢，以足背踝部肿胀较为多见。 淋巴水肿的病因分类众多，兼顾病因及临床类型，主要分为原发性及继性两大类。原发性淋巴水肿大多是淋巴管扩张、瓣膜功能不全或缺如等先天发育不良所致。根据淋巴管造影，原发性淋巴水肿可分型如下： ①淋巴发育不全，伴
关于踝部及足背水肿的检查方式介绍
(一)先天性淋巴水肿分为两类： 1.单纯性发病无家族或遗传因素。发病率占原发性淋巴水肿的12%.出生后即有一侧肢体局限或弥漫性肿胀，不痛、无溃疡，极少并发感染，一般情况良好，多见于下肢。 2.遗传性又称Milroy病，较罕见。同一家族中有多人患病，也即出生后发病，多为一侧下肢受累。 (二)
关于踝部及足背水肿的手术分类介绍
淋巴水肿手术可分为两类： ①病变组织广泛切除术。 ②淋巴回流重建术。 根据实验及临床证据，后者的部分或大部分良好效果事实上是在广泛病变组织切除的基础上取得的。单纯重建淋巴回流，手术操作十分精细，但疗效甚微。由于继发性淋巴水肿淋巴管阻塞点近远端的淋巴系统功能完好，外科手术重建区域性淋巴回流应
踝部及足背水肿的手术准备介绍
①卧床休息抬高患肢：使肢体水肿减少至最低限度。有下肢垫高、下肢悬吊和骨牵引等方法，下肢抬高以60o为宜。 ②控制感染：对反复发作的急性蜂窝组炎和急性淋巴管炎，应选用敏感药物于术前、术中静脉或肌注给药，减少术后皮瓣感染机会。医学教育网整理 ③清洗皮肤：达到溃疡愈合或控制局部感染的目的。 ④保
关于踝部及足背水肿的手术适应症介绍
①肢体功能损害：由于肢体粗重易疲劳和关节活动限制。 ②过度肿胀伴疼痛。 ③反复发作的蜂窝织炎和淋巴管炎经内科治疗无效。 ④淋巴管肉瘤：长期淋巴水肿恶性的致死性原因。 ⑤美容：大多数原发性淋巴水肿患者为年轻妇女，对于肿胀明显并有美容要求者可考虑手术，但应以改善功能为主，美容国辅，否则疗效可
踝部凹陷性水肿的检查及鉴别诊断
检查 心源性水肿，水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显。妊娠高血压综合征最初可表现为体重的异常增加（隐性水肿），每周超过0.5kg。若体内积液过多，则导致临床可见的水肿。水肿多由踝部开始，渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部，按之凹陷，称凹陷
踝部凹陷性水肿的鉴别诊断
非凹陷性水肿多是组织间隙内蛋白的沉积导致，又叫粘液性水肿，多见于甲减（重者表现为粘液性水肿，故又称为粘液性水肿），昏迷者称为粘液水肿性昏迷，较轻者临床表现不明显，重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿，如特征性粘液性水肿面容、表情淡漠、反应迟钝、皮肤粗糙、面色苍白、眼睑、脸面浮肿
非手术治疗踝部及足背水肿的相关介绍
1.体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重，抬高患肢30～40cm利用重力作用可促进淋巴液回流，减轻水肿。此未能简单有效，但作用不持久，患肢下垂水肿再度加重。 2.加压包扎在体位引流基础上，在患肢指高事用弹力袜或弹力绷带加压包扎，挤压组织间隙，协助淋巴回流。弹力绷带松紧应适宜。也可用间
关于踝部骨折的诊断方式介绍
X线检查应拍摄踝关节正位、侧位和踝穴位片。 根据外伤史、踝部疼痛肿胀畸形及X线表现诊断骨折并不困难。但在踝关节损伤时，有时会发生腓骨颈高位骨折，应注意检查，避免漏诊。对于高位的外踝或腓骨骨折，应注意评价下胫腓关节损伤的可能。另外，需注意检查其他合并损伤，如周围韧带损伤，腓骨肌腱、跟腱、胫后肌腱
踝部凹陷性水肿的原因及检查
原因 凹陷性水肿在手指松开后，这种凹陷须数秒致1分钟方能平复。这是由于凹陷性水肿时，皮下组织间隙中有较多的游离水（free water），因按压局部压力增高，使游离水移向压力较低处，故出现凹陷，手指松开后，游离水回复到原处的时间即为凹陷平复的时间。 检查 心源性水肿，水肿先从身体的下垂部位
踝部凹陷性水肿的原因
凹陷性水肿在手指松开后，这种凹陷须数秒致1分钟方能平复。这是由于凹陷性水肿时，皮下组织间隙中有较多的游离水（free water），因按压局部压力增高，使游离水移向压力较低处，故出现凹陷，手指松开后，游离水回复到原处的时间即为凹陷平复的时间。
踝部凹陷性水肿的检查
心源性水肿，水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显。妊娠高血压综合征最初可表现为体重的异常增加（隐性水肿），每周超过0.5kg。若体内积液过多，则导致临床可见的水肿。水肿多由踝部开始，渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部，按之凹陷，称凹陷性水肿。
关于胎儿水肿的鉴别诊断介绍
应与下面的症状相鉴别： 1.胎儿窘迫 胎儿窘迫是胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者。 2.胎儿宫内窒息 胎儿宫内窒息是胎儿在子宫内氧气不足或其他气体过多或者呼吸系统发生障碍而呼吸困难甚至停止呼吸。
关于黄斑水肿的鉴别诊断介绍
1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变 多见于青壮年男性，黄斑部有浆液性盘状视网膜浅脱离和(或)浆液性视网膜色素上皮(RPE)脱离，有自限性并有复发倾向，荧光造影有RPE渗漏点和(或)浆液性RPE脱离；黄斑囊样水肿的荧光造影是黄斑区花瓣状荧光染料积存。 2.眼内肿瘤 无论良性或恶性肿物，尤其是脉
关于角膜水肿的鉴别诊断介绍
临床表现为光泽晦暗、浑浊、厚度增加，自觉视物模糊、虹视、疼痛等。角膜水肿的症状，最显着的早期变形或视力模糊，粒子周围的光晕，眼睛不适，畏光（增加对光线敏感）和敏感性。角膜水肿可分为上皮水肿、基质水肿、内皮层水肿。 1、角膜实质炎 指角膜实质内的弥漫性炎症。如先天性梅毒性角膜实质炎。但也可见于
关于视盘水肿的鉴别诊断介绍
1.视盘炎 视盘炎为邻近眼球的视神经的一种急性炎症，发病急，视力损害严重，多累及双眼，很易与视盘水肿混淆。 2.前部缺血性视神经病变 前部缺血性视神经病变是因供血不足引起的视盘微血管梗塞性疾病，常为特发性。在明确的致病因素中，最常见的为巨细胞动脉炎。眼部损害一般为睫状后动脉感染所致。 3
足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足背皮...
足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足背皮肤软组织缺损诊疗分析足背皮肤软组织缺损的病例临床上多见，一般保守治疗难以修复，常需要皮瓣修复。2011年2月—2015年2月，笔者单位采用足背动脉踝前穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复11例患者足背皮肤软组织缺损，取得了较好效果。1 临床资料本组患者中男7
关于视乳头水肿的鉴别诊断介绍
视乳头水肿早期确定相当困难，在乳头水肿充血日趋明显后，诊断并不困难，但应与视神经乳头炎相鉴别。 1.视力：前者早期正常，晚期可下降。后者急剧下降。 2.眼底：前者乳头充血水肿、隆起超过3D，周围视网膜水肿、有出血视网膜静脉怒张纡曲、静脉搏动消失，晚期继发性萎缩。 3.视野：前者生理盲点扩大
关于急性肺水肿的诊断鉴别介绍
肺水肿的诊断主要根据症状、体征和X线表现。 早期诊断方法：测定肺小动脉楔压和血浆胶体渗透压，如压差小于 4mmHg时不可避免出现肺水肿。 连续测定胸部基础阻抗(胸腔液体指数，TFl)，TFI下降揭示肺水增多。
关于高海拔肺水肿的鉴别诊断介绍
鉴别诊断高海拔肺水肿易与肺炎或肺部感染混淆。一般肺炎常有高烧，中毒症状明显，白细胞数增高，有黄色或铁锈色痰；而高海拔肺水肿，发绀明显，体温不高或低热，白细胞增高不显著，有典型白色或粉红色泡沫痰，X线典型肺部阴影等可资鉴别。应与支气管哮喘及其他原因引起的肺水肿鉴别。如各种器质性心脏病引起的心源性肺
关于黄斑囊样水肿的鉴别诊断介绍
1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变 多见于青壮年男性，黄斑部有浆液性盘状视网膜神经上皮脱离和（或）浆液性视网膜色素上皮（RPE）脱离，有自限性并有复发倾向。荧光造影有RPE渗漏点和（或）浆液性RPE脱离：CME的荧光造影是黄斑区花瓣状荧光染料积存。 2.眼内肿瘤 无论良性或恶性肿物，尤其是脉
关于肝源性水肿的鉴别诊断介绍
1.心源性水肿 心源性水肿的临床表现为水肿首先出现于身体下垂部分，继而逐渐出现全身性水肿，伴有颈静脉怒张、肝大、静脉压升高、胸腹水等。在临床上肺心病、高血压性心脏病等各种原因导致右心功能不全时，均可出现心源性水肿。 2.肾源性水肿 肾源性水肿从眼睑颜面开始而延及全身、发展常较迅速，水肿软而
下肢静脉血栓的鉴别诊断
（一）急性动脉栓塞 本病也常表现为单侧下肢的突发疼痛，与下肢静脉血栓有相似之处。但急性动脉栓塞时肢体无肿胀，主要表现为足及小腿皮温厥冷剧痛麻木自，主运动及皮肤感觉丧失足，背动脉胫后动脉搏动消失，有时股腘动脉搏动也消失，根据以上特点鉴别较易。 （二）急性下肢弥散性淋巴管炎 本病发病也较快肢体
关于左下肢静脉血栓的鉴别诊断介绍
下肢静脉血栓在下肢深静血栓形成的急性期和慢性期分别应和下列疾病相鉴别： （一）急性动脉栓塞 本病也常表现为单侧下肢的突发疼痛，与下肢静脉血栓有相似之处。但急性动脉栓塞时肢体无肿胀，主要表现为足及小腿皮温厥冷剧痛麻木自，主运动及皮肤感觉丧失足，背动脉胫后动脉搏动消失，有时股腘动脉搏动也消失，根
关于身体的低垂部位水肿的鉴别诊断介绍
(1)心源性水肿：风湿病高血压病梅毒等各种病因及瓣膜心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭缩窄性心包炎等。 (2)肾源性水肿：急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎肾病综合征盂肾炎肾衰竭期肾动脉硬化症肾小管病变等。 (3)肝源性水肿：肝硬化肝坏死肝癌急性肝炎等。 (4)营养不良性水肿： ①原发性食物摄
关于神经源性肺水肿的鉴别诊断介绍
NPE临床表现不典型，易与其他肺部疾患相混淆；急性呼吸困难及进行性低氧血症是NPE最重要的临床表现。NPE早期可仅有一些非特异性表现，如呼吸急促、血压升高、脉搏增快等；NPE晚期可出现的典型表现有呼吸困难急促、心动过速、发绀、咯粉红色泡沫样痰、肺部捻发音和湿啰音等，类似于ARDS，并且一般吸氧治
关于粘液性水肿昏迷的鉴别诊断介绍
原发性与继发性甲状腺功能低减症临床上常难于鉴别。从病因考虑绝大多数是原发性的。测定TSH对区别原发、继发或第三性甲状腺功能低减症有帮助。在紧急治疗开始时，均采用糖皮质激素，因此，这种鉴别不一定需要。但是，对病情改善后的进一步病因治疗，此项检查是有意义的。 典型病例诊断并不困难，对不够典型的病例
关于新生儿全身水肿的鉴别－诊断介绍
一、淋巴水肿：主要见于特发性遗传性淋巴水肿，又名先天遗传性橡皮病或Milroy病。由于外周淋巴管扩张引起淋巴回流障碍。肢体肥厚，无指压痕，以下肢多见，不对称。个别可合并乳糜腹和(或)乳糜胸。 二、单侧肢体肥大症：为先天发育异常，单一或单侧肢体肥大，无其他异常。 1.生理性：正常新生儿的体液总
关于营养不良性水肿的鉴别诊断介绍
1.心源性水肿主要是右心衰的表现，水肿特点是首先出现于身体下垂部位，能起床活动者，最早出现于踝内侧，行走活动后明显，休息后减轻或消失，经常卧床者以腰骶部为明显。颜面部一般不肿。水肿为对称性、凹陷性。 2.肾源性水肿可见于各型肾炎和肾病。水肿特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全