上肢及面部血管曲张水肿及青紫的检查及鉴别诊断

检查 一、病史 对40岁以上的男性患者有长期吸咽史、有胸痛、血痰、多次复发肺炎或肺不张者,必须警惕支气管肺癌的可能。有周围淋巴结肿大,尤其是颈淋巴结肿大者应考虑恶性淋巴瘤。如数月或数年前曾有严重胞外伤或较顽固的慢性肺部感染史者,应想到慢性纤维性纵隔炎的可能性。对安装了人工心脏起搏器或有经上腔静脉置漂浮导管引起的上腔静脉血栓形成。 二、体格检查 临床上除有原发性疾病的表现外,主要可见:1上腔静脉阻塞引起的头颈、上肢发绀及非凹陷性水肿,伴有呼吸困难;2上肢静脉压升高;3胸壁静脉怒张,当阻塞部位在奇静脉入口处以上则静脉曲张仅限于胸膛,血流方向正常;如阻塞在奇静脉开口处,则血流方向逆转,曲张静脉分布在胸腹壁;4如有气管、食管受压或累及喉返神经可出现呼吸与咽下困难或声音嘶哑;5当脑静脉压迅速升高时,可导致颅内压增高,引起脑水肿,出现头痛、眩晕、昏迷,可因脑缺氧、呼吸困难、呼吸中枢衰竭而死亡。凡有上述临床表现,且上肢静脉压升高(......阅读全文

喉水肿的症状体征

  发病甚速,变应性、遗传血管性者发展更快,患者常于数分钟内发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难,甚至窒息。喉镜检查可见喉粘膜弥漫性水肿、苍白。感染性者也可于数小时内发生喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难。喉镜检查可见喉粘膜呈深红色水肿,表面发亮。

肺水肿的症状起因

  (一)肺毛细血管内压增高  见于各种原因引起的左心衰竭(如二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、冠心病、心肌病等),输液过量,肺静脉闭塞性疾病(如肺静脉纤维化、先天性肺静脉狭窄、纵隔肿瘤、纵隔肉芽肿、纤维纵隔炎等可压迫静脉),引起肺毛细血管内压力增高,致血管内液外渗产生肺水肿。  (二)肺毛细血管通透性增

下肢淋巴水肿的诊断

  1.有丝虫感染或丹毒反复发作史,或有腋窝、腹股沟部接受淋巴结清扫术和放射治疗史。  2.早期患肢肿胀,抬高后可减轻。晚期患肢肿大明显,表面角化粗糙,呈橡皮样肿。少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物。  3.丝虫感染者周围血液检查可发现微丝蚴。淋巴管造影可确定淋巴管发育或受阻情况。

脑水肿的检查诊断

  脑水肿的检查诊断可以从以下几个方面得到提示:  1、根据疾病的临床表现和过程 脑水肿多继发于原发疾病,如在短时间内临床症状显著加重,应考虑局限性脑水肿,乳沟病人迅速出现严重颅内压增高症状,昏迷,多为广泛性或全脑水肿。应用脱水治疗,如出现利尿效果,且病情也随之改善,也表明存在脑水肿。  2、颅内压

偏瘫肢体水肿的概述

  偏瘫是急性脑血管疾病的一个常见症状,轻度偏瘫的患者虽尚能活动,但走路成偏瘫步态,重者则卧床不起,丧失基本的生活自理能力。偏瘫患者需要家人给予细心的呵护,而在护理过程中,护理人员最常见的一个问题是患者偏瘫的一侧会发生水肿的现象。

肺水肿有哪些检查

  (一)体格检查  1、肺水肿的早期表现为胸闷、咳嗽、呼吸困难、呼吸浅速、烦躁不安、发绀较轻或不明显,肺内一般无湿啰音;由于间质水肿液的压迫致小支气管管腔狭窄,或因黏膜水肿肺内可闻及哮鸣音或干啰音。  2、肺泡水肿阶段症状加剧;呼吸困难严重,呈强迫坐位,面色苍白、心悸、大汗、发绀、伴咳嗽和咳大量白

高原脑水肿的病因

  高原脑水肿的发病率与上山速度、海拔高度、居住时间以及体质等有关。一般来讲,平原人快速进入海拔3000m以上高原时大约50%~75%的人出现急性高原病,但经3~10天的习服后症状逐渐消失。多数作者认为,本病的发生老年人低于青年人,女性低于男性;急性高原病的发生率与男性的体重指数(体重/身高2)呈正

概述水肿的检查方式

  根据引起水肿原因不同,需要进行的实验室检查也不尽相同。临床常见的水肿往往由于一些重要的系统或器官的疾病所引起,故除水肿的一般实验室检查外,还需要针对其原发病进行检查,以确定水肿的治疗和估计水肿的预后。对于全身性水肿的患者一般应考虑进行下列的实验室检查。  1.血浆总蛋白与白蛋白的测定  如血浆总

双下肢水肿治验

   患者,余某,男,53岁    主诉:双下肢水肿1年余,伴腰痛1月。    病史:患者1年前出现双下肢水肿,呈凹陷性,晨轻暮重,不伴恶寒发热、无胸闷胸痛、无咳嗽咳痰等不适,在医院做相关检查,心、肺、肾均正常,服用利尿剂后稍好转,停药后加重。1月前无明显诱因出现腰痛,清晨明显,起床活动后减轻。  

肺水肿的鉴别诊断

  (一)心源性肺水肿  1、有心脏病史,如二尖瓣狭窄、急性心肌梗死、高血压心脏病、心肌病、大量心包积液及快速的异位心律等,查体有相应的体征。  2、发病急骤,突然出现严重呼吸困难,呼吸可达30~40次/min,端坐呼吸,频繁咳嗽,常咳出泡沫痰,伴烦躁不安,面色灰白,口唇青紫,大汗淋漓,严重时可咳出

下肢淋巴水肿的概述

  由于淋巴液回流障碍引起局部水肿,称为淋巴水肿。由于某些原因可导致淋巴液在皮下组织积聚,继而引起纤维增生,脂肪硬化,后期出现肢体肿胀,皮肤增厚、粗糙,坚如象皮,故又称“象皮肿”。可发生于外生殖器和四肢,而以下肢最多见。动脉与静脉之间出现不经过毛细血管网的异常短路通道,即形成动静脉瘘,可分为先天性和

小腿水肿的鉴别诊断

  1.踝部及足背水肿:踝部及足背水肿是淋巴水肿的临床表现。淋巴水肿则起病较为缓慢,以足背踝部肿胀较为多见。  2.胫前指压性水肿:胫前指压性水肿是原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的临床表现之一,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(primarydeepvenousinsufficiency)是由Kistne

下肢淋巴水肿的检查

  (一)诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。淋巴水肿液蛋白含量通常很高,一般在1.0~5.5g/dl,而单纯静脉郁滞、心力衰竭或低蛋白血症的水肿组织液蛋白含量在0.1~0.9g/dl。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。但不能

药源性肺水肿的简介

  肺水肿 非心源性肺水肿多为急性起病,于用药后几个小时内出现呼吸困难和低氧血症,胸片提示双肺弥漫性浸润性病变,但是心脏大小正常,药物性肺水肿预后一般比较好,停药和对症治疗后病情多能缓解。可以引起肺水肿的药物很多,如乙酰水杨酸、二性霉素B、丝裂霉素等。

下肢淋巴水肿的病因

  原发性淋巴水肿(45%):  由淋巴管发育异常所致,大多数为淋巴管发育不良,少数为淋巴管异常增生扩大。  继发性淋巴水肿(35%):  因某些疾病原因造成淋巴管阻塞。  原发性淋巴水肿  根据淋巴管造影,原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而

淋巴水肿如何缓解症状?

  压缩治疗:使用弹力绷带或压力袜等进行局部压缩,有助于促进淋巴液的流动,减轻水肿。  运动疗法:适当的运动可以促进淋巴液的循环,减少水肿。例如散步、游泳、瑜伽等低强度的运动。  饮食调理:控制盐分摄入,避免食用过咸的食物,同时增加蛋白质和维生素的摄入,有助于维持淋巴系统的正常功能。  按摩疗法:轻

偏瘫肢体水肿的病因

  1、静脉回流障碍:人体的血液供应是由循环系统完成的。循环系统包括心脏和血管。全身的血管由动脉和静脉两部分组成。动脉向组织细胞内灌注新鲜血液;静脉把机体利用过的血液重新返回心脏。动脉血流的动力来自心脏每一次有力的收缩和血管壁的弹性;而静脉回流主要靠它与心脏之间的压力差,以及肌肉收缩对血管壁的挤压力

眼睑水肿的病因分析

  1.生理性眼睑水肿  生理性水肿大多是由于夜间睡眠不好、或睡时枕头太低,影响了面部血液回流。这种眼睑水肿多见于健康人,常能自然消退。  2.病理性眼睑水肿  病理性眼睑水肿又分炎症性眼睑水肿和非炎症性眼睑水肿。前者除眼睑水肿外,还有局部的红、热、痛等症状,引起的原因有眼睑的急性炎症、眼睑外伤,或

脑水肿的病理生理

  脑水肿分为血管源性脑水肿、细胞性水肿、渗透压性水肿和脑积水性脑水肿。  1、血管源性脑水肿 主因因血脑屏障受损、破坏,致毛细血管通透性增加,水分渗出增多,积存于血管周围及细胞间质所致。此时,由于一些蛋白物质随水分经血管壁通透到细胞外液中,使细胞外液渗透压升高,水分由血管壁渗出增多,致使脑水肿继续

肾间质水肿的鉴别

  (1)心源性水肿:在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时,因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿,常从下肢逐渐遍及全身,严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实,移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉

淋巴性水肿的诊断

  淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。

急性肺水肿的认识

病例1: 男,3月,因“肠梗阻肠坏死”在全麻插管下行肠坏死切除和肠肠吻合术。手术顺利,安返病房。:术后开放两条静脉通道,给予快速补液和输血,10分钟后发现患儿反应差,呼吸道痰液增多;20分钟后出现面部紫绀,口腔稀薄样痰液涌出。 病例2: 男,40d,因“喉中痰鸣20天”门诊就诊。在

淋巴性水肿的鉴别

  早期由于皮肤及皮下组织改变较轻,应与其他疾病相鉴别:  1.静脉性水肿 多见于下肢深静脉血栓形成,以单侧肢体突发性肿胀急性起病,伴皮色青紫、腓肠肌及股三角区明显压痛、浅静脉显露为其临床特点,足背水肿不明显。淋巴水肿则起病较为缓慢,以足背踝部肿胀较为多见。  2.血管神经性水肿 水肿发生于外界过敏

偏瘫肢体水肿的治疗

  轻症肢体肿胀,通过改善条件,让静脉血尽快回流心脏,水肿会很快消失,不会产生较大危害。相反,若水肿在组织中滞留时间过长,其中的蛋白质成分就会沉积下来,变成纤维组织。如果这种病变发生在关节周围,可发生关节强硬和挛缩,故对肢体肿胀应积极治疗。  首先,要经常被动运动和对患肢进行按摩。通过摩、揉、捏、按

怎样预防高原脑水肿?

  高原脑水肿,进入高原前应对心理和体质进行适应性锻炼,如有条件者最好在低压舱内进行间断性低氧刺激与习服锻炼,以使机体能够在由平原转到高原缺氧环境时及时作出某种程度的生理调整。除了对低氧特别易感者外,阶梯式上山是预防急性高原病的最稳妥、最安全的方法。初入高山者如需进4000米以上高原时,一般应在25

角膜水肿的症状介绍

  角膜水肿(Corneal Edema),是眼部水肿的两种类型之一,其特点是肿胀和/或角膜发炎。角膜水肿可能导致眼感染。角膜水肿不但严重影响视力,而且也表明眼部的病变处于活动期,需及时治疗。对久治不愈,视力差,角膜内皮功能失代偿者,可做穿通性角膜移植。

肾间质水肿的病因

  ①肾小球滤过率降低,水钠潴留。  ②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。  ③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。  ④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。[1]

下肢淋巴水肿的鉴别

  早期由于皮肤及皮下组织改变较轻,应与其他疾病相鉴别:  1.静脉性水肿 多见于下肢深静脉血栓形成,以单侧肢体突发性肿胀急性起病,伴皮色青紫、腓肠肌及股三角区明显压痛、浅静脉显露为其临床特点,足背水肿不明显。淋巴水肿则起病较为缓慢,以足背踝部肿胀较为多见。  2.血管神经性水肿 水肿发生于外界过敏

先天性心脏病的临床症状

  一、心衰   新生儿心衰被视为一种急症,通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。其临床表现是由于肺循环、体循环充血,心输出量减少所致。患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,心率每分钟可达160次-190次,血压常偏低。可听到奔马律。肝大,但外周水肿较少见。  二、紫绀   其产生是由于右向左分

神经源性肺水肿的病理变化及临床表现

  病理变化  肺重量增加,体积增大,外观呈暗红色或红褐色,包膜紧张表面浆膜下有点片状出血;切面气道分泌物明显增多,肺实质有大量泡沫样液体。光镜下肺间质及肺泡不同程度水肿毛细血管扩张,肺泡萎陷,泡内充满均质蛋白性液体、红细胞、脱落上皮细胞;电镜下肺泡Ⅰ型上皮细胞肿胀,内质网扩张,空泡变性,Ⅱ细胞上皮