稳定型心绞痛的实验室检查
任何实验室检查对稳定性心绞痛几乎无诊断价值,但是可以发现冠心病的危险因素和引起心绞痛的继发性因素;如贫血甲亢及低氧血症等。 1.血常规 可发现是否合并贫血血小板增多症及红细胞增多症等疾病如Hb和RBC下降即出现贫血,因为贫血可减少血液携带氧的能力,增加心脏负荷(Hb<90g/L与心脏负荷增加有关);若Hb<70g/L时可出现ECG上ST-T改变。若出现红细胞增多症、血小板增多症和粒细胞增多症因为可增加血液切变力,诱发心绞痛发作。 2.血脂 血脂紊乱与冠心病的发病密切相关典型的动脉粥样硬化的血脂特点是:TC(总胆固醇)LDL-C、VLDL-C、三酰甘油等增高和HDL-C下降 3.血糖 以证明葡萄糖耐量降低和糖尿病是冠心病的危险因素所有怀疑冠心病的病都应该测空腹血糖 4.甲状腺功能 合并甲亢可出现持续性心动过速、T3T4升高;这些激素可引起心律加快、增加代谢率,从而增加氧耗量;同时激活血小板,引起冠状动脉收缩,减少氧供诱......阅读全文
临床物理检查方法介绍心肌灌注显像介绍
心肌灌注显像介绍: 心肌灌注显像对冠心病、心肌梗塞面积判断,冠脉搭桥术及溶栓治疗的监测,均为首选方法。心肌灌注显像正常值: 心肌灌注SPEVT检查可提供心肌横断面、冠状面及矢状面的断层像。心肌灌注显像临床意义: (1) 诊断心肌梗塞或缺血部位、大小和范围。 (2) 心电图异常Q波的鉴别诊断
饱餐试验的检查过程及相关疾病
检查过程 方法: (1) 试验前停用硝酸酯、钙离子拮抗剂等扩冠药1日。2.试验前1日晚餐后开始禁食。3.试验日晨空腹记录体表常规12导联心电图。4.让受试者进餐,食量如常,另加猪油60g,鸡蛋2枚,总热量应达到4185.5J-6278.3J。5.餐后30、60、120min各记录12导联心电
关于冠状动脉痉挛的病因及常见疾病
1.变异型心绞痛 经冠状动脉造影证实,变异型心绞痛的病因主要是冠状动脉痉挛。变异型心绞痛又分两种类型:一类发生在冠状动脉粥样硬化基础上,另一类发生在正常冠状动脉。 2.劳力型心绞痛 即在运动时发作的心绞痛。冠状动脉造影时证实此型发作时亦存在冠状动脉痉挛。劳动时心肌耗氧量增加,心肌对氧的供需
关于自发性心绞痛的检查介绍
心电图是一种简单易行、重复性好、且无创的检查方法。心电图特点: 变异性心绞痛在不发作时约有1/3的病例其心电图可在正常范围内,在发作时几乎都有异常改变。变异性心绞痛发作时心电图特点:①ST段改变。ST段暂时性弓背向下型抬高,伴对应导联ST段压低(其他类型心绞痛则除aVR及V1外各导联ST段普遍
普通生化检验肌酸激酶
肌酸激酶介绍: 肌酸激酶 (Creatine Kinase, CK) (ATP: Creatine N-phosphotransferase EC 2.7.3.2)又名磷酸肌酸激酶(CPK)。CK主要存在于骨骼肌、脑和心肌中。肌酸激酶对诊断急性心肌梗死有较高价值。通常存在于动物的心脏、肌肉以及脑等组
临床化学检查方法介绍肌酸激酶
肌酸激酶介绍: 肌酸激酶 (Creatine Kinase, CK) (ATP: Creatine N-phosphotransferase EC 2.7.3.2)又名磷酸肌酸激酶(CPK)。CK主要存在于骨骼肌、脑和心肌中。肌酸激酶对诊断急性心肌梗死有较高价值。通常存在于动物的心脏、肌肉以及脑等
临床化验单详解肌酸激酶介绍
肌酸激酶介绍: 肌酸激酶 (Creatine Kinase, CK) (ATP: Creatine N-phosphotransferase EC 2.7.3.2)又名磷酸肌酸激酶(CPK)。CK主要存在于骨骼肌、脑和心肌中。肌酸激酶对诊断急性心肌梗死有较高价值。通常存在于动物的心脏、肌肉以及脑等组
生化检测项目肌酸激酶介绍
肌酸激酶介绍: 肌酸激酶 (Creatine Kinase, CK) (ATP: Creatine N-phosphotransferase EC 2.7.3.2)又名磷酸肌酸激酶(CPK)。CK主要存在于骨骼肌、脑和心肌中。肌酸激酶对诊断急性心肌梗死有较高价值。通常存在于动物的心脏、肌肉以及脑等
肝功检查项目介绍肌酸激酶
肌酸激酶介绍: 肌酸激酶 (Creatine Kinase, CK) (ATP: Creatine N-phosphotransferase EC 2.7.3.2)又名磷酸肌酸激酶(CPK)。CK主要存在于骨骼肌、脑和心肌中。肌酸激酶对诊断急性心肌梗死有较高价值。通常存在于动物的心脏、肌肉以及脑等组
关于扩张型心肌病的检查
1、X线检查 心脏扩大为突出表现,以左心室扩大主,伴以右心室扩大,也可有左心房及右心房扩大。 2、心电图 不同程度的房室传导阻滞,右束支传导阻滞常见。广泛ST-T改变,左心室高电压,左房肥大,由于心肌纤维化可出现病理性Q波,各导联低电压。 3、超声心动图 左心室明显扩大,左心室流出道扩
临床化学检查方法介绍尿前列腺素介绍
尿前列腺素介绍: PG是一族属于不饱和脂肪酸的生物活性物质,它具有多种生理功能,又可作为信息调节分子,通过调节遗传信息(RNA、DNA)、神经递质和激素水平而影响机体盼发育、生长、繁殖和一系列神经内分泌效应。PG广泛存在于许多组织与体液中,其中以精液中浓度最高。目前已发现有20余种,根据其五碳环结
关于冠心病治疗的急性期治疗介绍
一、冠心病的急性期治疗 对于稳定型心绞痛,发作时应立刻休息,一般患者在停止活动后症状即逐渐消失。较重的发作,可使用硝酸酯制剂,比如舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯。 对于不稳定型心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死(UA/NESTEMI),在急诊室经过恰当检查评估后,要立即开始恢复再灌注治疗。 对
关于自发性心绞痛的病因及常见疾病
心绞痛包括稳定型与不稳定型心绞痛两种类型,其中不稳定心绞痛的主要类型是变异型心绞痛,其主要致病因素是冠状动脉痉挛,大部分由单纯冠状动脉痉挛引起,如果在冠状动脉硬化的基础上痉挛,极易引起严重的透壁性心肌缺血,进而发展成为急性心肌梗死。由于变异型心绞痛发病时间无规律性,而且最常发生于夜间或凌晨。
治疗变异性心绞痛的概述
在冠脉痉挛的临床处理中,首先应该注意详细询问病史和查体,以及采用必要的辅助检查,积极寻找可能导致和诱发冠脉痉挛的全身因素和疾病是十分重要的。针对原发的全身情况,合并的内分泌疾病,慢性炎症和过敏状态的处理是冠脉痉挛治疗的前提。在此基础上,应用合理的药物治疗。 首先,由于长时间冠脉痉挛可以继发血栓
关于硝苯地平胶丸的基本信息介绍
硝苯地平胶丸,适应症为1.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。2.高血压(单独或与其他降压药合用)。 【通用名称】硝苯地平胶丸 【英文名称】Nifedipine Soft Capsules 【汉语拼音】Xiao Ben Di Ping Jiao Wan
冠状动脉造影以治疗为主要目的检查方案
临床冠心病诊断明确,行冠状动脉造影可进一步明确冠状动脉病变的范围、程度,选择治疗方案。 1、稳定型心绞痛或陈旧心肌梗死,内科治疗效果不佳,影响学习、工作及生活。 2、不稳定型心绞痛,首先采取内科积极强化治疗,一旦病情稳定,积极行冠状动脉造影;内科药物治疗无效,一般需紧急造影。对于高危的不稳定
肝素对心绞痛的相关介绍
与阿司匹林合用治疗不稳定型心绞痛为观察阿司匹林加肝素和单独接受阿司匹林治疗的不稳定型心绞痛病人发生心肌梗死(MI)和死亡的危险性 ,病人被随机分为阿司匹林加肝素组和单独接受阿司匹林组。研究报告了心肌梗死和死亡的发生率。不稳定型心绞痛病人接受阿司匹林加肝素治疗与单独接受阿司匹林治疗相比较,随机治疗
冠心病临床用药分析(四)
【处方17】 美托洛尔25mg,每天2次,口服; 氨氯地平 5mg,每天1次,口服; 单硝酸异山梨酯20mg,每天2次,口服; 辛伐他汀l0mg,每天1次,晚餐时口服; 阿司匹林肠溶片75mg,每天1次,口服。 适应症:顽固性稳定型心绞痛。 分 析:
冠状动脉粥样硬化性心脏病的心电图检查方法
心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段,还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低,变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现: ①急性期有异常Q波、S-T段抬
关于腹绞痛综合征的检查预防介绍
1、检查 通常可做腹部X线检查、腹腔动脉造影、腹部B超、CT及磁共振检查。 2、预防 注意增加适当的体育运动,少吃高胆固醇、高脂肪含量的食物。
关于持续性肠绞痛的疾病检查介绍
有些小婴儿会出现突然性大声哭叫,可持续几小时,也可阵发性发作。哭时婴儿面部渐红,口周苍白,腹部胀而紧张,双腿向上蜷起,双足发凉,双手紧握,抱哄喂奶都不能缓解,而最终以哭得力竭、排气或排排便而停止,这种现象通常称为婴儿肠绞痛。这是由于婴儿肠壁平滑肌阵阵强烈收缩或肠胀气引起的疼痛,是小儿急性腹痛中最
关于缺血性肠绞痛的检查方式介绍
常规的血液化验可正常或有营养不良的相关记录。粪便检查,对疑有脂肪泻者,检测脂肪球。 1.腹部平片 应作为常规,一般无特征。可排除胆囊结石、泌尿系统结石及梗阻。 2.X线钡剂检查 可表现小肠的单纯性狭窄;若为间断的多处纤维瘢痕,则表现为节段性狭窄,称“香肠串”征。肠系膜上动脉疾病常引起较大
ST段抬高型心肌梗死的体征检查
心脏体征心脏浊音界可正常也可轻度至中度增大;心率多增快,少数也可减慢;心尖区第一心音减弱;可出现第四心音(心房性)奔马律,少数有第三心音(心室性)奔马律;少部分患者在起病第2~3天出现心包摩擦音,为反应性纤维性心包炎所致;心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或伴收缩中晚期喀喇音,为二尖瓣乳头肌功能失调或
关于硝苯地平片的基本信息介绍
硝苯地平片,适应症为1.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。2.高血压(单独或与其它降压药合用)。 本品主要成份为硝苯地平。 化学名称:2,6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1,4-二氢-3,5-吡啶二甲酸二甲酯 分子式:C17H18N2O6 分子量:346。34
一过性心尖部收缩期杂音的病因及诊断
病因 可能患有不稳定型心绞痛。预防不稳定型心绞痛的体格检查:物理检查对肯定或排除心绞痛通常没有大的帮助。心前区反常搏动、短暂的舒张期附加音常提示左心功能障碍。缺血发生期间或其后,也可有急性乳头肌功能不全的表现,如一过性心尖部收缩期杂音、喀喇音等。 诊断 多数病人无明显症状,症状出现有间歇性
血清IL18是冠心病重要预测因子
第四军医大学西京医院心血管内科的研究人员研究发现,血清白介素18(IL-18)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)相似,是动脉粥样硬化病变的炎症指标之一,可作为冠心病发病重要的血清标志物。 研究人员观察该科2003年11月至2004年5月诊断为冠心病且入院后接受冠状动脉造影术的患者
心绞痛的药物治疗
冠心病心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。临床上常将心绞痛分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛三种类型。 1.稳定型心绞痛最常见,多在体力活动时发病。 2.不稳定型心绞痛:包括初发型、恶化
关于异博定的适应症介绍
1、异博定口服适应于治疗: ①各种类型心绞痛,包括稳定型或不稳定型心绞痛,以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛,如变异型心绞痛; ②房性过早博动,预防心绞痛或阵发性室上性心动过度; ③肥厚型心肌病; ④高血压病 2、异博定的注意事项:多与剂量有关,常发生于剂量调整不当时。 ①心血管:心动过缓
简述维拉帕米的适应症
口服适用于治疗: ①各种类型心绞痛,包括稳定型或不稳定型心绞痛,以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛,如变异型心绞痛; ②房性过早搏动,预防心绞痛或阵发性室上性心动过速; ③肥厚型心肌病; ④高血压病。 静注适用于治疗快速性室上性心律失常,使阵发性室上性心动过速转为窦性,使心房扑动或心房颤动的
关于前胸压迫性疼痛易混淆的症状鉴别介绍
(一)心脏神经官能症:本病病人常诉胸痛,但为短暂(几秒钟)的刺痛或较持久(几小时)的隐痛,病人常喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或经常变动。症状多在疲劳之后出现,而不在疲劳的当时,作轻度活动反觉舒适,有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含用硝酸甘油