稳定型心绞痛的实验室检查
任何实验室检查对稳定性心绞痛几乎无诊断价值,但是可以发现冠心病的危险因素和引起心绞痛的继发性因素;如贫血甲亢及低氧血症等。 1.血常规 可发现是否合并贫血血小板增多症及红细胞增多症等疾病如Hb和RBC下降即出现贫血,因为贫血可减少血液携带氧的能力,增加心脏负荷(Hb<90g/L与心脏负荷增加有关);若Hb<70g/L时可出现ECG上ST-T改变。若出现红细胞增多症、血小板增多症和粒细胞增多症因为可增加血液切变力,诱发心绞痛发作。 2.血脂 血脂紊乱与冠心病的发病密切相关典型的动脉粥样硬化的血脂特点是:TC(总胆固醇)LDL-C、VLDL-C、三酰甘油等增高和HDL-C下降 3.血糖 以证明葡萄糖耐量降低和糖尿病是冠心病的危险因素所有怀疑冠心病的病都应该测空腹血糖 4.甲状腺功能 合并甲亢可出现持续性心动过速、T3T4升高;这些激素可引起心律加快、增加代谢率,从而增加氧耗量;同时激活血小板,引起冠状动脉收缩,减少氧供诱......阅读全文
简述变异型心绞痛的临床表现
指出此心绞痛的发作与活动无关,疼痛发生在安静时,发作时心电图ST段抬高,发作过后ST段下降,不出现病理Q波。其六个月内发生心肌梗死及死亡者较多。变异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常,甚至心室颤动及猝死。
关于静息型心绞痛的预防预后介绍
1、预后 持续性静息型心绞痛并有冠状动脉腔内血栓形成的老年人,左心衰竭和冠状动脉多支病变者,多提示预后不良。运动试验出现心绞痛或缺血型ST段压低明显,或心率-血压乘积降低者,其心肌梗死、复发性静息型心绞痛的发生率和死亡率均较高。 2、预防 本病的预防在于积极控制冠状动脉粥样硬化的进展。首先
简述静息型心绞痛的临床表现
1.临床症状 ①胸痛或胸部不适的部位,如胸骨体中段或上段之后可波及心前区,常放射至左肩、左臂内侧达无名指或小指,或至颈、咽、下颌部; ②性质:压迫性、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,与典型的稳定型心绞痛相似,但疼痛更为剧烈,持续时间往往达30分钟,偶尔在睡眠中发作。卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出
关于老年变异型心绞痛的基本介绍
老年人变异型心绞痛是继发于大血管痉挛的心绞痛,是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神紧张等无关,不因卧床休息而缓解,并伴有ST段抬高的一种特殊类型。其可导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死。
简述老年变异型心绞痛的临床表现
多发生于休息时和日常活动时。较一般心绞痛重,时间长。时间从几十秒到30分钟不等;有的表现一系列短阵发作,每次持续1~2分钟,间隔数分钟后又出现,呈周期性,常在每天一定时间发生,尤以半夜或凌晨多见。与劳累、精神紧张无关,无明显诱因,也不因卧床而缓解。患者发作时血压升高,少数发作时血压下降。硝酸甘油
关于自发型变异型心绞痛的类型介绍
①卧位性心绞痛:常于休息时或熟睡时发生,可能与平卧时静脉回流增力。心脏工作量和心肌耗氧量增有关。可以发展为心肌梗死或猝死。 ②变异性心绞痛:它与卧位性心绞痛相似,但发作时心电图有关导联的ST抬高,与之相应的导联的ST压低,为冠状动脉发生痉挛所诱发,病人迟早会发生心肌梗死。 ③中间综合征:疼痛
心绞痛的检查方法
1.心电图 心电图是诊断心肌缺血的最常用的无创性检查,静息时心电图在正常范围内的患者可考虑进行动态心电图记录和(或)心脏负荷试验。 2.X线 可无异常发现,部分患者可见心影增大、主动脉增宽、肺充血等改变。 3.放射性核素 常用的放射性核素有201Tl或99mTc-MIBI,可使正常心肌
一例老年患者长期反复心慌病例分析(一)
患者女性,70岁,于2012年5月21日入院。一、主诉反复胸闷心慌2年余。二、病史询问思维提示:患者为老年女性,2年来反复出现胸闷心慌症状,按常见病优先考虑的原则应将冠心病放在首位。心绞痛是由于暂时性心肌缺血引起的以胸痛为主要特征的临床综合征,稳定型心绞痛则指心绞痛发作的程度、频率、性质及诱发因素在
心绞痛的检查方式介绍
1、心电图 心电图是诊断心肌缺血的最常用的无创性检查,静息时心电图在正常范围内的患者可考虑进行动态心电图记录和(或)心脏负荷试验。 2、X线 可无异常发现,部分患者可见心影增大、主动脉增宽、肺充血等改变。 3、放射性核素 常用的放射性核素有201Tl或99mTc-MIBI,可使正常心肌
微血管心绞痛的检查
蛋白电泳 泪液分泌型免疫球蛋白A 血清免疫蛋白电泳 血清免疫球蛋白E(IgE) 血清免疫球蛋白G亚类 尿前列腺素 肌钙蛋白 肌红蛋白 肌酸激酶 心血管造影 动态心电图(Holter监测) 血液分析仪检查 选择性心血管造影 微血管心绞痛的检查诊断: 心脏性X综合征是指有典型的心绞痛症状,特别是
肾绞痛有哪些检查
必要的影像学检查包括B超检查、腹部平片、静脉尿路造影(IVU)、非增强螺旋CT等。无论是X线透光或不透光结石,还可用来鉴别其他一些急腹症。对于患有肾绞痛的孕妇来说,超声检查可以作为首选检查。腹部平片(KUB)是一种便宜、快捷、有效的诊断方法,能准确了解结石的大小、形态、位置和X线通透性。静脉尿路
简述各型不稳定心绞痛的临床特点
①初发劳力性心绞痛:指劳力性心绞痛发生于1个月以内者,可在轻微用力时,或休息时,或在夜间及清晨发作。患者年龄较轻,男性居多。本型冠状动脉病变较轻,以单支病变多见,累及前降支最多(43%),3支病变及左主干病变较少(分别23%,5%),但进展较快,缺乏足够时间形成侧支循环,故一旦发生UA病理变化,
慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径
一、慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为慢性稳定性心绞痛(ICD-10:I20.806) 行冠状动脉内支架置入术(ICD-9-CM-3:36.06/36.07) (二)诊断依据。 根据《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》(中华医学
一例老年患者长期反复心慌病例分析(三)
五、治疗方案及理由(一)一般治疗:卧床休息,避免情绪紧张和焦虑,保持环境安静。如有发绀或呼吸困难则行吸氧。(二)药物治疗:1.即刻缓解缺血和预防严重不良反应①硝酸酯制剂:作为内皮依赖性血管扩张剂,能够扩张冠状动脉,减少心肌需氧和改善心肌灌注。本例患者心绞痛发作时立即给予舌下含服硝酸甘油0.5mg,2
关于胆绞痛的检查诊断介绍
1、检查 行腹部超声检查,可发现胆结石和慢性胆囊炎影像学表现,如胆囊壁增厚、胆囊扩张及胆囊周围液体渗出。老年胆绞痛患者应常规做心电图检查,以排除心肌缺血或心肌梗死。 2、诊断 根据胆道疾病病史,典型胆绞痛症状,结合腹部超声检查可明确诊断。
关于肾绞痛的诊断及检查
检查 必要的影像学检查包括B超检查、腹部平片、静脉尿路造影(IVU)、非增强螺旋CT等。无论是X线透光或不透光结石,还可用来鉴别其他一些急腹症。对于患有肾绞痛的孕妇来说,超声检查可以作为首选检查。腹部平片(KUB)是一种便宜、快捷、有效的诊断方法,能准确了解结石的大小、形态、位置和X线通透性。
关于ST段抬高型心肌梗死的实验室检查介绍
(1)血清酶:测定血清磷酸肌酸激酶(CK或CPK)发病6小时内出现,24小时达高峰,48~72小时后消失,阳性率达92.7%。谷草转氨酶(AST或GOT)发病后6~12小时升高,24~48小时达高峰,3~6天后降至正常。乳酸脱氢酶(LDH)发病后8~12小时升高,2~3天达高峰,1~2周才恢复正
生化检测项目肌钙蛋白介绍
肌钙蛋白介绍: 肌钙蛋白是由3个亚单位,即肌钙蛋白C、肌钙蛋白I及肌钙蛋白T组成的复合物。肌钙蛋白(cTn)被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker,它们出现早,最早可在症状发作后2h出现;具有较宽的诊断窗:cTnT(5-14天),cTnI(4-10天)。在它们的诊断窗中,cTn增高的幅
临床化学检查方法介绍肌钙蛋白介绍
肌钙蛋白介绍: 肌钙蛋白是由3个亚单位,即肌钙蛋白C、肌钙蛋白I及肌钙蛋白T组成的复合物。肌钙蛋白(cTn)被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker,它们出现早,最早可在症状发作后2h出现;具有较宽的诊断窗:cTnT(5-14天),cTnI(4-10天)。在它们的诊断窗中,cTn增高的幅
一过性心尖部收缩期杂音的病因
可能患有不稳定型心绞痛。预防不稳定型心绞痛的体格检查:物理检查对肯定或排除心绞痛通常没有大的帮助。心前区反常搏动、短暂的舒张期附加音常提示左心功能障碍。缺血发生期间或其后,也可有急性乳头肌功能不全的表现,如一过性心尖部收缩期杂音、喀喇音等。
粪便中排出的粪胆原增加原因是什么
可能患有不稳定型心绞痛。预防不稳定型心绞痛的体格检查:物理检查对肯定或排除心绞痛通常没有大的帮助。心前区反常搏动、短暂的舒张期附加音常提示左心功能障碍。缺血发生期间或其后,也可有急性乳头肌功能不全的表现,如一过性心尖部收缩期杂音、喀喇音等。
心绞痛的分类
劳累性心绞痛 劳累性心绞痛(anginapectorisofeffort)是由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的心绞痛。包括3种类型: 1.稳定型劳累性心绞痛 简称稳定型心绞痛(stableaninapectoris),亦称普通型心绞痛,是最常见的心绞痛。指由心肌缺血缺氧
关于老年心绞痛的诊断检查介绍
1、老年心绞痛的诊断—病史 心绞痛诊断不仅依赖于自觉症状,而且还要有心肌缺血的客观证据。多数心绞痛无特殊特征,临床容易疏忽体查。少数心绞痛发作时有一过性奔马律、心动过缓、肺部罗音,心尖区收缩期杂音(乳头肌缺血所致)及血压升高等体征,心绞痛缓解后消失,着不仅有助于诊断,同时也说明病情严重和容易发
关于心绞痛的检查方式介绍
1.心电图 心电图是诊断心肌缺血的最常用的无创性检查,静息时心电图在正常范围内的患者可考虑进行动态心电图记录和(或)心脏负荷试验。 2.X线 可无异常发现,部分患者可见心影增大、主动脉增宽、肺充血等改变。 3.放射性核素 常用的放射性核素有201Tl或99mTc-MIBI,可使正常心肌
关于微血管心绞痛的检查介绍
蛋白电泳 泪液分泌型免疫球蛋白A 血清免疫蛋白电泳 血清免疫球蛋白E(IgE) 血清免疫球蛋白G亚类 尿前列腺素 肌钙蛋白 肌红蛋白 肌酸激酶 心血管造影 动态心电图(Holter监测) 血液分析仪检查 选择性心血管造影 微血管心绞痛的检查诊断: 心脏性X综合征是指有典型的心绞痛症状,特别是
肾绞痛的临床表现及检查
临床表现 急性肾绞痛的典型临床表现为腰部或上腹部疼痛,剧烈难忍,阵发性发作,同时有镜下血尿、恶心、呕吐,查体时患者肋脊角压痛明显。典型的绞痛常始发于肋脊角处腰背部和上腹部,偶尔起始于肋骨下缘,并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟、大腿内侧、男性阴囊或女性大阴唇。疼痛程度取决于患者的痛阈、感受力、梗阻
检查肾绞痛的相关内容
必要的影像学检查包括B超检查、腹部平片、静脉尿路造影(IVU)、非增强螺旋CT等。B超检查已成为诊断肾绞痛首选的筛查方法。它的主要优点是不受结石性质的影响,无论是X线透光或不透光结石,而且还可用来鉴别其他一些急腹症。对于患有肾绞痛的孕妇来说,超声检查可以作为首选检查。腹部平片(KUB)是一种便宜
关于悬垂型心脏的检查方式介绍
悬垂型心脏的检查诊断 一、X线检查:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。 二、心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压。 三、呼吸功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。 四、血液气体分析:如出现明显缺氧二氧化碳滞留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低
临床化验单详解肌酸激酶
肌酸激酶介绍: 肌酸激酶 (Creatine Kinase, CK) (ATP: Creatine N-phosphotransferase EC 2.7.3.2)又名磷酸肌酸激酶(CPK)。CK主要存在于骨骼肌、脑和心肌中。肌酸激酶对诊断急性心肌梗死有较高价值。通常存在于动物的心脏、肌肉以及脑等组
不稳定性心绞痛介入治疗临床路径
一、不稳定性心绞痛介入治疗临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为不稳定性心绞痛(ICD-10:I20.0/20.1/20.9) 行冠状动脉内支架置入术(ICD-9-CM-3:36.06/36.07) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-心血管内科分册》