手术治疗粘连性肠梗阻

手术治疗适用于绝大多数非手术治疗无效以及反复发作的粘连性肠梗阻患者。手术时机的把握应在肠梗阻发展至绞窄前进行, 所谓的咖啡样排泄物、血性腹水等是肠绞窄的标志, 绝不能把这些标志单纯理解为手术探查的指征, 更不能因为没有上述症状而消极等待, 直到出现这些症状时才进行手术, 这种行为是严重的失职。众所周知, 肠粘连现象开始后, 2 周左右加重, 3个月内最为显著, 3个月后, 粘连开始逐渐松解。因此, 手术治疗最好在肠粘连发生3个月以上, 或在2周内。当然, 如果患者非手术治疗无法缓解, 应随时手术, 但要慎重选择手术方式, 不宜太复杂。评估粘连肠管能否分开的可能性除要考虑患者病史外, 腹部体检也很有帮助, 如腹部较韧, 表明腹腔粘连严重; 如腹部柔软, 则粘连肠管容易分开。通过腹部CT 也可了解肠管粘连程度及分开的可能性。肠排列术是预防术后再次粘连性肠梗阻的一种治疗手段,但不是首选的手段, 不宜广泛应用。仅在多次手术后仍发生粘......阅读全文

蛔虫性肠梗阻的手术的简介

  蛔虫性肠梗阻的手术,肠管内蛔虫扭转成团,阻塞并刺激肠管痉挛,肠壁炎性水肿,可由部分性梗阻发展为完全性梗阻,甚而引起肠坏死、穿孔,造成弥漫性或局限性化脓性腹膜炎。  肠管内蛔虫扭转成团,阻塞并刺激肠管痉挛,肠壁炎性水肿,可由部分性梗阻发展为完全性梗阻,甚而引起肠坏死、穿孔,造成弥漫性或局限性化脓性

关于包膜内粘连性肠梗阻的检查方式介绍

  一、实验室检查  组织病理学检查可表现为为纤维或胶原组织,呈慢性炎症改变。  二、其他辅助检查  1、B超  提示肿物为粘连的肠管,外被有弱回声组织,不能观察到有无腹水及包裹肠管有无蠕动。  2、X线钡餐检查  可见小肠受压、紧缩、小肠整块移动或回肠末段狭窄等征象,钡剂通过小肠的时间明显延长,短

关于小儿粘连性肠梗阻的病因病理介绍

  粘连性肠梗阻一般均发生在小肠,结肠极罕见。肠粘连可长期存在,但一般无症状,有下列情况可产生粘连性肠梗阻:  ①肠管与腹壁粘连,肠襻折叠成角或依此粘连部发生扭转,这种情形常发生在切口下面。  ②粘连带两端固定,压迫肠管引起梗阻,亦可使某部肠襻套入环孔形成内疝。  ③部分或大部分肠管粘连成团,肠管过

简述包膜内粘连性肠梗阻的临床表现

  平常包膜内粘连性肠梗阻病人并无症状,92%的病人以肠梗阻就医,其中亚急性和慢性肠梗阻占71.4%,一些病人是在腹部手术时偶尔发现本病。部分病人伴有腹部包块,发生率为69%。Francis认为本病的临床特点为:  ①青年女性,有不明原因的肠梗阻。  ②既往有类似发作史,可自行缓解。  ③常表现为腹

非手术治疗假性肠梗阻的相关介绍

  本病目前尚无特效治疗,可采取降低小肠扩张,使用抗生素,恢复胃肠正常蠕动功能和全胃肠外营养等综合治疗。  (1)饮食疗法 要求低脂肪、低乳糖和低纤维素饮食。脂肪不超过40g,且最好为长链脂肪,乳糖不超过0.5g/100cal,纤维不超过1.5g/100cal。因为患者的症状和体征与小肠扩张程度密切

关于包膜内粘连性肠梗阻的基本信息介绍

  包膜内粘连性肠梗阻(abdominal cocoon) 以小肠被茧状包裹在一层异常的纤维膜内为其特征,故又名先天性小肠禁锢症、小肠茧状包裹症、腹茧症和小肠节段性纤维包裹症群、腹腔茧状包裹症等。本病为一种少见的、原因不明的特殊类型的肠梗阻。1978年由Foo首先报道并命名。临床上缺乏对其认识,诊断

关于包膜内粘连性肠梗阻的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  包膜内粘连性肠梗阻术前很难确诊,几乎均为术中诊断,对于青少年女性,既往无腹部手术史及腹膜炎或长期服药者,出现肠梗阻和腹部包块时应疑本病。  2、鉴别诊断  需与卵巢囊肿、硬化性腹膜炎、结核性包裹性腹膜炎、腹膜肿瘤相鉴别。

怎样治疗蛔虫性肠梗阻?

  蛔虫性肠梗阻大多数可经非手术治疗而治愈。  1.非手术治疗  (1)禁食、持续胃肠减压、解痉止痛、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。  (2)口服酸性物 病情轻微、全身状况好的患者,可服复方乙酰水杨酸(APC)、维生素C,或口服食用醋。  (3)药物驱虫 目前多使用复方甲苯达唑(甲苯咪唑)、阿苯达唑(

如何治疗麻痹性肠梗阻?

  1.原发病因的处理  针对麻痹性肠梗阻的致病原因进行相应的处理,如腹部手术后或腹膜炎等所致的肠麻痹给予胃肠减压后,可使病情好转;肾绞痛者给予解痉止痛和肾囊周围封闭,可使肠麻痹减轻;卵巢囊肿蒂扭转等病因消除后,肠麻痹都能自行痊愈等。  2.非手术疗法  是麻痹性肠梗阻的主要治疗手段。  (1)药物

简述蛔虫性肠梗阻的手术的适应症

  蛔虫性肠梗阻的手术适用于:  1.蛔虫团大且硬,临床症状重,内科治疗不能缓解者。  2.完全性肠梗阻,可能发生或已有肠绞窄者。  3.已并发腹膜炎者。  4.不能排除肠扭转或套叠存在。  5.合并阑尾蛔虫症。

治疗机械性肠梗阻的简介

  1.治疗原则:纠正肠梗阻引起的全身生理紊乱和解除肠道梗阻。  2.治疗措施:  (1)保守治疗: 即有效的胃肠减压、禁食、补液及抗生素的应用。部分患者经保守治疗后可治愈,如保守治疗无效、病情加重或出现绞窄性肠梗阻征象时应及时手术探查。  (2)手术治疗: 应把握适宜的手术时机,在肠管绞窄坏死前予

治疗单纯性肠梗阻的简介

  1.非手术治疗  包括禁食水、胃肠减压、补充液体及纠正电解质紊乱等,进行营养支持以改善全身状况,同时根据病因进行抗感染治疗,必要时应用镇静、解痉、止痛药物。  2.手术治疗  当非手术治疗无效以及肠管内肿瘤、先天性肠闭锁等情况时需要手术治疗。手术方式有剖腹探查、梗阻病灶的一期切除吻合术、肠袢短路

治疗小儿蛔虫性肠梗阻的简介

  不完全性或早期完全性肠梗阻,全身情况良好者均可先用非手术治疗,大部分病例可获痊愈。治疗原则为解痉、止痛、驱虫等。如经保守治疗,虫团持久不见消散、虫团较大、坚实并有压痛或腹胀、全腹紧张压痛,疑有肠穿孔、肠坏死,以及肠扭转者,应采取手术治疗。术前须积极准备,纠正脱水及休克,然后进行手术治疗。

怎样治疗肠梗阻?

  1、粘连性肠梗阻  (1)非手术疗法 对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24~48小时,对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗,一般观察不宜超过4~6小时。  基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症。  (

关于肠梗阻的治疗方式介绍

  1.粘连性肠梗阻  (1)非手术疗法 对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24~48小时,对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗,一般观察不宜超过4~6小时。  基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症。  (

治疗绞窄性肠梗阻的基本介绍

  肠梗阻一旦确定为绞窄性,均应考虑手术治疗。临床上对于非手术治疗无效的病人,均应及时手术解除梗阻。  1.术前准备  (1)给予患者补液、输血、胃肠减压,以及应用抗生素进行抗感染治疗。  (2)尽快做好各项术前准备,急查血常规、出凝血时间,备血、备皮及各种药物过敏试验、术前用药等。  2.手术治疗

治疗血运性肠梗阻的相关介绍

  本病一经确诊,必须立即处理。治疗的主要目的为以迅速解除肠系膜血管阻塞、恢复肠管血供同时观察并切除坏死肠管及系膜。  1.非手术治疗  (1)积极控制感染。  (2)纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。  (3)补充营养,给予高热量、高蛋白、少渣饮食。  (4)给予患者解痉、止痛等药物对症治疗。  (5

关于压迫性肠梗阻的治疗方案介绍

  1、病因治疗,加强营养,避免长期平卧。  2、轻者可在进食时或餐后俯卧,以减轻肠系膜上动脉压迫,解除梗阻。  3、严重者应禁食,置胃管持续减压,以防急性胃扩张。加强静脉营养支持。  4、少数非手术治疗无效,或伴有溃疡穿孔者,应手术治疗。  5、手术方式常用空肠造口术,补充要素饮食,梗阻解除后,拔

治疗粘连性中耳炎的方式介绍

  1、积极预防和治疗病因  防止纤维性粘连。腺样体肥大或鼻部炎症妨碍咽鼓管功能时,应及早治疗。分泌性中耳炎应及时作咽鼓管吹张、鼓膜穿刺或鼓膜切开,排出中耳积液,必要时可以留置通气管。急性化脓性中耳炎时,抗生素的剂量要充足,用药时间于症状消退后不得少于5日。  2、手术治疗  粘连形成后,治疗困难,

关于肠粘连的检查和治疗原则介绍

  检查  1.根据慢性腹痛、机械性肠梗阻反复发作病史的相关表现;  2.根据腹腔内脏器运动受限的影像学检查;  3.腹腔镜检视;  4.腹腔探查直观检视。  治疗原则  治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性,是完全性还是不完全性。中药治疗可用复方大承气汤,症状体征轻者用生植物油或理气宽

不完全性肠梗阻的治疗原则

  1.禁食:有意识地停止进食,甚至饮料,相随的行为可能包括禁止性行为。  2.留置胃管、持续胃肠减压:胃管是腹部外科极为常用的引流管,胃肠减压是利用负压吸引装置,通过导管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出,降低胃肠道内压力和张力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。

肠粘连的基本信息介绍

  肠粘连(intestinal adhesion)指各种原因引起的肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常黏附。单纯性肠梗阻、不完全性梗阻,特别是广泛性粘连者,一般选用非手术治疗。怀疑为较窄性肠梗阻,特别是闭袢性梗阻,手术须及早进行,以免发生肠坏死。对反复频繁发作的粘连性肠

简述阑尾炎术后肠粘连的临床表现

  阑尾炎术后发生肠梗阻主要与阑尾病变严重污染腹腔,腹腔脓液清除不彻底,或手术损伤严重有关。因此,避免上述因素是防止术后肠粘连的重要手段,腹腔内炎症严重者术后早期多有肠蠕动恢复慢和肠麻痹等表现,是早期肠粘连的发生基础,此种粘连多属广泛性非完全性梗阻,患者表现以腹胀为主,腹痛不明显,经积极下床活动或应

手术治疗手术后反流性胃炎的简介

  药物治疗无效和症状持续1年以上手术后反流性胃炎的患者可考虑手术治疗。手术的主要目的是防止十二指肠内容与胃接近或接触,这个目的几乎肯定能实现。采用何种手术纠正方式,取决于原先施行的手术和外科医师的经验。  (1)Roux-en-Y胃空肠吻合 这是目前认为最有效的手术方法,为了保证十二指肠内容流入空

小肠梗阻的治疗

大部分小肠梗阻(BOS)可归因于术后粘连。术后粘连性疾病的患者很可能患有亚临床 BOS,通常可自行好转,无需住院治疗。尽管腹腔镜手术的应用越来越多,并且假定腹腔镜手术相关的粘连疾病减少,但没有明确的证据证明继发于粘连的SBO率同时降低。临床表现在急诊科科患者出现胃胀、恶心和呕吐这些症状,连同腹部手术

治疗胸膜粘连原则介绍

  胸膜粘连是一种顽疾。应以防为主,使用抗菌消炎药控制炎症发展,如果粘连已经形成症状突出,可施以手术以松解粘连。但两种方法的效果都不能令医患双方满意,尤其是手术疗法,不但患者痛苦大,又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化。中药以活血化瘀、理气通络,散结止痛为主。

蛔虫性肠梗阻的手术的术后处理和并发症介绍

  一、术后处理  1.鼻胃管减压至肠蠕动恢复。  2.抗生素应用。  3.进食后给驱蛔治疗。  二、并发症  1.腹膜炎 其发生可能是残余感染,也可以是肠管缝合口漏或蛔虫钻出,或是缺血肠壁坏死穿孔。  2.腹壁伤口裂开。  3.蛔虫阻塞鼻胃管 有时蛔虫呕至咽部,进入气管造成缺氧、窒息,如不判明原因

麻痹性肠梗阻简介

  麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹,是因各种原因影响肠道植物神经系统的平衡;或影响肠道局部神经传导;或影响肠道平滑肌收缩使肠管扩张蠕动消失。患者腹胀显著,无阵发性绞痛等,肠蠕动减弱或消失,罕有引起肠穿孔者。

关于动力性肠梗阻的并发症和治疗介绍

  一、并发症  1.急性弥漫性腹膜炎,腹膜后出血或感染,嵌顿性外疝或内疝。  2.嵌顿性外疝或内疝。  3.肠扭转常由于粘连所致。  4.肠外肿瘤或腹块压迫。  二、治疗  病因治疗与对症治疗兼顾。对症治疗要点是纠正由肠梗阻所致的水、电解质和酸碱平衡的失调,进行胃肠减压,以减轻腹胀,改善梗阻上端肠

治疗低位肠梗阻的介绍

  1.非手术治疗  (1)禁饮禁食,给予患者胃肠减压。  (2)纠正水、电解质和酸碱平衡失调。必要时给予患者营养支持。  (3)应用广谱抗生素,并联合应用针对厌氧菌的抗生素,进行抗感染治疗,以预防或治疗腹部或肺部感染。  (4)根据病情需要给予患者镇静、止痛、解痉药物,但止痛剂的应用要遵循急腹症治