颅内静脉窦闭塞性颅高压的鉴别诊断

1.良性颅内压增高 临床表现与亚急性或慢性病程的上矢状窦或横窦血栓相似,临床表现以高颅压为主,查体除视盘水肿和少数患者有展神经麻痹外无其他异常发现,脑脊液化验正常,神经影像学检查无颅内占位病变和脑积水。 2.颅内占位性病变 颅内压进行性增高和不同的局灶症状及体征,结合神经影像学检查可明确。 3.动脉性脑梗死 症状多逐渐发展,常有肢体偏瘫、癫痫、意识障碍和颅高压症状,结合神经影像学检查可明确。 4.引起眼部症状的疾病 如眼眶蜂窝织炎;海绵窦动静脉瘘;眼部、鞍旁及海绵窦肿瘤等。 5.颅内炎症性疾病 如脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。 6.其他脑血管病 如TIA(短暂性脑缺血发作)、蛛网膜下腔出血等。......阅读全文

关于颅内高压综合征的诊断依据介绍

  典型的颅内高压综合征具有头痛、呕吐及视盘水肿等表现其中尤以视盘水肿最为客观,依据这一体征,诊断不难。但在急性颅内压增高或慢性颅内压增高的早期,多无视盘水肿,患者可能仅有头痛和呕吐。容易误诊为功能性疾病,产生严重后果。因此应慎重对待每一个头痛和(或)呕吐患者警惕颅内压增高的可能。

关于颅内肿瘤性出血的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  在CT和磁共振影像应用以前,肿瘤性出血的诊断多靠外科手术或活检随着CT和磁共振的广泛应用,确诊颅内肿瘤出血已非难事绝大多数肿瘤性出血经CT增强对比后即可确诊。  2、鉴别诊断  对于以出血为首发症状的脑肿瘤病人,应注意与脑动静脉畸形动脉瘤、高血压及烟雾病等脑出血性疾病相鉴别,影像学如

颅内静脉血栓形成的疾病简介

  本组疾病的特点是病因复杂,发病形式多种多样,临床表现也没有特异性,诊断困难,容易漏诊误诊。以下先了解一个误诊漏诊的病例:患者中年男性,近两个月出现智能的减退和视物成双,核磁共振上显示脑组织略肿胀,当时并没有仔细观察影像学的表现,就只考虑为胶质瘤或淋巴瘤,做了活组织检查才明确这个病人患的就是颅内静

关于颅内静脉系统血栓形成的简介

  颅内静脉血栓形成是脑血管病中的一种特殊临床类型,按病因可分为特发性和继发性两类。继发性常并发于感染、围生期、口服避孕药、脱水、血液病和肿瘤压迫等情况。因细菌感染引起的,称为化脓性血栓形成,以及化脓性血栓性静脉炎。

颅内静脉血栓的临床表现

  ⒈一般表现:炎性颅内静脉血栓形成的表现分为全身症状、局部感染灶的症状和窦性症状。全身症状表现为不规则高热、寒战乏力、全身肌肉酸疼、精神萎靡、皮下淤血等感染和败血症症状。非炎性颅内静脉血栓形成主要表现为病因及危险因素的症状和窦性症状。  ⒉颅内静脉窦血栓形成的临床表现:缺乏特异性,其症状、体征表现

颅内静脉血栓形成的辅助检查

  CVT缺乏特异性临床表现,只靠临床症状和体征诊断困难。辅助检查特别是影像学检查对诊断的帮助至关重要,并有重要的鉴别诊断价值。  脑脊液检查  主要是压力增高,早期常规和生化一般正常,中后期可出现脑脊液蛋白轻中度增高,发现红细胞提示有出血。感染性CVT患者早期即可出现白细胞增高,多见于海绵窦、侧窦

颅内静脉血栓的并发症状

 全身症状表现为不规则高热、寒战乏力、全身肌肉酸疼、精神萎靡、皮下淤血等感染和败血症症状。局灶性症状有癫痫发作、意识障碍、视盘水肿等。炎性颅内静脉血栓形成均继发于感染病灶,最常发生在海绵窦和乙状窦。若发生炎症性海绵窦血栓形成,可出现相应的症状和体征。常见并发症有:脑膜炎、脑脓肿、颈内动脉炎及垂体感染

颅内低压综合征的鉴别诊断及检查

  鉴别诊断  一般应和颅内高压综合征,蛛网膜下隙出血,第三脑室胶样囊肿,癫痫小发作及前庭病变相鉴别,腰穿及CSF检查具有鉴别诊断价值。  检查  1.脑脊液检查 压力低于70mmH2O,CSF常规化验检查多正常。  2.必要的有选择性的检查依据可能的病因选择 血常规,血电解质,血糖,免疫项目检查,

关于颅内蛛网膜囊肿的鉴别诊断介绍

  1.脑穿通畸形和巨大枕大池  与脑室、蛛网膜下腔相通,对比剂可进入。  2.胆脂瘤、皮样囊肿和表皮样囊肿  CT为负值,MRI为高T1高T2信号,脑池造影示瘤体内不显影,但造影剂可进入瘤体的裂隙内。  3.囊性胶质瘤  囊壁厚度不同、有壁结节、二者可同时强化。  4.血管网织细胞瘤  大囊小结节

颅内高压症的基本信息介绍

  颅内高压症(Intracranial Hypertension)是由多种颅内、外疾病引起的颅腔内容物的体积增加并超出颅内压调节代偿范围的一种常见的临床综合征。头痛、呕吐和视乳头水肿称为颅内压增高三联征,为颅内压增高的典型表现。若病理性、持续性的颅内压增高,可出现危及病人生命的紧急情况,颅内压增高

简述良性颅内高压症的症状体征

  临床最常见的症状是头痛(94%);其次有一过性视力模糊(68%);搏动性颅内噪音(58%);复视(38%,多为水平性)或失明(30%)。  头痛可以是额颞部(多见)或枕部钝痛或紧箍样痛;可以是弥散性或单侧性。常见体征是不同程度的眼底视盘水肿,也可有单侧或双侧展神经瘫。外周视野,尤其是鼻侧或鼻下侧

关于颅内高压综合征的简介

  颅内高压综合征(intracranial hypertension)是由多种原因造成颅内容物的总容积增加,或由先天性畸形造成颅腔容积狭小时,颅内压力增高并超出其代偿范围继而出现的一种常见的神经系统综合征,又称颅内压增高(increased intracranial pressure)。

关于颅内高压症的治疗原则介绍

  1、病因治疗  病因治疗是最根本和最有效的治疗方法,如切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、穿刺引流或切除脑脓肿、控制颅内感染等。病因一旦解除,颅内压即可能恢复正常。  2、对症治疗—降低颅内压  (1)脱水:  ①限制液体入量:颅内压增高较明显者,摄入量应限制在每日1500~2000mL左右,输液速度不

颅内静脉性血管瘤病例分析

1.病历摘要 男,57岁;因“间断性头痛、头晕3月余”于2018年11月入院。头痛性质为胀痛,以顶枕部为著,活动后加剧,休息后可缓解,频率1~2次/d,口服止痛类药物可缓解;头晕为间歇性,无明显规律。查体:精神欠佳,意识清楚;神经系统查体无明显异常,KPS评分90分。 头部MRI示:后纵裂占位性病变

鼓膜充血的鉴别诊断

  耳出血常发生于耳鼓膜穿孔或颅底骨折时。鼓膜是一片具有一定韧性的薄膜,位于外耳道深部,是人体声音传导系统的重要组成部分。鼓膜易受直接损伤或间接冲击而破裂。直接损伤多见于掏耳朵或取异物时将镊子、发卡或火柴梗等伸入外耳道过深,以致刺破了鼓膜。间接冲击多见于爆破时的声波击破鼓膜所致;亦可因跳水、拳击耳部

如何诊断颅内动脉瘤?

  确定有无蛛网膜下腔出血(SAH)  出血急性期,CT确诊SAH阳性率极高,安全迅速可靠。腰穿压力升高伴有血性脑脊液常是诊断动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血的直接证据。但颅内压很高时,腰穿要慎重进行。  确定病因及病变部位  脑血管造影是确诊颅内动脉瘤的“金标准”,能够明确判断动脉瘤的部位、形态、大小、

颅内动静脉畸形栓塞术的简介

  颅内动静脉畸形栓塞术是神经外科的一种手术,适用于病变广泛深在,不适宜直接手术者,病变位于脑重要功能区,如运动区、言语区和脑干,手术后会产生严重并发症和后遗症者,高血流病变、盗血严重、手术切除出血多或手术后可能发生过度灌注综合征者。

关于颅内静脉系统血栓形成的病因分析

  1.侧窦血栓的形成  主要是中耳炎和乳突炎的并发症,多见于中耳炎或乳突炎的急性期,但也可病发于慢性期。常见致病菌为溶血性链球菌。  2.海绵窦血栓的形成  通常起源于鼻窦、眼眶或上面部皮肤的化脓性感染。  3.上矢状窦血栓形成  此种血栓形成是最常见的非化脓性静脉窦血栓形成部位。见于婴幼儿腹泻、

治疗颅内动静脉畸形的相关介绍

  1.手术切除  是治疗颅内动静脉畸形最彻底的方法,可以消除病变出血的风险,改善脑血供,还能控制癫痫发作。  2.放射治疗  对于病变小于3cm的,位于重要功能区,或者位置深在,不能手术的患者,可以选择立体性放射治疗,常选伽马刀治疗。但是通常1到3年后才见效,这期间有出血的可能。  3.介入栓塞治

关于颅内动静脉畸形的检查介绍

  1.头部CT检查  出血时,CT可以确定出血的部位及程度,有些病变可以表现为混杂密度区。  2.磁共振成像  由于病变内高速血流出现的流空现象,血管团、供血动脉和引流静脉均表现为黑色。  3.全脑动脉造影  是确诊的必需手段,诊断的金标准,可以确定畸形血管团的位置,大小,范围,供血动脉,引流静脉

颅内静脉系统血栓形成的临床表现

  1.侧窦血栓  典型的起病症状为发热、寒战、头痛和呕吐。多数患者缺乏局灶性损害体征,偶尔可见患侧乳突区肿胀、浅表静脉怒张及同侧颈部静脉压痛。半数患者有视乳头水肿,可能和炎症扩散到海绵窦内左右范围不一致有关。嗜睡和昏迷并不少见,抽搐也偶有发生。出现局限性运动性抽搐伴抽搐后偏瘫,提示感染已经扩展到引

治疗颅内静脉系统血栓形成的方法介绍

  1.侧窦血栓的治疗  积极治疗中耳炎可预防侧窦血栓形成。本病的治疗主要是抗感染治疗,如应用大剂量青霉素及外科手术引流。感染的颅骨应被剔除,引流病变的静脉窦,必要时做颈静脉结扎。非化脓性静脉窦血栓形成通常做溶血栓治疗。  2.海绵窦血栓的治疗  海绵窦血栓形成易发展成急性化脓性脑膜炎,死亡率很高。

颅内压增高的疾病诊断

  通过全面而详细地询问病史和认真地神经系统检查,可发现许多颅内疾病在引起颅内压增高之前已有一些局灶性症状与体征,由此可做出初步诊断。应及时地作以下辅助检查,以尽早诊断和治疗。  电子计算机X线断层扫描(CT)  CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。它不仅能对绝大多数占位性病变做出定位诊断,

诊断颅内压增高的方式介绍

  通过全面而详细地询问病史和认真地神经系统检查,可发现许多颅内疾病在引起颅内压增高之前已有一些局灶性症状与体征,由此可做出初步诊断。应及时地作以下辅助检查,以尽早诊断和治疗。  1、电子计算机X线断层扫描(CT)  目前CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。它不仅能对绝大多数占位性病变做出定

诊断多发颅内血肿的基本介绍

  多发颅内血肿的诊断主要以外伤史及随即出现的颅压增高症状为依据。急诊CT扫描可明确诊断。一般急性的脑内血肿在CT上表现出高密度团块,周围有低密度水肿带。但对于一些迟发性脑内血肿的病人,CT密度随时间的延长而表现出逐步降低,所以应警惕迟发性血肿的发生,必要时作CT复查。头颅CT 示双侧颅内各有1个或

溶栓治疗儿童肺炎支原体感染致颅内静脉窦血栓诊疗分析

小儿颅内静脉窦血栓(CVST)是一种罕见的脑血管疾病,可引起患儿神经系统方面的不良后果。儿童发病较少见,感染是其常见原因,中耳炎、鼻窦炎引起的CVST相继有报道。对PubMed、Medline、中国知网和万方数据库等进行文献检索,目前国内外尚未见肺炎支原体(MP)感染引起CVST的报道。现报告201

关于小儿颅内高压综合征的简介

  颅内高压综合征是指脑实质液体增加引起的脑容积和重量增多所致的一系列临床表现,在病理学上,脑细胞组织间隙中游离液体的积蓄称为脑水肿,而脑细胞内液体的增多则称为脑肿胀,但在实际临床工作中二者难以区分,或为同一病理过程的不同阶段,到后期往往同时存在,故常统称为脑水肿。明显而持续的脑水肿引起颅内高压,在

关于良性颅内高压症的检查方式介绍

  一、实验室检查  1.脑脊液检查 压力一般均高于200mmH2O,CSF 常规化验检查多正常。  2.必要的有选择性的检查 依据可能的病因选择血常规、血电解质、血糖、免疫项目检查,有鉴别诊断意义。  二、其他辅助检查  1.对慢性颅内高压综合征,头颅X 线平片可发现蝶鞍,尤其是鞍背及前、后床突骨

颅内压监测的相关疾病有哪些

  小儿硬脑膜外血肿,小儿脑水肿与颅内高压综合征,脑出血,硬脑膜外血肿,硬脑膜脓肿,硬脊膜脓肿,颅内静脉窦闭塞性颅高压,脑干损伤,颅内高压综合征,老年人颅内压增高

侧颅底肿瘤的鉴别诊断

  典型的症状与体征是诊断的依据。X线颞骨断层片和逆行颈静脉造影有助于确定肿瘤原发部位与破坏范围。选择性颈动脉造影,数字减影法动脉造影能显示肿瘤的血供。CT、MRI有利于判断有无颅内侵犯。为避免大出血,活检应极慎重。本病须与耳息肉、胆固醇肉芽肿,特发性血鼓室、中耳血管瘤、中耳癌、脑膜瘤、第Ⅸ、ⅩⅡ、