关于颅内高压症的治疗原则介绍
1、病因治疗 病因治疗是最根本和最有效的治疗方法,如切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、穿刺引流或切除脑脓肿、控制颅内感染等。病因一旦解除,颅内压即可能恢复正常。 2、对症治疗—降低颅内压 (1)脱水: ①限制液体入量:颅内压增高较明显者,摄入量应限制在每日1500~2000mL左右,输液速度不可过快; ②渗透性脱水,常用如20%甘露醇针; ③利尿性脱水如呋喃苯胺酸(速尿)等。 (2)其它:包括肾上腺皮质激素,冬眠低温,过度换气,手术等。 3、脑疝的治疗 对颅内压增高的患者,不仅要防止导致颅内压急剧增高的因素,更要积极进行病因诊断,以及时进行病因治疗,预防脑疝的发生。一旦出现典型的脑疝征象,应按具体情况,作如下紧急处理: ①维持呼吸道通,呼吸骤停者,立即进行气管插管并辅助呼吸。 ②立即予以快速静脉推注高渗降颅压药。 ③病变性质和部位明确(如肿瘤、脓肿、血肿)者,立即手术切除病变;尚不明确者,尽速检查确诊后手术......阅读全文
关于颅内高压症的治疗原则介绍
1、病因治疗 病因治疗是最根本和最有效的治疗方法,如切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、穿刺引流或切除脑脓肿、控制颅内感染等。病因一旦解除,颅内压即可能恢复正常。 2、对症治疗—降低颅内压 (1)脱水: ①限制液体入量:颅内压增高较明显者,摄入量应限制在每日1500~2000mL左右,输液速度不
关于颅内压增高的治疗原则介绍
1、一般处理 凡有颅内压增高的病人,应留院观察。密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化,以掌握病情发展的动态。 2、病因治疗 颅内占位性病变,首先应考虑作病变切除术。若有脑积水者,可行脑脊液分流术,颅内压增高已引起急性脑病时,应分秒必争进行紧急抢救或手术处理。 3、降低颅内压治
关于颅内高压症的鉴别诊断介绍
颅内压是指颅腔内容物对颅腔内壁的压力。脑脊液循环通畅时,通常以侧卧位腰段蛛网膜下腔穿刺所测的脑脊液静水压力为代表,亦可经颅内监护系统直接测得。正常成人为0.8~1.8kPa(80~180mmH2O),儿童较低。在病理情况下,当颅内压监护测得的压力或腰椎穿刺测得的脑脊液压力超过2kPa(200mm
关于良性颅内高压症的检查方式介绍
一、实验室检查 1.脑脊液检查 压力一般均高于200mmH2O,CSF 常规化验检查多正常。 2.必要的有选择性的检查 依据可能的病因选择血常规、血电解质、血糖、免疫项目检查,有鉴别诊断意义。 二、其他辅助检查 1.对慢性颅内高压综合征,头颅X 线平片可发现蝶鞍,尤其是鞍背及前、后床突骨
良性颅内高压症的基本介绍
良性颅内高压症(benign intracranial hypertension),又称原发性颅内压增高症(primary intracranial hypertension),假脑瘤症(pseudocerebri tumor),以颅内压增高为特征。常以头痛起病,可同时伴有恶心、呕吐等症状。本症
关于颅内高压综合征的治疗方法介绍
1、病因治疗 就是针对引起颅内压增高的病因进行合理的治疗。对于颅内占位或颅内血肿等应采取手术治疗;有脑积水者可行脑脊液分流术;针对颅内感染或寄生虫给予抗感染或抗寄生虫治疗等。同时注意保持呼吸道通畅,改善脑缺氧及脑代谢障碍,给氧及纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,以打断引起脑水肿的恶性循环。 2、
手术治疗多发颅内血肿的原则介绍
①清除较大一侧的血肿,解除占位,手术侧得以减压,但不能使对侧的血肿扩大以免产生手术侧术中的急性脑膨出,必要时行对侧开颅探查、减压; ②多发颅内血肿常伴有严重的脑挫裂伤,术前多脑疝形成,术中需行标准大骨瓣减压术,清除血肿同时应彻底清除挫裂脑组织。如术中脑组织压力高,药物难以控制,甚至发生急性脑膨
颅内高压症的基本信息介绍
颅内高压症(Intracranial Hypertension)是由多种颅内、外疾病引起的颅腔内容物的体积增加并超出颅内压调节代偿范围的一种常见的临床综合征。头痛、呕吐和视乳头水肿称为颅内压增高三联征,为颅内压增高的典型表现。若病理性、持续性的颅内压增高,可出现危及病人生命的紧急情况,颅内压增高
关于颅内高压症的病因及相关疾病的分析介绍
引起颅内高压的原因很多,凡可引起颅腔内容体积增加并超出其调节代偿范围的疾病均可导致颅内压力增高。但颅内占位病变、颅脑外伤、颅内感染、脑卒中、脑寄生虫病、颅骨疾病、脑积水、系统疾病的伴发症或并发症、中毒和妊娠高血压综合征等是常见原因。其机制包括:脑组织体积增加,颅内占位性病变,颅内血容量增加,脑脊
治疗小儿颅内高压综合征的相关介绍
1.病因治疗 就是针对引起颅内压增高的病因进行合理的治疗。对于颅内占位或颅内血肿等应采取手术治疗;有脑积水者可行脑脊液分流术;针对颅内感染或寄生虫给予抗感染或抗寄生虫治疗等。同时注意保持呼吸道通畅,改善脑缺氧及脑代谢障碍,给氧及纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,以打断引起脑水肿的恶性循环。 2.
简述良性颅内高压症的症状体征
临床最常见的症状是头痛(94%);其次有一过性视力模糊(68%);搏动性颅内噪音(58%);复视(38%,多为水平性)或失明(30%)。 头痛可以是额颞部(多见)或枕部钝痛或紧箍样痛;可以是弥散性或单侧性。常见体征是不同程度的眼底视盘水肿,也可有单侧或双侧展神经瘫。外周视野,尤其是鼻侧或鼻下侧
简述良性颅内高压症的诊断标准
1.存在有颅内压增高的症状和体征。 2.神经检查无局部定位体征。 3.神经诊断性检查除脑脊液压力增高外,无其他异常(脑室系统无变形、移位或阻塞)。 4.患者神志清楚。 5.无其他可引起颅内压增高的病因存在。 6.若脑脊液检查异常则诊断不成立。
关于颅内出血的治疗原则介绍
无论何种类型的颅内出血,其治疗都包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和康复治疗等。 (一)一般治疗: 主要包括头部抬高15~30°,保持呼吸道通畅、吸氧,心电监测,保持水、电解质和酸碱平衡稳定,加强护理,定时翻身、拍背、吸痰,防治肺炎、尿路感染和消化道并发症。 (二)药物治疗: 包括合理使用
关于颅内高压综合征的鉴别诊断介绍
1、颅脑损伤(craniocerebral injury) 任何原因引起的颅脑损伤而致的脑挫裂伤脑水肿和颅内血肿均可使颅内压增高。急性重型颅脑损伤早期即可出现颅内压增高。少数患者可以较迟出现如慢性硬膜下血肿等。颅脑损伤后患者常迅速进入昏迷状态,伴呕吐。脑内血肿可依部位不同而出现piantan.h
关于多发颅内血肿的保守治疗介绍
多发颅内血肿的患者,要结合意识水平及其变化、血肿的大小及位置、中线结构偏移情况、脑池受压程度等因素来具体制定医疗方案。其中由于个体对血肿量的耐受程度不同,同样的血肿量对不同个体造成继发损害不同,以及出血的速度,同样决定着患者的耐受程度,故不能单纯根据血肿量大小来决定是保守治疗还是手术治疗。而意识
关于颅内畸胎瘤的治疗介绍
良性畸胎瘤需手术切除,但须强调病理标本的立体多点取材,以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位,手术多难以全切,不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗,复查如肿瘤未消失再行手术切除,术后继续化疗2疗程。
治疗颅内压增高综合症的相关介绍
一.病因治疗 二.对症治疗 主要在降低颅内压。维持有效有血液循环和呼吸机能,增强脑细胞对病损作耐受性。 降颅压药 1.脱水疗法。脱水疗法是降低颅内压、减轻脑组织水肿、防止脑疝形成的关键。成人常用20%甘露 醇250毫升,快速静滴,每4~6小时一次。主要在于高渗溶液在血一脑之间形成渗透压差
治疗小儿急性颅内压增高症的相关介绍
急性颅内压增高征病情进展迅速,经常危及生命,若能早期搞清病因,对症治疗,可使病儿生命得以挽救,但有时也会残存智力障碍等后遗症。因此,必须力争早期诊断,及时而合理治疗。 (一)病因治疗去除病因,制止病变的继续发展,是治疗的根本。重症感染者应给抗生素;循环障碍者应改善脑血液循环;呼吸衰竭者应增加通
关于颅内高压综合征的简介
颅内高压综合征(intracranial hypertension)是由多种原因造成颅内容物的总容积增加,或由先天性畸形造成颅腔容积狭小时,颅内压力增高并超出其代偿范围继而出现的一种常见的神经系统综合征,又称颅内压增高(increased intracranial pressure)。
关于狭颅症的治疗方法介绍
目的为扩大颅腔,缓解颅内压使脑组织能够正常发育,保护视力。均应尽早手术治疗,生后6月~1岁内施行手术效果较好,脑功能障碍和头颅畸形均可有明显改善。 手术方法有两种方式: 1.颅缝再造术:切除过早闭合的颅缝,宽度达1~1.5厘米,同时切除旁边的骨膜,骨边缘可用聚乙烯膜或其他异物包裹以阻止骨缝过
关于颅底凹陷症的治疗介绍
颅底凹陷症的治疗手术是本病唯一的治疗方法,目的是解除畸形对延髓、小脑或上位精髓的压迫,重建脑脊液循环通路和加固不稳定枕骨脊椎关节,适应症为临床症状严重、X线摄片及MRI显示明显畸变的病例。如患者临床轻微,及时影像学可见畸形也不宜手术。 扁平颅底是颅颈区较常见的先天性骨畸形,如单独存在一般不出现
关于颅内高压综合征的其他辅助检查介绍
1、对慢性颅内高压综合征,头颅X线平片可发现蝶鞍,尤其是鞍背及前、后床突骨质破坏或吸收;颅骨弥漫性稀疏变薄;脑回压迹增多和加深健康搜索。 2、对于那些具有颅内压增高的客观体征或神经系统检查有阳性发现或临床上高度怀疑颅内压增高的患者,应早期行CT或MRI检查。
关于颅内高压综合征的诊断依据介绍
典型的颅内高压综合征具有头痛、呕吐及视盘水肿等表现其中尤以视盘水肿最为客观,依据这一体征,诊断不难。但在急性颅内压增高或慢性颅内压增高的早期,多无视盘水肿,患者可能仅有头痛和呕吐。容易误诊为功能性疾病,产生严重后果。因此应慎重对待每一个头痛和(或)呕吐患者警惕颅内压增高的可能。
关于小儿颅内高压综合征的检查方式介绍
1.脑脊液检查 压力一般均高于200mmH2O,CSF常规化验检查多正常。对于颅内压增高的患者,腰椎穿刺有促使脑疝发生的危险,对于临床怀疑颅内压增高,而其他检查又无阳性发现者,在无后颅窝体征或颈项强直时,可以考虑慎重进行,应在给予脱水剂后进行腰穿密闭测压为妥。 2.必要的有选择性的检查 依
关于颅内动脉瘤的手术治疗介绍
颅内动脉瘤患者发生了蛛网膜下腔出血应早期手术(夹闭瘤蒂或栓塞动脉瘤),术中采取保护脑的措施(甘露醇,巴比妥类药等),术后扩容治疗,目前对于脑前半循环动脉瘤及后半循环的动脉瘤,椎基底动脉连接部动脉瘤,小脑前下动脉及小脑后下动脉动脉瘤在蛛网膜下腔出血后早期手术,而对基底动脉及大脑后动脉第一部分的动脉
关于颅内并发症耳源性脑脓肿的治疗方案介绍
1、手术治疗 a、急性乳突探查术及脓肿穿刺术,术中若发现鼓窦盖,乳突盖或乙状窦板有破坏,应扩大暴露至正常界限,骨壁完整者应磨开壁探查,暴露颞叶及小脑应脑膜,硬脑膜充血、增厚、肉芽形成、张力大,搏动消失等是脑脓肿的可疑征象,颅内压甚高,病情重笃,有脑疝危象者,可先钻颅穿刺抽脓,或作侧脑室引流术,
治疗颅内血肿的方法介绍
重点是处理继发性脑损伤,着重于脑疝的预防和早期发现,特别是颅内血肿的早期发现和处理,以争取最好的疗效。对原发性脑损伤的处理除了病情观察以外,主要是对已产生的昏迷、高热等病症的进行护理和对症治疗,预防并发症,以避免对脑组织和机体的进一步危害。 1.脑损伤的分级 分级的目的是为了便于制订诊疗常规
关于小儿颅内高压综合征的简介
颅内高压综合征是指脑实质液体增加引起的脑容积和重量增多所致的一系列临床表现,在病理学上,脑细胞组织间隙中游离液体的积蓄称为脑水肿,而脑细胞内液体的增多则称为脑肿胀,但在实际临床工作中二者难以区分,或为同一病理过程的不同阶段,到后期往往同时存在,故常统称为脑水肿。明显而持续的脑水肿引起颅内高压,在
关于小儿急性颅内压增高症的诊断介绍
颅内高压征的诊断主要依据为颅内高压的临床表现,如头痛、呕吐、躁动不安、脉搏缓慢、血压偏高,婴儿前囟饱满以及眼底改变等。结合有导致颅内压增高的疾病存丰,即可做出诊断。在颅内压增高的基础上,特别是在腰椎穿刺后,若出现瞳孔不等大,呼吸节律改变,则提示小脑幕切迹疝,若突然发生深昏迷、瞳孔固定并出现呼吸衰
关于颅内生殖细胞瘤的放射治疗介绍
放射治疗是给一定的肿瘤体积准确、均匀的剂量,而周围正常组织剂量很小的治疗方法,这样既保证了患者的生存又保证了患者的基本生存质量。普通放射治疗,是指利用X线通过人体体表进行的常规分割的外照射。 1.照射剂量 生殖细胞瘤是少数可通过根治性放疗治愈的肿瘤之一。生殖细胞瘤的放射致死剂量小于正常脑组织