硬脑膜动静脉畸形的临床表现及诊断检查

临床表现 硬脑膜动静脉畸形引流至皮层静脉,则出现局灶性神经障碍,随部位而异,如失语、肢体力弱、一过性缺血发作、癫痫等。这些症状与长期被动性充血有关,逆行的静脉压增高影响到正常脑组织的静脉引流。前颅凹及小脑幕的动静脉畸形总是引流至硬脑膜下的静脉,常发生出血,有蛛网膜下腔出血、硬膜下出血,甚至脑内血肿。至于硬脑膜动静脉畸形引流至横窦或中颅凹的则不出血,除非有皮层静脉引流。出血可致头痛,即便是轻微出血。出血的症状可被忽略,因而低估了出血次数。 病人可有搏动性耳鸣。引流累及硬膜窦并直接与岩骨椎体(PetrOUSpyramid)接触的容易出现搏动性耳鸣。走短路的血流越多,耳鸣越响。有搏动性耳鸣的病人中,40%可查到杂音。儿童病人常见,可能由于高流量病变多见于儿童。有的儿童生后即有这种耳鸣而不以为异常,只是检查发现杂音。儿童的高流量病变可造成心脏并发症,以至死亡。 诊断检查 诊断:根据患者的临床表现以及影像学,特别是脑血管造影......阅读全文

概述硬脑膜下脓肿的临床表现

  1.原发感染灶症状  多较明显,即使慢性病灶,也多有急性发作的表现。  2.全身感染中毒症状  与颅内压增高症状及脑膜刺激症状并存。患者常表现为头痛,畏寒,发热,恶心,呕吐,颈项强直,烦躁不安,嗜睡,甚至昏迷,检查患者可有颈抵抗感,克氏征阳性,眼底可见视盘水肿,视网膜有时可见出血。  3.局灶定

简述硬脑膜外脓肿的临床表现

  1.急性期  患者多有畏寒,发热,周身不适,局限性头痛(多与脓肿所在部位相对应),感染严重者可呈现高热,寒战,谵妄和脑膜刺激症状,颅内压增高症常不明显,脑脊液检查一般变化不大。  2.慢性期  一般脓肿形成后症状反而减轻,如继发于颅骨骨髓炎,当局部形成脓肿或窦道有脓液排出时,症状可随之好转,但局

小儿脑血管畸形的临床表现及检查

  临床表现  1.颅内动脉瘤  在并发出血以前往往无明显的临床症状仅偶见第Ⅲ、第Ⅴ及第Ⅵ脑神经麻痹现象;或有轻微额部或眼眶部疼痛。出血时往往急性发病,可见剧烈头痛、呕吐及颈强直等脑膜刺激症状。并可见抽搐、偏瘫、单瘫或失语等。病儿可因颅压增高神志逐渐昏迷。如出血限局在蛛网膜下腔,病儿可无限局体征,而

脑胶质瘤卒中误诊为脑动静脉畸形并出血病例分析

 脑动静脉畸形可引起颅内出血,30%~65%的脑动静脉畸形首发症状是出血,高发年龄15~20岁,可表现为蛛网膜下腔出血、脑(室)内出血或硬脑膜下出血。本文报道1例脑胶质瘤卒中误诊为脑动静脉畸形并出血。 1.病例资料 男性,20岁,因突发右侧肢体活动障碍伴失语1d入院。入院时体格检查:生命体征平稳,神

诊断硬脊膜动静脉瘘的相关介绍

  该病由于散在发病,起病隐袭,病程较长并逐渐加重,所以早期确诊较为困难,许多病人在被确诊和手术前已严重丧失了自主活动的能力。 确诊本病的唯一方法是选择性脊髓动脉造影,可清晰地显示病变处的异常血管。因为本病的临床体征平面与实际病变平面可完全不一致,同时Chaloupka和Gobin等在1995年首次

概述硬脊膜动静脉瘘的临床表现

  1、发病率  因该病临床少见,其发病率尚无准确统计。Merland等认为多数“髓后血管瘤”是根髓动静脉瘘,即我们所说的SDAVF,故其发病率高于脊髓血管瘤。  2、年龄及性别  根据Symon、Rosenblum、Hassler及凌锋等报道的97例患者,发病年龄为22~76岁,但中老年患者多见。

硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的检查方法和并发症介绍

  1、检查方法  头颅CT检查可显示脓肿部位(常在副鼻窦炎或中耳炎附近)的硬脑膜和脑组织与颅骨内板分离。  2、并发症  并可有意识障碍,癫痫,局灶神经体征,炎症可经硬脑膜导静脉扩散至硬脑膜下和脑内,产生化脓性脑膜脑炎,硬脑膜下脓肿,脑脓肿或化脓性血栓性静脉窦炎等。

关于颅内动静脉畸形的检查介绍

  1.头部CT检查  出血时,CT可以确定出血的部位及程度,有些病变可以表现为混杂密度区。  2.磁共振成像  由于病变内高速血流出现的流空现象,血管团、供血动脉和引流静脉均表现为黑色。  3.全脑动脉造影  是确诊的必需手段,诊断的金标准,可以确定畸形血管团的位置,大小,范围,供血动脉,引流静脉

关于硬脑膜外脓肿的检查介绍

  脑脊液检查一般变化不大,无特殊表现。  CT扫描在颅骨内板下方,脑外出现梭形低密度区,范围比较局限,增强扫描其内缘有明显的带状强化,同时伴有邻近脑水肿及占位效应,此外,还可发现颅骨骨髓炎等原发感染病灶。MRI检查显示颅骨内板下边界清楚的梭形异常信号区,T1像呈介于脑组织与脑脊液之间的信号,T2像

并指畸形的临床表现及检查

  临床表现  并指的临床表现多种多样,在形式上有的表现为皮肤软组织并指,有的为骨骼融合在一起的骨性并指。既可以是单独出现的并指畸形,也可能是其他畸形的症状之一,如Apert综合征、裂手畸形和短指畸形等。常表现为两指并连,也有三指或四指并连,甚至五指并连。中环指并指最为多见(50%),其次是环小指(

关于小儿硬脑膜外脓肿的诊断介绍

  需注意与硬膜外血肿相鉴别:硬膜外血肿多有外伤史,CT上急性期血肿多呈高密度占位,密度值高于脓肿;亚急性期血肿可高、低和混杂密度,但增强扫描多无包膜内缘的弧形强化。MRI扫描亚急性血肿在T1、T2像上均呈高信号,而脓肿在T1像呈低或等皮质信号,T2像呈稍高信号。

简述脑动静脉性血管畸形的临床表现

  1.颅内出血   常见症状,也是最危险的临床表现。表现为突发的剧烈头痛,恶心,呕吐,颈部强直,昏迷,甚至死亡。根据出血的部位及出血量的多少,有不同的其他伴随表现,如失语,偏瘫,偏盲等。   2.头痛   出血会导致头痛,但是有些未出血的患者,也会出现顽固性的头痛,表现为不同部位的持续或者反

概述急性硬脑膜外血肿的临床表现

  硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同,但从临床特征看,仍有一定规律及共性,即昏迷—清醒—再昏迷。以幕上急性硬脑膜外血肿为例概述如下:  1.意识障碍  由于原发性脑损伤程度不一,这类患者的意识变化有三种不同情况:①原发性脑损伤较轻,伤后无原发昏迷,至颅内血肿形成后,始

简述慢性硬脑膜下血肿的临床表现

  1.慢性颅内压增高的症状  包括头痛、恶心呕吐、复视等症状,查体眼底视盘水肿。  2.血肿压迫所致的局灶症状和体征  包括轻偏瘫、失语和局限性癫痫等。  3.脑萎缩、脑供血不全症状  如智力障碍、精神失常和记忆力减退。  本病易误诊为神经官能症、老年性痴呆、高血压脑病、脑血管意外或颅内肿瘤等。

简述慢性硬脑膜外血肿的临床表现

  多见于青年男性。好发部位与急性或亚急性硬脑膜外血肿相似,多位于额区、顶区、枕区等处,位于颞区较少。病程一般在12~180天,平均25天,可以无症状或中间清醒期长达数月,数年,甚至数十年,幕上慢性硬膜外血肿常表现为进行性头痛,恶心、呕吐,轻度嗜睡,动眼、滑车神经麻痹,视盘水肿以及偏瘫、行为障碍等。

概述小儿硬脑膜外血肿的临床表现

  主要是急性脑受压的症状,症状出现的缓急和严重程度与出血的速度、部位及患儿的代偿能力有关。在小儿,血肿多为静脉性出血,血流压力低,出血缓慢;加之颅内代偿能力强,因此急性脑受压症状轻,并且症状出现较晚。额颞叶的血肿可因占位效应的增大导致颅内压增高,晚期可出现小脑幕切迹疝的症状;而后颅凹因容积小,只要

复合手术治疗侧窦区硬脑膜动静脉瘘病例分析

硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)是一种较少见脑血管畸形,约占颅内血管畸形10%~15%;其特点为硬脑膜动脉与静脉窦或皮质静脉之间的血液直接沟通,少数DAVF为先天性病变,部分与颅脑手术、头部创伤或硬脑膜静脉窦血栓形成有关。南方医科大学南方医院收治1例

硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的基本介绍

  中耳炎感染侵入硬脑膜下,使一部分蛛网膜和软脑膜坏死形成脓肿。此症不易局限化,很易扩散为弥漫脑膜炎而死亡,故临床上比较少见。  此病易和脑脓肿,脑膜炎相混淆,最好进行脑血管造影和脑CT扫描,可见占位脓肿及半球受压血管影区。  患病急剧,高热,头痛等,发病24小时后可出现谵妄,偏瘫,48小时后即昏迷

成人硬肿病的临床表现及检查

  临床表现  根据发病前是否有感染或糖尿病,分为三型。一型发病前有急性感染史,起病快,皮损常于数月后消退;二型无感染史,起病隐匿,病情缓慢进展;三型又称糖尿病性硬肿病,患者长期患有胰岛素依赖型糖尿病。在无糖尿病的患者中,大多数病例常在急性发热性疾病后的数天至6周内开始于颈后及肩部进行性对称性弥漫性

关于脑动静脉性血管畸形的检查介绍

  1.头部CT及CT血管成像  可明确发现血肿,并且初步判断血管畸形的类型。  2.头部磁共振及磁共振血管成像  显示畸形血管及其与周围脑组织的关系,还可区别出血与钙化。  3.脑血管造影  除海绵状血管瘤外,是诊断其他血管畸形的最可靠和主要的诊断方法,称之为金标准。  4.头颅平片  可显示颅内

颅面骨畸形的检查及鉴别诊断

  检查  1.头面发育不全畸形出生时即有舟状头、三角头、短小头等畸形,有的可有囟门开放、矢状和人字缝裂开及脑发育不全、颜面部狭小、鹰嘴鼻、小下颌、口裂小、耳郭异常等,故又有鸟脸畸形综合征之称。  2.眼部畸形先天性白内障系特征病变,多为双侧性,可自发破裂和吸收。亦可无晶状体。其次还可出现斜视、眼球

肢体短缩畸形的检查及鉴别诊断

  检查  跛行,小腿短缩。可见胫骨弓形畸形,足外翻,外髁消失,并伴发其他肢体短缩畸形。  Coventry和Johnson把本病分为三型:  Ⅰ型:单侧部分缺失,小腿可中度短缩,一般无残疾。  Ⅱ型:腓骨几乎完全缺失,肢体极短,胫骨在中1/3和下1/3处全弓畸形。皮肤有微凹,但与弓端无粘连;足下垂

染色体畸形的检查及鉴别诊断

  检查  孕妇行羊膜囊穿刺可发现羊水细胞染色体异常,可以早期筛查Down综合征患儿及其他染色体发育不全。  染色体检查可用荧光原位杂交技术(fluorescentinsituhybridizationtechnique)检测患者羊水细胞或染色体。  主要根据患儿的特征性症状、体征及染色体检查。检出

小儿硬脑膜外脓肿的其他辅助检查

  1.颅骨X线平片 可见脓肿局部骨质的破坏吸收和死骨的形成,对于感染源的发现也有帮助,如额窦炎时表现为额窦黏膜的增厚、积液;乳突炎时可见乳突气房的硬化、骨质破坏或表皮样瘤的形成等。  2.CT检查 可见颅骨内板下方梭形低密度病变,范围较局限,脑组织受压内侧移位,增强扫描时,内缘炎症反应的硬膜明显带

关于硬脑膜下脓肿的检查方式介绍

  腰椎穿刺可发现颅内压增高,脑脊液检查,白细胞增多,蛋白质增高,糖和氯化物稍低或正常。  1.颅脑CT扫描  典型表现为大脑凸面,颅骨内板下可见范围广泛的新月形低密度区,CT值早期一般在0~16Hu,邻近脑组织可见广泛水肿,占位效应显著,中线结构移位,累及双侧者中线结构移位可不明显。CT增强扫描,

关于慢性硬脑膜外血肿的检查介绍

  1.X线检查  绝大多数患者有颅骨骨折,骨折线往往穿越硬脑膜血管压迹或静脉窦。  2.CT检查  慢性硬膜外血肿几乎均发生在幕上,且主要发生在额、顶部。CT检查可见脑表面的梭形高密度影,多数慢性硬膜外血肿在CT平扫中呈双凸球镜片形低密度影,周界光滑,边缘可被增强,亦可呈等密度或高密度影。  3.

诊断硬脑膜肉瘤的相关内容介绍

  脑膜瘤缺乏特异性的临床症状和体征,其诊断主要依靠影像学检查:   1.形态学,即肿瘤的外形、部位以及其占位效应。   2.肿瘤在CT的密度及MRI的信号强度,及其增强后的表现。   3.其他发现,如颅骨受累、钙化,血管扩张受压,确认供血动脉和引流静脉。在颅底、鞍区和蝶骨嵴脑膜瘤,或与颅外沟

耳源性硬脑膜外脓肿的诊断依据

  1.本病常无典型症状,多在乳突术中发现鼓室、鼓窦、天盖骨质缺损。缺损区溢脓而确诊。  2.中耳炎病人突然耳流脓量增多,搏动性排脓。  3.难用单纯性中耳炎解释的头痛、低热。  4.脓肿较大可有颅内压增高症状。  5.神经系统检查:常无典型症状。根据脓肿大小部位和范围,可有肢体偏瘫、感觉性失语、岩

耳源性硬脑膜外脓肿的临床表现

  1.中耳炎病人突然耳流脓量增多,搏动性排脓。  2.头痛、局限性或持续时剧烈跳痛。  3.持续低热。  4.脓肿较大者可出现颅内高压症状如头痛、恶心、呕吐或出现颞叶和小脑局源性炎症。

小儿脑血管畸形的发病机制及临床表现

  发病机制  1.囊性动脉瘤 由于血管壁中层结构薄弱,逐渐扩张,引起囊性肿物,其好发部位为颅底动脉环前部,尤其在血管分支处。其大小不等,当它的直径已达到6~15mm时,常在动脉瘤的基底部发生破裂。破裂后可致蛛网膜下腔大量出血,也可引起硬膜下、脑实质或脑室腔的出血。在局部可形成血肿,压迫脑组织。并可