关于肾结核的临床表现介绍
1.膀胱刺激症 膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱黏膜造成结核性炎症时,患者开始先有尿频,排尿次数在白天和晚上都逐渐增加,可以由每天数次增加到数十次,严重者每小时要排尿数次,直至可出现类似尿失禁现象。75%~80%都有尿频症状。在尿频的同时,可出现尿急、尿痛、排尿不能等待,必须立即排出,难以忍耐。排尿终末时在尿道或耻骨上膀胱区有灼痛感觉。膀胱病变日趋严重,这些病状也越显著。 2.血尿 血尿是肾结核的第二个重要症状,发生率为70%~80%。一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。血尿的来源大多来自膀胱病变,但也可来自肾脏本身。血尿的程度不等,多为轻度的肉眼血尿或为显微镜血尿,但有3%的病例为明显的肉眼血尿并且是惟一的首发症状。 血尿的出现多数为终末血尿,乃是膀胱的结核性炎症和溃疡在排尿时膀胱收缩引起出血。若血尿来自肾脏,则可为全程血尿。 3.脓尿 由于肾脏和膀胱的结核性炎症,造成......阅读全文
关于肾结核的临床表现介绍
1.膀胱刺激症 膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱黏膜造成结核性炎症时,患者开始先有尿频,排尿次数在白天和晚上都逐渐增加,可以由每天数次增加到数十次,严重者每小时要排尿数次,直至可出现类似尿失禁现象。75%~80%都有尿频症状。在尿频的同时,可出现尿急、尿
肾结核的临床表现
1.膀胱刺激症 膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱黏膜造成结核性炎症时,患者开始先有尿频,排尿次数在白天和晚上都逐渐增加,可以由每天数次增加到数十次,严重者每小时要排尿数次,直至可出现类似尿失禁现象。75%~80%都有尿频症状。在尿频的同时,可出现尿急、尿
关于小儿肾结核的基本介绍
肾结核是指结核杆菌自肺部或其他器官结核灶,经血行播散到肾脏,引起的继发性感染。本病发病缓慢,早期无明显症状,严重者以顽固性尿路刺激症为主要临床表现,多见于20~40岁的中青年,男性发病多于女性。肾结核是泌尿系统及男性生殖系统结核病的初发病灶,结核病从肾脏开始可以逐渐蔓延到输尿管、膀胱和尿道,含有
关于小儿肾结核的预后介绍
预后决定于下列几个因素: 1.全身情况和泌尿系以外的结核病状况(因为男性患者常并发生殖系统结核,所以女性患者一般较男性预后好)。 2.膀胱结核病变的轻重。 3.对侧肾脏病变与功能状况。 4.治疗时机和治疗的正确性。 抗结核药物问世之前,肾结核的治疗主要是切除感染的肾脏;抗结核药物广泛应
概述小儿肾结核的临床表现
未进入临床肾结核阶段的患者,临床上无显著症状,但尿液结核菌可阳性。 1.尿路刺激症状 尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型而突出的临床症状,尿频常最早出现,初发病时尿频可不伴尿痛,应用一般抗生素治疗无效,严重的患者可发生尿失禁,排尿困难和夜尿,这与膀胱受累有关。 2.血尿 肾、输尿管或膀胱结核
关于肾结核常用的抗结核药物的介绍
(1)链霉素 对结核杆菌有杀菌作用,如同时服用碳酸氢钠碱化尿液可增强其疗效。经链霉素治疗可使结核病灶纤维化。若病变位于泌尿系排泄系统,如输尿管等处,则易造成局部纤维化收缩,形成梗阻,应予注意。注射链霉素后可出现口周麻木,如不严重可继续应用,常在使用中逐渐消失。主要的副作用是对第八对脑神经前庭支的
关于肾结核对侧肾积水的检查介绍
1.尿液检查 尿常规为酸性,有少量蛋白及红、白细胞,24小时尿结核杆菌检查是诊断肾结核的重要方法,尿中确实查到结核杆菌对诊断肾结核有决定性意义。 2.酚红肾功能试验 酚红排出延缓是肾结核对侧肾积水最早出现的改变,可作为初步的检查,静脉注入6mg酚红后,分别于15、30、60、120分钟收集
肾结核对侧肾积水的临床表现
肾结核对侧肾积水与一般晚期肾结核的临床症状相同,肾积水的局部症状多不明显,但全身情况多较衰弱,突出的表现为严重的膀胱结核症状,患者尿频、尿急、尿痛、排尿次数极为频繁,每小时即排尿数次,同时伴有血尿,甚至尿失禁。少数患者并无膀胱挛缩,肾积水是单由输尿管口狭窄引起,膀胱刺激症状并不明显。 另一类症
肾结核对侧肾积水的临床表现
肾结核对侧肾积水与一般晚期肾结核的临床症状相同,肾积水的局部症状多不明显,但全身情况多较衰弱,突出的表现为严重的膀胱结核症状,患者尿频、尿急、尿痛、排尿次数极为频繁,每小时即排尿数次,同时伴有血尿,甚至尿失禁。少数患者并无膀胱挛缩,肾积水是单由输尿管口狭窄引起,膀胱刺激症状并不明显。 另一类症
肾结核的鉴别诊断介绍
1.慢性肾盂肾炎 表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激炎症,伴血尿和腰痛。但症状多呈间歇性反复发作,无持续性低热。尿的普通细菌培养可发现致病菌。红细胞沉降率(血沉)一般正常,OT试验阴性。尿中无抗酸杆菌。 2.急性膀胱炎 表现为明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但常伴有下腹部及会阴部坠胀不
关于小儿肾结核的病因分析
肾结核的主要原发病灶为肺结核,少数来自于骨、关节、肠、淋巴结的结核病灶。偶有从生殖道蔓延到肾脏。 1.常见的病原体 本病最常见的病原体是人型结核分枝杆菌。 2.少见的病原体 其他少见病原体包括牛型结核杆菌及未定型分枝杆菌等。
简述肾结核对侧肾积水的临床表现
肾结核对侧肾积水与一般晚期肾结核的临床症状相同,肾积水的局部症状多不明显,但全身情况多较衰弱,突出的表现为严重的膀胱结核症状,患者尿频,尿急,尿痛,排尿次数极为频繁,每小时即排尿数次,同时伴有血尿,甚至尿失禁,少数患者并无膀胱挛缩,肾积水是单由输尿管口狭窄引起,膀胱刺激症状并不明显。 另一类症
手术治疗肾结核的相关介绍
虽然抗结核药治疗在目前可以使大部分肾结核病人得以控制治愈,但是仍有一部分病人药物治疗不能奏效,而仍需进行手术治疗。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾病灶清除等几种方式,需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。 1.全肾切除术 (1)全肾切除术适应证 ①单侧肾结核病灶破坏范围较大,在50
手术治疗小儿肾结核的相关介绍
仅用在有并发症和手术指征的患者。 (1)手术方法与指征 ①肾脏病变切除术 全肾切除术适用于一侧肾病变严重,而对侧肾功能无明显损害者。一侧肾脏病变严重,同时有膀胱挛缩及对侧肾盂积水,肾功能正常者,仍可先行肾切除,若有肾功能不全,可先做简单的尿引流手术,使肾功能恢复正常,然后再做肾切除术。对局限于
关于肾结核对侧肾积水的简介
肾结核对侧肾积水是肾结核的晚期并发症,由膀胱,输尿管结核的梗阻性病变引起,主要通过各种不同的病理改变,影响对侧肾脏的尿液引流,造成对侧肾和输尿管积水。
肾结核的诊断
肾结核的病变过程非常缓慢,临床表现以膀胱刺激症状为主。因此对肾结核的诊断,是以膀胱炎的症状(尿频、尿急、尿痛)为线索。除有引起膀胱炎的明显原因外,都应考虑肾结核的可能,诊断必须作进一步的系统性检查。
肾结核的检查
(一)体格检查 长期慢性的尿频、尿急、尿痛及血尿,或者是一般抗炎治疗经久不愈的膀胱炎,均应考虑肾结核病变的存在。尤其是男性青壮年出现尿路感染,尿液培养又无一般细菌生长,则更应进行泌尿系结核检查。在体格检查时应注意全身的结核病灶,尤其是男性生殖道检查前列腺、输精管、附睾有无结节。在泌尿系方面应检
肾结核对侧肾积水的临床表现及检查化验
临床表现 肾结核对侧肾积水与一般晚期肾结核的临床症状相同,肾积水的局部症状多不明显,但全身情况多较衰弱,突出的表现为严重的膀胱结核症状,患者尿频、尿急、尿痛、排尿次数极为频繁,每小时即排尿数次,同时伴有血尿,甚至尿失禁。少数患者并无膀胱挛缩,肾积水是单由输尿管口狭窄引起,膀胱刺激症状并不明显。
肾结核对侧肾积水的临床表现及检查化验
临床表现 肾结核对侧肾积水与一般晚期肾结核的临床症状相同,肾积水的局部症状多不明显,但全身情况多较衰弱,突出的表现为严重的膀胱结核症状,患者尿频、尿急、尿痛、排尿次数极为频繁,每小时即排尿数次,同时伴有血尿,甚至尿失禁。少数患者并无膀胱挛缩,肾积水是单由输尿管口狭窄引起,膀胱刺激症状并不明显。
肾结核对侧肾积水的发病机制及临床表现
发病机制 1.输尿管口狭窄 结核性膀胱炎从患侧输尿管口开始,逐渐蔓延至三角区及对侧输尿管口,病变侵犯肌层引起纤维组织增生后,对侧输尿管口可由于瘢痕形成而发生壁内段狭窄,阻碍了对侧肾脏的尿液引流,使对侧肾和输尿管发生积水。输尿管扩张一般由靠近狭窄处逐步向上发展,最后全长输尿管扩张迂曲,迂曲的输
肾结核的鉴别诊断
1.慢性肾盂肾炎 表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激炎症,伴血尿和腰痛。但症状多呈间歇性反复发作,无持续性低热。尿的普通细菌培养可发现致病菌。红细胞沉降率(血沉)一般正常,OT试验阴性。尿中无抗酸杆菌。 2.急性膀胱炎 表现为明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但常伴有下腹部及会阴部坠胀不
什么是肾结核?
肾结核多在成年人发生,我国综合统计75%的病例发生在20~40岁之间,但幼年和老年亦可发生。男性的发病数略高于女性。肾结核的临床表现与病变侵犯的部位及组织损害的程度有所不同。病变初期局限于肾脏的某一部分则临床症状甚少,仅在检验尿液时有异常发现。尿中可找到结核杆菌。
治疗肾结核对侧肾积水的相关介绍
肾结核继发对侧肾积水是肾结核的晚期并发症,患者的全身情况较差,病情比较复杂。在继发对侧肾积水的患者,需要解决的问题有:①肾结核的治疗;②膀胱结核、膀胱挛缩的治疗;③肾和输尿管积水的治疗。由于肾结核引起了对侧肾积水,危及患者生命,所以如何保留和恢复积水肾的功能将是处理疾病的核心,治疗的先后顺序应根
X线检查肾结核病的相关介绍
X线检查是肾结核的主要诊断方法。X线表现出典型的结核图像即可确立肾结核的诊断。常规进行的X线检查有以下几种: (1)尿路平片 平片可见肾外形增大或呈分叶状。4.5%~31%可显示肾结核的片状、云絮状或斑块状钙化灶。其分布不规则、不定型,常限于一侧肾脏。若钙化遍及结核肾的全部,甚至输尿管时,即形
预防小儿肾结核的简介
1.接种卡介苗 对未感染结核者接种卡介苗,是预防结核病的根本措施。 2.积极治疗,防止扩散 如发生了结核感染,应积极治疗,防止扩散病情。 3.加强营养,避免过劳。 4.肾结核的预防 肾结核多来自肺结核,如果肺结核已经治愈,虽说结核菌不从呼吸道传播,但是仍然可从尿液传染。
肾功能检查分析肾结核病的介绍
(1)尿素氮、肌酐、尿酸测定 一侧肾脏结核肾功能检查并无影响,若一侧严重肾结核,并累及对侧肾脏或引起肾积水而造成功能影响者则上述肾功能检查可显示增高。肾功能检查虽然不是对肾结核的直接诊断指标,但对肾结核病人作出处理有非常重要的参考价值,故必须常规进行。 (2)放射性核素肾图检查 肾结核导致对侧
简述肾结核的体格检查
长期慢性的尿频、尿急、尿痛及血尿,或者是一般抗炎治疗经久不愈的膀胱炎,均应考虑肾结核病变的存在。尤其是男性青壮年出现尿路感染,尿液培养又无一般细菌生长,则更应进行泌尿系结核检查。在体格检查时应注意全身的结核病灶,尤其是男性生殖道检查前列腺、输精管、附睾有无结节。在泌尿系方面应检查肾区有无肿块,肋
简述小儿肾结核的治疗原则
肾结核是全身性疾病,治疗方面必须重视以下4条原则: (1)全身治疗与局部治疗相结合 即在治疗肾结核的同时,还要注意引起肾结核原发病灶的情况。 (2)抗结核治疗与支持疗法相结合 注意加强营养,提高患者免疫力与组织修复能力。 (3)内科治疗与外科治疗相结合 对于严重复杂的肾结核患者,尤其是发生
药物治疗小儿肾结核的简介
不论是否需要手术治疗,所有患者都要先使用抗结核药物以控制结核的播散。根据精确的细菌学诊断指导用药,不主张单一化疗。典型的三联方案是异烟肼、乙胺丁醇、环丝氨酸,疗程2年。近年用利福平、异烟肼、乙胺丁醇或吡嗪酰胺联合应用,疗程6个月,无一例复发。短程疗法可减少治疗反应(如黄疸、食欲减退、恶心、呕吐、
关于多囊肾的临床表现介绍
本病患者幼时肾大小形态正常或略大,随年龄增长囊肿数目及大小逐渐地增多和增大,多数病例到40~50岁时肾体积增长到相当程度才出现症状。主要表现为两侧肾肿大、肾区疼痛、血尿及高血压等。 1.肾肿大 两侧肾病变进展不对称,大小有差异,至晚期两肾可占满整个腹腔,肾表面布有很多囊肿,使肾形不规则,凹凸