腹膜后血肿的病因分析
腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症,可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折;其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性休克等,死亡率可达35%~42%。 可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折;其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性休克等。......阅读全文
腹膜后血肿的病因分析
腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症,可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折;其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性休克等,死亡率可达35%~42%。 可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折;其次是腹膜后脏器(
关于外伤性腹膜后出血或血肿的病因分析
1.钝挫性创伤 腹膜后间隙伴有肝、脾、肾、肾上腺、胰十二指肠及其血管的破裂损伤;骨盆骨折伴有直肠、膀胱及输尿管的损伤;腹部钝挫伤,骨盆骨折,直接或间接地损伤腹膜后的血管及其分支。 2.穿透性创伤 子弹或弹片的穿透伤;尖刀或锐物刺伤;骨折后骨茬的穿刺伤。腹膜后出血还可见于腹膜后脏器的病理性破
关于自发性腹膜后出血或血肿的病理病因分析
自发性腹膜后出血的发生可能与以下因素有关: 1.高血压与血管硬化 据文献报道,有38%~50%的病人伴有高血压病,故有些学者认为高血压与血管硬化可能是本病的重要致病因素。 2.血管先天性畸形或发育缺陷 腹膜后任何部位的血管,可能有先天性畸形或发育缺陷,在外界或内在因素影响下发生自发性破裂出血
怎样检查腹膜后血肿?
1.普通X线检查或双重对比造影 可以揭示能导致后腹膜腔出血的一些病变,如骨折、腹主动脉瘤、泌尿道或胃肠道疾病、腰大肌轮廓不清及边缘部分中断等。 2.B型超声 能发现血肿及腹主动脉瘤,但血肿与脓肿及其他液体积聚(如尿液)的鉴别常有一定困难。 3.CT检查 能较清楚地显示出血血肿与其他组织
如何诊断腹膜后血肿?
凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤,均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查,可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 诊断性腹腔穿刺常可与腹腔内出血鉴别,但穿刺不宜
怎样治疗腹膜后血肿?
1.穿透性腹部损伤并发腹膜后血肿 在处理腹腔脏器伤后,应进一步探查血肿。上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或胰腺损伤的特征,应做Kocher切口,向左翻起十二指肠及胰头,探查十二指肠第1、2段,切断Treitz韧带,进一步探查十二指肠第3、4段及全胰腺。对稳定型肾周围血肿不伴休克及大量血尿者,
腹膜后血肿的临床表现
腹膜后血肿缺乏特征性临床表现,且随出血程度、血肿范围有较大差异。腹痛为最常见症状。部分病人有腹胀和腰背痛、合并出血性休克。血肿巨大或伴有渗入腹膜腔者可有腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失。 因腹部大血管损伤引起的腹膜后血肿,绝大部分由穿透伤所致。进行性腹胀和休克提示本诊断,应在积极抗休克的同时
关于腹膜后脓肿的病因分析
腹膜后腔对细菌侵袭的阻力较腹膜为低。腹膜后脓肿的发生常有下列5个方面的来源: 1.继发于腹腔内的疾病 最常见的是腹膜后阑尾炎穿孔、结肠癌、胃癌、结肠阿米巴溃疡穿孔、肠道异物或外伤穿孔等,均可继发感染引起脓肿。主要在腹膜后前腔积脓,常为多种肠道菌的混合感染,包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆
关于颅后窝血肿的病因分析
颅后窝血肿中以硬脑膜外血肿最多见,常因枕骨骨折损伤静脉窦或导静脉而致,临床上以亚急性表现者为多。硬脑膜下血肿较少见,小脑内血肿罕见,小脑内血肿多因小脑半球挫裂伤所致,常合并硬脑膜下血肿,预后不良。多发性血肿,以颅后窝血肿同时伴有幕上额、颞部对冲性脑挫裂伤、硬脑膜下和(或)脑内血肿较多。
外伤性腹膜后出血或血肿的简介
腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症,可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折,约占2/3;其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性休克等。
椎间孔镜术后弥漫性腹膜后血肿病例分析
近年来,临床上广泛应用经皮椎间孔镜技术(PELD)治疗腰椎间盘突出症,并取得良好的效果。其创伤小,出血少,恢复快,病人满意度高。血肿形成是PELD术后罕见的并发症,目前国内外关于血肿形成的报道大多行保守治疗,本文报道1例高龄腰椎神经根管狭窄患者行PELD手术,术后发生弥漫性腹膜后血肿并行二次血肿清除
腹膜后淋巴结炎的病因分析
一般认为可能与下述因素有关: 1.细菌感染 多来源于胃肠道的感染或其他器官经全身血液循环的感染。 2.病毒感染 多为上呼吸系统感染或腮腺炎等所致。 3.结核杆菌感染 腹膜后淋巴结炎结核性者较为常见,可原发于腹膜后淋巴结,也可继发于胃肠道、腹腔及肺部的结核病。
关于腹膜后内胚窦瘤的病因分析
腹膜后内胚窦瘤的病因及发病机制不明,有以下几种学说。 1.迷离学说:是由于原始生殖细胞在胚胎发育时沿体轴从卵黄囊壁到原始性腺的移行过程中迷离所致,解释沿体轴中线分布的特点。 2.胚胎残留学说:生殖细胞残留物在泌尿生殖嵴而没有完成其向成人腺体正常移行。 3.胚胎癌分化学说:胚胎癌在很早期即可
如何诊断外伤性腹膜后出血或血肿?
凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤,均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查,可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 腹膜后血肿也常伴有腹膜刺激征(肠麻痹、压痛和反
关于自发性腹膜后出血或血肿的简介
自发性腹膜后出血(spontaneous retroperitoneal hemorrhage)非常罕见,最早见于Barber(1909)报道,可发生于任何年龄,可与腹腔内出血同时存在。发病因素复杂,临床表现不典型,诊断比较困难,需详细追踪病史。
治疗外伤性腹膜后出血或血肿的相关介绍
1.穿透性腹部损伤并发腹膜后血肿 在处理腹腔脏器伤后,应进一步探查血肿,因该类损伤常累及腹膜后脏器和大血管。上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或胰腺损伤的特征。对稳定型肾周围血肿不伴休克及大量血尿者,可予非手术治疗。必要时静脉肾盂造影明确诊断,仍不能确诊或出血不止,肾动脉造影不失为诊断肾动脉及
简述自发性腹膜后出血或血肿的症状体征
1.腹痛 腹痛比较模糊,可为全腹痛或局限于血肿部位的疼痛。腹痛可向腰背部放射,伴恶心、呕吐。如血液穿破后腹膜流入腹腔内,可引起腹膜刺激症状,此时可有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。 2.肠麻痹 患者常有不同程度的肠蠕动减慢、肠胀气。如血液穿破后腹膜流入腹腔内,可加重肠麻痹。 3.直肠刺激症状 盆
腹膜后妊娠病例分析
1 病例简介患者,女, 31 岁, 2018 年 5 月经阴分娩一女婴,产后 1 个 月月经恢复正常。末次月经 2018 年 8 月 22 日,停经 1+月自 测尿妊娠试验">妊娠试验( +) ,未诊治。自 2018 年 10 月 16 日开始间断 监测妇科超声,开始仅提示“子宫内膜增厚,宫腔积
用药治疗自发性腹膜后出血或血肿的简介
1.非手术治疗 病人全身情况较好、血流动力学稳定、临床各项检查后估计腹膜后出血量少者,采用非手术治疗为宜。具体措施包括: (1)积极治疗原发疾病。 (2)止血:如应用止血药物;暂停抗凝药物的使用;血友病患者应静脉输给抗血友因子等。 (3)输血、补液,防止出血性休克。 (4)定时检测血压、
关于外伤性腹膜后出血或血肿的检查方式介绍
1.普通X线检查或双重对比造影 可以揭示能导致后腹膜腔出血的一些病变,如骨折、腹主动脉瘤、泌尿道或胃肠道疾病、腰大肌轮廓不清及边缘部分中断等。 2.B型超声 能发现血肿及腹主动脉瘤,但血肿与脓肿及其他液体积聚(如尿液)的鉴别常有一定困难。 3.CT检查 能较清楚地显示出血血肿与其他组织
关于自发性腹膜后出血或血肿的检查方法介绍
实验室检查: 血常规检查,红细胞比容和血红蛋白进行性下降。 其他辅助检查: 1.B超检查 急症腹部B超检查,可显示腹膜后积血、积液情况。 2.CT检查 有助于腹膜后血肿的定位。 3.腹腔穿刺 如无后腹膜破裂,血液不流入腹腔时,腹腔穿刺常为阴性。若腹膜后血肿延伸至腹壁,在右或左下腹部穿刺
简述外伤性腹膜后出血或血肿的临床表现
腹膜后血肿缺乏特征性临床表现,且随出血程度、血肿范围有较大差异。腹痛为最常见症状,部分患者有腹胀和腰背痛、合并出血性休克者占1/3。血肿巨大或伴有渗入腹膜腔者可有腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失。 因腹部大血管(腹主动脉及下腔静脉)损伤引起的腹膜后血肿,大部分由穿透伤所致。由于迅速大量出血,
腹膜后淋巴结炎的病因
腹膜后腔是一个潜在的间隙,其上至膈肌,下抵盆腔膈;前面界限主要有腹后壁的壁层腹膜、右肝裸区、部分十二指肠、升结肠及直肠;后为椎体、腰大肌、腰方肌、及从腰筋膜来的腹横肌起点,髂嵴以下还有骶骨、腰大肌和梨状肌;侧面以髂肌和闭孔肌为界。间隙内主要器官为肾、输尿管、肾上腺和胰腺,一些大血管、淋巴组织和神
腹膜炎的病因分析
1.原发性腹膜炎 临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。 2.继发性腹膜炎 是临床上最常见的腹膜炎,继发于腹腔内的脏器穿孔、脏器的损伤破裂、炎症和手术污染。主要病因有阑尾炎穿孔、胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎透壁性感染或
腹膜转移癌的病因分析
原发部位主要为腹腔内器官,以卵巢癌和胰腺癌最多,其次为胃、子宫、结肠及淋巴系统。肺癌和乳腺癌亦可转移到腹膜,30%的白血病病人可有腹膜累及。腹腔内游离癌细胞和残余微小病灶的存在,是腹腔内恶性肿瘤术后复发和腹膜转移的关键因素。
硬脑膜下血肿的病因分析
主要是颅脑外伤。有的仅有轻微头部外伤史,尤以额前或枕后着力时,脑组织在颅腔内的移动度较大,最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉,其次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水瘤受损出血。非损伤性慢性硬脑膜下血肿十分少见,可能与动脉瘤、血管畸形或其他脑血管病有关。
硬膜下血肿的病因分析
硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔,在颅内血肿中发生率最高。根据伤后血肿发生的时间,分为急性硬膜下血肿(伤后3天以内)、亚急性硬膜下血肿(伤后3天至3周内发生)和慢性硬膜下血肿(伤后3周以上)。 急性和亚急性硬膜下血肿一般为加速性暴力引起皮质与静脉窦之间的桥静脉撕断或是脑挫裂伤皮质血管
关于鼻中隔血肿的病因分析
鼻中隔血肿是指鼻中隔一侧或两侧软骨膜下或骨膜下积血。因鼻中隔黏膜与其软骨膜或骨膜之间结合紧密,因此发生率不高。 1.鼻中隔术后:术中止血不妥或者术后患者喷嚏擤鼻,可能导致中隔术后出血。 2.鼻部外伤:鼻外伤发生鼻中隔骨折时,血管断裂而黏膜未破裂,形成血肿。 3.自发性中隔血肿:少见,多见于
关于腹膜透析相关腹膜炎的病因分析
1.最主要的病因是污染,常发生于腹透液交换时。 2.外口感染可导致隧道炎和腹膜炎,最常见的致病菌是凝固酶阴性金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌。 3.机体抵抗力下降。 4.便秘、灌肠等均可诱发肠源性腹膜炎。 5.菌血症、牙科操作、结肠镜检查、腹透导管钛接头处脱落或该处导管破裂等也可引起。
腹膜后副肾上腺病例分析
1.病例简介 女,44岁,主诉:腹胀不适7年,以上腹部为主,为持续性腹胀,有恶心呕吐,呕吐后症状无缓解,休息后可自行缓解。既往有高血压病史,最高血压180/100mmHg。腹部CT增强检查(图1A~C)提示左侧中下腹部胰腺尾部后下方占位性病变,倾向良性。行剖腹探查+左上腹腹膜后肿瘤切除术,于胰腺尾部