急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现
多数病人既往有溃疡病史,且在数日前溃疡症状加剧。穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生,典型症状是突发性上腹剧痛,呈刀割样,可放射至肩部,很快扩散至全腹。病人常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状,伴恶心、呕吐。由于继发细菌性腹膜炎,腹痛可加重。 体征:病人呈强迫体位,呼吸表浅,常有高热。全腹压痛,反跳痛,以上腹部最明显,呈“板状腹”。叩诊肝浊音界缩小或消失,可有移动性浊音。听诊肠鸣音消失或明显减弱。......阅读全文
非手术治疗溃疡病急性穿孔的介绍
主要是通过胃肠减压,抗生素控制感染,待溃疡穿孔自行闭合,腹腔渗液自行吸收。非手术治疗应掌握严格的适应证: (1)穿孔小,渗出量不多,症状轻; (2)病人不能耐受手术或无施行手术条件者; (3)穿孔时间已超过24~72h,临床表现不重或已有局限趋势者(可能形成脓肿)。 非手术治疗痊愈的病人
关于溃疡病急性穿孔的鉴别诊断介绍
1.急性胆囊炎 表现为右上腹绞痛,疼痛向右肩放射,伴畏寒发热。右上腹局部压痛、反跳痛,可触及肿大的胆囊,Murphy征阳性。B超提示胆囊炎或胆囊结石。 2.急性胰腺炎 腹痛多位于上腹部偏左并向背部放射,有一个由轻转重的过程。血清、尿液和腹腔穿刺液淀粉酶明显升高。X线检查膈下无游离气体,CT
关于溃疡病急性穿孔的手术治疗介绍
(1)单纯穿孔缝合术 适应证:①穿孔时间超出8小时,腹腔内感染及炎症水肿严重,有大量脓性渗出液;②以往无溃疡病史或有溃疡病史未经正规内科治疗,无出血、梗阻并发症;③有其他系统器质性疾病不能耐受急诊溃疡手术。 对于所有的胃十二指肠溃疡穿孔病人,需做活检或术中快速病理检查除外癌变,若为恶性病变,应
非手术治疗溃疡病急性穿孔的简介
主要是通过胃肠减压,抗生素控制感染,待溃疡穿孔自行闭合,腹腔渗液自行吸收。非手术治疗应掌握严格的适应证: (1)穿孔小,渗出量不多,症状轻; (2)病人不能耐受手术或无施行手术条件者; (3)穿孔时间已超过24~72h,临床表现不重或已有局限趋势者(可能形成脓肿)。 非手术治疗痊愈的病人
概述小儿消化性溃疡的临床表现
一般认为10岁以上的病例,症状明显,10岁以下者,临床表现无定型。 新生儿和小婴儿的溃疡为急性,起病多急骤,确诊较困难,多为穿孔、出务就诊,易被原发病掩盖,常无特异症状。早期出现哭闹、拒食,很快发生呕吐、呕血及便血。轻者迅速新人新事,重者恶化,最常见的并发症为穿孔,发生腹膜炎症状,腹疼,腹胀明显
关于胃穿孔的病因及临床表现介绍
病理生理 急性溃疡穿孔主要原因是活动性溃疡基底组织坏死,穿透浆膜层,致胃腔与腹腔相通。溃疡穿孔后,含有食物、胃液、胆汁、胰液等胃十二指肠内容物流入腹腔,首先胃酸、胆汁等刺激引起化学性腹膜炎,产生剧烈的持续性腹痛。数小时后,胃肠内容物流出减少,而腹膜刺激所致渗出液增加,胃肠流出物被稀释,腹痛可暂
关于胃十二指肠溃疡的发病特点介绍
①慢性过程呈反复发作,病史可达几年甚或十几年。 ②发作呈周期性,与缓解期相互交替。过去发作期可长达数周或数月,现因有效治疗而显著缩短。缓解期亦可长短不一,短的仅几周或几个月,长的可达几年。 ③发作有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因不良精神情绪或解热镇痛药及消炎药物诱发。 ④多发于中青年
关于胃十二指肠溃疡的发病机制介绍
十二指肠溃疡的发病机制比较复杂,但可概括为两种力量之间的抗衡,一是损伤粘膜的侵袭力,二是粘膜自身的防卫力,侵袭力过强、防卫力过低或侵袭力超过防卫力时,就会产生溃疡。所谓损伤粘膜的侵袭力,主要是指胃酸/胃蛋白酶的消化作用,特别是胃酸,其他如胆盐、胰酶、某些化学药品、乙醇等,也具有侵袭作用。粘膜防卫
H1期胃角溃疡穿孔治疗案例分析
【一般资料】男性,78岁,农民【主诉】男性,78岁,农民慢性周期性节律性上腹疼痛10年,突发上腹部刀割样剧痛2小时。【现病史】患者10年前无明显诱因出现上腹部疼痛,于餐后半小时出现,持续2小时左右,于下餐前缓解,并伴有反酸、嗳气、腹胀,无腹泻、黄疸,曾于当地胃镜检查示“胃溃疡”,予口服药物治疗(药名
十二指肠溃疡的临床表现
主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,进餐后可缓解。约半数患者有午
十二指肠溃疡的临床表现
十二指肠溃疡的典型临床表现有上腹痛及上腹不适等,绝大部分人可出现各种消化不良的症状,但是有的也无任何症状,直至出现并发症。其常见的并发症主要有出血、穿孔。常见的胃肠道症状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松弛,恶心、呕吐多反映溃疡可
概述获得性免疫缺陷病毒外科感染的临床表现
因机体免疫功能严重缺陷,所以临床表现是多系统的变化,并无特异性。由感染病毒开始至出现明显的临床表现,可有近10年的潜伏期,所以感染HIV病毒早期无明显不适。发病后可有发热、咽炎、淋巴结肿大,头痛、关节痛、厌食、恶心、呕吐、体重下降、皮疹和周围神经病变等。根据HIV对不同器官的影响,HIV外科感染
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的检查
上消化道钡餐检查对溃疡性病变有一定的诊断价值。虽然对溃疡性病变胃镜、十二指肠镜检查优于上消化道钡餐检查,但上消化道钡餐检查有自己的优势——简便易行,患者痛苦少,而且能同时观察粘膜下病变;而且也不失为进行胃镜、十二指肠镜检查前的一种预检手段。现如今,这种常规、传统的检查方法仍是一种常用的检查方法。
胃十二指肠溃疡的发病率是多少?
胃十二指肠溃疡的发病率在10%到12%之间,主要发生在青壮年人群中,男性比女性发病率高。 十二指肠溃疡的发病率在全球范围内都较高,而胃溃疡的发病率则相对较低。这些数据表明胃十二指肠溃疡是全球性的常见疾病,需要我们给予足够的重视。
关于儿童消化性溃疡的预后预防介绍
儿童消化性溃疡小儿胃十二指肠溃疡的预后与发病年龄、溃疡病性质和有无并发症有关。婴幼儿多为急性溃疡,常合并出血及穿孔,年龄越小病情越重,如合并穿孔病死率较高。年长儿有很强的修复能力,溃疡病的经过一般比成人轻,很多病例用内科方法治疗多能很快治愈,但治愈后较易复发,复发率约为50%。小儿溃疡病手术治疗
老年人急腹症的症状
(1)急性腹痛:①多数腹痛开始的部位,即为病变脏器所在的部位,如初起于上腹部的疼痛多为胃、十二指肠、胰腺等疾病;但任何部位的大肠疾病所致的腹痛均始于下腹部。初起即全腹疼痛,多见于腹腔突然充血、充液,使腹膜受到广泛性刺激,如肝脾等实质性脏器破裂内出血、溃疡病穿孔或腹腔脓肿突然破裂等。②疼痛的转移部
关于老年人急腹症的症状和体征介绍
(1)急性腹痛: ①多数腹痛开始的部位,即为病变脏器所在的部位,如初起于上腹部的疼痛多为胃、十二指肠、胰腺等疾病;但任何部位的大肠疾病所致的腹痛均始于下腹部。初起即全腹疼痛,多见于腹腔突然充血、充液,使腹膜受到广泛性刺激,如肝脾等实质性脏器破裂内出血、溃疡病穿孔或腹腔脓肿突然破裂等。 ②疼痛
简述胃十二指肠异物的临床表现
胃内异物多无明显症状;异物嵌顿可引起上腹部不适、腹胀、停止排便或排气等肠梗阻症状,或出现腹膜刺激症状;锐性异物,如损伤黏膜,可出现上腹痛、恶心、呕血等,也可刺破胃肠壁而形成局限性小脓肿或肉芽肿,甚至穿透胃肠壁而移行至腹腔或身体其他部位;胃石症可有急性胃炎、溃疡病样症状或梗阻症状等。
关于胃扭转梗阻症状的检查介绍
诊断:症状的轻重缓急同扭转的程度有关。 1岁以内婴儿常见不明原因的胃扭转。新生儿胃扭转一出生后就可出现吐奶或溢奶,也有生后数周吐奶的。多在吃奶后数分钟发生,喂奶后,搬动孩子更容易吐奶。发作时大口吐奶,呕吐物中有奶瓣,但不含胆汁。吐后食欲好,还想吃奶。呕吐严重的孩子可发生营养不良。较大儿童胃扭转
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的病因分析
胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是由胃、十二指肠溃疡所引起的一种疾病。是临床上常见的一种疾病,主要指的是发生在胃、十二指肠壁的一种局限性类圆形的缺损现象。 若患者长期未得到有效的治疗,容易引发一系列并发症,例如溃疡出血、溃疡穿孔、幽门梗阻等。胃、十二指肠溃疡在治疗的过程中所形成的瘢痕,在收缩时会
胃真菌病的并发症
胃出血:血管受损破裂后出血,导致呕血、黑便,一般出血前疼痛加剧,出血后疼痛减轻大量便血指短时间内消化道大量出血,伴有脉搏增快,血压降低及血红蛋白值降低,需要输血治疗。 胃、十二指肠穿孔溃疡向深层发展,穿透浆膜层与腹腔相通,使胃、十二指肠内容物流人腹腔,发生急性腹膜炎,称急性穿孑L。常见于十二指
关于急性外阴溃疡的临床表现
急性外阴溃疡主要发生在青年女性,发病前先有轻重不等的前驱症状,患者感全身不适、疲乏、体温升高、白带增多,继之阴部灼热、瘙痒、迅速形成溃疡。根据溃疡的临床特点可分为三型。 坏疽型 常侵犯小阴唇内侧,多为对称性,溃疡数目少,大而深,红肿明显,边缘不整,表面附有多量脓液或污黄青黑色痂皮,除去后可见
关于胃穿孔的病因及病理介绍
发病原因 胃穿孔主要见于胃溃疡穿孔,还有少量胃癌穿孔,偶见于洗胃、胃镜检查、腹部撞击等情况。 病理生理 急性溃疡穿孔主要原因是活动性溃疡基底组织坏死,穿透浆膜层,致胃腔与腹腔相通。溃疡穿孔后,含有食物、胃液、胆汁、胰液等胃十二指肠内容物流入腹腔,首先胃酸、胆汁等刺激引起化学性腹膜炎,产生剧
病例分析:H1期胃角溃疡穿孔治疗1例
【一般资料】男性,78岁,农民【主诉】男性,78岁,农民慢性周期性节律性上腹疼痛10年,突发上腹部刀割样剧痛2小时。【现病史】患者10年前无明显诱因出现上腹部疼痛,于餐后半小时出现,持续2小时左右,于下餐前缓解,并伴有反酸、嗳气、腹胀,无腹泻、黄疸,曾于当地胃镜检查示“胃溃疡”,予口服药物治疗(药名
幽门前区溃疡的鉴别诊断
1、溃疡型胃癌:胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位。在胃的恶性肿瘤中,腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤,乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时,病变已属晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症状,以免延误诊治。 2、十二指肠
概述特殊类型的消化性溃疡
1.无症状型溃疡 指无明显症状的消化性溃疡患者,因其他疾病作胃镜或X线钡餐检查时偶然被发现;或当发生出血或穿孔等并发症时,甚至于尸体解剖时始被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄,但以老年人尤为多见。 2.儿童期消化性溃疡 儿童时期消化性溃疡的发生率低于成人,可分为4种不同的类型。 (1)婴儿
胃真菌病的并发症及检查
并发症 胃出血:血管受损破裂后出血,导致呕血、黑便,一般出血前疼痛加剧,出血后疼痛减轻大量便血指短时间内消化道大量出血,伴有脉搏增快,血压降低及血红蛋白值降低,需要输血治疗。 胃、十二指肠穿孔溃疡向深层发展,穿透浆膜层与腹腔相通,使胃、十二指肠内容物流人腹腔,发生急性腹膜炎,称急性穿孑L。常
急腹症的病因及临床表现
病因 1.外科急腹症 (1)感染与炎症急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎、急性肠憩室炎等。 (2)空腔器官穿孔胃、十二指肠溃疡穿孔,胃癌穿孔、伤寒肠穿孔、坏疽性胆囊炎穿孔、腹部外伤致肠破裂等。 (3)腹部出血创伤所致肝、脾破裂或肠系膜血管破裂,自发性肝癌破裂、腹或腰部创伤致腹
关于十二指肠溃疡的临床表现介绍
十二指肠溃疡的典型临床表现有上腹痛及上腹不适等,绝大部分人可出现各种消化不良的症状,但是有的也无任何症状,直至出现并发症。其常见的并发症主要有出血、穿孔。常见的胃肠道症状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松弛,恶心、呕吐多反映溃疡可
胃十二指肠运动异常导致的无症状性溃疡的介绍
部分DU患者的胃排空比正常人快,特别是液体排空。胃液体排空加快使十二指肠球部的酸负荷量增大,粘膜易遭损伤。少部分此异常者有家族史,部分GU患者存在胃运动障碍,表现为胃排空延缓和十二指肠-胃反流。含者使胃窦部张力增高,刺激胃窦粘膜中的G细胞分泌促胃液素,进而增加胃酸分泌;后者主要由于胃窦-十二指肠