细菌性脑膜炎患者的注意事项
1.新生儿应注意常有败血症或神经系统先天性缺陷。询问儿母有无重症感染、绒毛膜炎、早期破水、产程过长或产道感染史。注意患儿体温高低,有无吸吮困难、呕吐、腹泻、活动减少、哭声尖或不哭、烦躁不安、呼吸不规则或呼吸困难、阵发性窒息、惊厥、黄疸、发绀等情况。 2.婴儿和儿童应注意病前数日有无呼吸道或消化道感染史,常为急性起病,易激动,突然尖叫,呆视,发热,头痛,呕吐,食欲不振,精神萎靡,惊厥,嗜睡,谵妄,昏迷。仔细检查有无外耳道溢脓和乳突炎,皮肤淤点,脓疱疹,心跳快,脉细弱,血压低,呼吸节律不齐,瞳孔大小不等,肝脾肿大,皮肤划痕试验阳性,膝反射亢进,前囟饱满,角弓反张,脑膜刺激征,颅内压增高征;眼底检查有无视乳头水肿、动脉痉挛、出血点等。 3.有以下情况者应考虑有硬脑膜下积液存在脑膜炎呈慢性过程;急性化脓性脑膜炎,经积极合理治疗而体温不降;病情好转后又出现高热、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等症状;头围增大,前囟持续或反复隆起;有局灶性神......阅读全文
老年人细菌性脑膜炎的病因是什么
老年细菌性脑膜炎(bacterial meningitis)最常见的原因是肺炎链球菌。大约占到50%,奈瑟菌属及单核细胞增多性李司菌属各占10%,其他25%病原菌包括革兰阴性杆菌,金黄色葡萄球菌,厌氧菌等。
急性细菌性脑膜炎的病理病因及症状体征
病理病因 细菌可以通过以下途径到达脑膜:血源传播;由邻近感染病灶的扩展(例如鼻窦炎,硬膜外脓肿);或脑脊液与外界的沟通(例如,由于脊髓脊膜膨出,脊髓皮窦,穿通性外伤或神经外科手术)。对脑膜炎双球菌,B型流感嗜血杆菌和肺炎双球菌菌落的成功形成以及随脑脊液的播散来说,起关键作用的是细菌的表面结构;
简述老年人细菌性脑膜炎的症状体征
症状、体征:急性期常表现为:发热、头痛、呕吐、颈强直和意识方面的改变,意识模糊,嗜睡到昏迷。抽搐和神经系统局灶体征不多见。由于老年人因为存在不同程度的脑萎缩,脑动脉硬化,生理功能减退,免疫功能下降,所以其临床症状常不典型,常仅有轻微头痛,低热无呕吐和意识模糊,记忆力减退及定向力障碍,可能是脑膜炎
简述老年人细菌性脑膜炎的发病机制
老年细菌性脑膜炎的易感因素包括乙醇中毒,糖尿病,癌症,和其他耗竭性疾病。引起脑膜炎的路径有: 1.血源性 细菌可能是首先通过脉络丛进入脑室内,使脑脊液受到感染,然后通过脑脊液循环进入蛛网膜下腔,而形成脑膜炎,即在败血症基础上发生的脑膜炎。 2.从邻近部位直接侵入 外伤后的脑脊液漏,鼻窦炎,中
急性细菌性脑膜炎的症状体征及诊断方法
症状体征 在急性脑膜炎的典型症状即发热,头痛,颈项强直与呕吐出现之前,往往先有前驱的呼吸道感染或咽痛。成人可在24小时内陷入重危病态,儿童的病程进展甚至可以更短。在较大的儿童与成人中,意识状态从易激惹,错乱,昏沉,木僵,逐步发展到昏迷。可出现抽搐发作与颅神经病变。常发生脱水,而血管性虚脱可导致
用药治疗老年人细菌性脑膜炎的简介
老年人脑膜炎应在病原菌未明确之前就应开始抗生素治疗。应选择广谱抗生素,要求透过血脑屏障好,脑脊液浓度高,维持时间长。首选头孢曲松(罗氏芬),其次可选择磺胺嘧啶、氯霉素。如果考虑革兰阳性球菌感染,青霉素是有效、经济、毒性低的可靠选择。一般抗感染治疗应持续2周,由于李司菌属是一种细胞内病菌易致脑脓肿
关于老年人细菌性脑膜炎的饮食保健介绍
1、饮食保健 应食用低脂肪、高纤维有营养的食谱,尽量避免吃糖和加工食物,维生素也很有作用。维生素A(每天2500~10000国际单位),复方维生素B(500毫克一天3次服用),维生素C(每天500~2000毫克)。忌刺激辛辣食物。 2、预防护理 应增加体质锻炼,提高机体免疫力。 3、病理
关于老年人细菌性脑膜炎的检查方法介绍
实验室检查: 1.周围血象检查 老年人由于免疫功能下降白细胞总数可以不高,但中性分类常增加。 2.脑脊液检查 典型细菌性脑膜炎脑脊液:外观混浊或脓样,压力增高,蛋白定量明显增高,可达1000~5000mg/L或以上,糖含量降低,一般在0.055~0.1mmol/L,甚至更低。测定脑脊液含量时
概述多粘菌素B对细菌性脑膜炎的治疗
(1)B组链球菌脑膜炎的治疗,建议用青霉素G每日50万u/kg或氨卡青霉素每日300-400mg/kg,加上庆大霉素每日0.75mg/kg。革兰氏阴性杆菌脑膜炎治疗较为困难,典型的用药氨卡青霉素加一种氨基糖甙类药物死亡率达20%-30%。第三代头孢菌素(如头孢氨噻)是治疗已证实的革兰氏阴性杆菌脑
老年人细菌性脑膜炎的病因及病理生理
病因 老年细菌性脑膜炎(bacterial meningitis)最常见的原因是肺炎链球菌。大约占到50%,奈瑟菌属及单核细胞增多性李司菌属各占10%,其他25%病原菌包括革兰阴性杆菌,金黄色葡萄球菌,厌氧菌等。 病理生理 老年细菌性脑膜炎的易感因素包括乙醇中毒,糖尿病,癌症,和其他耗竭性
男同性恋更容易患细菌性脑膜炎
对于两个柏林青年来说,5月初在小镇上一次愉快的夜晚聚会,竟是以悲剧收尾。和朋友们在一家同性恋俱乐部聚会后,一名24岁的青年于第二天感觉不舒服,并出现发烧和恶心的症状。但他没有去看医生,结果两天后被发现死在了公寓里。另外一个人也出现相似的症状并被送进医院,他陷入昏迷中至今还未醒来。医生说,疾病对他
关于老年人细菌性脑膜炎的疾病诊断介绍
1.首先要与中枢神经系统其他感染鉴别 结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎相鉴别:根据病史,临床表现及脑脊液改变的不同特点,一般不难鉴别。几种常见脑膜炎的脑脊液鉴别要点如表1所示。 2.与其他非中枢神经系统感染疾病鉴别 脑血管病,尤其是蛛网膜下腔出血;糖尿病酮症酸中毒;感染中毒性脑病;颅内
一例腰椎术后并发细菌性脑膜炎、脑梗塞病例分析
病例介绍患者,男,51岁,因“腰痛伴双下肢放射痛、麻木5个月”以“腰椎管狭窄症">椎管狭窄症、腰椎间盘突出症”入院。患者入院检查见:腰痛伴双下肢放射痛,卧床休息后缓解,行走、站立时疼痛加重,右小腿外侧及足背麻木。查体:腰椎曲度正常,活动无受限,L3、4间隙压痛(+),棘突旁无压痛,双侧直腿抬高试验(
细菌性阴道炎的注意事项
由于非特异性阴道炎的发病与个人卫生以及相互感染等因素有关,平时要注意个人清洁卫生,防止致病菌侵袭,杜绝传染源,增强体质,预防复发。
临床化学检查方法介绍脑脊液脑膜炎球菌抗原介绍
脑脊液脑膜炎球菌抗原介绍: 由脑膜炎双球菌、结核分枝杆菌或其他化脓性细菌引起的蛛网膜、软脑膜化脓性炎症,分别称为流行性脑脊髓膜炎(流脑)、结核性脑膜炎和细菌性脑膜炎。细菌性脑膜炎的病原菌种类和发病年龄相关。临床表现为发热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征、颈项强直等。流脑患者皮肤可见瘀
临床化学检查方法介绍脑脊液C反应蛋白介绍
脑脊液C-反应蛋白介绍: 脑脊液CRP主要来自血浆,CSF中CRP的浓度取决于血清中CRP浓度,以及对血脑屏障的渗透性,是细菌性脑膜炎的重要诊断指标。脑脊液C-反应蛋白正常值: 成人: 0.42-5.2μg/ml; 新生儿: 0.1-0.6μg/ml; 幼儿: 0.15-1.6μg/ml;
临床化学检查方法介绍脑脊液钙调素介绍
脑脊液钙调素介绍: CaM是一种重要的钙调节蛋白,广泛存在于一切真核细胞内,对离子亲和力很高,为钙的细胞内受体。其主要的生理功能是调节神经系统的功能(包括神经递质的合成及释放、突触传递、轴浆运输及脑内蛋白质的磷酸化)、细胞多种运动、肌肉的收缩和舒张、多种酶的活性、前列腺素与胰岛素的合成与释放和糖原
氯霉素的临床应用
一、适应症 1. 细菌性脑膜炎和脑脓肿:氯霉素可用于氨苄西林耐药流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌及肺炎链球菌所致的脑膜炎。青霉素与氯霉素合用可用于需氧菌与厌氧菌混合感染引起的耳源性脑脓肿。 2. 伤寒:成人伤寒沙门菌感染的治疗以氟喹诺酮类为首选,氯霉素仍可用于敏感伤寒沙门菌所致伤寒的治疗。
脑脊液免疫球蛋白的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: (1)增高: ①IgG见于亚急性硬化性全脑炎、多发性硬化症、急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、种痘后脑炎、麻疹脑炎、神经梅毒、急性病毒性脑膜炎、脊髓腔梗阻、系统性红斑狼疮、巨人症、Arnold-chian畸形等。 ②IgA见于脑血管病、变性疾患、Jacob-Greut
糖皮质激素在化脓性脑(膜)炎治疗中的应用
化脓性脑膜炎(purulentmeningitis,以下简称PM)是指由于化脓性致病菌侵入颅内引起的脑膜炎症性改变,是小儿常见的神经系统急性感染性疾病,可由化脓性细菌引起,婴幼儿多见,病死率较高,神经系统后遗证较多,如:脑膜炎双球菌性脑膜炎和嗜血流感杆菌脑膜炎的死亡率为5%~10%,肺炎双球
哮喘患者的日常注意事项
哮喘患者日常生活中需注意:避免接触过敏原:常用热水清洗床单、被单;不用地毯,定期清理空调滤芯;家中不要养动物,搞好室内卫生,保持干燥;花粉高峰期减少外出,避免呼吸道感染,避免剧烈的运动、情绪波动,以免诱发哮喘发作。
关于脑脊液脑膜炎球菌抗原的简介
由脑膜炎双球菌、结核分枝杆菌或其他化脓性细菌引起的蛛网膜、软脑膜化脓性炎症,分别称为流行性脑脊髓膜炎(流脑)、结核性脑膜炎和细菌性脑膜炎。细菌性脑膜炎的病原菌种类和发病年龄相关。临床表现为发热、头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征、颈项强直等。流脑患者皮肤可见瘀点。结核性脑膜炎以低热、盗
临床化学检查方法介绍脑脊液培养+药敏试验介绍
脑脊液培养+药敏试验介绍: 脑脊液培养+药敏试验是脑脊液感染时的一种检查。脑脊液培养+药敏试验正常值: 无菌生长。脑脊液培养+药敏试验临床意义: 异常结果: 出现药敏反应的可能有细菌性脑膜炎。 需要检测的人群: 老人,新生儿 脑脊液培养+药敏试验注意事项: 检查前:受检查者应停止服用一
脑脊液的化学检验(四)
六、脑脊液葡萄糖定量测定脑脊液中葡萄糖定量测定的方法与血浆葡萄糖测定法相同,由于CSF中葡萄糖的含量仅为血糖的3/5,因此为了提高测定的灵敏度,可将标本用量加倍,结果计算时除以2即可。临床检测常用的方法葡萄糖氧化酶法。正常参考值:成人 2.8~4.4mmol/L,儿童 3.1~4.4 mmol/L。
临床物理检查方法介绍抬腿试验介绍
抬腿试验介绍: 抬腿试验又名凯尔尼格征(karnig sign)。病人髋关节屈曲呈直角,然后伸展膝关节,在135°角以下,伸膝受限,股膝后部有疼痛即为阳性。抬腿试验正常值: 膝关节伸展>135度才出现疼痛。抬腿试验临床意义: 异常结果: (1) 双侧阳性: 各种原因的脑膜炎、脑膜脑炎、蛛网膜下腔
脑膜炎双球菌抗体测定的注意事项
一、抽血前的注意事项 1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。 2、体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。 3、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。 二、抽血后应注意 1、抽血后,需在针孔
脑脊液脑膜炎球菌抗原的注意事项
检查前:受检查者应停止服用一切药物,并保持合理的饮食和作息 检查时:消除紧张焦虑的情绪 不适宜人群:没有
脑膜炎的流行病学
化脓性脑膜炎与患者的年龄及发病季节有关,脑膜炎双球菌所致的流脑好发于儿童,但成人亦可发病;肺炎球菌脑膜炎好发于老年人,也可见于婴幼儿;流感杆菌脑膜炎好发于6岁以下婴幼儿。脑膜炎双球菌、肺炎球菌和B型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎占化脓性脑膜炎的80%以上。据报道20世纪60年代后医院内脑膜炎的相对发生
脑脊液总蛋白的临床意义
CSF总蛋白测定通常用来鉴别化脓和非化脓性脑膜炎。Bondio等报道,CSF总蛋白>1g/L通常可诊断为细菌、真菌或结核性脑膜炎。但多种中枢神经系统疾病CSF-TP均可增加,这与血脑屏障通透性增加、血管性脑水肿、细胞过多和神经细胞坏死过程中脑特异性蛋白的释放有关。若以2g/L作为临界值,鉴别细菌
真菌性脑膜炎的常见症状有哪些?
头痛:持续性、剧烈的头痛是真菌性脑膜炎的最常见症状之一。 发热:发热是身体的免疫反应,常常伴随着真菌性脑膜炎。 恶心和呕吐:由于颅内压力增高,患者可能会出现恶心和呕吐。 颈部僵硬:颈部僵硬是脑膜炎的典型症状之一,真菌性脑膜炎也不例外。 意识障碍:真菌性脑膜炎可能导致患者出现意识障碍、昏迷