一例腰椎术后并发细菌性脑膜炎、脑梗塞病例分析
病例介绍患者，男，51岁，因“腰痛伴双下肢放射痛、麻木5个月”以“腰椎管狭窄症">椎管狭窄症、腰椎间盘突出症”入院。患者入院检查见:腰痛伴双下肢放射痛，卧床休息后缓解，行走、站立时疼痛加重，右小腿外侧及足背麻木。查体:腰椎曲度正常，活动无受限，L3、4间隙压痛(+)，棘突旁无压痛，双侧直腿抬高试验(－)，双侧“4”字实验(－)，双下肢肌力正常，右侧L4支配区域皮肤感觉减退，鞍区感觉正常，提睾反射引出，右膝、跟腱反射未引出，病理征(－)。MRI:L4、5、L5S1椎间盘突出、腰椎管狭窄、L4Ⅰ度滑脱(图1a)。患者既往经规范保守治疗无效，症状渐进性加重，行走距离较前缩短。入院诊断:(1)腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、L4椎体滑脱；(2)高血压病2级(高危)；(3)2型糖尿病；(4)高脂血症；(5)痛风。完善术前检查，排除手术禁忌证，在气管插管全麻下行L4、5、L5S1椎间盘髓核摘除、全椎板切除椎管减压、椎间植骨Ca......阅读全文
一例腰椎术后并发细菌性脑膜炎、脑梗塞病例分析
病例介绍患者，男，51岁，因“腰痛伴双下肢放射痛、麻木5个月”以“腰椎管狭窄症">椎管狭窄症、腰椎间盘突出症”入院。患者入院检查见:腰痛伴双下肢放射痛，卧床休息后缓解，行走、站立时疼痛加重，右小腿外侧及足背麻木。查体:腰椎曲度正常，活动无受限，L3、4间隙压痛(+)，棘突旁无压痛，双侧直腿抬高试验(
腰椎骨折术后并发急性脊髓炎病例分析
脊髓炎">急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死，病变常局限于脊髓的数个节段，主要病理改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变性、血管周围炎症细胞浸润。最常受累的是胸髓，临床表现为脊髓损伤平面以下肢体瘫痪、感觉障碍和括约肌功能障碍。青壮年好发，男女发病无明显差异，四
一例腰椎椎体骨折手术后并发格林巴利综合征病例分析
病例资料47岁男性患者，因高处坠落致腰部疼痛、活动受限5H入院。查体：平卧位，脉搏78次／min，呼吸18次／min，血压112／78mm Hg，神志清楚，心、肺、腹查体无特殊，腰椎生理曲度变直，未见明显后凸畸形，皮肤无破溃，L3椎体棘突压痛明显，叩击痛阳性，无伴双下肢放射痛，腰椎主被动活动受限，
腰椎滑脱术后颅内积气病例分析
颅内积气简称气颅，是指由于各种原因使气体从外界进入颅内，并积存在脑实质、脑室、脑池及硬脑膜下的间隙内。主要由开放性颅脑外伤、颅内血肿、肿瘤、感染、硬膜外麻醉、胸腰椎穿刺术或医源性颅内操作不当引起，临床多见。腰椎滑脱手术引起的颅内积气的病例临床罕见，我院于2018年1月25日收治1例腰椎滑脱症患者术后
一例腰椎内固定术后伤口结核菌感染病例分析
脊柱术后切口感染的发生率为0.7%～8.5%。病原菌多以革兰氏阳性菌为主，其次是革兰氏阴性菌和厌氧菌，其中金黄色葡萄球菌感染的比例达74%，表皮葡萄球菌占11%，其他常见的病原菌有粪肠球菌、变形杆菌、假单胞菌属、类白喉菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、产气荚膜梭菌等。结核杆菌感染的报道罕见，我们最近收治1例
一例面部埋线提升术后并发症病例分析
面部埋线提升术的常见并发症有：淤青、水肿、疼痛、表情僵硬、血肿、提升不对称、线体脱落或外露、提升区软组织凹陷（凸起）、色素沉着、异物感、外伤性腮腺瘘、面部神经感觉缺失或减退等，但致面神经损伤（麻痹）的病例尚鲜见报道。外伤性面神经损伤（麻痹）最常见的原因是产伤、颞骨骨折、手术外伤、颞骨外伤、面神经爆震
一例颅骨修补术后并发脑内血肿病例分析
我科收治1例颅骨缺损患者行颅骨修补术后并发少见的脑内血肿，现报道如下。病例资料患者，女，53岁，因头部摔伤致右侧额颞叶脑挫裂伤并硬膜下血肿、左枕部硬膜外血肿行左枕部硬膜外血肿清除+右额颞部硬膜下血肿清除术+去骨瓣减压术，术中去除骨瓣面积约10 cm×12 cm。术后1.5个月行颅骨修补术。修
胸腰椎骨折术后再骨折病例分析
胸腰椎骨折是最为常见的脊柱骨折，占脊柱骨折的40%左右。对于需要手术的胸腰椎骨折，临床一般采用椎弓根钉内固定治疗，可有效恢复伤椎高度，矫正畸形，维持脊柱稳定性。但如果手术方案和术后康复不合适，很容易出现再骨折。笔者回顾性分析自2019-11—2020-04诊治的2例胸腰椎骨折术后再骨折，现报道如下。
腰椎术后相邻椎间隙布鲁氏菌病病例分析
布鲁氏菌病是因革兰氏阴性杆菌感染所造成的疾病，脊柱是最常见的感染部位。腰椎术后相邻椎间隙布鲁氏菌病在脊柱感染中甚为罕见。本院2019年4月收治1例腰椎术后相邻椎间隙布鲁氏菌病患者，总结报告如下：病例介绍患者，女，69岁，首次因“腰痛伴双下肢麻痛8年，加重3d”入院。患者8年前开始腰痛，伴双下肢麻痛，
腰椎术后2周突发硬膜外血肿病例分析
腰椎术后硬膜外血肿（SHE）是后路腰椎术后一种常见的并发症，但大部分无临床症状，少数情况下血肿压迫硬膜囊和神经导致马尾神经功能受损，需急诊手术清除血肿。腰椎术后出现SEH的原因众多，多发生在术后72h内，J.Kou等将术后3d以后发生的SHE定义为迟发性硬膜外血肿。本文报道1例79岁男性患者，后路腰
腰椎间盘突出症术后手术部位感染并发脑积水病例分析
随着腰椎退行性疾病手术量的增多，术后手术部位感染（SSI）在临床并不少见，但并发脑积水罕有报道。我院诊治1例腰椎间盘突出症术后SSI并发脑积水的患者，给予抗感染、清创、取出钉棒内固定、脑室腹腔分流术等处理后感染控制，报道如下。临床资料患者男，49岁，主因“间断性腰部疼痛伴左下肢疼痛20余年，加重2年
一例邻近延迟皮瓣修复腰椎骨折术后难愈创口病例分析
外伤或手术后某些创面因出血、感染、营养等因素导致创面愈合困难，甚至出现骨或内固定物外露，常规缝合或换药治疗难以达到满意效果。笔者应用邻近延迟皮瓣修复腰椎骨折术后难愈创口1例，对此类创口的修复有一定参考意义。现报告如下。 1.病历资料 患者男，41岁，因腰椎骨折术后创口不愈50 d入院。患者于2014
一例椎间孔镜术后并发神经根疝病例分析
随着脊柱微创外科技术的不断革新，经皮椎间孔镜技术（PELD）已成为治疗腰椎间盘突出症的主要方法之一，其主要的临床适应证为：伴有或者不伴有神经损害；顽固性疼痛保守治疗8周无效；疼痛具有典型的神经根症状。然而，随着椎间孔镜技术被临床广泛应用，其并发症也越来越为我们所重视。Ahn等讨论了硬脊膜漏，Ch
一例腰椎翻修术后并发马尾神经疝及假性硬脊膜囊肿...
一例腰椎翻修术后并发马尾神经疝及假性硬脊膜囊肿病例分析假性硬脊膜囊肿是腰椎减压术后一种少见并发症，同时合并马尾神经疝更罕见。其早期症状体征不典型，并缺乏有效影像学检查手段，易漏诊、误诊，如嵌顿的马尾神经未及时松解、减压，可导致其永久性功能丧失。2015年7月我们收治1例腰椎翻修术后合并马尾神经疝及假
脑脓肿术后并发抑郁症病例分析
1.病例资料 病人，女，41岁，因三次拔牙术后牙龈肿痛20 d、头痛伴左侧肢体活动障碍10 d入院。入院时体格检查：神志清楚，精神萎靡，生命体征正常，左上肢肌力1级，下肢肌力2级。 入院时MRI增强示右侧岛叶基底节区异常强化灶（图1A），考虑脑脓肿可能性大。建议手术治疗，但病人拒绝手术，要求用抗感染
腰椎管狭窄症术后大面积脑梗死病例分析
1.临床资料 脑梗死是围术期严重的神经系统并发症，发病率低，但致死率、致残率高。本文回顾2015年我科一例腰椎手术患者术后发生脑梗死的诊治经过，分析原因，探讨预防措施。 病例资料：患者，男，63岁，主因腰痛10年余，加重伴右下肢疼痛5d入院。患者10年前劳累后出现腰部疼痛，休息后疼痛逐渐缓解。此后
病例分析：一例急性脑梗塞患者的治疗经过
【一般资料】：患者男性，68岁。体重70KG，农民。【主诉】：左侧肢体活动不灵2天，伴进行性加重1天。【现病史】：患者于3天前在集市购物时发觉左上肢笨拙，左手不能解衣扣（掏钱），走路时右腿无力，急前往最近乡镇卫生院进行诊疗。卫生院无CT设备，给予输液治疗2天后（具体药物不详），患者上述症状明显加重，
一例硅凝胶假体隆乳术后23年并发肉芽肿病例分析
病例资料患者女，54岁。1982和1985年，分别因“乳腺多发性纤维腺瘤”行乳腺切除术，于1990年9月在兰州军区兰州总医院行“双侧乳房扩张囊置入术”，1991年4月行“双侧乳房扩张囊取出、硅胶假体置入术”，术后外形良好，但其后双侧乳房假体逐渐变形，向上移位。2014年3月，患者自述劳累后，左侧乳房
一例脊柱术后颅内积气病例分析
颅内积气是指颅腔内存在气体。气体可积聚在硬膜外、硬膜下、脑实质内、蛛网膜下或脑室内。颅内积气的原因很多，以颅脑外伤及颅脑手术最为常见，而作为脊柱手术的并发症则较为罕见。2015年4月我科收治了1例胸椎黄韧带骨化症患者行胸后路减压内固定术出现颅内积气，报告如下。临床资料患者女，43岁，因“腰痛伴双下肢
腰椎穿刺术后硬脊膜外脓肿诊治病例分析
1.病例资料 35岁男性，哈萨克族，因外伤后头痛、头晕3d于2018年12月15日急诊入院。3d前，下楼梯时不慎摔伤，当即意识丧失，5min后清醒，随后感头痛剧烈伴头晕、呕吐，无烦躁、四肢抽搐、活动障碍、大小便失禁等表现，当时立即就诊于当地医院，头颅CT示蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤，给予补液、脱水降颅
一例硬膜外麻醉并发脓肿病例分析
患者，男，80岁，因“前列腺增生膀胱结石”入院。拟在硬膜外麻醉下行前列腺汽化电切术。硬膜外穿刺过程顺利，手术中麻醉效果满意，术后留置硬膜外导管行硬膜外镇痛，留置硬膜外导管期间患者无明显不良反应。 术后3d拔出硬膜外导管及导尿管，患者下地活动。术后10d患者自觉腹胀，体温38.8℃，乏力，无胸闷气短，
关于革兰阳性球菌性脑膜炎的病因分析
1. 葡萄球菌脑膜炎 （1）金黄色葡萄球菌引起的脑膜炎多继发于金葡菌败血症，尤其多见于合并左心内膜炎的患者，通过细菌栓子经血流侵袭脑膜。 （2）脑膜附近的感染病灶如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎等亦可引起本病。 （3）颅脑损伤，颅脑手术后及腰椎穿刺时消毒不严也可并发本病。 （4）面部痈疖并发海绵
一例后颅窝肿瘤术后并发巨舌症致上呼吸道梗阻病例分析
患者，男，39岁，拟行第四脑室肿瘤切除术。术前检查无特殊。静注咪达唑仑6mg、丙泊酚100mg、罗库溴铵80mg、舒芬太尼35μg麻醉诱导，经口气管插管，静-吸复合维持麻醉，患者为俯卧颈曲头低位。分离延髓前端背外侧部肿瘤时，IBP骤升至240/125mmHg，HR160次/分。加深麻醉，静注艾司洛尔
一例镰旁脑膜瘤术后并发格林巴利综合征病例分析
1.病例资料 患者，女，54岁，除头痛外，无肢体感觉、运动障碍。当地医院MRI检查示左侧大脑镰旁中1/3脑膜瘤。以顶部过中线切口行开颅脑膜瘤切除术，术后四肢感觉、运动无明显异常。 术后13 d突发四肢乏力，四肢肌力约Ⅱ级，双侧肌力对称，腱反射明显减弱，无明显感觉障碍。复查CT未见颅内术腔出血或水肿
一例全膝关节置换术后并发股动脉中段急性栓塞病例分析
全膝关节置换术（TKA）术后出现急性动脉栓塞的发病率极低。形成该并发症的原因包括动脉血栓、动静脉瘘、动脉瘤、动脉断裂，文献报道其发生率仅为0.03%~0.17%。截至2006年，文献中陆续报道了40例TKA术后急性动脉栓塞的病例。对于骨科医师而言，这一发病率极低的并发症却给治疗带来极大的挑战，因为急
一例扩张器置入术后并发原发性纤维蛋白溶解症病例分析
原发性纤维蛋白溶解症(原发性纤溶)是由于某些原因，纤溶酶原">纤溶酶原被激活为纤溶酶，或纤溶酶抑制物减少，引起高纤溶酶血症，继而降解纤维蛋白原，水解其他血浆凝血因子，造成以低纤维蛋白原血症为主的低凝状态，临床表现为各部位出血。2016年1月我们对1例耳再造患者行扩张器置入术后并发原发性纤溶，经治疗后
颈椎前路术后并发食管念珠菌病病例分析
临床资料患者，男，48岁，因“高处坠落致颈部疼痛、四肢无力1h”于2017年1月1日入院。既往体健，无免疫抑制剂应用史。入院体格检查：体温36℃，脉搏56次／分，呼吸20次／分，血压82／43mmHg，血氧饱和度95％。神志清楚，全身浅表淋巴结未触及肿大及压痛；双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。腹膜刺
胸椎间盘突出症术后多种并发症病例分析
胸椎间盘突出症临床上较少见，因胸椎受胸廓固定，不如颈椎与腰椎的活动度大，从而椎间盘退变少见。脊椎术后脑脊液漏在临床上常见，但术后出现张力性脑脊液漏以及并发硬膜下血肿形成脑疝等并发症罕见，目前文献未见报道。病例资料患者，男，69岁，自诉2年前无明显诱因出现双下肢乏力，近2个月双下肢乏力明显加重，行走困
大面积脑梗塞后并发腺垂体功能减退病例分析
1.临床资料 患者，男性，53岁，因右下肢麻木疼痛4h于2018年2月24日入我院血管外科，行下肢血管彩超示右下肢动脉血栓形成，拟进一步行CTA检查评估后手术治疗。入院后当日下午患者突发右侧肢体活动不灵，言语不清，考虑脑梗塞转至神经内科，急诊行脑动脉造影术，造影发现左侧颈内动脉急性栓塞，随即行介入支
一例－白内障术后角膜瘢痕裂开病例分析
患者，男，63岁，企业退休职工，30年前因左眼高度近视约-10.00 DS在外院行放射状角膜切开术(RK)，术后早期视力恢复良好，1年后视力有所下降，未就诊。2012年3月22日因左眼无痛性渐进性视力下降10年到我院眼科门诊就诊，诊断为“左眼RK术后，白内障”，并建议患者住院行白内障手术治疗，患者未