中耳癌的概述
中耳癌为发生于中耳的恶性癌肿。中耳癌的诱因,很可能是中耳的长期感染。其发病年龄多为40~60岁,本病病理是以鳞状上皮细胞癌最常见,基底细胞癌和腺癌较少见。 临床表现:血性耳漏,耳聋、耳内发胀,常为早期症状。继而有耳深部跳痛,向颞部和枕部放射。多数患者的中耳腔或骨性外耳道后壁有肉芽或息肉样组织生长,堵塞耳道,易于出血。癌瘤起于鼓岬或乳突者,早期即可出现面瘫、眩晕;晚期出现张口困难及第 Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅩⅡ脑神经瘫痪等症状群。颈淋巴结转移可发生于患侧或双侧,亦有转移至内脏或骨骼者。颅底颏顶位及颞骨体层X线摄片或CT检查可示癌瘤侵蚀范围;经病理检查可以确诊,且可依其类型选择治疗方法。此外,取外耳道分泌物作脱落细胞检查,也有助于诊断。 治疗:目前国内主要采取放疗、化疗、手术及中医中药等综合性治疗。目前,一般都认为手术和放疗联合治疗,是较好的结合。其中临床上常见的方式有:扩大的乳突根治术、颞骨次全切术、颞骨全切术。术后给予大剂......阅读全文
中耳癌的病因
中耳癌的病因不明,因多数有慢性化脓性中耳炎病史,而疑与长期刺激有关。病理上以鳞状细胞癌为主,腺癌与肉瘤极少。
中耳癌的概述
中耳癌为发生于中耳的恶性癌肿。中耳癌的诱因,很可能是中耳的长期感染。其发病年龄多为40~60岁,本病病理是以鳞状上皮细胞癌最常见,基底细胞癌和腺癌较少见。 临床表现:血性耳漏,耳聋、耳内发胀,常为早期症状。继而有耳深部跳痛,向颞部和枕部放射。多数患者的中耳腔或骨性外耳道后壁有肉芽或息肉样组织生
如何诊断中耳癌?
诊断中耳癌,主要依靠临床检查,确诊靠活检病理诊断。诊断应当包括肿瘤所侵犯的范围,有无颅底和颅内结构的侵犯和破坏,有无腮腺和面神经侵犯,如有颈部淋巴结肿大,应当进行针吸细胞学检查。颞骨和颅底的X线平片或CT扫描有助于确定原发部位与破坏范围。排除鼻咽癌,查找腮腺区和颈上深处有无转移淋巴结。凡遇下列情
中耳癌的症状体征
(一)耳痛:为早期症状,常为胀痛,晚期疼痛剧烈,为持续性,可放射到颞部,乳突部及枕部。 (二)听力减退:早期出现,但病人常因耳痛而分散注意力,或因原有中耳炎听力已减退或对侧听力良好之故。 (三)血性耳分泌物:早期常见耳带血性分泌物,晚期若癌肿破坏血管,可发生致命性大出血。 (四)张口困难:
中耳癌的诊断检查
可见外耳道或中耳腔有较多肉芽或息肉样组织,触之较硬易出血,并有血脓性分泌物,有时恶臭。肉芽组织去除后,迅速再出现这种情况,应作活组织检查。亦可取耳内分泌物作脱落细胞检查。 X线检查,晚期可见骨质破坏,鼻咽部检查不应疏忽,因中耳癌亦可原发于鼻咽部。 另外,中耳癌应与外耳道肿瘤、听神经瘤、侧颅底
治疗中耳癌的相关介绍
经病理确诊者,应争取尽早手术切除并辅以放、化疗。对每一病例的具体治疗方案的选择,应依据病变范围、病人状况和医疗条件进行综合考虑。对早期患者多采用先手术,后放、化疗;晚期患者则采用放、化疗等综合治疗。 1.手术治疗 (1)临床上常用的术式有 扩大的乳突根治术、颞骨次全切术、颞骨全切术,必要者可
关于中耳癌的基本介绍
中耳癌为发生于中耳的少见恶性癌肿,多为原发。中耳癌的诱因,很可能是中耳的长期感染,据统计,多数中耳癌患者有慢性化脓性中耳炎的病史。其发病年龄多为40~60岁,本病病理是以鳞状上皮细胞癌最常见,基底细胞癌和腺癌在中耳很少见。
简述中耳癌的临床表现
1.出血 最早的症状为耳道出血或有血性分泌物,是中耳癌的一个重要信号。晚期癌肿侵袭骨质,破坏血管,可发生致命性大出血。 2.耳痛 早期仅有耳内发胀感,稍晚出现疼痛,晚期疼痛剧烈,疼痛的特点是持续性耳道深部刺痛或跳痛,并向患侧颞额部、面部、耳后、枕部和颈侧部放射,在夜间和侧卧时加重。 3.
中耳癌的病因及症状体征
病因 中耳癌的病因不明,因多数有慢性化脓性中耳炎病史,而疑与长期刺激有关。病理上以鳞状细胞癌为主,腺癌与肉瘤极少。 症状体征 (一)耳痛:为早期症状,常为胀痛,晚期疼痛剧烈,为持续性,可放射到颞部,乳突部及枕部。 (二)听力减退:早期出现,但病人常因耳痛而分散注意力,或因原有中耳炎听力已
关于中耳癌的检查方式介绍
1.耳镜检查 可见外耳道或中耳腔有肉芽或息肉样组织,甚至可阻塞外耳道,触之较软,松脆易出血,并有血脓性分泌物,有时恶臭。肉芽组织去除后很快复发。 2.影像学检查 CT、MRI可明确肿瘤侵犯范围,并可以协助制定治疗方案。 3.病理检查 对可疑病变组织进行病理活检,明确病理类型。 4.全
中耳癌的病理生理及诊断检查
病理生理 病理上以鳞状细胞癌为主,腺癌与肉瘤极少。 诊断检查 可见外耳道或中耳腔有较多肉芽或息肉样组织,触之较硬易出血,并有血脓性分泌物,有时恶臭。肉芽组织去除后,迅速再出现这种情况,应作活组织检查。亦可取耳内分泌物作脱落细胞检查。 X线检查,晚期可见骨质破坏,鼻咽部检查不应疏忽,因中耳
中耳乳突炎的症状
1、急性乳突炎。多见于儿童。致病菌毒力强,患者抵抗力低,中耳炎未及时治疗或中耳排脓不畅,是促使该病发生的原因 感染扩展至乳突,引起气房积脓,骨质融合坏死;临床症状较急性化脓性中耳炎剧烈,或耳流脓后症状不缓解,耳后乳突部红肿压痛。 2、慢性乳突炎。为慢性化脓性中耳炎所并发,单纯型者致乳突气房发育
中耳乳突炎的病因
中耳乳突炎是由于机体抵抗力弱,致病的毒力强,或治疗处理不当等,使中耳炎症继续发展,鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞,乳突内的脓液引流不畅,蓄积在乳突气房内,气房粘膜坏死脱落,骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响,发生脱钙、坏死,房隔破溃,气房融合,形成一大的脓腔,因此将其称融合性乳突炎或乳突蓄脓。中耳乳
中耳炎外治法
中耳炎是由病毒或细菌引起中耳部位发生炎性变化的一种耳病。可分急性和慢性两类。本病属中医“脓耳”、“耳漏”、“耵耳”范畴。笔者推荐几则行之有效的中药外治方,供患者选用。 1.鲜桑叶数片洗净后,捣烂取汁。每次将1~2滴桑叶汁滴入耳道内,每日3次,一般2~3天即愈。 2.黄柏30克(生药)
中耳乳突炎有哪些危害
乳突病变如果不加重视治疗的话,是会侵蚀周围邻近骨质,进而导致骨性耳道后壁、乳突皮质、半规管、脑膜板、面神经管、乙状窦骨板受到破坏的,使听力下降,甚至致聋。当急性发作的时候,就会引起严重的颅外以及颅内的并发症,可能危及生命。 所以,一旦确诊患有乳突骨质破坏,那就要立即进行乳突手术来清除病灶,预防
中耳炎的介绍
中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见,如结核性中耳炎等。
中耳气压伤的基本介绍
飞行中由于高度的变化或潜水时深度的变化,大气压力也随之产生变化,咽鼓管功能不良,不能及时调节鼓室内压力,致使鼓室内外压力不平衡造成中耳创伤称为中耳气压伤。鼓室内负压可引起黏膜下组织的血管扩张而致血清漏出,甚至出血,形成中耳积液或积血。
中耳气压伤的病因分析
正常人咽鼓管每分钟开放多次,睡眠时每5秒亦可开放一次。飞行下降中若每秒下降15m,多不发生损伤。特别是密闭座舱气压变异缓慢,不致发生中耳气压性损伤。但当离地面愈低,下降速度过快,短时间内发生较大的气压差,若无主动通气动作时,易发生中耳气压性损伤。潜水时,可因下降时未能自行吹张咽鼓管以恢复中耳压力
怎样预防中耳胆脂瘤?
应该早发现,早治疗。当患者出现听力下降、耳道流水、流脓后及时耳鼻咽喉头颈外科就诊,检查耳道、鼓膜及听力学检测,可疑胆脂瘤的患者予以颞骨CT检查进行明确。尤其是儿童中耳胆脂瘤,发展迅速,容易造成颅内外的并发症,甚至死亡。应手术去除病变,预防并发症的发生。
怎样预防儿童中耳炎?
对于儿童来说,必须注意感冒时要观察有无耳痛、流脓表现。平日需注意儿童听力表现,看电视的声音是否过响。要积极处理鼻腔鼻咽病变,儿童有夜眠打鼾表现需要去医院检查有无腺样体肥大。
小儿中耳炎的概述
中耳炎尤其是急性化脓性中耳炎多见于儿童,临床常表现为耳区胀痛、听力下降以及伴有发烧、头痛、乏力、食欲减退等全身症状,一旦鼓膜穿孔,可见脓液从耳中流出,此时肿胀的症状反而减轻。一些家长对耳内会有脓液流出大惑不解,常以为是水灌入耳中所致,其实这种看法并不正确。 中耳好比一个小小的火柴盒,有六个壁,
慢性中耳炎的介绍
鼓膜中央性穿孔指在穿孔边缘和骨性骨沟之间还有一些鼓膜组织存在。这类穿孔可导致传音性聋。上呼吸道感染或因洗澡,游泳而使水进入内耳时,可使慢性中耳炎加重。常由革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌所引起,导致无痛的,脓性并有臭味的耳漏。持续性恶化可形成耳息肉(肉芽组织可经穿孔而脱垂至外耳道)和中耳破坏性病变
怎样治疗中耳气压伤?
症状轻微、鼓膜轻度充血者,休息数小时或1~2日多可自愈。鼓膜充血明显,鼓室内有积液者,可行咽鼓管吹张,使积液逸出。同时行超短波治疗,促进积液吸收。若经治疗积液或积血不吸收,可行鼓膜穿刺或鼓膜切开术,术后进行咽鼓管导管吹张,使积液或积血排出,避免积液化、气机化形成粘连,经久不愈。 凡鼻腔及鼻咽部
慢性中耳炎的简介
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延而成;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。病程一般超过6~8周,反复患耳流脓,鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。严重者可引起颅内、外并发症。
中耳胆脂瘤的病因
1.先天性胆脂瘤 先天性胆脂瘤来源于与形成原始脊索相同的外胚层,这种外胚层胚胎细胞残留可发生于颅骨的任何部位,但最常见于颞骨。 2.获得性胆脂瘤 获得性胆脂瘤的发病机理包括: 上皮移行侵入,种植侵入和上皮化生和基底细胞增生过度。 获得性胆脂瘤又可分为两类: (1)原发性获得性胆脂瘤(后
中耳胆脂瘤的诊治
一、概念非真性肿瘤,复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块。由胆脂瘤母组织(纤维组织)和胆脂瘤皮(脱落坏死上皮、角化物、胆固醇结晶)构成。对周围的骨质进行破坏(直接压迫和炎性物质),引起颅内外的并发症。 二、胆脂瘤的分型1.先天性2.后天性 (中耳胆脂瘤)后天性原发性胆脂瘤 后天性继发性胆脂瘤三
中耳炎检查与治疗
检查 1.鼓膜 松弛部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突明显外突,前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈单黄、橙红色或琥珀色,光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色,鼓膜紧张部有扩张的微血管,短突显比垩色,捶骨柄呈浮雕状。若液体为
儿童急性中耳炎建议
随机临床试验已证实,抗菌药物治疗急性中耳炎(AOM)是有效的。然而,其缓解症状的效果究竟如何。有研究提出,有显著症状的儿童急性中耳炎患者治疗应限制抗菌药物的使用。除了缓解症状,抗菌药物治疗可能对于减轻听力受损也是非常重要的。 在儿童早期,中耳积液(MEE)可致传导性听力丧失,并可致言语发育
中耳胆脂瘤的检查
1.查体 松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质,奇臭。 2.听力测试 一般有较重传导性聋,如病变波及耳蜗,耳聋呈混合性。 3.颞骨CT检查 对于临床高度怀疑有胆脂瘤的患者行HRCT检查,可以精确显示胆脂瘤和骨的侵袭。HRCT可显示软组织结构的范
中耳炎的基本介绍
中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见,如结核性中耳炎等。