化脓性脑膜炎的相关治疗方式
抗菌治疗 应掌握的原则是及早使用抗生素,通常在确定病原菌之前使用广谱抗生素,若明确病原菌则应选用抗生素。 a) 未确定病原菌:三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为化脓性脑膜炎首选用药,对脑膜炎双球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌及B型链球菌引起的化脓性脑膜炎疗效比较肯定。 b) 确定病原菌:应根据病原菌选择敏感的抗生素。 i. 肺炎球菌:对青霉素敏感者可用大剂量青霉素,成人每天2000万~2400万U,儿童每天40万U/kg,分次静脉滴注。对青霉素耐药者,可考虑用头孢曲松,必要时联合万古霉素治疗。2周为一疗程,通常开始抗生素治疗后24~36小时内复查脑脊液,以评价治疗效果。 ii. 脑膜炎球菌:首选青霉素,耐药者选用头孢噻肟或头孢曲松,可与氨苄青霉素或氯霉素联用。对青霉素或β-内酰胺类抗生素过敏者可用氯霉素。 iii. 革兰阴性杆菌:对铜绿假单胞菌引起的脑膜炎可使用头孢他啶,其他革兰阴性杆菌脑膜炎可用头孢曲松、头孢噻肟或......阅读全文
化脓性脑膜炎的相关治疗方式
抗菌治疗 应掌握的原则是及早使用抗生素,通常在确定病原菌之前使用广谱抗生素,若明确病原菌则应选用抗生素。 a) 未确定病原菌:三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为化脓性脑膜炎首选用药,对脑膜炎双球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌及B型链球菌引起的化脓性脑膜炎疗效比较肯定。 b) 确定病原菌:应根据
治疗急性化脓性脑膜炎的相关介绍
治疗首先应在维持血压、纠正休克基础上,根据年龄、季节特点,有针对性地选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素,然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。 1.在儿童与成人,三代头孢是治疗3种常见的化脓性脑膜炎的首选药物。其中头孢曲松(头孢三嗪)、头孢噻肟和头孢呋辛(头孢呋肟)效果较好。对怀疑有利
治疗新生儿化脓性脑膜炎的相关介绍
1.抗生素治疗 尽早、大剂量、足疗程,易通过血脑屏障抗生素治疗。病原菌不明确时,可根据本地区的新近病原菌情况来选择抗生素,一旦病原菌明确则根据药物敏感试验选用抗生素。 2.并发症治疗 (1)硬膜脑下积液:少量积液无需处理。如积液量较大引起颅内压增高时,应做硬脑膜下穿刺放出积液。有的患儿需反
小儿化脓性脑膜炎的相关介绍
化脓性脑膜炎(简称化脑)是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症,部分患儿病变累及脑实质,是小儿、尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。临床以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液脓性改变为特征。随着脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌疫苗的接种及诊断治疗水平不断发展,本病预后已
化脓性脑膜炎的预后和预防相关介绍
预后 病死率及致残率较高。预后与病原菌、机体情况和是否及早有效应用抗生素治疗密切相关。少数患者可遗留智力障碍、癫痫、脑积水等后遗症。 预防 1) 早期发现,早期隔离治疗。 2) 做好卫宣教,搞好环境和个人卫生。 3) 密切接触者服用磺胺药物,每次1g次/天,连服3天。 4) 预防注射
小儿化脓性脑膜炎并发症的治疗
(1)硬膜下积液少量积液无需处理。如积液量较大引起颅压增高症状时,应作硬膜下穿刺放出积液,放液量每次每侧不超过15ml。有的患儿需反复多次穿刺,大多逐渐减少而治愈。个别迁延不愈者,需外科手术引流。 (2)脑室管膜炎进行侧脑室穿刺引流,以缓解症状。同时,针对病原菌并结合用药安全性,选择适宜抗生素
治疗慢性脑膜炎的相关介绍
治疗肉样瘤性脑膜炎,口服强的松每天总量80mg,连用3周,然后每隔3天将每天总量减少5mg. 治疗放线菌性脑膜炎,首选药物为新霉素G,每天总量为2000万u,肌内注射或静脉注射(儿童/每日200000u/kg,每4小时1次,共分6次给药,至少需连用6周.以后可改用口服青霉素V100mg/(kg
治疗化脓性筋膜炎的相关概述
化脓性筋膜炎是外科危重急症,发展很快,一经确诊,应立即进行广泛切开引流。有文献报道,切开引流的早晚与病死率有直接关系。化脓性筋膜炎是沿筋膜蔓延,有时筋膜已发生坏死,而皮肤却表现正常,因而切开清创不应以受累皮肤为边缘,而应切开至正常筋膜为准。如受累面积过大,则需做多切口切排。并用双氧水反复冲洗切口
治疗慢性化脓性中耳炎的方式介绍
1.治疗原则 治疗原则为控制感染、通畅引流,清除病灶,恢复听力,消除病因。 2.病因治疗 积极治疗引起中耳炎的上呼吸道的病灶性疾病。 3.药物治疗 根据脓液做细菌培养及药敏试验,选择敏感药物。轻者耳道局部用药,可用3%过氧化氢溶液或硼酸水清洗,然后用棉签拭净或用吸引器洗净脓液后,方可滴
治疗慢性化脓性鼻窦炎的方式介绍
1.抗生素 大环内酯类抗生素虽然不能清除细菌,但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中,选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确,但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关 2.血管收缩剂 能收缩鼻腔肿胀的黏膜,以利
化脓性脑膜炎的简介
化脓性脑膜炎(purulent meningitis)仍然是全世界发病率和高病死率的疾病之一。不同国家和区域的流行病学情况不尽相同。美国的发病率为3/(10万*年)。发展中国家的发病率更高,可能与缺乏疫苗接种有关。是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症,是中枢神经系统常见的化脓性感染。通常急性起病,
简述小儿化脓性脑膜炎的对症和支持治疗
(1)急性期严密监测生命体征,定期观察患儿意识、瞳孔和呼吸节律改变,并及时处理颅内高压,预防脑疝发生。 (2)及时控制惊厥发作,并防止再发。 ①地西泮,优点:见效迅速(1~3分钟内见效),对85%~90%发作有效,缺点:维持疗效短暂(1/2~1小时),特异性体质可抑制呼吸。 ②10%水合氯
抗生素治疗小儿化脓性脑膜炎的介绍
(1)用药原则化脑预后严重,应力求用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌,故应选择对病原菌敏感,且能较高浓度透过血脑屏障的药物。急性期要静脉用药,做到用药早、剂量足和疗程够。 (2)病原菌明确前的抗生素选择包括诊断初步确立但致病菌尚未明确,或院外不规则治疗者。应选用对肺炎链球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血
治疗化脓性脊髓炎的相关介绍
早期入院及时治疗,防止院外压疮形成及泌尿系感染等并发症是提高治愈率的关键。 1.抗感染:广谱抗生素联合应用,根据药敏试验选择敏感且能透过血脑屏障的广谱抗生素。 2.糖皮质激素类药是治疗本病的必需,但是这类药具有免疫抑制作用,导致机体对感染的抵抗力下降。用药之前应排除肺结核、糖尿病、胃溃疡等,
治疗化脓性脊椎炎的相关介绍
1.化脓性脊椎炎的抗生素治疗 在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时,应及时给以有效广菌谱抗生素治疗,待细菌培养及找出敏感抗生素后,再及时调整。如细菌培养阴性用药三日无明显效果,应更换抗生素,其疗程应持续到体温恢复正常、全身症状消失后两周左右。停药过早,易使炎症复发或使局部病变继续发展而变为慢性炎症。
化脓性脑膜炎的诊断依据
根据急性起病的发热、头痛、呕吐,查体有脑膜刺激征,脑脊液压力升高、白细胞明显升高,即应考虑本病。确诊须有病原学证据,包括脑脊液细菌涂片检出病原菌、血细菌培养阳性等。 一、常规实验室检查 a) 血常规:白细胞总数及中性粒细胞明显增加。贫血常见于流感杆菌脑膜炎。 b) 血培养:早期、未用抗生素
化脓性脑膜炎的特点介绍
化脓性脑膜炎是一种常见的急性颅内感染性疾病,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。发烧、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性;CSF外观混浊或脓性,以嗜中性粒细胞为主,糖和氯化物降低、蛋白增高。常见的原因脑膜炎双球菌及流感杆菌,小儿多见。肺炎球菌多见于老年人及婴幼儿。也见于金黄色葡萄球菌、链球菌、变形杆菌、厌氧
化脓性脑膜炎的疾病分类
本病潜伏期1~7日,一般2~3日,临床上按病情及表现分为三型: 普通型 占病例的90%。急性起病,上呼吸道感染症状,如咽痛、流涕,进入败血期后出现高热、畏寒、寒战。70%的病例皮肤粘膜出现暗或紫红色大小不等、分布不匀的瘀点、瘀斑。1~2日后进入脑膜炎期,出现颅内高压,表现为头痛加剧,呕吐频繁
化脓性脑膜炎的鉴别诊断
1)病毒性脑膜炎脑脊液白细胞计数通常低于1000×10∧6/ L,糖及氯化物一般正常或稍低,细菌涂片或细菌培养结果阴性。 2)结核性脑膜炎通常亚急性起病,脑神经损害常见,脑脊液检查白细胞计数升高往往不如化脓性脑膜炎明显,病原学检查有助于进一步鉴别。 3)隐球菌性脑膜炎通常隐匿起病,病程迁延,
化脓性脑膜炎的诊断依据
根据急性起病的发热、头痛、呕吐,查体有脑膜刺激征,脑脊液压力升高、白细胞明显升高,即应考虑本病。确诊须有病原学证据,包括脑脊液细菌涂片检出病原菌、血细菌培养阳性等。 1) 常规实验室检查 a) 血常规:白细胞总数及中性粒细胞明显增加。贫血常见于流感杆菌脑膜炎。 b) 血培养:早期、未用抗生
暴发型化脓性脑膜炎
此型多见于儿童,病情凶猛,如不及时抢救可于24小时内死亡。常高热,头痛,呕吐,严重精神萎靡,意识障碍,时有惊厥,少尿或无尿,患脑实质损害患者迅速进入昏迷,惊厥频繁,肢体偏瘫,血压高,一侧瞳孔散大,对光反射消失,眼球固定很快出现呼吸衰竭而死亡。此型又分为暴发休克型和暴发脑炎型。休克型除普通型症状外
小儿结核性脑膜炎的相关检查方式介绍
1.脑脊液检查 对本病的诊断极为重要,常规检查:脑脊液压力增高,外观无色透明或呈毛玻璃样,蛛网膜下腔阻塞时,可呈黄色,静置12~24小时后,脑脊液中可有蜘蛛网状薄膜形成,取之涂片作抗酸染色,结核杆菌检出率较高。白细胞数多为(50~500)×10/L,分类以淋巴细胞为主,但急性进展期,脑膜新病灶
治疗反流的相关方式介绍
1.改变生活方式 改变生活方式是治疗的第一步,应贯穿于整个治疗过程,包括抬高床头,减少脂肪摄入,避食咖啡、巧克力,以及钙离子拮抗剂等促反流药物,戒烟酒,肥胖者减轻体重等。 2.药物治疗 抑酸药、促动力药和胃黏膜保护剂,疗程建议8周以上。促进胃动力的药物,如西沙比利、多潘立酮、莫沙比利等,抑
治疗减压病的方式相关介绍
1.特殊治疗 及时送入高压舱中加压治疗。加压治疗使部分慢性减压病患者症状明显减轻。加压治疗愈早愈好,以免时间过久招致组织严重损害而产生持久的后遗症。在升压、高压停留时间、减压过程中,必要时尚需辅以其他对症治疗措施,如补液或注射血浆以治疗休克等。患者出舱后,应在舱旁观察6~24小时;如症状复发,
治疗耳源性脑膜炎的相关介绍
1.应用足量有效广谱抗生素,或根据药敏选用合适的抗生素,酌情使用激素。 2.尽早乳突根治手术,彻底清除病源,通畅引流。但必须注意,当颅内压特别高时,应在降颅压的同时进行手术。 3. 全身支持疗法,注意水电解质平衡。
治疗外伤性脑膜炎的相关介绍
1.一般治疗 包括安静卧床,保持呼吸道通畅,吸痰、给氧、止惊、降温。 2.抗生素治疗 及时查明病原菌,尽早给予能透过血脑屏障的强效抗生素,剂量必须足够大,疗程必须足够长。给药途径尽量采用分次静脉点滴,保持均匀有效的血液药物浓度。有时为了提高抗生素在脑脊液中的浓度,可同时鞘内给药。治疗过程应
治疗脑膜炎球菌血症的相关介绍
(一)治疗 按流行性脑脊髓膜炎治疗可采用青霉素或氯霉素头孢曲松或头孢呋辛此外尚需注意酸碱平衡及预防电解质紊乱。 (二)预后 暴发型败血症 常于短期(12h)内出现遍及全身的广泛瘀点瘀斑并迅速扩大融合成大片皮下出血或继以坏死慢性脑膜炎双球菌败血症发热消退后皮疹亦退去。
治疗急性化脓性腹膜炎的相关介绍
治疗原则上是积极消除原发病因,改善全身状况,促进腹腔炎症局限、吸收或通过引流使炎症消除。 1.非手术治疗 适用于原发性腹膜炎和继发性腹膜炎炎症比较局限或症状较轻、全身状况良好者,具体措施包括半卧位、禁食、持续胃肠减压、输液、输血、应用抗生素、镇静、给氧等。 2.手术治疗 (1)适应证
治疗慢性化脓性胸膜炎的相关介绍
慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因,闭合脓腔。绝大多数患者需手术治疗。 在治疗过程中,必须注意全身情况,鼓励患者多活动,增强心肺功能。补充营养,提高血浆蛋白、纠正贫血,痰量及脓液排出减少至最低水平,方可进行较大的手术。 1.改进引流 对于已做了引流但引流管过细,或引流管位置不合适,长期潴脓影
治疗脊椎化脓性骨髓炎的相关介绍
一、脊椎化脓性骨髓炎的治疗: 1、足量广谱抗生素:早期使用足量有效的抗生素。血培养可以帮助检出致病菌与挑选合适的抗生素。在全身和局部症状控制后还需使用口服抗生素至少4~6周。 2、全身疗法:全身性支持疗法十分重要。 3、制动:卧床休息和制动有助于病变局限和愈合。 4、手术疗法:化脓性椎体