治疗急性化脓性脑膜炎的相关介绍
治疗首先应在维持血压、纠正休克基础上,根据年龄、季节特点,有针对性地选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素,然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。 1.在儿童与成人,三代头孢是治疗3种常见的化脓性脑膜炎的首选药物。其中头孢曲松(头孢三嗪)、头孢噻肟和头孢呋辛(头孢呋肟)效果较好。对怀疑有利斯特菌脑膜炎的患者,加用氨苄青霉素,对青霉素严重过敏和先前已用过头孢菌素者,选择氯霉素较为合适。 2.对于新生儿,其致病菌可能为无乳链球菌、大肠埃希杆菌和单核细胞增多性利斯特菌,首选氨苄西林(氨苄青霉素)加头孢曲松(头孢三嗪)或头孢噻肟,也可选用氨苄西林(氨苄青霉素)加氨基糖甙类抗生素,但要警惕听力或前庭功能受到损害。 3.对于那些免疫功能受损、神经外科手术后脑室引流或严重颅脑外伤引发的脑膜炎病例,由于葡萄球菌或革兰阴性杆菌,特别是铜绿假单胞菌,致病的可能性很大,应使用头孢他啶(头孢他定)和万古霉素。 4.上述药物一般均采用静脉......阅读全文
治疗急性化脓性脑膜炎的相关介绍
治疗首先应在维持血压、纠正休克基础上,根据年龄、季节特点,有针对性地选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素,然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。 1.在儿童与成人,三代头孢是治疗3种常见的化脓性脑膜炎的首选药物。其中头孢曲松(头孢三嗪)、头孢噻肟和头孢呋辛(头孢呋肟)效果较好。对怀疑有利
化脓性脑膜炎的相关治疗方式
抗菌治疗 应掌握的原则是及早使用抗生素,通常在确定病原菌之前使用广谱抗生素,若明确病原菌则应选用抗生素。 a) 未确定病原菌:三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为化脓性脑膜炎首选用药,对脑膜炎双球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌及B型链球菌引起的化脓性脑膜炎疗效比较肯定。 b) 确定病原菌:应根据
治疗急性化脓性胆管炎的相关介绍
1.治疗原则 手术或ERCP鼻胆管引流解除胆管梗阻,减压胆管和引流胆道。但在疾病早期,尤其是急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。约75%左右的患者可获得病情稳定和控制感染,而另25%的患者对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时改用手术治疗。
治疗急性化脓性胸膜炎的相关介绍
急性脓胸的治疗原则包括控制感染、排除脓液、全身支持治疗三个方面。 (一)控制感染:根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ,氧氟沙星,甲哨唑),以静脉给药为好,观察疗效并及时调整药物和剂量。 (二)排除脓液:是脓胸治疗的关键。一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治
治疗急性化脓性乳腺炎的相关介绍
1.未形成脓肿期 (1)一般治疗患侧乳房暂停哺乳,以免影响婴儿健康,同时采取措施促使乳汁通畅排出(如用吸乳器吸出乳汁等),去除乳汁淤积因素。 (2)局部理疗、热敷有利于炎症早期消散;水肿明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。 (3)局部封闭可促使早期炎症消散。 (4)全身抗感染应用抗生素(头孢
治疗急性化脓性腹膜炎的相关介绍
治疗原则上是积极消除原发病因,改善全身状况,促进腹腔炎症局限、吸收或通过引流使炎症消除。 1.非手术治疗 适用于原发性腹膜炎和继发性腹膜炎炎症比较局限或症状较轻、全身状况良好者,具体措施包括半卧位、禁食、持续胃肠减压、输液、输血、应用抗生素、镇静、给氧等。 2.手术治疗 (1)适应证
治疗新生儿化脓性脑膜炎的相关介绍
1.抗生素治疗 尽早、大剂量、足疗程,易通过血脑屏障抗生素治疗。病原菌不明确时,可根据本地区的新近病原菌情况来选择抗生素,一旦病原菌明确则根据药物敏感试验选用抗生素。 2.并发症治疗 (1)硬膜脑下积液:少量积液无需处理。如积液量较大引起颅内压增高时,应做硬脑膜下穿刺放出积液。有的患儿需反
治疗急性细菌性脑膜炎的相关介绍
本病起病急,病死率高,后遗症多,应强调早期诊断和及时有效的治疗。 1.抗感染治疗 原则是及早使用抗生素,通常在确定病原菌之前使用广谱抗生素,若明确病原菌则应选用对病原菌敏感的抗生素。 (1)未确定病原菌第三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为化脓性脑膜炎首选用药。 (2)明确病原菌①肺炎球菌
急性非化脓性中耳炎的治疗相关介绍
治疗原则 1.病因治疗:控制感染病源和去除阻塞病变。 2.通畅引流、改善咽鼓管功能、清除中耳积液。 用药原则 1.及时查清病因,对病因进行积极治疗。 2.用抗组织胺及激素药物,以利咽鼓管通畅。 3.局部1%麻黄素、滴鼻、以利咽鼓管通畅。 4.应用抗生素防治感染。咽鼓管吹张术:适于无
治疗小儿急性化脓性甲状腺炎的相关介绍
1.病因治疗 选用有效的抗生素。在没有细菌培养和药敏缺乏的条件下,可先用青霉素,红霉素,必要可选用庆大霉素,卡那霉素等。急性期应予抗菌治疗,因急性化脓性甲状腺炎可有多种病原菌感染,宜采用足量抗生素全身治疗。 2.局部处理 疾病初期,可局部冷敷;后期可热敷,同时可外敷中药。 3.外科处理
治疗急性化脓性扁桃体炎的相关介绍
1.一般疗法 清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。对于高热及吞咽困难者,应适当补充液体及电解质。 2.抗生素治疗 对于病情轻者可给予青霉素如阿莫西林胶囊。如病情较重或用青霉素后不缓解,可给予第二代头孢抗生素治疗,根据轻重程度选择口服或静
如何诊断急性化脓性脑膜炎?
1.暴发性或急性起病。 2.发热、头痛、脑膜刺激征。 3.脑脊液中以分叶核粒细胞增多为主的炎症变化。 4.新生儿和婴幼儿有发热伴有原因不明的呕吐、精神萎靡、惊厥、囟门饱满及头痛等化脓性脑膜炎可疑症状时,即使无神经系统客观指征也应尽早腰穿,有时甚至需要反复多次脑脊液检查以明确诊断。 5.本
小儿化脓性脑膜炎的相关介绍
化脓性脑膜炎(简称化脑)是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症,部分患儿病变累及脑实质,是小儿、尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。临床以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液脓性改变为特征。随着脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌疫苗的接种及诊断治疗水平不断发展,本病预后已
关于急性化脓性脑膜炎的简介
急性化脓性脑膜炎又称脑膜炎,是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应,脑及脊髓表面可轻度受累,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。化脓性脑膜炎是一种严重的颅内感染,尽管抗生素的研制已经有了很大进步,但急性化脓性脑膜炎的病死率和病残率仍然较高。
急性化脓性脑膜炎的病因分析
化脓性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎球菌和B型流感嗜血杆菌,其次为金黄色葡萄球菌、链球菌大肠埃希杆菌、变形杆菌、厌氧杆菌沙门菌、铜绿假单胞菌等。
关于急性化脓性脑膜炎的预后和预防介绍
一、预后 未经治疗的化脓性脑膜炎通常是致命的。早期高效广谱抗生素的应用使其预后大为改观。新生儿化脑的病死率从20世纪70年代的50%降至10%以下,但重症患者或诊治过晚者,其病死率及致残率仍高。 二、预防 1.增强体质,注意预防上呼吸道感染。 2.新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种。
关于急性化脓性脑膜炎的其他辅助检查介绍
(1)X线摄片检查 ①化脓性脑膜炎患者胸片特别重要,可发现肺炎病灶或脓肿。 ②颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎、鼻旁窦炎、乳突炎,但以上病变CT检查更清楚。 (2)CT、MRI检查 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常,有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀脑移位等异常表现。并可发现
治疗急性化脓性腭扁桃体炎的相关介绍
抗生素应用为主要治疗方法。青霉素类应属首选,建议阿莫西林、克拉维酸钾静脉点滴,一天两次,3~5天。可配合使用奥硝唑静脉点滴,一天两次,3~5天。待脓点消失后,仍需口服抗生素5~7天,安灭菌,一天三次,和甲硝唑,一天三次,直至扁桃体充血明显减轻。双氧水漱口。咽痛较剧烈不敢进食或发热时,应增大静脉补
化脓性脑膜炎的预后和预防相关介绍
预后 病死率及致残率较高。预后与病原菌、机体情况和是否及早有效应用抗生素治疗密切相关。少数患者可遗留智力障碍、癫痫、脑积水等后遗症。 预防 1) 早期发现,早期隔离治疗。 2) 做好卫宣教,搞好环境和个人卫生。 3) 密切接触者服用磺胺药物,每次1g次/天,连服3天。 4) 预防注射
治疗慢性脑膜炎的相关介绍
治疗肉样瘤性脑膜炎,口服强的松每天总量80mg,连用3周,然后每隔3天将每天总量减少5mg. 治疗放线菌性脑膜炎,首选药物为新霉素G,每天总量为2000万u,肌内注射或静脉注射(儿童/每日200000u/kg,每4小时1次,共分6次给药,至少需连用6周.以后可改用口服青霉素V100mg/(kg
急性化脓性脑膜炎的实验室检查
(1)血象 周围血白细胞计数明显增高,中性粒细胞占优势。 (2)脑脊液 脑脊液浑浊,细胞数可达10×106/l以上,多形核白细胞占优势,蛋白质升高,糖及氯化物明显降低。抗菌治疗前,脑脊液涂片染色镜检,约半数病人的白细胞内可见致病细菌。 (3)细菌培养 在抗菌药物治疗前取脑脊液进行细菌培养及药
简述急性化脓性脑膜炎的临床表现
多呈暴发性或急性起病。成人与儿童急性期常表现为发热剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。 病前可有上呼吸道感染史。新生儿与婴儿常有高热、易激惹、嗜睡、呼吸困难、黄疸等,进而可有抽搐、角弓反张及呼吸暂停等。新生儿病前可有早产、产伤或产前母亲感染史。体检早期可出现脑膜刺激征,如颈项发硬,
治疗急性腹痛的相关介绍
急性腹痛的院前急救分类和现场诊治的基本思路主要围绕现场自救及急救的特殊性,可将急性腹痛分为以下三类: 1.即刻致命性腹痛 是指在短时间内可能对患者构成生命威胁的腹痛,这类患者表面上是腹痛,但其实不是腹部疾病所引起,而是心血管疾病导致,故也称为心血管性腹痛,其代表性的疾病是严重的冠状动脉综合征
治疗急性胃痛的相关介绍
1.非药物治疗 改变不良的生活、饮食习惯,尽量避免进食辛辣刺激、生冷、油腻不易消化的食物,少食腌制品,少饮浓茶、咖啡,戒烟酒。工作避免过度紧张劳累,适当放松,同时调畅情志。 2.药物治疗 本症急性发作疼痛较剧烈不能忍受时,可给予解痉止痛药,如山 莨菪碱、阿托品、哌替啶、吗啡等。症状缓解后
治疗急性菌痢的相关介绍
小儿得了急性菌痢后应该积极治疗,除了注意休息,饮食以流质或半流质之外,还要进行药物治疗,一般可选用复方甲基异恶唑、磷霉素、多粘菌素等。 如果治疗不彻底,细菌可产生耐药性,或小儿本身患有营养不良、免疫低下及有寄生虫病并存等因素,可使病程迁延而变成慢性菌痢。慢性菌痢的主要表现为腹泻迁延不愈,为粘液
治疗急性乙肝的相关介绍
急性乙肝是一种自限性疾病,能早期诊断早治疗是可以治愈的,所以对于急性乙肝患者来说,千万不要讳疾忌医,觉得乙肝难治就不治疗急性乙肝,这是非常错误的,事实上,只要急性乙肝患者采取适当的休息、营养和一般治疗,大多数病人可在3-6个月内自愈,但是如果急性乙肝患者没有能够及时治疗,一般在半年之后,急性乙肝
治疗急性鼻炎的相关介绍
急性鼻炎是一种自限性疾病,病程为7~10日。目前尚没有可直接治愈的药物,主要以支持治疗和对症治疗为主,并注意预防并发症。 1.全身治疗 大量饮水,饮食清淡,疏通大便,注意休息。 (1)早期用发汗疗法 可减轻症状,缩短病程。 (2)解热镇痛药 阿司匹林、对乙酰氨基酚等。 (3)中成药 疏
关于手部急性化脓性感染的疾病治疗介绍
一、治疗原则 1.全身抗生素治疗、辅以局部湿热敷、理疗及外敷药膏。 2.患肢制动或外固定。 3.手术切开引流。 二、用药原则 1.早期轻者门诊病人一般以口服肌注为主,也可静滴结合。 2.症状重住院患者或手术患者以及并发全身脓毒败血症者,以静滴二种以上广谱抗生素结合支持疗法(包括新特药
抗生素治疗小儿化脓性脑膜炎的介绍
(1)用药原则化脑预后严重,应力求用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌,故应选择对病原菌敏感,且能较高浓度透过血脑屏障的药物。急性期要静脉用药,做到用药早、剂量足和疗程够。 (2)病原菌明确前的抗生素选择包括诊断初步确立但致病菌尚未明确,或院外不规则治疗者。应选用对肺炎链球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血
治疗化脓性脊髓炎的相关介绍
早期入院及时治疗,防止院外压疮形成及泌尿系感染等并发症是提高治愈率的关键。 1.抗感染:广谱抗生素联合应用,根据药敏试验选择敏感且能透过血脑屏障的广谱抗生素。 2.糖皮质激素类药是治疗本病的必需,但是这类药具有免疫抑制作用,导致机体对感染的抵抗力下降。用药之前应排除肺结核、糖尿病、胃溃疡等,