慢性肾衰肾功能不全肾衰的检查化验
(一)尿常规: 尿比重下降或固定,尿蛋白阳性,有不同程度血尿和管型。 (二)血常规: 血红蛋白和红细胞计数减少,红细胞压积和网织红细胞计数减少,部分病人血三系细胞减少。 (三)生化检查: GFR50~80ml/min,血尿素氮、肌酐正常,为肾功能不全代偿期;GFR50~20ml/min,血肌酐186~442μmol/L,尿素氮超过7.1mmol/L,为肾功能不全失代偿期;GFR20~10ml/min,血肌酐451~707μmol/L,尿素氮17.9~28.6mmol/L为肾功能衰竭期; GFR小于10ml/min,血肌酐高于707μmol/L,尿素氮28.6mmol/L以上,为肾功能衰竭终末期。肾功能衰竭时,常伴有低钙高磷血症、代谢性酸中毒等。 (四)影象学检查: B超示双肾体积缩小,肾皮质回声增强;核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍;核素骨扫描示肾性骨营养不良征;胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心......阅读全文
少尿型急性肾衰的辅助检查
(一)尿比重1.010~1.020之间,尿蛋白+~++,可有红、白细胞及 肾小管上皮细胞、细胞管型和颗粒管型,粗大的上皮细胞管型最有意义。 (二)无大量失血或溶血者多无严重贫血,血红蛋白多不低于80g/L。 (三)肾功能检查:Ccr较正常值下降50%以上,可降至1~2ml/min,血肌酐和
儿童急性肾衰竭的辅助检查
胸部放射线检查可发现心脏大及液体过多所引起的肺充血。急性肾衰患儿须考虑有无尿路梗阻,如摄腹平片、超声波动波检查、肾核素扫描,必要时做逆行肾盂造影,如查出有梗阻须急性做经皮肾造瘘术。最后可能须做肾活体检查以判断肾衰的原因。
关于慢性肾衰竭的高血压的治疗介绍
慢性肾衰竭的高血压的治疗:对高血压进行及时、合理的治疗,不仅是为了控制高血压的某些症状,而且是为了积极主动地保护靶器官(心、肾、脑等)。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道拮抗剂、袢利尿剂、β-阻滞剂、血管扩张剂等均可应用,以ACEI、ARB、钙拮抗剂的应
慢性肾功能不全的基本信息介绍
慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症。
预防慢性肾功能不全的注意事项
首先,要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,因此,为了减轻残存的肾的工作负担,蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。比如,当血肌酐为170~—440微摩尔/升时,蛋白质以每天每公斤体重0.6克为宜,有大量蛋白尿者,每丢失1克尿蛋白,可额外补充1.5克蛋白质。当血
治疗慢性肾功能不全的基本方法介绍
慢性肾功能不全虽是慢性肾脏病的晚期阶段,但经过恰当的有效治疗,仍可延长生命。 1)病因治疗 如防治感染,纠正水和电解质紊乱等。 2)减少氮血症 ①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食,即每天摄入少量禽蛋、牛奶,辅以肉类和鱼类;②苯丙酸诺龙25毫克,隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成;③促
关于慢性肾功能不全的注意事项
慢性肾功能不全病人首先要加强自我保健,锻炼身体,增强抗病能力,及时治疗上呼吸道感染,清除感染灶,治疗原发病、糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压等,也要防止药物对肾脏的损害。 其次,要注意观察身体的某些变化:如水肿、高血压、发热、乏力、食欲不振、贫血等,并观察尿的变化,尿量的多少,如果有以上不适,就
检查肾衰竭的不同方式介绍
1.血常规检查 明显贫血,为正常细胞性贫血,白细胞数正常或增高。血小板降低,细胞沉降率加快。 2.尿常规检查 随原发病不同而有所差异。其共同点是: (1)尿渗透压降低 比重低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间,作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超过
关于产后急性肾衰竭的检查介绍
1、产后急性肾衰竭的实验室检查 (1)血常规检查可有血红蛋白量下降、血小板计数减少。 (2)尿常规检查可见血红蛋白尿,伴发黄疸时可见血红素尿,出现大量蛋白质及管型,红细胞满视野。 (3)肾功能检查血肌酐、尿素氮急剧升高。 (4)水、电解质及酸碱平衡检查可见酸中毒、血钾升高等。 (5)凝
急性肾衰的发病机理
肉眼见肾脏体积增大,质软,切面肾皮质苍白,缺血,髓质呈暗红色。镜下见肾小管上皮变平,有些呈混浊肿胀、变性、脱落,管腔内有管型及渗出物。肾中毒引起者,上皮细胞的变性、坏死集中在近曲小管,其下的基膜保护完整;肾缺血所致者,上皮细胞呈灶性坏死,分散在肾小管各段中,其下的基膜往往断裂、溃破、肾间质内可见
急性肾衰的发病机理
肉眼见肾脏体积增大,质软,切面肾皮质苍白,缺血,髓质呈暗红色。镜下见肾小管上皮变平,有些呈混浊肿胀、变性、脱落,管腔内有管型及渗出物。肾中毒引起者,上皮细胞的变性、坏死集中在近曲小管,其下的基膜保护完整;肾缺血所致者,上皮细胞呈灶性坏死,分散在肾小管各段中,其下的基膜往往断裂、溃破、肾间质内可
急性肾衰的急救程序
急性肾功能衰竭是继发于休克、创伤、严重感染,溶血和中毒等病因的急性肾实质损害的总称,是一个综合症。它的主要病理改变是肾小管坏死,临床上出现少尿或尿闭,并伴有严重的水、电解质和体内代谢紊乱及尿毒症。 一、急性肾衰的诊断要点 1、常有引起肾衰的原发病或感染、失水、失血、失盐、过敏、中毒、
5/6肾切除致慢性肾衰小鼠模型的制备方法
慢性肾衰竭(chronicrenalfailure, CRF)是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。伴发心血管病变是CRF高死亡率的主要病因。慢性肾衰动物模型的建立有利于CRF的发病机理,组织形态的变化与生态指标及
慢性肾功能衰竭的检查
1.尿液检查 晚期肾功能损害明显时尿蛋白反见减少,尿沉渣镜检有不同程度的血尿,管型尿,粗大宽阔的蜡状管型对慢性肾衰有诊断价值。 2.血液检查 因CRF时均有贫血,故血常规检查对CRF有重要提示作用。 3.肾功能检查 血肌酐(Scr),尿素氮(BUN)上升,尿液浓缩-稀释功能测定提示内生
关于慢性肾衰竭心血管病变的影像学检查介绍
(1)慢性肾衰竭心血管病变— 超声心动图可评价心脏大小及功能。可了解患者心室、心房壁厚度,瓣膜钙化情况,以及收缩、舒张功能及血流动力学改变,是最有效的诊断左心室肥厚和左心室功能障碍的方法。患者可有心房壁、心室壁增厚、射血分数下降等表现。 (2)慢性肾衰竭心血管病变— 血管内超声检查可显示血管壁
缺少辅助检查之急性肾衰患者生命诊治
张某某,男,72岁,体重65kg,本社区人。周身不适一月,发热四天.病人于半年前来我们诊测血糖,血糖23mmol/L,嘱其住院治疗,在本地区级医院住院治疗过程中,因病人偶一翻身,后腰痛不止,经拍片检查为胸椎压缩性骨折、腰椎退行性变,后病人带药出院。出院后一直卧伏在床。两个月前病人因高热找我出诊检查
关于儿童急性肾衰竭的检查方式介绍
1.实验室检查 可有贫血;白血球减少(狼疮肾);血小板减少(狼疮、肾静脉栓塞、溶血性尿毒综合征);低钠血症;高钾血症;酸中毒;血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高(肾功能减退)及血钙低(高血磷症)。血清C3水平可降低(链球菌感染后、狼疮或膜增性肾小球肾炎)或血清中可查出对链球菌的抗体(链球菌感染后肾
关于肾前性急性肾衰的尿液检查介绍
一般肾前性氮质血症往往会出现尿浓缩,尿比重相对较高。可出现一些透明管型,但细胞成分很少发现。尿路梗阻可能会有尿液的稀释或等渗尿,在镜检时无阳性发现,如果伴有感染或结石则会出现白细胞和(或)红细胞。急性肾小管坏死通常伴随等渗尿,在显微镜下会出现小管上皮细胞同时伴有粗糙的颗粒管型(肾衰管型)和小管上
儿童急性肾衰竭的实验室检查
可有贫血;白血球减少(狼疮肾);血小板减少(狼疮、肾静脉栓塞、溶血性尿毒综合征);低钠血症;高钾血症;酸中毒;血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高(肾功能减退)及血钙低(高血磷症)。血清C3水平可降低(链球菌感染后、狼疮或膜增性肾小球肾炎)或血清中可查出对链球菌的抗体(链球菌感染后肾小球肾炎)。
儿童急性肾衰竭的辅助检查及诊断
辅助检查 胸部放射线检查可发现心脏大及液体过多所引起的肺充血。急性肾衰患儿须考虑有无尿路梗阻,如摄腹平片、超声波动波检查、肾核素扫描,必要时做逆行肾盂造影,如查出有梗阻须急性做经皮肾造瘘术。最后可能须做肾活体检查以判断肾衰的原因。 诊断 根据临床表现及血肌酐水平作出诊断,同时还必须对病因做
关于少尿型急性肾衰的辅助检查介绍
(一)尿比重1.010~1.020之间,尿蛋白+~++,可有红、白细胞及 肾小管上皮细胞、细胞管型和颗粒管型,粗大的上皮细胞管型最有意义。 (二)无大量失血或溶血者多无严重贫血,血红蛋白多不低于80g/L。 (三)肾功能检查:Ccr较正常值下降50%以上,可降至1~2ml/min,血肌酐和
儿童急性肾衰竭的实验室检查
可有贫血;白血球减少(狼疮肾);血小板减少(狼疮、肾静脉栓塞、溶血性尿毒综合征);低钠血症;高钾血症;酸中毒;血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高(肾功能减退)及血钙低(高血磷症)。血清C3水平可降低(链球菌感染后、狼疮或膜增性肾小球肾炎)或血清中可查出对链球菌的抗体(链球菌感染后肾小球肾炎)。
关于肾前性急性肾衰的血液检查介绍
(1)血常规检查:可了解有无贫血及其程度,以判定有无腔道出血及溶血性贫血征象和观察红细胞形态有无变形;破碎红细胞、有核红细胞、网织红细胞增多及(或)血红蛋白血症等提示有溶血性贫血。嗜酸性粒细胞的增多提示急性间质性肾炎的可能性,但也可能存在于胆固醇栓塞综合征中。其他类型的白细胞增高则提示感染、肾盂
减重手术降低慢性肾病进展为肾衰竭的风险
研究背景 根据慢性肾病预后协会(CKD-PC)的数据,每4例年龄≥65岁的患者中就有1例患有某一类型的慢性肾病(CKD),每100例中就有3例进展为肾衰竭。本研究的目的是验证减重手术在CKD进展到肾衰竭中的预防作用。 研究方法 研究人员回顾性分析了近6年来接受减重手术的患者,在术前3个月采
急性肾衰中医诊疗技术
急性肾衰竭是一组由多种病因引起的肾功能急骤(数小时或数天)、进行性减退,导致氮质血症、水钠潴留、电解质及酸碱平衡紊乱等临床综合征。本病属中医学“癃闭”、“关格”范畴。其病因病机包括疫毒犯肾、毒物伤肾、瘀石内阻、湿浊内蕴等。 辨证分型 热毒炽盛:小便短涩或闭塞不通,高热烦渴,气喘息促,
肾衰康灌肠液的鉴别
1)取本品20ml(普通型)或4ml(浓缩型),置水浴上蒸干,加70%甲醇30ml, 加热回流30分钟,趁热滤过,滤液蒸干,残渣加水20ml使溶解,用醋酸乙酯提取2次,每次30ml,合 并提取液,用水洗涤2次,每次25ml,弃去水液,醋酸乙酯液用适量无水硫酸钠脱水,滤过,滤液 蒸干,残渣加
肾后性肾衰的病因
是指肾水平面以下尿路梗阻或排尿功能障碍。 1.输尿管结石:双侧输尿管结石或一侧结石对侧反射性痉挛。 2.尿道梗阻:见于结石、狭窄、后尿道瓣膜。 3.膀胱颈梗阻。 4.个前列腺增生肥大和癌。 5.膀联肿瘤或膀胱内有较大的积血块等。 6.妇科疾患:盆腔肿瘤压迫输尿管、膀胱。尿道等。 7
肾衰竭的辅助诊断
(1)血常规检查:明显贫血,为正常细胞性贫血,白细胞数正常或增高。血小板降低,细胞沉降率加快。 (2)尿常规检查:随原发病不同而有所差异。其共同点是:①尿渗透压降低,多在每公斤450mosm以下,经重低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间,作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日
肾衰竭的鉴别分析
①有否夜尿多病史?夜尿多系指夜间尿量超过全日尿量1/2,提示远端肾小管浓缩功能障碍,有此病史者多为CRF。 ②是否早期出现少尿?少尿系指每日尿量少于400毫升。部分肾衰竭病人肾衰竭尚欠严重即出现少尿,而CRF病例唯到终末期(肌酐清除率
急性肾衰竭的病因
急性肾衰竭常见的病因可分为肾前性、肾实质性和肾后性三类。 1、肾前性肾衰竭 系指任何原因引起有效血循环量急剧降低,致使肾血流量不足、肾小球滤过率(GFR)显著降低所导致的急性肾衰竭。 肾前性肾衰竭常见的原因包括:呕吐、腹泻和胃肠减压等胃肠内液体的大量丢失,大面积烧伤、大手术或创伤、大出血等引