肾前性肾功能衰竭的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 临床上认为,肾前性肾功能衰竭的诊断过程中,应注意将其同肾结石相鉴别。 并发症 目前临床上尚未发现肾前性肾功能衰竭的并发症!......阅读全文
副肿瘤性脊髓病的诊断鉴别及并发症
诊断鉴别 主要依据患者的临床表现及相关的抗体检查,未发现原发性肿瘤前易误诊。 临床遇到持续神经系统症状的患者难以解释时对本综合征的警惕性尤为重要。 系统检查未发现癌肿,需定期复查,脑脊液及电生理检查有助于诊断,血清或CSF特异性自身抗体可确诊PNS和提示潜在的肿瘤性质。 注意与神经系统原
小儿肾小管性酸中毒的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 本病须与慢性肾衰竭,严重脱水酸中毒,垂体性侏儒症或肾性尿崩症以及范可尼综合征等鉴别。 并发症 本病可单独存在亦可合并于其他多种肾小管功能障碍,可并发慢性肾功能不全及伴有肾小管及间质疾病等。
麦胶性肠病的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 对长期腹泻、体重减轻的病例,应警惕小肠吸收不良的存在。诊断麦胶性肠病首先要与其他肠道器质性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鉴别。根据粪脂、胃肠X线检查,各项小肠吸收试验醇溶麦胶蛋白等抗体测定,内镜以及小肠粘膜活组织检查可初步作出诊断,然后经治疗试验可说明与麦胶有关,才能最后确定诊断。
简述季节性鼻炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 常年性过敏性鼻炎是指每年过敏性鼻炎的症状持续在9个月以上,多为室内的过敏原,如尘螨或其粪便所致。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状。儿童由于无法表达,经常表现为推鼻子、做鬼脸等。而季节性过敏性鼻炎每年只有在特定的季节才会发作,是由花、草、树木等引起。因此,季节性鼻炎又称枯草热或花粉症,
麦胶性肠病的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 对长期腹泻、体重减轻的病例,应警惕小肠吸收不良的存在。诊断麦胶性肠病首先要与其他肠道器质性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鉴别。根据粪脂、胃肠X线检查,各项小肠吸收试验醇溶麦胶蛋白等抗体测定,内镜以及小肠粘膜活组织检查可初步作出诊断,然后经治疗试验可说明与麦胶有关,才能最后确定诊断。
急性肾功能衰竭诊断试验的正常值及临床意义
正常值 (1) 无血容量不足的征象,血压正常或偏高。 (2) 24小时尿量少于400毫升,或1小时尿量少于17毫升。 (3) 尿比重固定于1.010上下,一般不高于1.010。 (4) 尿蛋白阳性,尿检有红细胞、粗颗粒管型,大量肾小管上皮细胞,坏死上皮细胞管型,有的出现血红蛋白尿及色素
急性肾功能衰竭诊断试验的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:一般无不适合人群。 检查前禁忌:保持规律的作息及饮食,以助于检查的顺利进行。 检查时要求:(1) 本试验的具体方法各学者报告略有不同,但不影响试验结果。 (2) 留置尿管时应严格无菌操作。 医生让患者解除思想顾虑,以配合试验顺利进行。患者按照医生的吩咐,积极配合医
急性肾功能衰竭诊断试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:(1) 尿液检查 尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L.滤过钠排泄分数(FENa)测定, FENa=其值>1者为急性肾小管坏死,非少尿型急性肾小管坏死及尿路梗阻。其值
关于小儿肾性糖尿的鉴别诊断介绍
1.糖尿病 此类患者常空腹血糖升高,葡萄糖耐量降低,但有少数情况是肾性葡萄糖尿和糖尿病同时存在。 2.其他原因糖尿 (1)戊糖尿尿Bial反应(盐酸二羧基甲苯) 呈阳性,可确定为戊糖尿。 (2)果糖尿尿Selivanoff反应(间苯二酚) 呈阳性,可确定为果糖尿。 (3)尿纸上层析法
肾实质性高血压的鉴别诊断
肾实质性高血压需与肾血管性高血压、高血压继发的肾脏病变及其他继发性高血压鉴别。有些病人肾病症状潜隐,而高血压表现很突出,易被误诊为原发性高血压。 1、肾血管性高血压 系由各种原因导致单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压,常见的病因有大动脉炎、纤维肌性结构不良和动脉粥样硬化。如具有以下临
肾性高血压病的鉴别诊断
1.外伤后肾动狭窄:影像学改变与肾血管性高血压相似,即也可表现为高血压,患侧肾体积缩小,但病人有明确的外伤史及有明显的肾周血肿形成,随着血肿逐渐吸收,机化,对肾动脉造成压迫,因此,病人的血压是逐渐升高的,IVU患侧肾显影延迟,严重者甚至不显影。 2.慢性肾盂肾炎:也表现为高血压及肾脏体积缩小,
关于肾前性急性肾衰竭的介绍
由于肾前因素使有效循环血容量减少,致肾血流量灌注不足引起的肾功能损害。肾小球滤过率减低,肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加,病人血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高。肾前性急性肾衰病人的肾小球及肾小管结构保持完整,当肾脏血流灌注恢复正常后,肾小球滤过率也随之恢复。但严重的或持续的肾脏低灌注可使
肾性脑病的检查及并发症
检查 血内氮质增高和二氧化碳结合力降低。其他需要做肾病相关的检查。 脑电图(EEG)改变 尿毒症脑病脑电图改变出现率高达80~100%。其早期即有脑电图异常,随着尿毒症的加重或改善而变化,因而脑电图检查有助于尿毒症病人的早期诊断,脑电图的动态观察可以了解病情转归。不过尿毒症脑病时的脑电图改
双侧肾内痛的鉴别及并发症
鉴别 (1)症状:因梗阻、感染或囊肿内出血而增重的肾脏对肾血管蒂的牵拉,可引起一侧或双侧肾内痛。镜下或肉眼全程血尿常见且可相当严重,造成原因尚不明了。当血块或结石下行时可表现肾绞痛。患者可自行发现有一腹部包块。感染(塞战、发热、肾区痛)是多囊肾的常见并发症。膀胱刺激症状可以是首发症状,随着肾功
急性肾功能衰竭诊断试验的相关疾病有哪些
肾小球硬化,肾功能衰竭,老年人急性肾功能衰竭,新生儿急性肾功能衰竭,急性肾功能衰竭
简述急性肾功能衰竭诊断试验的临床意义
异常结果: (1) 尿液检查 尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L.滤过钠排泄分数(FENa)测定, FENa=其值>1者为急性肾小管坏死,非少尿型急性肾小管坏死及尿路梗阻。其值
简述急性肾功能衰竭诊断试验的注意事项
注意事项: 不合宜人群:一般无不适合人群。 检查前禁忌:保持规律的作息及饮食,以助于检查的顺利进行。 检查时要求: (1) 本试验的具体方法各学者报告略有不同,但不影响试验结果。 (2) 留置尿管时应严格无菌操作。 医生让患者解除思想顾虑,以配合试验顺利进行。患者按照医生的吩咐,积极
简述急性肾功能衰竭诊断试验的正常值
(1) 无血容量不足的征象,血压正常或偏高。 (2) 24小时尿量少于400毫升,或1小时尿量少于17毫升。 (3) 尿比重固定于1.010上下,一般不高于1.010。 (4) 尿蛋白阳性,尿检有红细胞、粗颗粒管型,大量肾小管上皮细胞,坏死上皮细胞管型,有的出现血红蛋白尿及色素管型。 (
肾下垂的鉴别诊断
1.异位肾 是由于肾脏位置的先天性异常可位于胸腔腹膜后盆腔等部位体格检查时可发现异位的肾脏但肾脏的位置不会随体位的改变而移动尿路造影B超检查可明确诊断 2.多囊肾 也是一种肾脏的先天性畸形表现为上腹部肿块及血尿体格检查时可在肾区触及肾脏一般双侧均可触及肾脏没有移动度经过X线检查及B超检查可帮助
恶性萎缩性丘疹病的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 与肠道梗死性疾病鉴别:本病具有淡玫瑰色圆形水肿性丘疹的皮损,组织病理示微动脉和小动脉闭塞性坏死。 并发症 肠损害后可发生腹绞痛和便血,最后因发展为多发性肠穿孔和腹膜炎。眼部损害球结膜可有白色无血管斑,脉络膜和视网膜缺血变性、复视、视盘水肿和视神经萎缩等。
慢性纤维性甲状腺炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.甲状腺癌甲状腺癌压迫症状出现较晚,并且和癌肿大小有关,常有颈部淋巴结肿大,但最后仍需病理检查后才能明确诊断。 2.亚急性甲状腺炎病变常为双侧性,甲状腺明显触痛,压痛,腺外组织无粘连,且能自愈,均与本病不同。 3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎只限于甲状腺肿大,不向周围组织侵犯,有甲状
退行性关节炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 本病需与由于缺血性坏死造成的骨骼破坏进行鉴别,以股骨头缺血性坏死和髋关节退行性关节炎为例说明两种疾病的鉴别要点: 1、股骨头缺血性坏死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓细胞成分坏死,可见于外伤后、激素治疗后、血液病、某些代谢性疾病及非特异性关节炎等,病因较多,病理分为四期: (
小儿药物性肾损害的诊断及鉴别诊断
诊断 根据用药病史,临床表现以及肾损害的实验室检查指标,诊断并不困难,但缓慢发生的肾脏损害的早期识别仍有一些难度,因此,使用这些药物应注意比较用药前后的肾功能,尿改变以及一些尿小分子蛋白和尿酶的改变,以早期诊断,避免不可逆损害的出现。 鉴别诊断 1.非药物急性肾小管坏死 :药物性肾损害以急
肾后性肾衰的病因及诊断
病因 是指肾水平面以下尿路梗阻或排尿功能障碍。 1.输尿管结石:双侧输尿管结石或一侧结石对侧反射性痉挛。 2.尿道梗阻:见于结石、狭窄、后尿道瓣膜。 3.膀胱颈梗阻。 4.个前列腺增生肥大和癌。 5.膀联肿瘤或膀胱内有较大的积血块等。 6.妇科疾患:盆腔肿瘤压迫输尿管、膀胱。尿道等
肾性脑病的诊断及检查
诊断 ①在已确诊肾功能衰竭的基础上; ②如发现疲倦、无力、少动; ③血内氮质增高和二氧化碳结合力降低。可作诊断依据。 检查 血内氮质增高和二氧化碳结合力降低。其他需要做肾病相关的检查。 脑电图(EEG)改变 尿毒症脑病脑电图改变出现率高达80~100%。其早期即有脑电图异常,随着尿
肝衰竭的鉴别诊断介绍
2006年中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组、中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组颁布的《肝衰竭诊疗指南》适用于各种病因(病毒、药物、酒精等)引起的肝衰竭,诊断标准: (1)急性肝衰竭:急性起病,2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病,黄疸可小于正常值上限10倍,短期内黄疸进行性加深;查体或超
双侧肾内痛的诊断及鉴别
诊断 (1)双肾积水(由先天性疾患或后天性输尿管梗阻所致):可出现双侧胁腹部包块并有肾功能受损的表现。但肾盂静脉造影及超声检查将显示这些表现与多囊肾有很明显的不同。 (2)双侧肾肿瘤:本病罕见,但在尿路造影片中可与多囊肾非常想象。当多囊肾中一侧肾较小或尿路造影未显示扭曲变形时,要与一侧肾肿瘤
肾前性因素导致的急性肾损伤
1. 血管内容量减少: 细胞外液丢失 (烧伤,腹泻,呕吐,利尿剂,消化道出血), 细胞外液滞留 (胰腺炎,烧伤,挤压综合征,创伤,肾病综合征,营养不良,肝功能衰竭)。 2. 心输出量减少: 心功能不全 (心肌梗死, 心律失常,缺血性心脏病,心肌病,瓣膜病,高血压,严重肺心病)。 3. 外周血
原发性肾性葡萄糖尿的鉴别诊断
1..糖尿病此类患者常空腹血糖升高,葡萄糖耐量降低。但有少数情况是肾性葡萄糖尿和糖尿病存在于同一个体的情况。 2.其他原因糖尿 1)戊糖尿:尿Bial反应(盐酸二羧基甲苯)呈阳性,可确定为戊糖尿。 2)果糖尿:尿Selivanoff反应(间苯二酚)呈阳性,可确定为果糖尿。 3)乳糖尿、半
关于肾性高血压的诊断鉴别介绍
如要确诊为肾性高血压需与以下疾病相鉴别: (1)内分泌性高血压:内分泌疾患中皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进症和绝经期等均有高血压发生。但一般可根据内分泌的病史、特殊临床表现及内分泌试验检查作出相应诊断。 (2)血管病:先天性主动脉缩窄、多发性大动脉炎等可引起高血