肾前性肾功能衰竭的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 临床上认为,肾前性肾功能衰竭的诊断过程中,应注意将其同肾结石相鉴别。 并发症 目前临床上尚未发现肾前性肾功能衰竭的并发症!......阅读全文
肾前性肾功能衰竭的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 临床上认为,肾前性肾功能衰竭的诊断过程中,应注意将其同肾结石相鉴别。 并发症 目前临床上尚未发现肾前性肾功能衰竭的并发症!
肾前性肾功能衰竭的检查化验及鉴别诊断
检查化验 一、尿:尿量通常减少。 留置导尿可准确侧定每小时尿量,同时还可排除下尿路梗阻。尿比重和尿渗透压升高(分别>1.025,>600mosm/kg)。尿常规一般无多大价值。 二、尿、血化学分析: 正常血尿素氮与肌酐之比值为10:1,肾前性肾功能衰竭病人的比值升高。甘露醇和其他利尿剂可
肾前性肾功能衰竭的病因
急性肾前性肾功能衰竭常见的原因是腹泻、呕吐和大量使用利尿剂等引起的肾性或肾外性脱水;少见的原因包括败血症休克、急性胰腺炎和大剂量降压药。它们引起血容量相对或绝对不足。心力衰竭时,心输出量下降也使有效肾血流量不足。仔细的临床评估有助于鉴别急性肾功能衰竭的原发疾病。 肝硬化(肝肾综合征)、环孢菌素
肾前性肾功能衰竭的检查化验
一、尿:尿量通常减少。 留置导尿可准确侧定每小时尿量,同时还可排除下尿路梗阻。尿比重和尿渗透压升高(分别>1.025,>600mosm/kg)。尿常规一般无多大价值。 二、尿、血化学分析: 正常血尿素氮与肌酐之比值为10:1,肾前性肾功能衰竭病人的比值升高。甘露醇和其他利尿剂可扰乱肾小管对
肾前性肾功能衰竭的病因及临床表现
病因 急性肾前性肾功能衰竭常见的原因是腹泻、呕吐和大量使用利尿剂等引起的肾性或肾外性脱水;少见的原因包括败血症休克、急性胰腺炎和大剂量降压药。它们引起血容量相对或绝对不足。心力衰竭时,心输出量下降也使有效肾血流量不足。仔细的临床评估有助于鉴别急性肾功能衰竭的原发疾病。 肝硬化(肝肾综合征)、
肾前性肾功能衰竭的临床表现
一、体格检查可见皮肤弹性差、静脉塌陷、粘膜及腋窝干燥,最重要的体征是直立性或体位性血压下降及脉搏细速。 二、除了少数由心力衰竭引起的肾前性肾功能衰竭病人之外,其他病人通常有口渴、直立性头晕等症状,并有体 液丢失史。体重骤然减轻常反映脱水的程度。
肾前性肾功能衰竭的临床表现及检查化验
临床表现 一、体格检查可见皮肤弹性差、静脉塌陷、粘膜及腋窝干燥,最重要的体征是直立性或体位性血压下降及脉搏细速。 二、除了少数由心力衰竭引起的肾前性肾功能衰竭病人之外,其他病人通常有口渴、直立性头晕等症状,并有体 液丢失史。体重骤然减轻常反映脱水的程度。 检查化验 一、尿:尿量通常减少。
关于肾前性急性肾功能衰竭的简介
肾前性急性肾功能衰竭也被称作肾前性氮质血症。发生率占急性肾功能衰竭的55%~50%。产生肾前性急性肾功能衰竭的根本原因是由于各种因素引起的有效循环血量减少,造成肾脏灌注压下降,使肾小球不能保持足够的滤过率,而肾实质的组织完整性却没有损害。 引起肾前性急性肾功能衰竭常见原因,其中最常见的可能就是
急性肾功能肾衰竭的诊断及鉴别诊断
急性肾功能衰竭可以根据原发病史,少尿和尿改变的特点作出诊断。新生儿急性肾功能衰竭 但需与功能性(肾前性)少尿相鉴别,上述血、尿检查可资鉴别,但在实际工作中,多借助液体补充或甘露醇、速尿利尿试验来协助判定。在30-40min内静脉输入10%葡萄糖500ml,如尿量增加(>39-50ml/h),系功
急性肾功能衰竭的鉴别诊断
1.与肾前性氮质血症鉴别 (1)补液试验发病前有容量不足、体液丢失等病史,体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者,应首先考虑肾前性少尿,可试用输液(5%葡萄糖溶液200~250ml)和注射袢性利尿药(呋塞米40~100mg),以观察输液后循环系统负荷情况。如果补足血容量后血压恢复正
老年人慢性肾功能衰竭的鉴别诊断
1.与肾前性氮质血症鉴别:肾前性氮质血症与CRF的鉴别并不困难,肾前性氮质血症在有效血容量补足48~72h后肾功能即可恢复正常,而后者则肾功能难以恢复。 2.与急性肾衰的鉴别:CRF与急性肾衰的鉴别,多数情况下并不困难,有时根据患者的病史即可作出鉴别诊断,在根据患者的病史对急,慢性肾衰竭鉴别困
关于老年慢性肾功能衰竭的鉴别诊断介绍
CRF的鉴别诊断主要需将CRF与急性肾衰竭、肾前性氮质血症进行鉴别应根据患者的病史、体征和有关实验室检查结果,仔细分析其异同点,以作出正确诊断,防止误诊或漏诊。 1.与肾前性氮质血症鉴别 肾前性氮质血症与CRF的鉴别并不困难。肾前性氮质血症在有效血容量补足48~72h后肾功能即可恢复正常,而后
肾皮质髓质脓肿的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 与缺血性或囊性肾肿瘤相鉴别。 并发症 可能的并发症是脓肿穿破肾被膜而形成肾周脓肿。
肾硬化症的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.肾血管性高血压 表现为高血压。但多见于青年,以往血压正常;上腹部可闻及血管杂音;静脉尿路造影两肾长轴长度相差1.5cm以上;肾动脉造影示肾动脉主干狭窄及狭窄后扩张; 2.慢性肾盂肾炎 表现为慢性进行性高血压及双肾缩小。但以往有泌尿系统感染的病史,泌尿系统症状和尿液改变出现在
肾性急性肾功能衰竭的病因分析
肾性急性肾功能衰竭:肾性急性肾功能衰竭是由肾实质病变所致,包括肾小球、肾小管间质及肾血管性病变,发生率占急性肾功能衰竭的35%~40%。 根据病因和病理变化不同,引起肾性急性肾功能衰竭的原因可分为肾中毒型和肾缺血型两类: 肾中毒型:常见原因: ①外源性毒素有重金属、X线造影剂、抗生素、磺胺
如何诊断急性肾功能衰竭?
ARF的诊断依据为:GFR在短时间内(数小时至数日)下降50%以上或血肌酐上升超过50%即可诊断。如果尿量
老年慢性肾功能衰竭的鉴别
CRF的鉴别诊断主要需将CRF与急性肾衰竭、肾前性氮质血症进行鉴别应根据患者的病史、体征和有关实验室检查结果,仔细分析其异同点,以作出正确诊断,防止误诊或漏诊。1.与肾前性氮质血症鉴别 肾前性氮质血症与CRF的鉴别并不困难。肾前性氮质血症在有效血容量补足48~72h后肾功能即可恢复正常,而后者则
小儿肾母细胞瘤的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 肾母细胞瘤首先要与神经母细胞癌相鉴别,与急性肾炎、肾结核引起的血尿相鉴别。肾母细胞瘤与神经母细胞瘤鉴别,后者可以直接广泛长入肾脏,此瘤一般表面有结节,比较靠近腹中线,儿茶酚胺代谢产物(VMA和HVA)的测定可确定诊断。肾多房性囊肿可能是最难与肾母细胞瘤鉴别的一种疾病,此种囊肿可很快增
慢性肾衰肾功能不全肾衰的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 当无明显肾脏病史、起病急骤者应与急性肾衰相鉴别。严重贫血者应与消化道肿瘤、血液系统疾病相鉴别。此外还应重视对原发病及诱发因素的鉴别,判定肾功能损害的程度。 并发症 常可出现发心功能不全、心肌病及心包积液等并发症。
关于肾后性急性肾功能衰竭的简介
尿流的梗阻可能发生在从肾脏到尿道途中的任何部位,而且应该是双侧性的尿流突然受阻,它包括肾盂、输尿管、膀胱、尿道的梗阻,如双侧输尿管结石、前列腺增生、膀胱功能失调等,最终必然导致肾小球滤过率的降低,其发生率在急性肾功能衰竭中约占5%。由于正常单个肾脏可满足清除代谢废物的功能,所以急性肾功能衰竭大都
急性肾功能衰竭诊断试验的介绍
急性肾功能衰竭诊断试验是一项用于判断肾脏是否正常的辅助检查方法。手术、创伤、休克、出血等病因的基础上发生少尿与无尿是诊断急性肾功能衰竭的线索。若每小时尿量低于17毫升或24小时内尿量少于400毫升;或低血压经抗休克治疗,补足血容量达3小时以上,尿量仍在每小时17毫升以下,甚至24小时内尿量少于1
宫颈癌前病变的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 子宫肌瘤: 1、月经过多及月经期间出血:特别是发生粘膜下子宫肿瘤。 2、疼痛:一般的疼痛只是隐隐约约的痛,除非子宫本身要排出粘膜下子宫肌瘤,而造成子宫收缩。 3、压迫症状:子宫肌瘤可以压迫到膀胱、输尿管、血管、神经及肠子,而产生各种影响这些器官的操作。 4、不孕:子宫肌瘤可以
肾缺血的诊断及鉴别
诊断 临床上有应用造影剂史,在24~48h内出现少尿、无尿、皮疹、心悸、出冷汗、血压下降,严重者出现过敏性休克,尿检异常,肾功能急骤变化尤其小管功能明显异常者,即可作出本病诊断。 鉴别 1.止痛药肾病本病由于长期滥用止痛药所致,主要表现为慢性间质性肾炎,有无菌性脓尿,伴肉眼血尿及肾绞痛发
肾功能检测项目急性肾功能衰竭诊断试验介绍
急性肾功能衰竭诊断试验介绍: 急性肾功能衰竭诊断试验是一项用于判断肾脏是否正常的辅助检查方法。手术、创伤、休克、出血等病因的基础上发生少尿与无尿是诊断急性肾功能衰竭的线索。若每小时尿量低于17毫升或24小时内尿量少于400毫升;或低血压经抗休克治疗,补足血容量达3小时以上,尿量仍在每小时17毫升以
急进性肾炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 (一)与肾前性或肾后性急性肾功能衰竭鉴别此外,应注意肾前性因素加重急进性肾炎肾功能损害。 (二)与急性间质性肾炎或急性肾小管坏死鉴别 鉴别诊断有困难时,需做肾活检明确诊断。 (三)重型链球菌感染后肾小球肾炎 本病多数为可逆性,少尿和肾功能损害持续时间短,肾功能一般在病程4~8周后
肾后性肾衰的鉴别诊断
肾前性、肾性、肾后性急性肾衰竭的鉴别 主要依靠病史和体格检查结合实验室检查,一般能区分开。 肾性急性肾衰竭 系指原发病就在肾脏本身,分五大类:急性肾小管坏死,急性肾小球肾炎及肾小球疾病、急性间质性肾炎、急性肾实质坏死及肾血管病变。 肾前性急性肾衰竭 1.急性血容量不足 (1)消化道失液
膜性口炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 诊断时需仔细询问病史及进行检查,以排除其他疾病的继发性感染。本病需与坏死性龈口炎、雪口进行鉴别。 坏死性龈口炎:有牙龈坏死、龈出血、疼痛。有时与坏死牙龈相对的唇、颊粘膜可发生组织坏死,有较深溃疡,灰褐色无光泽假膜,腐败口臭。涂片检查可见大量梭形杆菌和螺旋体。 雪口:全身无症状,口
变形性骨炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 多数变形性骨炎患者常无临床症状,故在疾病的中、早期诊断较为困难。诊断中对下列临床症状者应怀疑变形性骨炎并应做进一步检查: ①头颅逐年增大,伴有耳聋或其他颅神经受损症状; ②上肢或下肢出现进行性加重的弓状畸形; ③原因不明的病理性骨折; ④不明原因的血ALP增高。X线检查有助于
淋巴瘤引起的肾损害的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 淋巴瘤引起肾损害应与其他淋巴增生性恶性病变,白血病及其他伴有淋巴结肿大的慢性炎症性疾病,结缔组织病和实体肿瘤引起的肾损害相鉴别。 并发症 主要并发症可因尿酸梗阻性肾病引起急性肾功能衰竭,也可因腹膜后增大的淋巴结压迫尿路引起梗阻性肾病,另有肿大的淋巴结压迫肾静脉,造成单侧或双侧肾静
关于慢性肾衰竭与肾前性急性肾衰竭的鉴别介绍
由于肾前因素使有效循环血容量减少,致肾血流量灌注不足引起的肾功能损害。肾小球滤过率减低,肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加,病人血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高。肾前性急性肾衰病人的肾小球及肾小管结构保持完整,当肾脏血流灌注恢复正常后,肾小球滤过率也随之恢复。但严重的或持续的肾脏低灌注可使