肾前性肾功能衰竭的检查化验及鉴别诊断
检查化验 一、尿:尿量通常减少。 留置导尿可准确侧定每小时尿量,同时还可排除下尿路梗阻。尿比重和尿渗透压升高(分别>1.025,>600mosm/kg)。尿常规一般无多大价值。 二、尿、血化学分析: 正常血尿素氮与肌酐之比值为10:1,肾前性肾功能衰竭病人的比值升高。甘露醇和其他利尿剂可扰乱肾小管对尿素、钠和肌酐的排泌和重吸收,因此这类药物将影响测定结果的评价。 三、中心静脉压: 中心静脉压降低常表示血容量不足,可由失血或脱水引起。但如果肾前性肾功能衰竭的主要原因是严重的心力衰竭,则心输出量降低而中心静脉压升高。 四、液体负荷试验: 液体负荷试验对肾前性肾功能衰竭有诊断和治疗价值。如经谨慎补液后尿量增多,可认为是肾前性肾功能衰竭。试验开始快速静脉输入生理盐水300~500ml功20%甘露醇125ml,1~3小时后测定尿量,如每小时尿量超过50ml,说明治疗有效,并继续静脉输入生理盐水以扩充血容量和......阅读全文
脊髓前角病变的检查及鉴别诊断
检查 (一)表现为下运动神经元瘫痪,因前角细胞分布广泛,故完全瘫痪者较少见; (二)肌萎缩明显; (三)可有肌束震颤; (四)肌张力减低; (五)腱反射迟钝或消失; (六)无感觉障碍。见于脊髓灰质炎、进行性脊髓性肌萎缩等。 鉴别诊断 脊髓前角病变的鉴别诊断: 1.顿挫型应与流行
肾实质性高血压的并发症及检查化验
临床症状 并发症 可并发肾功能衰竭、高血压脑病等并发症。 检查化验 根据具体的肾实质病变不同,实验室检查各有特点、如急性肾小球肾炎:尿中血尿、蛋白尿伴短暂氮质血症为主。慢性肾小球肾炎:患者尿中大量蛋白,常有红细胞及管型,出现贫血和肾功能受损。慢性肾盂肾炎:有尿路感染史,尿中有微量或少量蛋
副球孢子菌病的检查化验及鉴别诊断
检查化验 1、直接镜检 取溃疡处渗出液、脓液、穿刺液等标本作氢氧化钾 涂片,可见圆形、厚壁10~60μm直径的芽生孢子,芽孢可以单生或多生、典型者为多生,芽孢小者1~ 2μm直径,大者10μm或更大。标本中发现形成特征性多芽体的大型(常>15μm)酵母菌。 2、真菌培养 在葡萄糖蛋白胨琼
高原性心脏病的检查化验及鉴别诊断
检查化验 血液中红细胞数异常升高。Velarde在秘鲁(3850m)报告了72例高红症,平均血红蛋白为235g/L,血细胞比容71%。我国对高红症的诊断标准是:血红蛋白200g/L,血细胞比容65%和红细胞数6.51012/L。白细胞总数及分类均正常范围,血小板与同海拔高度健康人相同。骨髓粒细
成软骨细胞瘤的检查化验及鉴别诊断
检查化验 X线检查 有特征性,肿瘤局限在起源的骨骺处,极少穿透骨骺软骨到达干骺端。一般在骨端中央或偏心部位,呈卵圆或圆形的破坏病灶。常有一界阴清晰的硬化边缘。少数偏心病灶可能膨胀皮质,并有致密骨膜反应,整个肿瘤为膜糊疏松状散布不规则的钙化区,犹如多腔絮状形态,但无巨细胞瘤具有的明显骨小梁分隔改
临床化学检查方法介绍急性肾功能衰竭诊断试验介绍
急性肾功能衰竭诊断试验介绍: 急性肾功能衰竭诊断试验是一项用于判断肾脏是否正常的辅助检查方法。手术、创伤、休克、出血等病因的基础上发生少尿与无尿是诊断急性肾功能衰竭的线索。若每小时尿量低于17毫升或24小时内尿量少于400毫升;或低血压经抗休克治疗,补足血容量达3小时以上,尿量仍在每小时17毫升以
肾性贫血的症状表现及检查化验
症状表现 (1)红细胞生成素减少。由于肾脏疾病致肾功能损害,肾脏促红细胞生成因子和红细胞生成素减少,影响了骨髓生成和成熟红细胞发生的环节。这是肾性贫血最重要的原因。 (2)营养不良。由于肾脏病时需长期控制蛋白质的摄入,加之尿排出蛋白的量增加,使血浆蛋白浓度降低,作为造血原料的蛋白质减少而引起
腰痛伴肾区叩击痛的检查及鉴别诊断
检查 腰痛伴肾区叩击痛的检查诊断 表现为突然出现的腰痛,常较剧烈,伴肾区叩击痛。尿蛋白突然增加,常出现肉眼血尿、白细胞尿、高血压及急性肾功能损害,B超见病侧肾脏增大。双侧肾静脉血栓形成可致少尿和急性肾衰。 鉴别诊断 腰痛伴肾区叩击痛易混淆的症状 腰痛向下肢放射腰痛如炸裂一样痛,并向大腿
急性肾功能衰竭诊断试验的相关症状
胞宫纳精无力,肾前性肾功能不全,肾功能衰竭,慢性肾功能不全
关于急性肾功能衰竭诊断试验的简介
急性肾功能衰竭诊断试验是一项用于判断肾脏是否正常的辅助检查方法。手术、创伤、休克、出血等病因的基础上发生少尿与无尿是诊断急性肾功能衰竭的线索。若每小时尿量低于17毫升或24小时内尿量少于400毫升;或低血压经抗休克治疗,补足血容量达3小时以上,尿量仍在每小时17毫升以下,甚至24小时内尿量少于1
肾性贫血的检查化验
1、铁的代谢 血清铁一般正常或轻度减低,随肾衰原发病因不同或合并症不同铁代谢亦可呈相应变化,如合并慢性感染则可见血清铁下降,总铁结合力及铁饱和度均下降,如合并出血或因患者胃纳不佳,摄食过少则可呈缺铁性贫血表现,血清铁下降,总铁结合力上升,铁饱和度明显下降,反之,如反复输血,可导致铁过剩,红细胞
急性化脓性乳突炎的检查化验及诊断方法
检查化验 听力学检查及X线检查虽有助于诊断但并不具有特异性而CT检查无论是对诊断或对手术治疗均有指导意义。 诊断方法 中耳炎鼓膜穿孔流脓后症状体征反而加重者,多为突感染所致。乳突X线摄片或CT扫描,可见乳突区混浊或有骨质破坏。
肾结核对侧肾积水的检查化验及鉴别诊断
检查化验 一、尿液检查: 尿常规为酸性,有少量蛋白及红、白细胞。24小时尿结核杆菌检查是诊断肾结核的重要方法。尿中确实查到结核杆菌对诊断肾结核有决定性意义。 二、酚红肾功能试验: 酚红排出延缓是肾结核对侧肾积水最早出现的改变,可作为初步的检查。静脉注入6mg酚红后,分别于15、30、60
肾结核对侧肾积水的检查化验及鉴别诊断
检查化验 一、尿液检查: 尿常规为酸性,有少量蛋白及红、白细胞。24小时尿结核杆菌检查是诊断肾结核的重要方法。尿中确实查到结核杆菌对诊断肾结核有决定性意义。 二、酚红肾功能试验: 酚红排出延缓是肾结核对侧肾积水最早出现的改变,可作为初步的检查。静脉注入6mg酚红后,分别于15、30、60
淋巴瘤引起的肾损害的检查及鉴别诊断
检查 尿常规异常可见蛋白尿,血尿;少尿和血肌酐升高等肾功能不全症状,尿蛋白3.5g/24h,血浆白蛋白30g/L。 1.骨髓活检 大多无特异性发现,晚期病例骨髓活检有可能找到R-S细胞。 2.淋巴结活检 首先要选择适当的淋巴结作活检,最好挑选颈后,锁骨上或滑车上疑有病变的肿大淋巴结,尽
锑中毒的检查化验及诊断
检查化验 尿锑阳性并可做定量测定尿中可有蛋白红细胞管型等肝功能,可有异常心电固检查可见,T波降低甚至倒置并伴有Q—T间期延长;偶见室性过早搏动心房颤动或传导阻滞。 诊断 1.毒物接触史 对生活性中毒,如怀疑有服毒的可能性时,要了解患者的生活情况、精神状态,经常服用药物的种类,身边有无药
胰腺外伤的检查化验及诊断
检查化验 1、实验室检查: 血清磷脂酶A2(SPLA2)、C反应蛋白、α1-抗胰蛋白酶、α2-巨球蛋白多聚胞嘧啶核糖核酸(poly-(c)-specifi RNAase)、血清正铁血红蛋白、血浆纤维蛋白原等,这些项目的检查均有较好的参考价值。但尚未普及使用。 2、B型超声及CT检查:
乳糜尿的诊断及检查化验
诊断 1.详询有无丝虫病流行区居住史、或肿瘤、结核、胸腹部外伤等病史,反复发作的乳白色尿、伴血尿,是否在高脂肪餐或劳累后诱发或加重,有无其它丝虫病症状,经过何种治疗,疗效如何。 2.尿液检查 尿液在玻璃容器内静置后可分3层:上层为白色脂质,中层为乳糜块,底层为红、白细胞。尿蛋白阳性。乳糜尿试
乳糜尿的诊断及检查化验
诊断 1.详询有无丝虫病流行区居住史、或肿瘤、结核、胸腹部外伤等病史,反复发作的乳白色尿、伴血尿,是否在高脂肪餐或劳累后诱发或加重,有无其它丝虫病症状,经过何种治疗,疗效如何。 2.尿液检查 尿液在玻璃容器内静置后可分3层:上层为白色脂质,中层为乳糜块,底层为红、白细胞。尿蛋白阳性。乳糜尿试
难治性腹水的检查及鉴别诊断
原因 肝硬化出现腹水多与肝功能受损程度有关,肝功能愈差,腹水越难消退,故腹水常随病人肝功能恶化而发展。 检查 其临床表现为: ①住院6周以上,经严格的内科治疗,虽水肿有所减轻,但仍有明显腹水; ②出现肾功能不全,血浆肌醉2.4mg%,肌醉清除率50%。
难治性腹水的检查及鉴别诊断
检查 其临床表现为: ①住院6周以上,经严格的内科治疗,虽水肿有所减轻,但仍有明显腹水; ②出现肾功能不全,血浆肌醉2.4mg%,肌醉清除率50%。 鉴别诊断 腹水可分为单纯性腹水和顽固性腹水。对于无感染及肝肾综合征并存的腹水称为单纯性腹水,其可分为轻、中、大量3度。对于经治疗后腹水不
丘疹性血管增生的诊断检查及诊断鉴别
诊断检查 本病需与化脓性肉芽肿、Kaposi肉瘤和血管肉瘤相鉴别。如没有足够的临床资料,难以排除Kaposi肉瘤和血管肉瘤。 检查鉴别 组织病理:真皮见非典型性血管增生。小的毛细血管腔,由许多大而突出的柱状内皮细胞排列成一层,偶可见双层。血管间的间质有许多细胞核深染,呈非典型性,偶见多核细
如何诊断新生儿急性肾功能衰竭?
由于新生儿ARF无特殊临床表现,早期诊断易被忽视。当新生儿出现BUN>7.5mmol/L或血清肌酐(Cr)>88mmol/L,且呈进行性上升时,即应拟诊为ARF,并结合病史、体格检查、血和尿实验室检查及其他辅助检查确定。
急性肾功能肾衰竭的辅助检查
一、尿液检查 尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L。滤过钠排泄分数(FENa)测定,该法对病因有一定意义。其值>1者为急性肾小管坏死,非少尿型急性肾小管坏死及尿路梗阻。其值
关于急性肾功能衰竭的检查方法介绍
1.血液检查 有轻、中度贫血。血肌酐和尿素氮进行性上升,如合并高分解代谢及横纹肌溶解引起者上升速度较快,可出现高钾血症(大于5.5mmol/l)。血pH值常低于7.35,HCO3-水平多呈轻中度降低。血钠浓度正常或偏低,可有血钙降低、血磷升高。 2.尿液检查 ①尿量变化:少尿或无尿常提示A
老年人慢性肾功能衰竭的检查
1.肾功能检查:内生肌酐清除率明显减退,血肌酐,尿素氮,尿酸等明显升高。 2.血常规:当GFR
老年人慢性肾功能衰竭的诊断标准
慢性肾功能衰竭的临床表现虽多样化,但如能掌握以下几点,则不难诊断: (1)起病缓慢,有疲乏无力,头痛,食欲不振,恶心呕吐,多尿,夜尿或少尿及皮肤瘙痒等症状。 (2)有高血压,眼底改变,心力衰竭。 (3)有贫血,氮质血症和酸中毒,高血磷,低血钙,晚期有高钾血症。 (4)尿比重低且固定,有轻
关于老年慢性肾功能衰竭的诊断方式介绍
1.基础疾病的诊断 老年人诊断为慢性肾衰后,应像对待其他年龄组病人一样,应进一步明确其病因。在病史方面应特别注意毒物接触史;如抗生素、非类固醇抗炎药、降压药和安眠药等。由于老年人生理病理等方面的变化及用药种类多,容易出现药物的副作用应仔细寻找非类固醇抗炎药及其他原因相关的急性过敏性间质肾炎和间质
急性肾功能衰竭诊断试验的正常值
(1) 无血容量不足的征象,血压正常或偏高。 (2) 24小时尿量少于400毫升,或1小时尿量少于17毫升。 (3) 尿比重固定于1.010上下,一般不高于1.010。 (4) 尿蛋白阳性,尿检有红细胞、粗颗粒管型,大量肾小管上皮细胞,坏死上皮细胞管型,有的出现血红蛋白尿及色素 管型。
诊断老年人慢性肾功能衰竭的概述
CRF的鉴别诊断,主要需将CRF与急性肾衰竭,肾前性氮质血症进行鉴别,应根据患者的病史,体征和有关实验室检查结果,仔细分析其异同点,以作出正确诊断,防止误诊或漏诊。 1.与肾前性氮质血症鉴别:肾前性氮质血症与CRF的鉴别并不困难,肾前性氮质血症在有效血容量补足48~72h后肾功能即可恢复正常,