胆汁淤积的基本介绍
胆汁淤积(cholestasis)是由于胆汁分泌及排泄障碍引起的一种病理生理过程,表现为肝脏以及体循环内胆酸、胆固醇及胆红素等胆汁成分的过度堆积,造成对肝细胞及机体的损伤,长期持续的胆汁淤积将进展为肝纤维化甚至肝硬化。 最常见的肝内原因是病毒性肝炎或其他肝炎,药物中毒性和酒精性肝病。较少见的原因包括原发性胆汁性肝硬化,妊娠期胆汁淤积,转移性肝癌以及其他一些不常见的疾病。......阅读全文
关于胆汁形成的内容介绍
新合成及再循环的胆汁酸被分泌至胆管以防止肝内高浓度梯度的胆汁淤积。胆汁酸的主动运输是调节胆汁酸形成及流动的一个重要因素。胆汁酸的分泌也高度影响着胆固醇、磷脂、胆红素分泌入胆汁。胆汁酸主动运输所产生的渗透压导致水和电解质分泌入胆管增加,从而使胆汁流过胆管的量增加。
关于胆汁分泌的作用介绍
胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要意义: 1.胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂,减低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成微滴,分散在肠腔内,这样便增加了胰脂肪酶的作用面积,使其分解脂肪的作用加速。 2.胆盐因其分子结构的特点,当达到一定浓度后,可聚合而形成微胶粒。肠腔中脂肪的分解产物,如脂
胆汁溶菌试验的介绍
(1)胆汁溶菌试验原理:胆汁或胆盐可溶解肺炎链球菌,可能是由于胆汁降低细胞膜表面的张力,使细胞膜破损或使菌体裂解;或者是由于胆汁加速了肺炎链球菌本身自溶过程,促使细菌发生自溶。 (2)试剂:10%去氧胆酸钠或纯牛胆汁。 (3)方法 1)平板法:取10%去氧胆酸钠溶液一接种环,滴加于被测菌的
治疗十二指肠淤积症的相关介绍
无明显症状者可不必处理。急性发作期给予静脉营养包括脂肪乳剂,鼻饲管减压和抗痉挛药物治疗急性胃扩张。平时宜少量多餐,餐后作膝胸位半小时,加强腹肌锻炼。如内科保守治疗不明显,可采用手术治疗。手术方式可选用: ①游离十二指肠韧带; ②十二指肠空肠吻合术; ③十二指肠复位术。
关于胆汁排泄受阻的检查介绍
(1)巩膜(白眼珠)和皮肤发黄,早期呈金黄色,中期呈黄绿色,晚期呈绿褐色甚至近于黑色。 (2)尿像浓茶样,系血中胆红素增高的原因。 (3)大便灰白色或呈白陶土样,乃因胆管受阻粪便不能被胆汁染黄造成。 (4)皮肤瘙痒,是胆盐沉积在皮下刺激末梢神经的结果。 (5)心动过缓,为
胆汁性肝硬化的相关介绍
胆汁性肝硬化是因胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,分原发性胆汁性肝硬化(PBC)和继发性胆汁性肝硬化。后者由肝外胆管长期梗阻引起。一般认为原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,临床上,病情缓解与恶化交替出现,常伴有其他自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及慢性淋巴细胞性
妊娠性胆汁郁积的相关介绍
无并发症妊娠时,血清总胆汁酸水平始终维持在正常范围内,尽管随着孕期的推移,经常会发生CDCA水平升高的现象。但发生妊娠性胆汁郁积时,血清胆汁酸水平明显升高。因此,胆汁酸的测定有助于鉴别诊断胆汁郁积性瘙痒和非胆汁郁积性瘙痒。 其他一些检测指标,如γ-GT、胆经素、碱性磷酸酶等,在正常妊娠过程中经
胆汁性肝硬化的治疗介绍
1、熊去氧胆酸 熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善,3个月内可使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。 2、D-青霉胺 能降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周
有关胆汁酸的疾病的诊断介绍
1、胃溃疡 现已发现,胆汁酸由十二指肠回流至胃,在胃贵疡发病机理中具重要作用。已经证实,胆汁酸可引起胃黏膜损伤,而胆汁酸回流则促使胃发生癌变作用。 正常情况下,胃液中不含胆汁酸,胃酸也不会使胆汁酸发生改变。因此,胃抽取物中总胆汁酸水平的测定可作为诊断十二指肠-胃胆汁回流的一项颇有价值的诊断指
关于胆汁酸的研究分析的介绍
对结肠癌发病为危险性不同的人群所做的流行病学比较研究表明,结肠疾病与饮食习惯及地理位置密切相关,已经注意到,饮食富含动物脂肪和蛋白质而纤维素含量较低的人群,大肠癌的发病率大为提高。 1969年,ARIES等人推测,结肠癌是由于结肠细菌菌丛分解某些良性底物所产生的代谢产物而引起的。根据这一假设,
关于十二指肠淤积症的鉴别诊断介绍
消化不良症状需与消化性溃疡鉴别,有时两者也可并存。十二指肠外的肿瘤如胰头癌或巨大胰腺囊肿压迫而引起十二指肠淤积,经内镜检查或逆行胰胆管造影术可予以区分。偶也可因腹主动脉瘤压迫十二指肠引起本症。本病也需与十二指肠内的结石、粪石、蛔虫团、异物所致十二指肠梗阻相区别。
诊断胆汁性肝硬化的相关介绍
1.中年以上妇女,皮肤明显瘙痒、肝大、黄瘤。 2.血清总胆固醇明显增高,血清胆红素轻、中度升高,碱性磷酸酶增高,胆酸浓度增加。 3.IgM升高,抗线粒体抗体阳性且滴度高。如能穿刺取得组织学证据,则更有助于确诊。
胆汁酸和胆固醇关系的介绍
1.胆汁酸为胆固醇代谢提供了一条重要的排泄途径。三分之一的胆固醇的分解代谢是通过胆汁酸合成实现的。 2.吸收的胆汁酸对胆汁酸自身合成起负反馈调节作用,因而也对胆固醇的分解起负反馈调节作用。 3.胆汁酸可促进胆汁中胆固醇的分泌,对保持胆固醇的溶解性具有重要作用。 4.胆汁酸可为肠道胆固醇的吸
关于胆汁排泄受阻的鉴别诊断介绍
胆汁返流性胃炎,也称碱性返流性胃炎,系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征,常见于胃切除、胃肠吻合术后,总发病率约5%左右,其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2~3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征
关于胆汁性肝硬化的检查介绍
1.实验室检查 (1)血胆红素增高 以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。 (2)血清碱性磷酸酶增高 碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,原发性胆汁性肝硬化可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。 (3)血脂增高 特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘
治疗胆汁性肝硬化的相关介绍
1.熊去氧胆酸 熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善,3个月内可使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。 2.D-青霉胺 能降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周
胆汁性肝硬化的检查方式介绍
1、实验室检查 (1)血胆红素增高 以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。 (2)血清碱性磷酸酶增高 碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,原发性胆汁性肝硬化可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。 (3)血脂增高 特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘
关于胆汁分泌的性质和成分介绍
后肝管流出,经胆总管而至十二指肠,或由肝管转入胆囊而存贮于胆囊,当消化时再由胆囊排出至十二指肠。胆汁和胰液、肠液一起,对小肠内的食糜进行化学性消化。 成年人每日分泌胆汁约800—1000ml ,胆汁的生成量和蛋白质的摄入量有关,高蛋白食物可生成较多的胆汁。 胆汁是一种较浓的具有苦味的有色液汁
关于胆汁分泌的分泌与排出介绍
胆汁是由肝细胞不断生成的,肝细胞不断分泌胆汁,但在非消化期间,肝胆汁都流入胆囊内贮存。胆囊可以吸收胆汁中的水分一无机盐,使肝胆汁浓缩4-10倍,从而增加了贮存的效能。在消化期,胆汁可直接由肝以及由胆囊中大量排出至十二指肠。因此,食物在消化道内是引起胆汁分泌和排出的自然刺激物。高蛋白食物(蛋黄、肉
阻塞性与非阻塞性黄疸的诊断
阻塞性与非阻塞性黄疸的鉴别诊断:肝内、外胆汁淤积性黄疸绝大部分甚至全部Lp-X阳性,而非胆汁淤积性黄疸很少阳性(仅3%)。在鉴别该两类黄疸性质上,Lp-X的价值超越其他所有生化指标。医学教育|网搜集整理若血清碱性磷酸酶升高,而Lp-X阴性,基本上可除外阻塞性黄疸。只有当Lp-X阳性方为手术探查的指征
生化检测项目总胆汁酸介绍
总胆汁酸介绍: 胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系,血清胆汁酸水平是反映肝实质损伤的一个重要指标。血清总胆汁酸(Total bile acids,TBA)测定对肝病的诊断有十分重要的价值。总胆汁酸正常值: 禁食,成人血清1-7μmol/L(3.5±1.75)。总胆汁
肝功检查项目介绍总胆汁酸
总胆汁酸介绍:胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系,血清胆汁酸水平是反映肝实质损伤的一个重要指标。血清总胆汁酸(Total bile acids,TBA)测定对肝病的诊断有十分重要的价值。总胆汁酸正常值: 禁食,成人血清1-7μmol/L(3.5±1.75)。总胆汁酸临床意义: (
临床物理检查方法介绍经皮经肝胆道造影术介绍
经皮经肝胆道造影术介绍: 经皮经肝胆道造影(PTC)是目前诊断和治疗肝胆系统疾病的较为先进的方法。经皮经肝胆道造影术正常值: 梗阻部位以上的淤积胆汁引流出体外。经皮经肝胆道造影术临床意义: 异常结果:梗阻部位以上的淤积胆汁没有引流出体外。 需要检查人群:梗阻性黄疸病人,以了解胆道梗阻部位、范围和原
临床化学检查方法介绍总胆汁酸介绍
总胆汁酸介绍: 胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系,血清胆汁酸水平是反映肝实质损伤的一个重要指标。血清总胆汁酸(Total bile acids,TBA)测定对肝病的诊断有十分重要的价值。总胆汁酸正常值: 禁食,成人血清1-7μmol/L(3.5±1.75)。总胆汁
临床化学检查方法介绍尿胆汁酸介绍
尿胆汁酸介绍: 胆汁酸由胆固醇演变而来,是胆汁的主要成分。其是肝脏分泌到胆汁中最大量的有机酸。肝细胞以胆固醇为原料合成的胆酸和鹅脱氧胆酸称为原胆汁酸。随胆汁排入肠道后经肠道细菌丛酶作用分别生成脱氧胆汁酸和胆石酸,又称次级胆汁酸。次级胆汁酸分别与甘氨酸与牛磺酸结合形成初级结合胆汁酸和甘氨鹅脱氧胆酸,
我研究团队主导构建小鼠肝脏高精度时空图谱
4月16日,深圳华大生命科学研究院研究团队利用自研时空组学技术和单细胞转录组测序技术,构建出小鼠肝脏高精度时空图谱。这一图谱,分别揭示小鼠肝脏稳态的空间分子特征,以及肝部分切除、胆汁淤积损伤与修复过程中的复杂分子机制。两项研究以不同角度解析了肝脏损伤与再生复杂机制,有望为肝脏疾病治疗、肝脏再生与移植
关于胆汁反流性胃炎的检查介绍
1、胆汁反流性胃炎的胃镜检查: 内镜下可观察到反流表现:即胃腔内多量浅黄至黄绿色潴留液,或胃壁上附较多含胆汁的黏液,或见到含有胆汁的十二指肠液呈黄色泡沫状或水流状从幽门口反流入胃、幽门口松弛或处于开放固定状态;胃炎表现:胃黏膜弥漫性红色改变,黏膜皱襞水肿,或伴有糜烂、溃疡。 2、胆汁反流性胃
原发性胆汁性胆管炎的介绍
原发性胆汁性胆管炎(PBC)又称原发性胆汁性肝硬化,是器官特异性的慢性胆汁淤积性自身免疫性肝病。本病以肝内胆汁淤积、循环血液中出现抗线粒体抗体和肝内小胆管进行性、非化脓性炎症性破坏,最终导致广泛性肝管破坏、胆汁性肝硬化甚至肝衰竭为显著特征。约90%患者为女性,发病年龄30~65岁,30%~50%
治疗胆汁反流性胃炎的方法介绍
1、胆汁反流性胃炎的药物治疗 (1)胃动力药物:能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,促进反流物排空。常用的有:多潘立酮(吗叮啉)、莫沙必利(新络纳)等。 (2)胃黏膜保护剂种类较多,主要作用包括能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激,加强消化道黏膜屏障的作用,
治疗胆汁性腹膜炎的方法介绍
1.内科治疗 胆汁性腹膜炎的治疗取决于胆漏部位和速度,以及腹腔积液是否有继发感染。 一般综合治疗,应积极采取静脉高营养疗法,补充热量、液体、电解质等,以维持血压、尿量。麻痹性肠梗阻时需肠道插管减压。采用广谱抗生素以预防和治疗继发性感染,尤其应选择对肠道主要细菌有效,在胆汁中浓度高、毒性低的抗