关于胆汁排泄受阻的检查介绍
(1)巩膜(白眼珠)和皮肤发黄,早期呈金黄色,中期呈黄绿色,晚期呈绿褐色甚至近于黑色。 (2)尿像浓茶样,系血中胆红素增高的原因。 (3)大便灰白色或呈白陶土样,乃因胆管受阻粪便不能被胆汁染黄造成。 (4)皮肤瘙痒,是胆盐沉积在皮下刺激末梢神经的结果。 (5)心动过缓,为胆盐刺激迷走神经所致致。在临床诊疗方面,主要采用B超、CT、PTC(经皮肝穿刺)、MRCP(磁共振胰胆管成像)、ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)等有创或无创的影像学、介入学检查措施,以明确梗阻原因。 经内镜逆行胰胆管造影,简称ERCP,是十二指肠镜逆行插管造影诊断胆道和胰腺疾病的重要手段。胆道和胰管共同开口于十二指肠乳头,十二指肠镜经口插入十二指肠内,找到乳头,将造影管通过乳头插入胆管或胰管后注入造影剂,使胆道或胰管显影,从而达到诊断胆道和胰腺疾病的目的。......阅读全文
关于胆汁排泄受阻的检查介绍
(1)巩膜(白眼珠)和皮肤发黄,早期呈金黄色,中期呈黄绿色,晚期呈绿褐色甚至近于黑色。 (2)尿像浓茶样,系血中胆红素增高的原因。 (3)大便灰白色或呈白陶土样,乃因胆管受阻粪便不能被胆汁染黄造成。 (4)皮肤瘙痒,是胆盐沉积在皮下刺激末梢神经的结果。 (5)心动过缓,为
关于胆汁排泄受阻的鉴别诊断介绍
胆汁返流性胃炎,也称碱性返流性胃炎,系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征,常见于胃切除、胃肠吻合术后,总发病率约5%左右,其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2~3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征
关于胆汁排泄受阻的原因分析
任何原因,只要使胆管受到阻塞,就会产生阻塞性黄疸。 一、是良性的病因,像是最常见的 (1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzirsquo;syndrome)石头阻塞了胆管,造成胆汁无法排入十二指肠。 (2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤,从外而内压迫胆管。 (3)胆管因发炎或手术后造成
关于胆汁排泄受阻的基本信息介绍
一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。胆道系统阻塞时,胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸,称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外,有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎,胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
简述胆汁排泄受阻的缓解方法
在治疗上,中医依黄帝《内经。五脏别论篇》六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也,后世医家又有六腑以通为用之说,故阻黄的治疗多以疏、清、通为原则,通过辨证对原因不同的证型分别施以:茵虎合剂(清热利湿、利胆导滞),牛黄五花散(清热凉血、利胆解毒),茵陈术附汤(温中化湿、健脾利胆),隔下逐瘀汤(活血化瘀
关于摄取、排泄功能检查的介绍
肝脏有俩条输出通路,即除肝静脉与体循环联系外,还通过胆道系统与肠道相连接,位于肝细胞之间的毛细胆管,互相连接或网并与小叶间胆管相通,接受肝细胞分泌出来的胆汁。体内物质代谢的终末产物由外界进入体内的药物,染料、毒物、或从肠道吸收来的非营养物质, 以及一些肝内代谢产物(如胆色素、胆汁酸盐、胆固醇)
关于上腔静脉回流受阻的检查介绍
继发炎症,白细胞可升高。 X线胸片可显示上纵隔肿块、纵隔和气管旁淋巴结肿大、胸水,CT检查更适合于胸片无典型发现者。通过内窥镜或剖胸肺活检或淋巴结活检,或细胞学检查等手段以明确病因。 临床表现取决于起病缓急、梗阻部位、阻塞程度和侧支循环形成情况。通常为隐性起病,半数以上已有2~4周病
关于胆汁性肝硬化的检查介绍
1.实验室检查 (1)血胆红素增高 以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。 (2)血清碱性磷酸酶增高 碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,原发性胆汁性肝硬化可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。 (3)血脂增高 特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘
关于胆汁淤积性肝病的检查介绍
1.胆汁淤积性肝病的实验室检查 (1)血清胆红素升高,以结合胆红素为主,尿胆素原阴性、尿胆红素阳性。 (2)碱性磷酸酶升高可先于胆红素升高,一般小于正常上限的2.5倍;胆汁淤积性肝病时,碱性磷酸酶显著上升。 (3)免疫学检查,抗线粒体抗体和抗核抗体等对诊断自身免疫性肝病有帮助。 (4)血
关于胆汁反流性胃炎的检查介绍
1、胆汁反流性胃炎的胃镜检查: 内镜下可观察到反流表现:即胃腔内多量浅黄至黄绿色潴留液,或胃壁上附较多含胆汁的黏液,或见到含有胆汁的十二指肠液呈黄色泡沫状或水流状从幽门口反流入胃、幽门口松弛或处于开放固定状态;胃炎表现:胃黏膜弥漫性红色改变,黏膜皱襞水肿,或伴有糜烂、溃疡。 2、胆汁反流性胃
关于原发性胆汁性肝硬化的检查介绍
1.实验室检查 血脂、血清胆酸,结合胆红素,AKP及GGT等微胆管酶明显升高,转氮酶正常或轻、中度增高。血中抗线粒体抗体阳性,IgM升高,凝血酶原时间延长。尿胆红素阳性,尿胆原正常或减少。 2.影像学 超声波、ERCP、CT、PTC等了解有无肝内外胆管扩张及引起肝外梗阻性黄疸的疾病。
关于胆汁性腹膜炎的检查方式介绍
1.病史 详细询问发病时间及经过,有无外伤、发热、腹泻、便秘、黄疸、消化性溃疡或其他腹部疾病史。注意腹痛部位、性质、程度及变化,有无恶心、呕吐、腹胀、寒战等,发病后经过何种检查及治疗。女性患者应详细询问月经史及其与发病关系,必要时请妇科会诊。 2.体检 注意呼吸、脉搏、血压、体温,有无脱水
关于总胆汁酸检查的临床意义介绍
(1) 急性肝炎:急性肝炎时血清TBA显著增高,可达正常人水平的10-100倍,甚至更高。杨昌国等报道,60名健康对照者空腹TBA(F-TBA)含量为4.9±2.4μmol/L,中餐后2h血清TBA(P-TBA)含量为8.2±2.9μmol/L;34例急性肝炎急性期F-TBA为124.1±74.
排泄性尿路造影的检查方法介绍
“排泄性尿路造影”是用以显示包括肾盂肾盏系统、输尿管、膀胱的重要方法,它不仅可给我们提供上述部位的形态、结石在尿路分布关系,而且还可给我们提供分侧肾脏的分泌功能等方面的信息。虽然有其他一些影像技术如磁共振尿路成像等在尿路造影成像中的应用,但是,IVu仍然是尿路结石造影检查的首选方法。排泄性尿路造
关于胆囊管综合症的胆汁引流检查介绍
胆囊管综合症的十二指肠胆汁引流,胆汁出现延迟。用缩胆囊素刺激后,胆汁到6~20min后才流出,且量少、持续时间长;在CCK刺激下进行胆汁引流,如发现深色胆汁(B胆汁)开始出现的时间推迟则最具有诊断价值。注射CCK后该类患者20min内无B胆汁出现,而正常人平均约6min即见到B胆汁。此外,该综合
关于胆汁形成的内容介绍
新合成及再循环的胆汁酸被分泌至胆管以防止肝内高浓度梯度的胆汁淤积。胆汁酸的主动运输是调节胆汁酸形成及流动的一个重要因素。胆汁酸的分泌也高度影响着胆固醇、磷脂、胆红素分泌入胆汁。胆汁酸主动运输所产生的渗透压导致水和电解质分泌入胆管增加,从而使胆汁流过胆管的量增加。
关于胆汁分泌的作用介绍
胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要意义: 1.胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂,减低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成微滴,分散在肠腔内,这样便增加了胰脂肪酶的作用面积,使其分解脂肪的作用加速。 2.胆盐因其分子结构的特点,当达到一定浓度后,可聚合而形成微胶粒。肠腔中脂肪的分解产物,如脂
关于胆汁淤积的治疗介绍
1. 针对基础病因治疗 对基本病因明确的胆汁淤积,如有可能均应力争根治或控制基础疾病。如肿瘤、结石所致的梗阻,可通过手术根治性肿瘤切除或ERCP取石;修复胆道狭窄则可使胆道引流恢复正常;对胆小管的免疫性损伤,免疫抑制剂可能有效;对药物性胆汁淤积,及时停用有关药物。 2. 支持与对症治疗 熊
关于肝排泄功能试验的基本介绍
肝排泄功能试验反映肝脏对内源性或外源性物质摄取、转运及排泄功能的试验。这一过程主要通过肝细胞膜表面多个转运体蛋白作用进行,与胆汁、胆红素、药物等多种物质代谢相关。其方法有磺溴酞钠试验和吲哚菁绿排泄试验,前者因过敏等不良反应临床少用,后者已有无创检测设备,多用于评估肝脏贮备功能。
关于妊娠期肝内胆汁淤积症的检查介绍
1.血清胆酸(胆汁酸)测定 是诊断ICP最有价值的方法,也是ICP最主要的特异性证据。胆汁中的胆酸主要是甘胆酸(CG)及牛磺酸,其比值为3:1,测定孕妇血清甘胆酸是早期诊断ICP最敏感方法,对判断病情严重程度和及时监护、处理,均有参考价值。 2.肝功能测定 大多数ICP患者的门冬氨酸转氨酶
胆汁性肝硬化的检查方式介绍
1、实验室检查 (1)血胆红素增高 以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。 (2)血清碱性磷酸酶增高 碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,原发性胆汁性肝硬化可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。 (3)血脂增高 特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘
关于上腔静脉回流受阻的鉴别诊断介绍
皮下静脉呈网状怒张:是血栓性静脉炎的临床症状之一。本病是以静脉壁的急性非化脓性炎症和管腔内血栓形成为特征的静脉疾病。血流缓慢和涡流形成、血液凝固性增高及血管内膜损伤是其主要病因。临床上分为浅表性血栓性静脉炎,深静脉血栓形成两类。 下腔静脉血栓形成:深静脉血栓形成是临床常见疾病,而下腔静脉血栓形
关于上腔静脉回流受阻的缓解方法介绍
积极治疗,预防并发症的发生。合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。
关于血清胆汁酸的基本介绍
血清总胆汁酸(TBA)有良好的敏感性和特异性,并且实现了检测的自动化。胆汁是胆囊中棕色稠厚的液体,胆汁中主要成分就是胆汁酸。肝脏是合成并从门静脉摄取胆汁酸的场所,胆道是胆汁酸排泄最主要的途径,因此,血清胆汁酸水平与肝胆疾病密切相关,胆汁酸增高时主要见于肝胆疾病。急性肝炎时,由于肝脏排泄和从门静脉
肝功检查项目介绍总胆汁酸
总胆汁酸介绍:胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系,血清胆汁酸水平是反映肝实质损伤的一个重要指标。血清总胆汁酸(Total bile acids,TBA)测定对肝病的诊断有十分重要的价值。总胆汁酸正常值: 禁食,成人血清1-7μmol/L(3.5±1.75)。总胆汁酸临床意义: (
临床化学检查方法介绍反映肝脏排泄功能的试验介绍
反映肝脏排泄功能的试验介绍: 反映肝脏排泄功能的试验是检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力。反映肝脏排泄功能的试验正常值: TBILI(总胆红素)正常值:3.0-20.0 umol/L。 DBILI(直接胆红素)正常值:1.7-8.0 umol/
关于胆汁酸的研究分析的介绍
对结肠癌发病为危险性不同的人群所做的流行病学比较研究表明,结肠疾病与饮食习惯及地理位置密切相关,已经注意到,饮食富含动物脂肪和蛋白质而纤维素含量较低的人群,大肠癌的发病率大为提高。 1969年,ARIES等人推测,结肠癌是由于结肠细菌菌丛分解某些良性底物所产生的代谢产物而引起的。根据这一假设,
临床化学检查方法介绍滤过钠排泄分数FENa介绍
滤过钠排泄分数FENa介绍: 滤过钠排泄分数也称FENa,是测定肾小球滤过钠和尿排泄钠的百分率,即肾小球滤过而未被肾小管重吸收的钠的百分率。计算公式:钠排泄分数=[(尿钠×血肌酐)/(血钠×尿肌酐)]×100%; 钠排泄分数为鉴别肾前性急性肾衰及急性肾小管坏死最敏感的指标,阳性率98%。肾前性急性
临床化学检查方法介绍尿胆汁酸介绍
尿胆汁酸介绍: 胆汁酸由胆固醇演变而来,是胆汁的主要成分。其是肝脏分泌到胆汁中最大量的有机酸。肝细胞以胆固醇为原料合成的胆酸和鹅脱氧胆酸称为原胆汁酸。随胆汁排入肠道后经肠道细菌丛酶作用分别生成脱氧胆汁酸和胆石酸,又称次级胆汁酸。次级胆汁酸分别与甘氨酸与牛磺酸结合形成初级结合胆汁酸和甘氨鹅脱氧胆酸,
临床化学检查方法介绍总胆汁酸介绍
总胆汁酸介绍: 胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系,血清胆汁酸水平是反映肝实质损伤的一个重要指标。血清总胆汁酸(Total bile acids,TBA)测定对肝病的诊断有十分重要的价值。总胆汁酸正常值: 禁食,成人血清1-7μmol/L(3.5±1.75)。总胆汁