急性肾损伤的病理生理及临床表现
病理生理 肾前性急性肾损伤 由于肾前性因素使有效循环血容量减少，肾血流灌注不足引起肾功能损害，肾小球滤过率减低，肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加，使血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高、尿钠排泄减少。 肾性急性肾损伤 按发病原因，病理改变可表现为： 1.肾血管疾病：动脉内膜增厚、血管壁增厚和巨噬细胞浸润、纤维化以及血管腔不可逆性闭锁； 2.肾脏微血管：溶血性尿毒症综合征/血栓性血小板减少性紫癜，恶性高血压，高黏血症等； 3.肾小球疾病：伴有肾小球大量新月体形成的急进性肾小球肾炎和严重塌陷性肾小球疾病； 4.急性间质性肾炎：常由各种药物过敏反应所致 5.缺血和中毒性急性肾小管坏死：肾前性损伤因素持续存在不缓解，肾毒性药物等 肾后性急性肾损伤 见于各种原因引起的急性尿路梗阻。肾脏以下尿路梗阻，使梗阻上方的压力升高，甚至出现肾盂积水。因肾实质受压，致使肾脏功能急骤下降，又称为急性梗阻性肾病。 临床表现 ......阅读全文
急性肾损伤的肾脏替代治疗方式介绍
（1）开始肾脏替代治疗的时机 a）在出现危及生命的水、电解质和酸碱紊乱时应急诊开始肾脏替代治疗 b）开始肾脏替代治疗的时机,不仅要参考BUN和血清肌酐水平,更重要的是患者是否存在可被RRT纠正的异常和临床状况 (2)停止肾脏替代治疗的时机 a）肾功能恢复可以满足患者治疗的需要,引起急性肾
关于急性肾损伤的临床表现介绍
1. 尿量减少：通常发病后数小时或数日出现少尿（尿量
急性肾损伤早期的生物学标记
1、尿酶：谷胱甘肽-S-转移酶（GST）、γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（AKP）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）等[4]。 2、尿低分子蛋白：胱抑素C（CysC）、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白（RBP） 3、中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白（NG
脓毒症合并急性肾损伤的药物治疗
脓毒症（Sepsis）并发急性肾损伤（Acute Kidney Injury,AKI）是指脓毒症患者发生急性肾实质损伤，同时排除其他导致肾脏损害的因素（如肾脏缺血、肾毒性物质等）。在脓毒症人群中AKI发生并不少见，发生率随着脓毒症的严重度上升而增加。流行病学资料显示，在中等程度、重症脓毒症和
简述急性肾损伤的一般治疗
1. 去除病因：停用可能具有肾毒性、导致过敏和影响肾脏血流动力学的药物,控制感染,改善心功能等。 2. 维持血流动力学稳定： （1） 维持液体平衡： a)对于急性肾损伤患者或急性肾损伤风险患者,建议使用等张晶体溶液而非胶体扩容。 b)液体正平衡可降低危重患者生存率,延长机械通气时间和IC
Nature：利用人工智能预测急性肾损伤
在一项新的研究中，美国和英国的研究人员将人工智能（AI）应用于解决检测住院患者急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）的问题。相关研究结果近期发表在Nature期刊上，论文标题为“A clinically applicable approach to continuous
急性肾损伤的临床表现及临床经过
临床表现 1. 尿量减少：通常发病后数小时或数日出现少尿（尿量
急性肾损伤的肾脏替代治疗：间歇还是持续？
急性肾损伤（AKI）是临床常见危重病症，而肾脏替代疗法（RRT）是AKI治疗的重要组成部分。近年来，虽然有关危重AKI的血液净化治疗研究取得了不少重要进展，但AKI的死亡率仍居高不下，成为肾科医师共同面临的严峻挑战。 有关AKI时RRT模式的争议，由来已久。由于连续性肾脏替代治疗（CR
急性肾损伤的病理生理及临床表现
病理生理 肾前性急性肾损伤 由于肾前性因素使有效循环血容量减少，肾血流灌注不足引起肾功能损害，肾小球滤过率减低，肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加，使血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高、尿钠排泄减少。 肾性急性肾损伤 按发病原因，病理改变可表现为： 1.肾血管疾病：动脉内膜增厚、血
急性肾损伤（AKI）与慢性肾脏病（CKD）
急性肾损伤（Acute kidney injury，AKID）临床常见危重症之一。在过去的15年里，急性肾损伤（AKI）发生率上升了4-5倍（以RIFLE为诊断标准，住院患者中急性肾损伤（AKI）发生率为18%，在ICU病房急性肾损伤（AKI）发生率达到36%-67%）。尽管需要透析的急性肾
有关布鲁菌病急性肾损伤病例分析
病例资料患者男，59岁，因“双下肢水肿20 d，腰痛4 d，发热1 d”入院。患者入院前20 d曾伤及右足趾出现皮肤破损，随后出现双下肢水肿，在当地医院査血生化示肌酐75.6 µmol/L，予以利尿消肿等治疗后双下肢水肿消退，破损处愈合。入院前4 d患者出现腰痛（持续性钝痛），尿色深，无肉眼血尿，门
老年人对急性肾损伤（AKI）的易感性
急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的发病率及死亡率逐年增加。过去年流行病学统计，急性肾损伤（AKI）的平均年龄增加了5至15岁。老年人由于肾脏储备功能下降、共患疾病多成为急性肾损伤（AKI）的高发人群，老年人社区获得性急性肾损伤（AKI）增加了3至8倍。国外数据统计
急性肾损伤可能是罹患心脏问题的危险因素
根据发表于美国肾脏病学会JASN杂志上的一项新研究证实：住院患者经历手术后遇到突发肾损伤是后期罹患心脏问题风险增加的原因之一，研究结果表明，正确地治疗和监测患者的急性肾损伤(AKI)可以帮助保护他们的心脏健康。 AKI表现为肾功能突然下降，在住院患者中日益普遍，有时候，大手术后急性肾损伤的
一例急性间歇性血卟啉病合并急性肾损伤病例分析
病例资料患者，女，20 岁，因“间断腹痛伴乏力1 年余，再发10d”入院。 患者2013年6月10日因感冒后出现阵发性下腹部疼痛，伴腹胀、便秘、恶心、呕吐入住当地医院。期间尿液为淡红色，出现四肢乏力，逐渐感烦躁，曾全身抽搐2次。 查尿：胆红素1+，血钾3.00～3.54 mmol/L，血钠113～
V/CrCl比值可预测造影剂急性肾损伤研究概要
造影剂急性肾损伤（CI-AKI）是一种严重的心脏导管插入术并发症，而且与致残率、致死率明显增加相关。在2015年美国心脏病学会科学年会上，广东省人民医院心血管内科陈纪言教授团队提交的一项研究评估了造影剂剂量与肌酐清除率（V/CrCl）比值预测CI-AKI的效果，并探讨了接受心导管插入术的冠脉
JASN：GSK3β抑制剂可有助治疗急性肾损伤
根据发表在美国肾脏病学会JASN杂志上的一项新研究证实：用于治疗双相情感障碍的药物也可能有助于治疗急性肾损伤 (Acute Kidney Injury)。AKI折磨大约5%的住院患者及约25%到30%的重症监护病房患者。 有研究表明，糖原合成酶激酶(GSK)3β在AKI发展中起重要作用
组织成像质谱用于检测急性肾损伤中脂质变化
分析测试百科网讯 阿拉巴马大学研究人员称研究出一种检测早期肾脂质变化的方法来诊断急性肾损伤。这种使用激光扫描的方法被称为MALDI组织成像。 这些研究的结果，发表在American Journal of Physiology's Renal Physiology杂志上，文中阐述了MALDI组织
Nature医学：维生素B3或可治疗急性肾损伤？
8月20日，《Nature Medicine》期刊发表了这一篇题为“De novo NAD+ biosynthetic impairment in acute kidney injury in humans”文章，由Beth Israel Deaconess医学中心的肾病学家和首席研究员Sami
武汉大学等团队发现急性肾损伤进展的调控新机制
急性肾损伤（AKI）的发病率和死亡率很高。肾损伤分子-1（KIM1）在肾小管损伤后显着上调，并作为各种肾脏疾病的生物标志物。然而，KIM1在AKI进展中的确切作用和潜在机制仍然难以捉摸。 2023年7月17日，武汉大学郑凌、华中科技大学黄昆及陈红共同通讯在Nature Communicatio
山东大学科研团队确认治疗急性肾损伤新靶点
新华社济南3月16日电 山东大学的科研团队日前在国际知名医学期刊上发表最新研究成果，首次证实Gpr97基因在肾病损伤中的作用。专家认为，这为今后治疗急性肾损伤，提供了新的基因靶点。 这支科研团队由山东大学基础医学院教授易凡领衔。团队题为《Gpr97通过调控Sema3A信号通路加重急性肾损伤
JASN：新疗法有望让急性肾损伤病人摆脱对透析的依赖
在一项新的研究中，来自美国印第安纳大学的研究人员鉴定出一种新的疗法可能有助逆转病人因患上急性肾损伤而遭受的损害，并且可能在未来消除透析治疗的需要。相关研究结果近期发表在Journal of the American Society of Nephrology期刊上，论文标题为“Hydrodyna
乙肝患者更易肾损伤
老龄、吸烟、肥胖、糖尿病、高血压及心脑血管疾病等都是已知的慢性肾脏病的危险因素。 而北京大学公共卫生学院的一项研究最新提示，慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染的患者发生慢性肾脏病的风险会明显增加，HBV感染也成为肾脏损伤确切的危险因素。近期，这项研究结论发表在BMC Medicine上
肾损伤主要看哪些指标
急性肾损伤是临床常见危重病症，指由于受到各种致病因素的伤害，肾脏排泄代谢废物和尿液的功能在数小时至数周内突然持续减退，造成代谢废物（各种毒性物质）和水份蓄积体内，进而损伤其它重要脏器，甚至威胁生命。急性肾损伤的主要病因包括各种情况造成的肾脏缺血缺氧或肾毒性药物损伤。值得重视的是，多数急性肾脏损伤患者
肾早期损伤的检测项目
传统的肾功能检查项目（尿素、肌酐等）仅反映肾小球滤过率（GFR）的变化，且只有当GFR下降到正常的1/2～1/3时才有病理性的升高。一旦血浆尿素、肌酐水平升高，肾脏病变多进入不可逆期。医学教育网搜|集整理临床许多疾病如糖尿病、高血压等，后期常并发肾病，而常规的尿液检查和肾功能实验在肾病早期均无改变，
百特与Biomrieux合作，共同开发可识别急性肾损伤标志物
3月19日，在美国伊利诺伊州迪尔菲尔德举行的国际重症监护和急诊医学研讨会上，跨国医疗用品公司百特（Baxter）宣布与Biomérieux签署了一项合作协议，共同开发可识别急性肾损伤（AKI）的生物标志物。 据了解，百特成立于1931年，总部位于美国伊利诺伊州，是一家多元化经营的跨国医疗用品公
阿司匹林与急性肺损伤
急性肺损伤(acutelunginjury，ALI)是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤，造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为病理生理特征，临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学上表现为非均一
NGAL:－肾损伤新标志物
NGAL（中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白）作为肾损伤的标志物最近成为热点。但是，像许多其他内源性生物标志物分子一样，它不是由一种细胞类型产生的，不同组织中的不同病理都会引起反应。应考虑到不同病人的并存条件解析结果，对这个灵敏的生物标志物做出最佳利用。从我在CLI的简短介绍文章之后，关于NGAL作
联用血管紧张素抑制剂可增加高钾血症、急性肾损伤风险
联用血管紧张素抑制剂可增加高钾血症、急性肾损伤风险 Combined angiotensin inhibition raises hyperkalemia, acute kidney injury risks 亚特兰大--美国肾病学会主办的2013年肾脏周会议上公布的VA NEPHR
Neat1促进肾小管上皮细胞凋亡促慢性肾脏疾病急性肾损伤
慢性肾脏病(CKD)是肾功能下降到一定阈值以下后的进展性和不可逆转的疾病，目前还没有决定性的治疗方法。进行性肾小管间质纤维化是CKD导致终末期肾病(ESRD)的共同特征。急性肾损伤(AKI)是一种以肾功能迅速下降为特征的临床症状，长期以来一直被认为是完全可逆的。 然而，最近的研究表明，在AKI
肾早期损伤检测的临床意义
一、尿微量白蛋白（mAlb） 1.糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）：mAlb是肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的重要标志蛋白质，其测定的应用被称为80年代对糖尿病学的两大贡献之一。随着糖尿病病程的进展，糖尿病人的慢性并发症特别是血管并发症，已成为糖尿病人死亡的主要原因。